負壓引流管的護理

1、負壓引流管的護理 負壓引流管是骨科手術患者常用的引流方法之一 ,如胸椎、 腰椎、全膝、全髖關 節(jié)置換等大手術 , 創(chuàng)面大、切口較深 , 剝離面廣 , 術后可能出血多。負壓引流管 , 可使 滲出液及積血排出體外 ,減少死腔形成 , 減輕感染機率 ,加速切口愈合 , 降低手術后并 發(fā)癥發(fā)生。1. 保持引流管通暢患者回病房后先檢查引流管的數(shù)量及位置，負壓引流管保持負壓狀態(tài)，保持引流管通暢，維持有效的引流，負壓太大易引起引流管吸附于組織上，造成軟組織損傷、引流不暢而引起切口內積血，增加感染發(fā)生率。防止引流管受壓、扭曲、堵塞（一般術后 1 小時擠捏一次引流管，擠壓方法：護士站在患者術側，雙手握住距插管處

2、 1015 cm的排液管，擠壓時兩手相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管閉塞，用前面的食指、中指、無名指、小指指腹用力、快速擠壓引流管，使擠壓與手掌的反作用力恰好與引流管的直徑重疊 ），當引流管堵塞時可用手擠壓膠管或用注射器沖洗，若引流管漏氣，及時處理，預防并發(fā)癥發(fā)生。2. 做好引流管的固定妥善固定引流管，防止其脫落，在搬運和翻身過程中，不應予別針固定，可在床邊兩側固定一段繃帶再將引流管固定在繃帶上，這可增加患者的活動度，固定的高度均要低于引流口 2030 cm，應向患者及家屬說明放置引流管的目的、重要性，強化醫(yī)療安全意識，防止高齡患者及麻醉未清醒患者將引流管拔除，若發(fā)現(xiàn)引流管脫落及時與醫(yī)生

3、聯(lián)系，給予處理。3. 觀察引流液及性質觀察引流液的量、顏色、性質，認真記錄并做好交班。（在臨床中負壓引流袋的刻度有誤， 記錄時要將引流液置入量杯中測量再記錄， 以保證出入量的準確性） ， 引流物為濃稠的血性液體； 24小時后引流液一般在 50 ml 以下，引流物為稀薄的淡紅色液體。若引流量過多，顏色鮮紅，可能有出血征象；若引流量過少可能是管道堵塞或有受壓、扭曲、漏氣發(fā)生，應仔細觀察并及時處理。脊柱手術引流液若呈淡黃色清亮，且病人出現(xiàn)頭痛、惡心時提示有腦脊液漏，應立即報告醫(yī)生及時處理。4. 保持無菌密閉經(jīng)常檢查引流管各連接處， 確定其連接緊密， 要防止漏氣或脫落造成逆行感染。 傾倒引流液前，先用血管鉗夾閉引流管，防止引流液逆流，造成逆行感染，接口處 消毒后再傾倒，嚴格無菌操作，保持切口敷料清潔干燥，有滲血，滲液即使更換。5. 拔管指征拔管時間一般視引流量而定，一般 24小時內引流量少于 50 ml 即可拔管，置管 時間最長不超過 1 周，拔管時應嚴格按照無菌操作規(guī)程，防止逆行感染，引流管拔出后適當按壓引流管周圍的皮膚，以排除皮下積血。（注：專