醫(yī)院環(huán)境清潔與醫(yī)療廢物處置-保潔人員醫(yī)院感染知識培訓

1、 醫(yī)院環(huán)境清潔與醫(yī)療廢物處置醫(yī)院環(huán)境清潔與醫(yī)療廢物處置 保潔人員醫(yī)院感染知識培訓保潔人員醫(yī)院感染知識培訓清潔清潔是任何消毒或滅菌措施必要的是任何消毒或滅菌措施必要的第一步第一步醫(yī)院的醫(yī)院的保潔團隊也是感染控制團隊保潔團隊也是感染控制團隊的一部分的一部分規(guī)范的物體表面清潔方法規(guī)范的物體表面清潔方法n經緯線法經緯線法u經線經線（南北即上下）（南北即上下）所有經線平行與緯線所有經線平行與緯線垂直垂直u緯線緯線（東西即左右）（東西即左右）所有緯線平行與經線所有緯線平行與經線垂直垂直n微生物污染的表面是病原體的儲菌庫，環(huán)境表面微生物污染的表面是病原體的儲菌庫，環(huán)境表面的微生物絕大部分的微生物絕大部分通過

2、手接觸污染的表面?zhèn)鞑ソo通過手接觸污染的表面?zhèn)鞑ソo病人。病人。n環(huán)境表面的清潔與消毒是環(huán)境表面的清潔與消毒是減少環(huán)境微生物導致的減少環(huán)境微生物導致的醫(yī)院內感染發(fā)生的基本措施。醫(yī)院內感染發(fā)生的基本措施。n清潔是通過清潔是通過去除去除、干擾、滅活微生物作用的有機、干擾、滅活微生物作用的有機物、物、可見污染物可見污染物的去污染過程，的去污染過程，使環(huán)境表面能安使環(huán)境表面能安全的接觸或使用。全的接觸或使用。n清潔劑、消毒劑和流動水清潔劑、消毒劑和流動水沖洗能夠去除表面大量沖洗能夠去除表面大量的微生物。的微生物。n環(huán)境清潔環(huán)境清潔清水清水+ +清潔消毒劑清潔消毒劑+ +微纖維抹布微纖維抹布清潔清潔 是任何

3、消毒或滅菌措施必要的第一步是任何消毒或滅菌措施必要的第一步病人區(qū)域的清潔消毒應考慮病人區(qū)域的清潔消毒應考慮n病人直接接觸病人直接接觸的可能的可能n手接觸手接觸的程度和頻率的程度和頻率n環(huán)境表面環(huán)境表面被病人體液或微生物污染被病人體液或微生物污染的潛在可的潛在可能（如污漬、灰塵、水等）能（如污漬、灰塵、水等）室內表面清潔室內表面清潔n微生物借助微生物借助灰塵灰塵漂浮在空氣中或沉積在物體表面漂浮在空氣中或沉積在物體表面上。上。n室內表面應室內表面應定時清潔，去除污漬和灰塵。定時清潔，去除污漬和灰塵。n清潔過程中應清潔過程中應正確使用個人防護用品。正確使用個人防護用品。病房各類用品表面的消毒病房各類

4、用品表面的消毒n病房內物品桌子、椅子、凳子、床頭柜、窗臺等，病房內物品桌子、椅子、凳子、床頭柜、窗臺等，一般情況下這些物品的表面只進行日常的清潔衛(wèi)生一般情況下這些物品的表面只進行日常的清潔衛(wèi)生工作，工作，用清潔的濕抹布每日用清潔的濕抹布每日2 2次擦拭，次擦拭，可去除大部可去除大部分微生物。分微生物。n當以上物品的表面當以上物品的表面受到病原菌的污染時，受到病原菌的污染時，必須采取必須采取嚴格的消毒處理，可用含嚴格的消毒處理，可用含有效氯有效氯的消毒液的消毒液擦拭。擦拭。 其它表面的消毒其它表面的消毒n包括門把手、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些包括門把手、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間、便池

5、等物表，這些地方容易受到污染，要求地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗處理，每天用清水擦拭或刷洗處理，特別特別是是共用坐式便器，共用坐式便器，應每日用含應每日用含有效氯有效氯500mg/L500mg/L消毒液擦洗坐消毒液擦洗坐板及蓋板，板及蓋板，便器外表面用清水沖洗干凈。便器外表面用清水沖洗干凈。n當受到病原微生物污染時可用含有效氯當受到病原微生物污染時可用含有效氯1000mg/L 1000mg/L 2000mg/L2000mg/L進行消毒處理。進行消毒處理。注意：注意： 抹布必須分區(qū)使用！抹布必須分區(qū)使用！ 擦拭順序：擦拭順序：先污染輕的區(qū)域，后污染重的區(qū)域！先污染輕的區(qū)域，后污染重的

