上海市市政工程05全套表式(共195頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上第一章 監(jiān)理表式A1工程開(kāi)工/復(fù)工報(bào)審表工程名稱： 監(jiān)01致： （監(jiān)理單位） 我方承擔(dān)的 工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開(kāi)工/復(fù)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開(kāi)工/復(fù)工指令。 附：1. 開(kāi)工報(bào)告 2.（證明文件） 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 A2施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱： 監(jiān)02致： (監(jiān)理單位) 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計(jì)（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。 附：施工組織設(shè)計(jì)（方案） 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：

2、專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 A2施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱： 監(jiān)02致： (監(jiān)理單位) 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計(jì)（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。 附：施工組織設(shè)計(jì)（方案） 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 A3分包單位資格報(bào)審表工程名稱： 監(jiān)03致： （監(jiān)理單位） 經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任，請(qǐng)予審核

3、批準(zhǔn)。 附：1分包單位資質(zhì)材料 2分包單位業(yè)績(jī)材料分包工程名稱(部位)工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合計(jì) 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 A4 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱： 監(jiān)04 致： (監(jiān)理單位) 我單位已完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 附件：下部結(jié)構(gòu)檢查表 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 A4 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱： 監(jiān)04 致： (監(jiān)理單位) 我單位已完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以

4、審查和驗(yàn)收。 附件：基樁低應(yīng)變動(dòng)測(cè)報(bào)告 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 A5工程款支付申請(qǐng)表工程名稱： 監(jiān)05致： （監(jiān)理單位）我方已完成了 工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該項(xiàng)工程款共（大寫） （小寫： ），現(xiàn)報(bào)上 工程付款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并開(kāi)具工程款支付證書。附件：1 工程量清單：2 計(jì)算方法。 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 A6監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱： 監(jiān)06 致： （監(jiān)理單位） 我方接到編號(hào)為 的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。 詳細(xì)內(nèi)容： 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日

5、期 復(fù)查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 A7工程臨時(shí)延期申請(qǐng)表工程名稱： 監(jiān)07致： （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方申請(qǐng)工程延期，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。附件：1工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算合同竣工日期：申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工日期： 2證明材料 承包單位 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 A8費(fèi)用索賠申請(qǐng)表工程名稱： 監(jiān)08致： （監(jiān)理單位） 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 的原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。 索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò)： 索賠金額的計(jì)算： 附：證明材料 承包單位 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 A9工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱： 監(jiān)09 致： （監(jiān)理單位）我方于 年 月

6、日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見(jiàn)附件）。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位： ，請(qǐng)予以審核。 附件：1數(shù)量清單2質(zhì)量證明文件 3自檢結(jié)果 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)： 經(jīng)檢查上述工程材料構(gòu)配件設(shè)備，符合不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意不同意使用于擬定部位。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 A10工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱： 監(jiān)10 致： （監(jiān)理單位） 我方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。 附件： 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)： 經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程 1符合不符合我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)要求； 2符合不符合我

7、國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)； 3符合不符合設(shè)計(jì)文件要求； 4符合不符合施工合同要求。 綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格/不合格，可以不可以組織正式驗(yàn)收 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 B1監(jiān)理工程師通知單工程名稱： 監(jiān)11致： 事由： 內(nèi)容： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 B2工 程 暫 停 令 工程名稱： 監(jiān)12 致： （承包單位）由于 原因，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時(shí)起，對(duì)本工程的 部位（工序）實(shí)施暫停施工，并按下述要求做好各項(xiàng)工作： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 B3工程款支付證書 工程名稱： 監(jiān)13 致： （建設(shè)單位）根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請(qǐng)和報(bào)表，并

8、扣除有關(guān)款項(xiàng)，同意本期支付工程款共（大寫） （小寫： ）。請(qǐng)按合同規(guī)定及時(shí)付款。其中：1. 承包單位申報(bào)款為： 2. 經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為： 3. 本期應(yīng)扣款為： 4. 本期應(yīng)付款為： 附件： 1. 承包單位的工程付款申請(qǐng)表及附件； 2. 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 B4工程臨時(shí)延期審批表工程名稱： 監(jiān)14 致： （承包單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，我方對(duì)你方提出的 工程延期申請(qǐng)（第 號(hào)）要求延長(zhǎng)工期 日歷天的要求，經(jīng)過(guò)審核評(píng)估： 暫時(shí)同意工期延長(zhǎng) 日歷天。使竣工日期（包括已指令延長(zhǎng)的工期）從原來(lái)的 年 月 日延遲到 年 月 日。請(qǐng)你方執(zhí)行。 不同意延長(zhǎng)工

