膠囊內(nèi)窺鏡20系統(tǒng)操作培訓(xùn)20130815

1、HiTron膠囊式內(nèi)窺鏡系統(tǒng)操作培訓(xùn)手冊1.HiTron膠囊式內(nèi)窺鏡系統(tǒng)構(gòu)成（1）膠囊內(nèi)鏡：尺寸：A規(guī)格11mm X 26mm B規(guī)格13mm X 28mm。工作時間：A規(guī)格8h B規(guī)格10h；（2）數(shù)據(jù)記錄儀（天線馬甲）：電 源：可充電電池；工作時間：15小時。（3）工作站（膠囊式內(nèi)窺鏡圖像與報告處理系統(tǒng)）： 動態(tài)圖像播放速度：1-20幀/秒；實(shí)時顯示：支持在線查看。2.膠囊式內(nèi)窺鏡適用范圍產(chǎn)品供醫(yī)療機(jī)構(gòu)對18歲以上患者進(jìn)行小腸內(nèi)鏡診察。3.禁忌癥及使用環(huán)境（1）經(jīng)檢查證實(shí)或懷疑患有消化道畸形、胃腸道梗阻、消化道穿孔、狹窄或瘺管者；（2）體內(nèi)植入心臟起搏器或其他電子儀器者；（3）有嚴(yán)重吞咽困

2、難者，對高分子材料過敏者；（4）各種急性腸炎、嚴(yán)重的缺血性疾病及放射性結(jié)腸炎，如細(xì)菌性痢疾活動期、潰瘍性結(jié)腸炎急性期，尤其是爆發(fā)者；（5）精神病患者，孕婦，嬰幼兒及未滿18周歲者不得使用本產(chǎn)品進(jìn)行診察；（6）病情危重，難以對器械的有效性和安全性作出確切評價者；（7）不能和MRI、CT等同時使用。4.檢查前準(zhǔn)備 （見膠囊檢查前準(zhǔn)備流程圖）（1）心理護(hù)理：了解膠囊構(gòu)造、應(yīng)用原理、檢查步驟、安全可靠性等，并簽署知情同意書。（2）腸道清理：流食、忌食、禁食、清腸。使用者必須嚴(yán)格執(zhí)行以下事項(xiàng)，否則會直接影響檢查的效果。l 在檢查前一天吃少渣半流質(zhì)食物，三餐吃米粥，忌食蔬菜水果、油膩物、牛奶、堅(jiān)果、紫色或

3、紅色的食物；l 檢查前一天和檢查期間，不允許抽煙；l 服用清腸劑前2小時禁食，檢查當(dāng)天早晨禁食；l 檢查前12小時服用清腸劑，檢查前3小時再次服用清腸劑，檢查前2小時禁止服用任何藥物，檢查前1小時禁止飲水，檢查前15分鐘服用去泡劑；l 大便排出清水樣時方可進(jìn)行檢查；l 檢查當(dāng)天，檢查者應(yīng)著裝寬松，避免穿腰部過緊的衣褲，不要貼身佩戴金屬飾品。（3）物品準(zhǔn)備：檢查物品是否備齊，數(shù)據(jù)記錄儀電量是否充足，使用物品是否消毒。5.軟件準(zhǔn)備（見膠囊內(nèi)窺鏡系統(tǒng)使用流程圖）（1）系統(tǒng)登錄 啟動膠囊式內(nèi)窺鏡圖像與報告處理系統(tǒng)，選定用戶名，輸入登陸密碼。默認(rèn)用戶名和密碼都為admin。（2）新建病歷（F1） 點(diǎn)擊工

4、具欄按鈕【病歷管理新建病歷】（如圖5-1所示）。¿點(diǎn)擊【新建病歷】點(diǎn)擊圖5-1 新建病歷6.數(shù)據(jù)記錄儀準(zhǔn)備（見膠囊內(nèi)窺鏡系統(tǒng)使用流程圖）檢查前一天數(shù)據(jù)接收儀提前充滿電，充滿電時間為8小時。當(dāng)連接電源或工作站時白燈不亮則表示電量滿；（1）消毒：天線馬甲，用75%酒精擦洗天線馬甲表面；（2）天線馬甲的準(zhǔn)備和使用方法（見馬甲穿戴規(guī)范）；將連接好的天線馬甲穿到檢查者身上。注意將帶有數(shù)據(jù)接收儀的一面穿到檢查者腹部前，根據(jù)天線馬甲松緊程度調(diào)整好腰帶和肩帶長度并粘好魔術(shù)貼。（3）數(shù)據(jù)接收儀使用方法l 將數(shù)據(jù)接收儀的電源開關(guān)長按可開啟電源，數(shù)據(jù)接收儀將自動開始工作。此時綠燈將處于常亮的狀態(tài)；l 將數(shù)

