期中考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)

1、高一護(hù)理專二 呼吸、循環(huán)、消化系統(tǒng) 周周清 命題人：門淑萍 審核人： 趙陽(yáng)陽(yáng) 復(fù)核人：曹擁軍教師寄語(yǔ)：為自己的將來(lái)贏得一片天地。一、選擇題（本大題50個(gè)小題，每小題2分，共100分.在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一個(gè)選項(xiàng)符合題目要求，請(qǐng)將符合題目要求的選項(xiàng)字母代號(hào)選出，填涂在答題卡上）1.支氣管哮喘急性發(fā)作病人最首要的護(hù)理診斷是A.焦慮 B.低效性呼吸形態(tài) C.清理呼吸道無(wú)效 D.活動(dòng)無(wú)耐力2.阻塞性肺氣腫最常見(jiàn)的病因是A.急性支氣管炎 B慢性支氣管炎 C.肺炎 D. 支氣管擴(kuò)張3.肺炎球菌性肺炎肺實(shí)變，最嚴(yán)重的護(hù)理診斷是A.體溫過(guò)高 B.氣體交換受損 C.疼痛 D.潛在并發(fā)癥4.慢性阻塞性肺

2、疾病標(biāo)志性癥狀A(yù).進(jìn)行性呼吸困難 B.活動(dòng)后喘息C.反復(fù)咳膿性痰 D.間斷大量咯血5.目前已知的COPD危險(xiǎn)因素中，最重要的是A.感染 B.職業(yè)粉塵 C.吸煙 D.過(guò)敏因素6.肺炎球菌性肺炎患者的體溫、脈搏、呼吸的異常改變是A.間歇熱、緩脈、呼吸增快 B.不規(guī)則熱、速脈、呼吸增快C.弛張熱、緩脈、呼吸困難 D.稽留熱、速脈、呼吸增快7.咳鐵銹色痰常見(jiàn)于A.病毒性肺炎 B.真菌性肺炎 C.肺炎球菌性肺炎 D.肺炎衣原體肺炎8.關(guān)于沙丁胺醇治療支氣管哮喘的表述，錯(cuò)誤的是A.首選吸入法給藥 B.長(zhǎng)期用藥可產(chǎn)生良好效果C.不宜單一，大量使用 D.宜與吸入激素等藥物配伍使用9.慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥

3、是A.肺炎 B.肺結(jié)核 C.胸膜炎D.阻塞性肺氣腫10.不適宜做劇烈咳嗽的呼吸系統(tǒng)疾病病人是A.流感 B.支氣管肺炎 C.肺炎球菌性肺炎D.肺氣腫11.慢性阻塞性肺氣腫最重要的并發(fā)癥是A.慢性肺源性心臟病 B.肺結(jié)核 C.肺不張 D.自發(fā)性氣胸 12.慢性阻塞性肺氣腫患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，氧療的流量要求是A.12L/min B.34L/min C.56L/min D.78L/min13.預(yù)防哮喘發(fā)作最有效的方法是A.應(yīng)用抗生素 B.應(yīng)用嗎啡 C.避免接觸變應(yīng)原 D.吸氧14.張女士，30歲。二尖瓣面容，心尖區(qū)隆隆樣雜音，稍活動(dòng)即感心慌、氣短。近日因進(jìn)食不當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、脫水。補(bǔ)液過(guò)程中錯(cuò)誤的做法

4、是A.記錄出入量 B. 保持輸液通暢 C.快速大量補(bǔ)液 D.觀察生命體征、脫水恢復(fù)情況15.慢性心力衰竭度病人最主要的飲食原則是A.高熱量飲食 B.高蛋白飲食 C.低鹽飲食 D.高維生素飲食16.高血壓病的健康教育要點(diǎn)不包括A.按醫(yī)囑用藥，定期隨訪 B.適度運(yùn)動(dòng)，合理膳食C.勞逸結(jié)合，心理健康 D.血壓降至正常，及時(shí)停藥17.嚴(yán)重急性左心衰竭的特征性咳痰是A.鐵銹色痰 B.膿臭痰 C.膠凍痰 D.粉紅色泡沫樣痰18.急性心肌梗死典型胸痛特點(diǎn)是A.短于15分鐘的胸前區(qū)疼痛B.超過(guò)30分鐘的胸前區(qū)壓榨樣疼痛C.持續(xù)胸前區(qū)疼痛伴胸骨壓痛D.持續(xù)胸前區(qū)疼痛伴呼吸時(shí)加重19.不符合急性心肌梗死特征性心電

