工業(yè)金屬管道工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范中的表格

1、附錄D 工程質(zhì)量保證資料檢查記錄 表D 工程質(zhì)量保證資料檢查記錄工程名稱 施工單位分類序號資料名稱份 數(shù)檢查意見檢查人質(zhì)量管理1 現(xiàn)場質(zhì)量管理制度及質(zhì)量責(zé)任制 符合不符合 2 施工單位、檢驗單位資質(zhì)審查 符合不符合 3 施工圖審查 符合不符合 4 施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 符合不符合 5 施工組織設(shè)計、施工方案及審批 符合不符合 6 技術(shù)和安全交底 符合不符合 7 主要專業(yè)操作上崗證 符合不符合 8 監(jiān)視及測量設(shè)備檢定 符合不符合 9 現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理 質(zhì)量控制1 圖紙會審、設(shè)計變更、材料代用單、協(xié)商記 符合不符合 2 工程開工文件 符合不符合 3 材料質(zhì)量證明文件及檢驗試驗報告 符合不符合 4

2、施工記錄 符合不符合 5 施工檢測、檢驗試驗報告 符合不符合 6 隱蔽工程（封閉）驗收記錄 符合不符合 7 中間交接記錄 符合不符合 8 單位、分部、分項工程質(zhì)量驗收記錄 符合不符合 9 壓力管道安裝監(jiān)督檢驗報告 符合不符合 10 質(zhì)量事故處理記錄 符合不符合 11 竣工圖 符合不符合 結(jié)論：施工單位項目負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人 （總監(jiān)理工程師）： 年 月 日附錄C 單位（子單位）工程質(zhì)量驗收記錄 表C 單位工程質(zhì)量驗收記錄工程名稱施工單位開工日期項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期序 號項 目驗收記錄結(jié) 論1分部工程共 分部，經(jīng)檢查 分部，符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求 分部2質(zhì)量控制資料共 項

3、，經(jīng)檢查符合要求項3綜合驗收結(jié)論參加驗收單位建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計單位（公章） 項目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 （公章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 （公章） 項目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 （公章） 項目負(fù)責(zé)人： 年 月 日附錄B 分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄表B 分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄工程名稱分項工程數(shù)量施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人序號分項工程名稱檢驗項目數(shù)施工單位檢查評定結(jié)論建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論1符合不符合符合不符合2符合不符合符合不符合3符合不符合符合不符合4符合不符合符合不符合5符合不符合符合不符合6符合不符合符合不符合7符合不符合符

4、合不符合8符合不符合符合不符合9符合不符合符合不符合10符合不符合符合不符合質(zhì)量的控制資料符合不符合符合不符合參加驗收單位建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人： 項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日總監(jiān)理工程師： 年 月 日 項目負(fù)責(zé)人： 項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日 項目負(fù)責(zé)人： 年 月 日附錄A 分項工程質(zhì)量驗收記錄 表A 分項工程質(zhì)量驗收記錄分項工程名稱施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人序號檢驗項目施工單位檢驗結(jié)果建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論1符合不符合2符合不符合3符合不符合4符合不符合5符合不符合6符合不符合7符合不符合8符合不符合9符合不符合10符合不符合

5、質(zhì)量控制資料 符合不符合施工單位質(zhì)量檢查員： 施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論 建設(shè)單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （監(jiān)理工程師）： 年 月 日表4A 1管道元件和材料的檢驗分項工程質(zhì)量驗收記錄分項工程名稱管道元件和材料的檢驗施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人檢驗項目施工單位檢驗結(jié)果建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論主控項目1元件和材料符合不符合2組成件符合不符合3閥門殼體壓力試驗和密封試驗符合不符合4安全閥壓力調(diào)整和密封試驗符合不符合5GC1級管道和C類流體管道外表面磁粉檢測或滲透檢測符合不符合6元件和材料低溫沖擊韌性、晶間腐蝕等其他特性數(shù)據(jù)檢驗符

6、合不符合7合金鋼螺栓、螺母材質(zhì)抽樣檢驗符合不符合一般項目8元件和材料的材質(zhì)、規(guī)格、型號、數(shù)量和標(biāo)識符合不符合符合不符合質(zhì)量控制資料符合不符合施工單位質(zhì)量檢查員： 施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論 建設(shè)單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （監(jiān)理工程師）： 年 月 日表5A1管道加工彎管制作分項工程質(zhì)量驗收記錄分項工程名稱管道加工彎管制作施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人檢驗項目施工單位檢驗結(jié)果建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論主控項目1彎管制作后的最小壁厚符合不符合2GC1級管道和C類流體管道表面無損檢測符合不符合一般項目1制作的彎管質(zhì)量符合不符合2形彎管