5、據(jù)接收儀用USB數(shù)據(jù)線與工作站相連接，點(diǎn)擊【提交并開始檢查】 開始初始化(如圖6-1所示)；注：如初始化失敗請重新連接數(shù)據(jù)接收儀天線插口和USB數(shù)據(jù)線，然后點(diǎn)擊【病例管理】選擇【初始化】再次進(jìn)行同樣操作點(diǎn)擊是點(diǎn)擊后輸入膠囊條形碼最后點(diǎn)擊完成點(diǎn)擊此處圖6-1 初始化數(shù)據(jù)接收儀（4）數(shù)據(jù)接收儀指示燈說明l 紅燈（故障）：若此燈常亮，則提示數(shù)據(jù)接收儀內(nèi)部故障或數(shù)據(jù)接收儀電量過低；l 藍(lán)燈（通信）：若此燈閃亮，則提示膠囊與數(shù)據(jù)接收儀正在通訊，若此燈常亮，則提示數(shù)據(jù)接收儀忙碌；l 綠燈（電源）：若此燈常亮，則提示數(shù)據(jù)接收儀已開啟；l 白燈（充電）：若此燈常亮，則提示數(shù)據(jù)接收儀正在充電，充滿電白燈即熄滅。

6、注意事項(xiàng)： 初始化完成后，需盡快開啟膠囊，接收圖像； 如在線查看為開啟狀態(tài)，首先要關(guān)閉在線查看然后再把數(shù)據(jù)接收儀與工作站連接的USB數(shù)據(jù)線拔下，否則會造成數(shù)據(jù)接收儀無法正常工作； 數(shù)據(jù)接收儀與工作站USB接口連接時請使用隨機(jī)配套專用的USB數(shù)據(jù)連接線，否則會造成數(shù)據(jù)記錄儀與工作站之間無法通訊。7.膠囊式內(nèi)窺鏡準(zhǔn)備（見膠囊內(nèi)窺鏡系統(tǒng)使用流程圖） 打開膠囊單包裝，取出膠囊初包裝，檢查膠囊初包裝透析紙是否開封過，保證無菌存放； 透過膠囊膠囊初包裝，查看膠囊是否閃亮，如閃亮請更換膠囊并退回該膠囊。 撕開透析紙，從膠囊保護(hù)殼中取出膠囊，注意手不要直接接觸膠囊的前透鏡（透明）部分，避免對前透鏡部分造成污染

7、。如發(fā)現(xiàn)膠囊外殼有破損、劃痕、裂縫和不平整的突起等不正常情況，請停止使用并將膠囊放入膠囊保護(hù)殼中； 取出膠囊后觀察膠囊內(nèi)的4盞LED燈，如果LED燈沒有全部閃光或者發(fā)光黯淡，請更換膠囊。如果LED燈閃亮正常，再將膠囊靠近天線馬甲腹部位置，觀察數(shù)據(jù)接收儀上藍(lán)燈持續(xù)閃亮，點(diǎn)擊【操作在線查看】，打開在線查看窗口，觀察主界面圖像顯示正常，則表明系統(tǒng)工作正常； 如數(shù)據(jù)接收儀的藍(lán)燈沒有持續(xù)閃亮，請檢查數(shù)據(jù)接收儀連接和設(shè)置，然后重復(fù)上一步操作，如果系統(tǒng)仍不能正常工作，請與本公司聯(lián)系； 取膠囊拍受檢者面部及病歷； 確認(rèn)工作正常后，受檢者用少量溫水服下膠囊，能夠在線查看膠囊所拍圖像，則表明工作正常。（見膠囊使用

8、流程圖）8.數(shù)據(jù)采集數(shù)據(jù)采集階段約持續(xù)10小時。數(shù)據(jù)采集過程的注意事項(xiàng)： 在正常情況下，膠囊取出到吞服之間的時間盡量縮短。 受檢者吞服膠囊后，整個系統(tǒng)運(yùn)行正常，則可關(guān)閉在線查看，拔出USB數(shù)據(jù)線； 每15分鐘進(jìn)入在線查看模式，查看膠囊是否經(jīng)過胃部，進(jìn)入小腸后患者可以離開； 患者離開后，囑咐患者每15分鐘查看數(shù)據(jù)記錄儀藍(lán)燈是否持續(xù)閃亮； 吞服膠囊后至少2小時內(nèi)不能有任何飲食，膠囊進(jìn)入小腸2小時后可少量進(jìn)食；膠囊進(jìn)入小腸4小時后（或通過在線查看確認(rèn)膠囊已過小腸）可正常進(jìn)食； 避免彎腰、曲體等阻礙腸道蠕動的體位，避免劇烈活動； 吞服膠囊后應(yīng)盡量避免靠近強(qiáng)磁場環(huán)境； 在檢查期間，若感到腹痛、惡心和嘔吐