5、圖改變的是A.寬而深的Q波B.T波倒置C.ST段抬高呈弓背向下型D.ST段抬高呈弓背向上型20.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施中不正確的是A.臥床休息 B.進(jìn)行心理疏導(dǎo) C.監(jiān)測(cè)生命體征 D.鼓勵(lì)患者多進(jìn)食21.心絞痛發(fā)作時(shí)首要的護(hù)理措施是A.立即給予高流量吸氧 B.盡快建立靜脈通道C.馬上進(jìn)行通便療法 D.停止正在進(jìn)行的活動(dòng)22高血壓病人護(hù)理措施不妥的是A改變體位時(shí)宜緩慢 B協(xié)助用藥，盡快使血壓降至較低水平 C沐浴時(shí)水溫不宜過(guò)高 D保持大便通暢 23.高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHgB. 收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHgC. 收縮壓140mmHg和

6、（或）舒張壓90mmHgD. 收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg24.急性左心衰竭患者最主要的癥狀是A.乏力 B.咳粉紅色泡沫痰 C.肝大 D.腹水25.急性心肌梗死患者發(fā)生的心律失常中，最常見(jiàn)的是A.房性期前收縮 B.心房纖顫 C.房室傳導(dǎo)阻滯 D.室性期前收縮26.原發(fā)性高血壓患者最常見(jiàn)的死亡原因A.腦血管意外 B.心律失常 C.心力衰竭 D.高血壓危象27.典型心絞痛發(fā)作特點(diǎn)不包括A.有明顯的誘發(fā)因素 B.疼痛一般持續(xù)3-5分鐘 C.疼痛位于胸骨體中、上段后方 D.舌下含服硝酸甘油30分鐘后緩解28.預(yù)防風(fēng)濕性心臟瓣膜病的根本措施是A.長(zhǎng)期服用抗風(fēng)濕藥物 B.積極防治鏈球菌感

7、染C.防止復(fù)發(fā)，臥床休息 D.增加營(yíng)養(yǎng)，避免過(guò)勞29.二尖瓣狹窄最常出現(xiàn)的早期癥狀是A.勞力性呼吸困難 B.咳嗽、咳痰 C.心功能不全 D.心絞痛 30.風(fēng)心病二尖瓣狹窄并發(fā)心律失常最常見(jiàn)的是A.室性期前收縮 B.房性期前收縮 C.心房顫動(dòng) D.陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速31.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的主要并發(fā)癥A.充血性心力衰竭、心律失常 B.左心衰竭 C.猝死 D.栓塞 32.二尖瓣狹窄X線檢查中，心影呈A.梨形心臟 B.球形心臟 C.靴型心臟 D.正常 33.重度主動(dòng)脈狹窄主要出現(xiàn)的臨床癥狀是A.乏力、心悸 B.咳嗽 C.咯血 D.呼吸困難、心絞痛和暈厥34.下列哪項(xiàng)是二尖瓣狹窄的體征A.心尖區(qū)第一心音減弱

8、 B.周圍血管征C.二尖瓣面容 D.心尖區(qū)聞及粗糙收縮期吹風(fēng)樣雜音35治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速首選藥物是A洋地黃 B普萘洛爾 C.苯妥英鈉 D維拉帕米 36.急性心肌梗死最常見(jiàn)的致死原因?yàn)锳.心源性休克 B.心律失常 C.心力衰竭 D.心臟破裂37風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常受累的瓣膜是 A主動(dòng)脈瓣 B二尖瓣 C肺動(dòng)脈瓣 D三尖瓣38治療心力衰竭最常用的藥物是A利尿劑 B強(qiáng)心劑 C2受體激動(dòng)劑 D血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑39心絞痛最主要的原因是A二尖瓣狹窄B主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C心律不齊D冠狀動(dòng)脈管腔狹窄和痙攣40有關(guān)高血壓腦病的搶救，錯(cuò)誤的是A保持呼吸道通暢 B快速靜滴脫水劑 C快速靜滴硝普鈉 D嚴(yán)密觀

