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1、蘇州市公共排水設施拆除、改動方案審核申請表中心審批系統(tǒng)辦件序號: 編號:(蘇市水)申2015第號申請人信息姓名/名稱組織機構(gòu)代碼單位注冊號法定代表人職務聯(lián)系人/電話手機公民身份號碼址址住/地文書送達地址郵編由事申請地項目址規(guī)劃許可證文號施工許可證文號面積建筑投資總金額排水系統(tǒng)制投資金額設計排水量污水性質(zhì)排放口數(shù)量序號管徑(毫米)去水排名路向號井標高(米)1排水管道總長雨水污水管徑(毫米)水雨水污上報材料編號稱名材料份數(shù)12345678承諾知曉申請該項許可應當具備的條件以及提交虛假材料應當承(單位)本人擔 的法律責任,以上提交的申請材料內(nèi)容真實。申請人:日年月2填寫說明一、本表一式兩份,由審批機
2、關統(tǒng)一編號,適用于蘇州市區(qū)范圍內(nèi)新、 改、擴建等建設項目向公共排水設施排放污水的申請。二、申請人應當逐項填報表中有關內(nèi)容,也可直接打印填報(建議字 體選用宋體或者仿宋_GB2312, A4紙雙面打印)。如填寫不下,可加 附頁并在上報材料中注明。三、單位申請的,“申請人信息”欄填寫名稱、組織機構(gòu)代碼、法定 代表人、聯(lián)系人及公民身份號碼、地址、文書送達地址,“單位注冊 號”填寫工商注冊號;個人申請的,“申請人信息”欄填寫姓名、聯(lián) 系人及公民身份號碼、住址、文書送達地址。申請人、法定代表人、 聯(lián)系人均需提供個人信息資料。四、“排水系統(tǒng)制”是指該工程設計施工的排水系統(tǒng)是雨污分流制還 是合流制。五、“上報材料”欄中應當附有項目批復文件復印件,項目規(guī)劃許可 證復印件及規(guī)劃紅線藍圖、項目設計排水總平面圖(藍圖或打印圖紙) 及施工方案(包括施工內(nèi)容、時間、所遵照的標準、預處理設施、接 入口、所有管材料、管徑等)以
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