6、區(qū)域！地面清潔地面清潔n當?shù)孛鏌o明顯污染情況下，通常采用濕拭清掃，用當?shù)孛鏌o明顯污染情況下，通常采用濕拭清掃，用清水拖地每日清水拖地每日2 2次，清除地面的污垢和部分病原微次，清除地面的污垢和部分病原微生物。生物。n當?shù)孛媸艿讲≡廴緯r，采用含有效氯當?shù)孛媸艿讲≡廴緯r，采用含有效氯500mg/L500mg/L的消毒液拖擦地面。的消毒液拖擦地面。n對多重耐藥菌感染病人（傳染病人）體液污染的表對多重耐藥菌感染病人（傳染病人）體液污染的表面，用含有效氯面，用含有效氯1000mg/L1000mg/L2000mg/L2000mg/L進行消毒處理。進行消毒處理。血液、體液濺出物的清潔血液、體液濺出物

7、的清潔n及時清除血液、體液及時清除血液、體液等濺出的感染物。等濺出的感染物。n先消毒先消毒（覆蓋法），（覆蓋法），再進行擦拭，再進行擦拭，避免污避免污染區(qū)域擴大。染區(qū)域擴大。n使用一次性沾有消毒使用一次性沾有消毒劑的織物或擦手紙覆劑的織物或擦手紙覆蓋擦拭，再行清潔。蓋擦拭，再行清潔。評價環(huán)境及物體表面的清潔程度和效果評價環(huán)境及物體表面的清潔程度和效果n目測目測n手摸手摸n采樣檢測采樣檢測n抹布、拖布的消毒抹布、拖布的消毒n抹布：應抹布：應分區(qū)使用，不得混用。分區(qū)使用，不得混用。用后用含有效氯用后用含有效氯500mg/L500mg/L消毒液浸泡消毒液浸泡3030分鐘分鐘，再用清水洗凈，晾干備用。

8、，再用清水洗凈，晾干備用。n要求：每擦一處及時清洗抹布，一房間一換抹布。要求：每擦一處及時清洗抹布，一房間一換抹布。耐藥菌感染病人的衛(wèi)生潔具專用（抹布、容器）耐藥菌感染病人的衛(wèi)生潔具專用（抹布、容器）n拖布頭：根據大小和功能分別使用，應分區(qū)使用，每房拖布頭：根據大小和功能分別使用，應分區(qū)使用，每房間更換，清水洗滌后再使用，每日用含有效氯間更換，清水洗滌后再使用，每日用含有效氯500mg/L500mg/L消毒液浸泡消毒液浸泡3030分鐘分鐘，再用清水洗凈，晾干備用。，再用清水洗凈，晾干備用。清潔衛(wèi)生更安全清潔衛(wèi)生更安全n應最大限度應最大限度減少清潔容器和清潔工具的污染。減少清潔容器和清潔工具的污

9、染。n儲存的清潔液體在清潔過程中很快被污染，儲存的清潔液體在清潔過程中很快被污染，繼續(xù)使用會繼續(xù)使用會增加將要清潔表面的微生物數(shù)量，增加將要清潔表面的微生物數(shù)量，清潔劑應經常更換。清潔劑應經常更換。n清潔過程污染的另一個來源是清潔過程污染的另一個來源是抹布和拖布頭，抹布和拖布頭，尤其是當尤其是當它們浸泡在臟的清洗液中時。它們浸泡在臟的清洗液中時。n為患者安全，也為自己安全，請在關注物體表面清為患者安全，也為自己安全，請在關注物體表面清潔的同時不要忘記容器的清潔消毒！潔的同時不要忘記容器的清潔消毒！保潔車標準配備保潔車標準配備醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警

10、示標識利利 器器 盒盒包包 裝裝 袋袋醫(yī)療廢物標識醫(yī)療廢物標識正確的稱重與封口正確的稱重與封口分類分類封口封口稱重稱重交接交接有效封口和標識有效封口和標識錯誤的封口和標識錯誤的封口和標識醫(yī)療廢物外露、無效封口醫(yī)療廢物外露、無效封口正確的運送正確的運送個人防護、密閉運送個人防護、密閉運送錯誤的運送錯誤的運送n n 無人看管狀態(tài)無人看管狀態(tài)正確處理安瓿類損傷性廢物正確處理安瓿類損傷性廢物防滲漏、耐刺破、倒置無撒漏、有醫(yī)療廢物專用標識防滲漏、耐刺破、倒置無撒漏、有醫(yī)療廢物專用標識嚴禁私自拆卸紙箱！嚴禁私自拆卸紙箱！n傳染病人或可疑傳染病人產生的醫(yī)療廢物使用雙層包傳染病人或可疑傳染病人產生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋，并及時密封。裝袋，并及時密封。 n感染性廢物應用有警示標識的黃色塑料袋包裝，禁止感染性廢物應用有警示標識的黃色塑料袋包裝，禁止過滿、有外漏扎破等。過滿、有外漏扎破等。應不超過應不超過3/43/4滿滿，并把標簽貼于，并把標簽貼于包扎口處。包扎口處。n交給有資質的單位統(tǒng)一集中處置。交給有資質的單位統(tǒng)一集中處置。n交接：