9、察血壓變化41.急性心肌梗死損傷區(qū)心電圖特征性表現(xiàn)是A寬而深的Q波 BS-T段抬高呈弓背向上 CT波倒置 DS-T段壓低42.急性心肌梗死時(shí)，下列哪種心肌壞死標(biāo)記物最先升高A肌酸激酶 B肌紅蛋白 C肌鈣蛋白 D乳酸脫氫酶43張先生，74歲，慢性阻塞性肺疾病病史30年。今日中午在家抬重物時(shí)，突然感右側(cè)胸部刺痛，逐漸加重，伴氣急、發(fā)紺。此病人最可能發(fā)生的是A.急性心肌梗死 B.胸腔積液 C.自發(fā)性氣胸 D.肺栓塞 44.呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀是A.咳嗽 B.咳痰 C.胸痛 D.肺源性呼吸困難 45指導(dǎo)肺氣腫病人學(xué)習(xí)縮唇呼吸錯(cuò)誤的是A.經(jīng)鼻腔緩慢地吸氣 B.短暫屏氣 C.口唇縮攏呼氣 D.呼與吸之

10、比為1:2 46慢性心力衰竭最常見(jiàn)的誘因是A.心律失常 B.情緒激動(dòng) C.過(guò)度勞累 D.呼吸道感染47.心絞痛最基本的病因是A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 B.高血壓 C.吸煙 D.感染48.關(guān)于心力衰竭的敘述，錯(cuò)誤的是A.左心衰衰竭以肺淤血和心排出量降低表現(xiàn)為主 B.右心衰竭以體靜脈淤血表現(xiàn)為主C.頸靜脈充盈或怒張是左心衰竭的主要體征 D.水腫是右心衰竭的典型體征49.三度房室傳導(dǎo)阻滯首要的護(hù)理措施是A.進(jìn)行健康教育 B.消除緊張情緒 C.絕對(duì)臥床休息 D.保持大便通暢50.治療肺炎球菌肺炎，首選的抗菌藥物是()A林可霉素 B頭孢氨芐 C紅霉素 D青霉素第卷（非選擇題，共100分）二.視圖題1. 如圖

11、所示，請(qǐng)回答下列問(wèn)題（1）.該心電圖是哪種心律失常? （2分）（2）.該心律失常的心電圖特點(diǎn)。（6分）（3）.心律失常的主要護(hù)理診斷（8分）三、簡(jiǎn)答題（本答題7個(gè)小題）1. 洋地黃中毒反應(yīng)及處理措施是什么（10分）？2. 心臟病患者發(fā)生心力衰竭后，需對(duì)患者的心臟功能進(jìn)行評(píng)估。請(qǐng)回答心功能的分級(jí)及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（8分）。3. 簡(jiǎn)述風(fēng)心病二尖瓣狹窄疾病的并發(fā)癥（6分）？4. 心房顫動(dòng)時(shí)心電圖的特征及聽(tīng)診特點(diǎn)。（6分）。5. 您作為一名護(hù)理人員如何指導(dǎo)COPD的病人進(jìn)行縮唇呼吸鍛煉（4分）？6. 簡(jiǎn)述高血壓患者的飲食護(hù)理（4分）。7. 簡(jiǎn)述慢性肺源性心臟病患者的護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題。（10分）。四、綜合分析題（本答題2個(gè)小題）1.趙女士，56歲，患冠心病5年，近半年經(jīng)常發(fā)作心絞痛，于1小時(shí)前因過(guò)度勞累突感心前區(qū)劇烈疼痛，大汗淋漓，面部蒼白，有瀕死感。急送入院。查體：脈搏88次/分，呼吸22次/分，血壓90/64mmHg，神志清，雙肺呼吸音清，心律規(guī)則，心尖區(qū)第一心音減弱，腹部未見(jiàn)異常。請(qǐng)回答：（1）.此病人目前仍是心絞痛發(fā)作，還是出現(xiàn)了新的情況（2分）？（2）.還需要做那些實(shí)驗(yàn)室及其他檢查以便確診（2分）？（3）.當(dāng)前應(yīng)如何安排病人的休息與活動(dòng)、飲食、吸氧（7分）？2.（本小題14分）患者，男性，25歲，籃球運(yùn)動(dòng)員。1天前長(zhǎng)跑后沖涼水