帕金森病護(hù)理常規(guī)

1、帕金森病護(hù)理常規(guī)疾病概述?帕金森病(PD)又稱震顫麻痹，是中老年常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)減少、肌強(qiáng)直和體位不穩(wěn)為臨床特征，主要病理改變是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性和路易小體形成。一般護(hù)理1 、?按神經(jīng)內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)。?2 、?飲食護(hù)理：給予高熱量、高纖維素、低鹽、低脂、適量優(yōu)質(zhì)蛋白的易消化飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)狀況監(jiān)測。?3 、?安全護(hù)理：對于上肢震顫未能控制、日常活動(dòng)笨拙的患者，應(yīng)謹(jǐn)防燙傷、燒傷，對有錯(cuò)覺、幻覺、欣快、抑郁、精神錯(cuò)亂、意識(shí)模糊、智能障礙的患者應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)專人陪護(hù)。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格交接班制度，避免自傷、墜床、墜樓、走失、傷人等意外。?4 、?運(yùn)動(dòng)護(hù)理：與患者和家屬制定切實(shí)可行的

2、鍛煉計(jì)劃，目的在于防止和延遲關(guān)節(jié)強(qiáng)直和肢體攣縮。?5 、?生活護(hù)理：對于下肢運(yùn)動(dòng)不便、坐起困難的患者應(yīng)配備高位坐廁、高腳椅、手杖、床鋪?zhàn)o(hù)欄、室內(nèi)或走廊扶手等設(shè)施；保證床的高度適中；呼叫器置于患者床旁；生活用品固定放于伸手可及處。以方便患者取用。?6 、?皮膚護(hù)理：長期臥床患者使用氣墊床或按摩床，保持床單整潔干燥，定時(shí)翻身、拍背，預(yù)防壓瘡。?7 、?排泄護(hù)理：對于頑固性便秘者，指導(dǎo)進(jìn)食含粗纖維多的食物，多吃新鮮蔬菜和水果，多喝水，每天順時(shí)針按摩腹部，必要時(shí)給予緩瀉劑。排尿困難者應(yīng)評(píng)估患者有無尿潴留和尿路感染的癥狀和體征，指導(dǎo)患者全身放松、輔以腹部按摩、熱敷以刺激排尿，必要時(shí)給予留置尿管。?？谱o(hù)理

3、?1 、?安全護(hù)理：專人陪護(hù)，依據(jù)病情加用床欄，防止墜床。由于患者行動(dòng)不便，移開環(huán)境中的障礙物，注意患者行走時(shí)的安全。有抑郁、幻覺時(shí)要注意做好“三防護(hù)理”。?2 、?用藥護(hù)理：注意觀察抗阻胺藥金剛烷胺、左旋多巴等藥物副作用。觀察有無胃食管反流癥狀，及時(shí)吸出口腔內(nèi)的反流物，防止窒息和吸入性肺炎。服左旋多巴期間忌服維生素B6、利眠寧、利血平、氯丙嗪、奮乃靜等藥物。以免降低藥物療效或?qū)е轮绷⑿缘脱獕?。飯后服藥，防止胃腸道反應(yīng)。密切觀察消化道、心血管系統(tǒng)、精神癥狀、語言能力及運(yùn)動(dòng)障礙等藥物副作用的表現(xiàn)。?3 、?并發(fā)癥的護(hù)理：臥床患者應(yīng)鼓勵(lì)翻身，做主動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、壓瘡及墜積性肺

4、炎等。?4 、?采取有效的溝通方式：對于言語不清、構(gòu)音障礙的患者，應(yīng)耐心傾聽；指導(dǎo)患者使用手勢、紙筆、畫板等溝通方式與他人交流；溝通過程中注意尊重患者，不可隨意打斷患者說話。?安全教育?1 、?安全護(hù)理：預(yù)防意外事故的發(fā)生，根據(jù)家居環(huán)境制定安全照顧措施，避免獨(dú)處，外出時(shí)一定要有人陪伴并佩帶寫有姓名、地址和聯(lián)系電話的卡片或手腕帶，以防走失。?2 、?康復(fù)訓(xùn)練：鼓勵(lì)患者培養(yǎng)興趣愛好，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和體育鍛煉，做力所能及的家務(wù)活動(dòng)。加強(qiáng)日常生活的鍛煉，進(jìn)食洗漱穿脫衣服等應(yīng)盡量自理。臥床患者協(xié)助其被動(dòng)活動(dòng)和按摩肢體，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肢體攣縮。?3 、?用藥護(hù)理：告知患者本病需要長期或終身服藥治療，并了解常用藥的種類、方法、劑量和注意事項(xiàng)、療效及不良反應(yīng)的觀察。?4 、?告訴患者本病病程長、進(jìn)展緩慢、治療周期長，而治療的好壞常與精神情緒有關(guān)，鼓勵(lì)他們保持良好心態(tài)。?5 、?照顧者指導(dǎo)：關(guān)心患者，加強(qiáng)日常生活照顧，給予良好的家庭支持。