9、期，請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。說(shuō)明： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 B5工程最終延期審批表工程名稱： 監(jiān)15 致： （承包單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，我方對(duì)你方提出的 工程延期申請(qǐng)（第 號(hào)）要求延長(zhǎng)工期 日歷天的要求，經(jīng)過(guò)審核評(píng)估： 最終同意工期延長(zhǎng) 日歷天。使竣工日期（包括已指令延長(zhǎng)的工期）從原來(lái)的 年 月 日延遲到 年 月 日。請(qǐng)你方執(zhí)行。 不同意延長(zhǎng)工期，請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。說(shuō) 明： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 B6費(fèi)用索賠審批表工程名稱： 監(jiān)16 致： （承包單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，你方提出的 費(fèi)用索賠申請(qǐng)（第 號(hào)），索賠（大寫） ，經(jīng)我方審核評(píng)估：

10、 不同意此項(xiàng)索賠。 同意此項(xiàng)索賠，金額為（大寫） 。 同意不同意索賠的理由： 索賠金額的計(jì)算： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 C1監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱： 監(jiān)17 致： 事由： 內(nèi)容： 單 位 負(fù)責(zé)人 日 期 C2工 程 變 更 單工程名稱： 監(jiān)18 致：由于 原因，茲提出 工程變更（內(nèi)容見(jiàn)附件），請(qǐng)予以審批。 附件： 提出單位 代 表 人 日 期 一致意見(jiàn)： 建設(shè)單位代表 設(shè)計(jì)單位代表 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)代表 簽字： 簽字： 簽字：日期 日期 日期 工程施工進(jìn)度計(jì)劃（調(diào)正計(jì)劃）報(bào)審表工程名稱： 監(jiān)19致： （監(jiān)理單位）茲報(bào)上 工程， 年 季 月度施工進(jìn)度計(jì)劃，（調(diào)正計(jì)劃）請(qǐng)審核批準(zhǔn)。編制說(shuō)明

11、： 附件：計(jì)劃表 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備供應(yīng)單位資質(zhì)報(bào)審表工程名稱： 監(jiān)20致： （監(jiān)理單位）根據(jù)本工程要求，經(jīng)我方審查 單位可提供 下列產(chǎn)品，請(qǐng)予審查批準(zhǔn)。附件： 營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件 企業(yè)資質(zhì)證書 備案證明 有關(guān)許可證其他有關(guān)證明等產(chǎn)品名稱規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量供貨時(shí)間承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 工程量計(jì)量報(bào)審表工程名稱： 監(jiān)21致： （監(jiān)理單位

12、）茲申報(bào) 工程 年 月份完成工程量統(tǒng)計(jì)表，請(qǐng)予審核確認(rèn)。附：驗(yàn)工月報(bào)（ ）份。承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 經(jīng)監(jiān)理核驗(yàn)量測(cè)與工程量統(tǒng)計(jì)表有差別項(xiàng)目如下：報(bào)表序號(hào)項(xiàng)目名稱單位申報(bào)數(shù)量核定數(shù)量備注專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 主要工程設(shè)備選型報(bào)審表工程名稱： 監(jiān)22致： （監(jiān)理單位）根據(jù)編號(hào)為 設(shè)計(jì)圖紙所要求，需購(gòu)買下列設(shè)備，請(qǐng)予審核。承包單位 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 序號(hào)設(shè)備名稱技術(shù)性能指標(biāo)設(shè)計(jì)文件要求擬選設(shè)備響應(yīng)情況專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 工程質(zhì)量事故處理方案報(bào)審表工程名稱： 監(jiān)23致： （監(jiān)理單位） 年 月 日 時(shí)，在 （部位）發(fā)生的 事故（ 問(wèn)題），已于 月 日提出工程質(zhì)量事故（問(wèn)題）報(bào)告表?，F(xiàn)提出處理方案，請(qǐng)予審查。附件：工程質(zhì)量事故（問(wèn)題）處理方案 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 工程控制點(diǎn)監(jiān)理復(fù)核單工程名稱： 監(jiān)24監(jiān)理單位承包單位復(fù)核內(nèi)容復(fù)核日期復(fù)核依據(jù)復(fù)核記錄圖示及說(shuō)明圖示： 記錄及計(jì)算說(shuō)明：（設(shè)計(jì)值、實(shí)測(cè)值、