7、平面度允許偏差(mm)直管段長度500符合不符合5001000符合不符合10001500符合不符合1500符合不符合平面度3符合不符合4符合不符合610符合不符合質(zhì)量控制資料符合不符合施工單位質(zhì)量檢查員： 施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論 建設(shè)單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （監(jiān)理工程師）： 年 月 日表5A2管道加工卷管制作分項工程質(zhì)量驗收記錄分項工程名稱管道加工卷管制作施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人檢驗項目施工單位檢驗結(jié)果建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論一般項目1卷管焊縫的位置符合不符合2周長允許偏差及圓度公稱尺寸周長允許偏差圓度允許偏差符

8、合不符合800±5外徑的1%且不應(yīng)大于4符合不符合8001200±74符合不符合12001600±96符合不符合16002400±118符合不符合24003000±139符合不符合3000±1510符合不符合3卷管的校圓樣板與卷管內(nèi)壁的不貼合間隙符合不符合4卷管端面與中心線的垂直允許偏差符合不符合質(zhì)量控制資料符合不符合施工單位質(zhì)量檢查員： 施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論 建設(shè)單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （監(jiān)理工程師）： 年 月 日表5A3管道加工管口翻邊分項工程質(zhì)量驗收記錄分項工程名稱管道加工管口翻邊施工單位項

9、目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人序號檢驗項目施工單位檢驗結(jié)果建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論1一般項目擴(kuò)口翻邊符合不符合2焊制翻邊符合不符合3符合不符合4符合不符合5符合不符合6符合不符合7符合不符合8符合不符合9符合不符合10符合不符合質(zhì)量控制資料符合不符合施工單位質(zhì)量檢查員： 施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論 建設(shè)單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （監(jiān)理工程師）： 年 月 日表5A 4管道加工夾套管制作分項工程質(zhì)量驗收記錄分項工程名稱管道加工夾套管制作施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人序號檢驗項目施工單位檢驗結(jié)果建設(shè)（

10、監(jiān)理）單位驗收結(jié)論1主控項目夾套管的內(nèi)管焊縫符合不符合2夾套管的內(nèi)管和外管壓力試驗符合不符合3一般項目夾套管的加工尺寸和外觀質(zhì)量符合不符合4符合不符合5符合不符合6符合不符合7符合不符合8符合不符合9符合不符合10符合不符合質(zhì)量控制資料符合不符合施工單位質(zhì)量檢查員： 施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論 建設(shè)單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （監(jiān)理工程師）： 年 月 日表5A5管道加工斜接彎頭制作分項工程質(zhì)量驗收記錄分項工程名稱管道加工斜接彎頭制作施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人序號檢驗項目施工單位檢驗結(jié)果建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論1一般項目斜接

11、彎頭的焊接接頭焊縫符合不符合2斜接彎頭的周長符合不符合3符合不符合4符合不符合5符合不符合6符合不符合7符合不符合8符合不符合9符合不符合10符合不符合質(zhì)量控制資料符合不符合施工單位質(zhì)量檢查員： 施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論 建設(shè)單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （監(jiān)理工程師）： 年 月 日表5A6管道加工支吊架制作分項工程質(zhì)量驗收記錄分項工程名稱管道加工支吊架制作施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人序號檢驗項目施工單位檢驗結(jié)果建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論1主控項目管道支、吊架組件焊縫符合不符合2符合不符合3符合不符合4符合不符合5一般項目管道

12、支吊架的型式、材質(zhì)、加工尺寸及精度符合不符合6管道支、吊架焊接外觀檢查符合不符合7符合不符合8符合不符合9符合不符合10符合不符合質(zhì)量控制資料符合不符合施工單位質(zhì)量檢查員： 施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論 建設(shè)單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （監(jiān)理工程師）： 年 月 日表6A焊接和焊后熱處理分項工程質(zhì)量驗收記錄分項工程名稱焊接和焊后熱處理施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人序號檢驗項目施工單位檢驗結(jié)果建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論1主控項目管道及管道組成件的焊接和焊后熱處理符合不符合2在焊縫上開孔或開孔補(bǔ)強(qiáng)后焊縫進(jìn)行射線或超聲波檢測符合不符合3平