9、現(xiàn)象，請使用者立即聯(lián)系醫(yī)生； 在吞服膠囊后的第一次大便時，應(yīng)注意觀察膠囊的排出情況，若不能確定膠囊確實(shí)排出體外，并且使用者出現(xiàn)無法解釋的腹痛、嘔吐或其他腸道堵塞癥狀時，應(yīng)及時通知醫(yī)生，必要時進(jìn)行腹部X光檢查，確認(rèn)膠囊是否排出體外。9.采集完成后的操作（見圖像回放及診斷使用流程圖）采集完成后，將記錄儀中的數(shù)據(jù)上載到工作站的對應(yīng)病歷中。 連接數(shù)據(jù)記錄儀與工作站：使用USB數(shù)據(jù)線將數(shù)據(jù)記錄儀與工作站相連； 開啟數(shù)據(jù)記錄儀； 打開軟件，軟件會自動識別病歷，在確認(rèn)為本次檢查的病歷后在彈出的窗口中點(diǎn)擊【是】，在彈出的【上傳數(shù)據(jù)】窗口中點(diǎn)擊開始(如圖9-1 所示)，或者點(diǎn)擊【病例管理】選擇【上傳數(shù)據(jù)】。圖9

10、-1 10.圖像瀏覽和圖像處理（1）添加圖像到病歷：動態(tài)圖像播放時如發(fā)現(xiàn)有病癥的圖像可按停止播放按鈕，然后按前一幀或后一幀選擇圖像，按 F5 ，存儲有病癥圖像到【編輯報告】中（如圖10-1 所示）；圖10-1 存為病歷圖像打印圖像：當(dāng)需要打印選中的圖片時，打開【編輯報告】，如果需要放入報告中則在左側(cè)縮略圖處雙擊選擇，如需刪除報告圖像則在需要刪除圖像上右鍵雙擊（如圖10-2 所示）。圖10-2 存為打印圖像（2）刪除病歷中圖像打開【編輯報告】，在要刪除圖像的縮略圖上單擊鼠標(biāo)右鍵，選擇刪除圖像（如圖10-3所示）。注：如該圖像已被選為打印圖像，則會提示【該圖像已被報告所引用，不允許刪除操作】。圖1

11、0-3 刪除圖像（3）常用按鈕常用按鈕共有6組，位于圖像主顯示區(qū)和播放進(jìn)度條之間，具體介紹如下：l 播放控制 按鈕， 1.播放后一幀； 播放前一幀2. 普通播放和暫停為同一組按鈕，兩者之間相互切換。（空格鍵支持播放和暫停之間的切換。）3. 篩選播放和暫停為同一組按鈕，兩按鈕相互切換。（空格鍵支持播放和暫停之間的切換。）篩選播放:由于膠囊隨消化道運(yùn)動時經(jīng)常有停滯時間，導(dǎo)致在同一區(qū)域有大量重復(fù)圖像，本系統(tǒng)提供的篩選功能能大量篩除這些重復(fù)圖像，該功能為僅播放篩選后的圖像。l 播放速度控制 按鈕1.播放速度有正負(fù)之分，當(dāng)顯示為正數(shù)時，表示為正向播放，數(shù)值越大正向速度越快；當(dāng)顯示為負(fù)數(shù)時，表示逆向播放，

12、數(shù)值越小逆向播放越快。2.點(diǎn)擊左右兩邊的“+”和“-”按鈕可以控制播放速度，也可以通過拖動速度控制條來改變播放速度。l 小腸定位 按鈕: 當(dāng)按下小腸定位按鈕時，窗口下縮略圖欄中左邊會顯示4張縮略圖，其中前3張為系統(tǒng)提供的小腸起始端參考圖，第4張縮略圖為當(dāng)前播放位置的圖像。鼠標(biāo)右鍵雙擊任意前3張圖，主顯示區(qū)會顯示剛才點(diǎn)擊的圖像，用戶也可以根據(jù)實(shí)際需要選擇要瀏覽圖像的起始點(diǎn)，用鼠標(biāo)左鍵點(diǎn)擊起始位置的那張縮略圖，彈出 確認(rèn)標(biāo)記 窗口，點(diǎn)擊 確定 把該圖像確認(rèn)為要瀏覽圖像的起始位置，系統(tǒng)提示設(shè)置成功。然后左邊4張縮略圖關(guān)閉，同時在右邊顯示4張縮略圖。其中前3張為系統(tǒng)提供的小腸結(jié)束端參考圖，第4張為當(dāng)前播放位置的圖像。同前面一樣，鼠標(biāo)右鍵雙擊任意前3張圖像，主顯示區(qū)會顯示該點(diǎn)擊的圖像，用戶也可以根據(jù)實(shí)際需要選擇要瀏覽圖像的終止點(diǎn)，然后用鼠標(biāo)左鍵點(diǎn)擊終止點(diǎn)位置圖像的縮略圖，在 確認(rèn)標(biāo)記 窗口中確認(rèn)。設(shè)置成功后，右邊4張縮略圖關(guān)閉，播放控制條中只顯示選定的起始和結(jié)束位置區(qū)域間的圖像，系統(tǒng)自動記錄最后設(shè)置的起始和結(jié)束位置。如果已經(jīng)設(shè)置了起始和結(jié)束位置，每次點(diǎn)擊小腸定位按鈕，該按鈕呈高亮狀態(tài)，播放控制條只顯示該區(qū)域的圖