冠脈造影術(shù)并發(fā)癥的處理[1]

1、 1冠脈造影術(shù)概述冠脈造影護(hù)理常規(guī)冠脈造影術(shù)并發(fā)癥冠脈造影術(shù)并發(fā)癥護(hù)理冠脈造影術(shù)后滲血、血腫處理2 冠脈造影術(shù)是診斷冠心病的一種常用而有效的冠脈造影術(shù)是診斷冠心病的一種常用而有效的方法，選擇性冠脈造影就是用方法，選擇性冠脈造影就是用DSADSA機(jī)，通過特制定機(jī)，通過特制定型的心導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺周圍血管，進(jìn)入左右冠脈注入型的心導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺周圍血管，進(jìn)入左右冠脈注入造影劑，使得冠脈顯影，得出冠脈血管影像，了解造影劑，使得冠脈顯影，得出冠脈血管影像，了解冠脈病變部位和范圍、程度。是診斷冠心病的冠脈病變部位和范圍、程度。是診斷冠心病的“金金標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)”。心律失常心律失常穿刺血管并發(fā)癥穿刺血管并發(fā)癥心包填塞心

2、包填塞造影劑腎病造影劑腎病冠脈其他損傷冠脈其他損傷靜脈栓塞靜脈栓塞術(shù)前護(hù)理術(shù)前護(hù)理術(shù)前充分全面評(píng)估病人，術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)前充分全面評(píng)估病人，術(shù)前準(zhǔn)備。心理護(hù)理：態(tài)度真誠(chéng)、關(guān)心體貼病人，保護(hù)病心理護(hù)理：態(tài)度真誠(chéng)、關(guān)心體貼病人，保護(hù)病人隱私人隱私做好物品準(zhǔn)備做好物品準(zhǔn)備術(shù)前教育：利用簡(jiǎn)單掛圖、視頻、病人現(xiàn)身說術(shù)前教育：利用簡(jiǎn)單掛圖、視頻、病人現(xiàn)身說法；法；6術(shù)中護(hù)理術(shù)中護(hù)理心理護(hù)理：分散病人的緊張焦慮恐懼的不適心理護(hù)理：分散病人的緊張焦慮恐懼的不適嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征：及時(shí)處理心律失常嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征：及時(shí)處理心律失常協(xié)助醫(yī)生精細(xì)操作、減少冠脈損傷和穿刺血管損傷協(xié)助醫(yī)生精細(xì)操作、減少冠脈損傷和穿刺血管損傷

3、術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理密切監(jiān)測(cè)生命體征，觀察血壓及尿量情況；如無心功能不全，密切監(jiān)測(cè)生命體征，觀察血壓及尿量情況；如無心功能不全，飲水飲水600-1000ml/6-8h600-1000ml/6-8h。若未拔鞘管配合拔鞘管，及觀察迷走神經(jīng)反射若未拔鞘管配合拔鞘管，及觀察迷走神經(jīng)反射預(yù)防假性動(dòng)脈瘤的發(fā)生預(yù)防假性動(dòng)脈瘤的發(fā)生穿刺口及術(shù)側(cè)肢體的觀察穿刺口及術(shù)側(cè)肢體的觀察心理護(hù)理心理護(hù)理8穿刺處輔料情況穿刺處輔料情況橈動(dòng)脈搏動(dòng)情況橈動(dòng)脈搏動(dòng)情況肢體溫度、腫脹情肢體溫度、腫脹情況況肢體感覺、顏色肢體感覺、顏色10醫(yī)生操作不當(dāng)醫(yī)生操作不當(dāng); ;包扎過緊、過松包扎過緊、過松穿刺點(diǎn)壓迫不準(zhǔn)確、力度不夠穿刺點(diǎn)壓迫不準(zhǔn)確

4、、力度不夠藥物因素藥物因素患者活動(dòng)影響患者活動(dòng)影響術(shù)前宣教，術(shù)前宣教，術(shù)后了解術(shù)中用藥、術(shù)后了解術(shù)中用藥、術(shù)側(cè)肢體的活動(dòng)指導(dǎo)術(shù)側(cè)肢體的活動(dòng)指導(dǎo)觀察橈動(dòng)脈搏動(dòng)情況觀察橈動(dòng)脈搏動(dòng)情況觀察穿刺處敷料情況觀察穿刺處敷料情況觀察壓迫遠(yuǎn)心端肢體腫脹程度觀察壓迫遠(yuǎn)心端肢體腫脹程度1112協(xié)助醫(yī)師換藥包協(xié)助醫(yī)師換藥包扎扎滲血滲血護(hù)士準(zhǔn)備用物：紗護(hù)士準(zhǔn)備用物：紗塊。彈力繃帶、橡塊。彈力繃帶、橡膠手套膠手套1314血腫小量：重新加小量：重新加壓包扎，自行壓包扎，自行吸收吸收大量：穿刺引流或大量：穿刺引流或者切開引流者切開引流15 小小 結(jié)結(jié)1 1、冠脈造影術(shù)概述、冠脈造影術(shù)概述2 2、冠脈造影術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理、冠脈造影術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理3 3、動(dòng)態(tài)觀察橈動(dòng)脈穿刺口情況，出現(xiàn)血腫、動(dòng)態(tài)觀察橈動(dòng)脈穿刺口情況，出現(xiàn)血腫及時(shí)處理避免嚴(yán)重化及時(shí)處理避免嚴(yán)重化16參考文獻(xiàn)：參考文獻(xiàn)：1.1.吉越英吉越英. .李秀華李秀華. .冠脈造影術(shù)常見并發(fā)癥觀察處冠脈造影術(shù)常見并發(fā)癥觀察處理與護(hù)理配合理與護(hù)理配合. .中外健康文摘中外健康文摘.2009.35.2009.35期期2.2.汪娟汪娟. .李冰梅李冰梅. .冠脈造影術(shù)護(hù)理配合冠脈造影術(shù)護(hù)理配合. .實(shí)用全科醫(yī)實(shí)用全科醫(yī)學(xué)學(xué).2008.2.