13、焊法蘭、承插焊法蘭或承插焊管件與管子角焊縫的焊腳尺寸符合不符合4支管連接角焊縫的形式和厚度符合不符合5一般項目管道焊縫的位置符合不符合6符合不符合7符合不符合8符合不符合9符合不符合質(zhì)量控制資料符合不符合施工單位質(zhì)量檢查員： 施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論 建設(shè)單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （監(jiān)理工程師）： 年 月 日表7A 1管道安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄分項工程名稱管道安裝施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人序號檢驗項目施工單位檢驗結(jié)果建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論1主控項目清洗、脫脂或內(nèi)部防腐的管道組成件符合不符合2埋地管道的外防腐層質(zhì)量符

14、合不符合3埋地管道安裝前，支承地基或基礎(chǔ)檢查符合不符合4埋地管道試壓、防腐合格后，隱蔽工程檢查符合不符合5一般項目管道法蘭、焊縫及其他連接件的設(shè)置符合不符合6管道的坡度、坡向及管道組成件的安裝方向符合不符合7符合不符合8符合不符合9符合不符合10符合不符合質(zhì)量控制資料符合不符合施工單位質(zhì)量檢查員： 施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論 建設(shè)單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （監(jiān)理工程師）： 年 月 日表7A2管道預(yù)制分項工程質(zhì)量驗收記錄分項工程名稱管道預(yù)制施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人序號檢驗項目施工單位檢驗結(jié)果建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論1預(yù)制

15、完畢的管段，軸測圖標(biāo)注管線號和焊縫編號。內(nèi)部清理、封閉管口符合不符合2一般項目自由管段和封閉管段的加工尺寸允許偏差自由管段封閉管段長 度±10±1.5符合不符合法蘭密封面與管子中心線垂直度DN<1000.50.5符合不符合100DN3001.01.0符合不符合DN>3002.02.0符合不符合法蘭螺栓孔對稱水平度±1.6±1.6符合不符合DN為管子或管道元件的公稱尺寸質(zhì)量控制資料符合不符合施工單位質(zhì)量檢查員： 施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論 建設(shè)單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （監(jiān)理工程師）： 年 月 日表7A 3鋼制管道

16、安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄分項工程名稱鋼制管道安裝施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人序號檢驗項目施工單位檢驗結(jié)果建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論1高溫或低溫管道法蘭的螺栓，在試運(yùn)行時熱態(tài)緊固或冷態(tài)緊固符合不符合2管道預(yù)拉伸或壓縮符合不符合3管道膨脹指示器安裝符合不符合4蠕脹測點和監(jiān)察管段安裝符合不符合5合金鋼管道系統(tǒng)安裝后，材質(zhì)標(biāo)記符合不符合6管道安裝時，法蘭密封面及密封墊片符合不符合7法蘭連接與管道同心，螺栓自由穿入。法蘭螺栓孔跨中布置。法蘭間保持平行符合不符合8法蘭連接使用同一規(guī)格螺栓，安裝方向一致。螺栓緊固后與法蘭緊貼。當(dāng)需加墊圈時，每個螺栓不應(yīng)超過一個。所有螺

17、母應(yīng)全部擰入螺栓。符合不符合9管道安裝螺栓、螺母應(yīng)涂刷二硫化鉬油脂、石墨機(jī)油或石墨粉等符合不符合10管道安裝的允許偏差項目允許偏差坐標(biāo)架空及地溝室內(nèi)25符合不符合室外15符合不符合埋地60符合不符合標(biāo)高架空及地溝室內(nèi)±20符合不符合室外±15符合不符合埋地±25符合不符合水平管道平直度DN1002l，最大50符合不符合DN1003l，最大80符合不符合立管鉛垂度5l，最大30符合不符合成排管道間距15符合不符合交叉管的外壁或絕熱層間距20符合不符合質(zhì)量控制資料符合不符合施工單位質(zhì)量檢查員： 施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論 建設(shè)單位專業(yè)

18、技術(shù)負(fù)責(zé)人： （監(jiān)理工程師）： 年 月 日注：1 l為管道的有效長度。 2 DN為管子公稱尺寸。表7A4連接設(shè)備的管道安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄分項工程名稱連接設(shè)備的管道安裝施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人序號檢驗項目施工單位檢驗結(jié)果建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論1管道與設(shè)備的連接符合不符合2對不允許承受附加外荷載的動設(shè)備，管道與動設(shè)備連接質(zhì)量符合不符合3管道與動設(shè)備的接口符合不符合4符合不符合5符合不符合6符合不符合7符合不符合8符合不符合9符合不符合10符合不符合質(zhì)量控制資料符合不符合施工單位質(zhì)量檢查員： 施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位驗

19、收結(jié)論 建設(shè)單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （監(jiān)理工程師）： 年 月 日表7A5鑄鐵管道安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄分項工程名稱鑄鐵管道安裝施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人序號檢驗項目施工單位檢驗結(jié)果建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論1鑄鐵管道安裝的坐標(biāo)、標(biāo)高符合不符合2管道沿直線安裝時，承插接口的環(huán)向間隙，承插口間的軸向間隙符合不符合3管道沿曲線安裝時，接口的借轉(zhuǎn)角符合不符合4管道柔性接口連接符合不符合5管道剛性接口連接符合不符合6符合不符合7符合不符合8符合不符合9符合不符合10符合不符合質(zhì)量控制資料符合不符合施工單位質(zhì)量檢查員： 施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)（監(jiān)

20、理）單位驗收結(jié)論 建設(shè)單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （監(jiān)理工程師）： 年 月 日表7A6 不銹鋼和有色金屬管道安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄分項工程名稱不銹鋼和有色金屬管道安裝施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人序號檢驗項目施工單位檢驗結(jié)果建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論1符合7A1的規(guī)定符合不符合2有色金屬管道組成件與黑色金屬管道支承件之間接觸符合不符合3不銹鋼、鎳及鎳合金管道法蘭用非金屬墊片的氯離子含量符合不符合4用鋼管保護(hù)的鉛、鋁及鋁合金管試壓符合不符合5不銹鋼和有色金屬管道安裝后，其表面質(zhì)量符合不符合6銅及銅合金管道連接符合不符合7符合不符合8符合不符合9符合不符合10符合

21、不符合質(zhì)量控制資料符合不符合施工單位質(zhì)量檢查員： 施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論 建設(shè)單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （監(jiān)理工程師）： 年 月 日表7A7伴熱管安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄分項工程名稱伴熱管安裝施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人序號檢驗項目施工單位檢驗結(jié)果建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論1伴熱管與主管之間加裝隔離墊符合不符合2伴熱管應(yīng)與主管平行，位置、間距符合不符合3符合不符合4符合不符合5符合不符合6符合不符合7符合不符合8符合不符合9符合不符合10符合不符合質(zhì)量控制資料符合不符合施工單位質(zhì)量檢查員： 施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年

22、月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論 建設(shè)單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （監(jiān)理工程師）： 年 月 日表7A8夾套管安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄分項工程名稱夾套管安裝施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人序號檢驗項目施工單位檢驗結(jié)果建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論1夾套管的安裝質(zhì)量符合不符合2夾套管的連通管安裝符合不符合3夾套管的支承塊符合不符合4符合不符合5符合不符合6符合不符合7符合不符合8符合不符合9符合不符合10符合不符合質(zhì)量控制資料符合不符合施工單位質(zhì)量檢查員： 施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論 建設(shè)單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （監(jiān)理工程師）： 年 月 日表

23、7A9防腐蝕襯里管道安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄分項工程名稱防腐蝕襯里管道安裝施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人序號檢驗項目施工單位檢驗結(jié)果建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論1符合7A3的規(guī)定符合不符合2襯里層的質(zhì)量符合不符合3符合不符合4符合不符合5符合不符合6符合不符合7符合不符合8符合不符合9符合不符合10符合不符合質(zhì)量控制資料符合不符合施工單位質(zhì)量檢查員： 施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論 建設(shè)單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （監(jiān)理工程師）： 年 月 日表7A10閥門安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄分項工程名稱閥門安裝施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單

24、位分包單位負(fù)責(zé)人分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人序號檢驗項目施工單位檢驗結(jié)果建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論1安全閥的安裝符合不符合2安全閥進(jìn)行最終整定壓力調(diào)整，并鉛封符合不符合3閥門的型號、安裝位置和方向符合不符合4符合不符合5符合不符合6符合不符合7符合不符合8符合不符合9符合不符合10符合不符合質(zhì)量控制資料符合不符合施工單位質(zhì)量檢查員： 施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論 建設(shè)單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （監(jiān)理工程師）： 年 月 日表7A11補(bǔ)償裝置安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄分項工程名稱補(bǔ)償裝置安裝施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人序號檢驗項目施工單位檢驗

25、結(jié)果建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論1補(bǔ)償裝置的規(guī)格、安裝位置和方向符合不符合2“”形或“”形膨脹彎管安裝質(zhì)量符合不符合3波紋管膨脹節(jié)的安裝質(zhì)量符合不符合4填料式補(bǔ)償器的安裝質(zhì)量符合不符合5球型補(bǔ)償器的安裝質(zhì)量符合不符合6符合不符合7符合不符合8符合不符合9符合不符合10符合不符合質(zhì)量控制資料符合不符合施工單位質(zhì)量檢查員： 施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論 建設(shè)單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （監(jiān)理工程師）： 年 月 日表7A12支、吊架安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄分項工程名稱支、吊架安裝施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人序號檢驗項目施工單位檢驗結(jié)果建

26、設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論1管道固定支架的形式、安裝位置和質(zhì)量符合不符合2彈簧支、吊架的形式符合不符合3無熱位移的管道，吊桿垂直安裝。有熱位移的管道，其吊桿偏置安裝符合不符合4導(dǎo)向支架或滑動支架的滑動面潔凈、平整，不得有歪斜和卡澀現(xiàn)象。有熱位移的管道，支架安裝位置應(yīng)從支承面中心向位移反方向偏移，偏移量應(yīng)為位移值的1/2，絕熱層不得妨礙其位移符合不符合5管道安裝后，逐個核對支、吊架的形式和位置符合不符合6符合不符合7符合不符合質(zhì)量控制資料符合不符合施工單位質(zhì)量檢查員： 施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論 建設(shè)單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （監(jiān)理工程師）： 年 月 日表7A13靜電接

27、地安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄分項工程名稱靜電接地安裝施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人序號檢驗項目施工單位檢驗結(jié)果建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論1有靜電接地要求的管道，每對法蘭或其它接頭間的電阻值應(yīng)小于或等于0.03符合不符合2有靜電接地要求的管道系統(tǒng)，其對地電阻值及接地位置符合不符合3有靜電接地要求的不銹鋼和有色金屬管道，其跨接線或接地引線不得與管道直接連接，應(yīng)采用同材質(zhì)連接板過渡符合不符合4符合不符合5符合不符合6符合不符合7符合不符合8符合不符合質(zhì)量控制資料符合不符合施工單位質(zhì)量檢查員： 施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論 建設(shè)單位專

28、業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （監(jiān)理工程師）： 年 月 日表8A1管道焊縫外觀檢查分項工程質(zhì)量驗收記錄分項工程名稱管道焊縫外觀檢查施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人序號檢驗項目施工單位檢驗結(jié)果建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論1管道焊縫的檢查等級劃分應(yīng)符合規(guī)定。管道焊縫的外觀質(zhì)量符合不符合2鈦及鈦合金、鋯及鋯合金的焊縫表面除應(yīng)進(jìn)行外觀質(zhì)量檢查外,還應(yīng)在焊后清理前進(jìn)行色澤檢查符合不符合3所有焊縫的觀感質(zhì)量應(yīng)外形均勻，成型應(yīng)較好，焊道與焊道、焊道與母材之間應(yīng)平滑過渡，焊渣和飛濺物應(yīng)清除干凈符合不符合4符合不符合5符合不符合6符合不符合7符合不符合質(zhì)量控制資料符合不符合施工單位質(zhì)量檢查員

29、： 施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論 建設(shè)單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （監(jiān)理工程師）： 年 月 日表8A2管道焊縫射線檢測和超聲波檢測分項工程質(zhì)量驗收記錄分項工程名稱管道焊縫射線檢測和超聲波檢測施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人序號檢驗項目施工單位檢驗結(jié)果建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論1現(xiàn)場焊接的管道及管道組成件的對接縱縫和環(huán)縫、對接式支管連接焊縫射線檢測或超聲檢測符合不符合2當(dāng)焊縫局部檢驗或抽樣檢驗發(fā)現(xiàn)有不合格時，應(yīng)在該焊工所焊的同一檢驗批中采用原規(guī)定的檢驗方法做擴(kuò)大檢驗符合不符合3符合不符合4符合不符合5符合不符合6符合不符合7符合不符合

30、8符合不符合質(zhì)量控制資料符合不符合施工單位質(zhì)量檢查員： 施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論 建設(shè)單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （監(jiān)理工程師）： 年 月 日表8A3管道焊縫表面無損檢測分項工程質(zhì)量驗收記錄分項工程名稱管道焊縫表面無損檢測施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人序號檢驗項目施工單位檢驗結(jié)果建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論1現(xiàn)場焊接的管道和管道組成件的承插焊焊縫、支管連接焊縫（對接式支管連接除外）和補(bǔ)強(qiáng)圈焊縫、密封焊縫、支吊架與管道的連接焊縫，以及管道上的其他角焊縫，其表面應(yīng)進(jìn)行磁粉檢測或滲透檢測符合不符合2當(dāng)焊縫局部檢驗或抽樣檢驗發(fā)現(xiàn)有不合格

31、時，應(yīng)在該焊工所焊的同一檢驗批中采用原規(guī)定的檢驗方法做擴(kuò)大檢驗符合不符合3符合不符合4符合不符合5符合不符合6符合不符合質(zhì)量控制資料符合不符合施工單位質(zhì)量檢查員： 施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論 建設(shè)單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （監(jiān)理工程師）： 年 月 日表8A4管道硬度檢驗及其他檢驗分項工程質(zhì)量驗收記錄分項工程名稱管道硬度檢驗及其他檢驗施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人序號檢驗項目施工單位檢驗結(jié)果建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論1要求熱處理的焊縫和管道組成件，熱處理后應(yīng)進(jìn)行硬度檢驗。當(dāng)管道組成件和焊縫重新進(jìn)行熱處理時，應(yīng)重新進(jìn)行硬度檢驗。熱

32、處理后的硬度值應(yīng)符合規(guī)定符合不符合2對于硬度抽樣檢驗的管道組成件和焊接接頭，當(dāng)發(fā)現(xiàn)硬度值有不合格時，應(yīng)做擴(kuò)大檢驗符合不符合3當(dāng)規(guī)定進(jìn)行管道焊縫金屬的化學(xué)成分分析、焊縫鐵素體含量測定、焊接接頭金相檢驗、產(chǎn)品試件力學(xué)性能等檢驗時，檢驗結(jié)果應(yīng)符合國家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計文件的規(guī)定符合不符合4符合不符合5符合不符合質(zhì)量控制資料符合不符合施工單位質(zhì)量檢查員： 施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論 建設(shè)單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （監(jiān)理工程師）： 年 月 日表8A5管道壓力試驗分項工程質(zhì)量驗收記錄分項工程名稱管道壓力試驗施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人

33、序號檢驗項目施工單位檢驗結(jié)果建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論1壓力試驗符合不符合2液壓試驗符合不符合3水壓試驗符合不符合4氣壓試驗符合不符合5液壓-氣壓試驗符合不符合6泄漏性試驗符合不符合7真空度試驗符合不符合8符合不符合9符合不符合10符合不符合質(zhì)量控制資料符合不符合施工單位質(zhì)量檢查員： 施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論 建設(shè)單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （監(jiān)理工程師）： 年 月 日表9A1管道水沖洗分項工程質(zhì)量驗收記錄分項工程名稱管道水沖洗施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人序號檢驗項目施工單位檢驗結(jié)果建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論1管道沖洗潔凈水符

34、合不符合2管道水沖洗的技術(shù)要求和質(zhì)量符合不符合3管道沖洗合格后管道內(nèi)處理符合不符合4符合不符合5符合不符合6符合不符合7符合不符合8符合不符合9符合不符合10符合不符合質(zhì)量控制資料符合不符合施工單位質(zhì)量檢查員： 施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論 建設(shè)單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （監(jiān)理工程師）： 年 月 日表9A2管道空氣吹掃分項工程質(zhì)量驗收記錄分項工程名稱管道空氣吹掃施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人序號檢驗項目施工單位檢驗結(jié)果建設(shè)（監(jiān)理）單位驗收結(jié)論1空氣吹掃的技術(shù)要求和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)符合不符合2空氣吹掃合格的管道在投入使用前，應(yīng)按設(shè)計文件的規(guī)定進(jìn)行封閉符合不符合3符合不符合4符合不符合5符合不符合6符合不符合7符合不符合8符合不符合9符合不符合10符合不符合質(zhì)量控制資料符合不符合施工單位質(zhì)量檢查員： 施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)（監(jiān)