醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)適宜性評(píng)價(jià)培訓(xùn)課件(共30頁(yè)).ppt

1、1A23 聽(tīng)臨床的聽(tīng)臨床的“權(quán)威意見(jiàn)不得不聽(tīng)權(quán)威意見(jiàn)不得不聽(tīng)聽(tīng)領(lǐng)導(dǎo)的聽(tīng)領(lǐng)導(dǎo)的“圣旨不得不從圣旨不得不從聽(tīng)廠商的聽(tīng)廠商的“真實(shí)信息不得不曉真實(shí)信息不得不曉怕得罪人怕得罪人后期驗(yàn)收難以推進(jìn)后期驗(yàn)收難以推進(jìn)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)“難“三聽(tīng)“三怕B怕獻(xiàn)策怕獻(xiàn)策“圣意難測(cè)圣意難測(cè)C怕辨真?zhèn)闻卤嬲鎮(zhèn)螣o(wú)所適從、不知所措無(wú)所適從、不知所措1為什么這么“難？無(wú)法提供真實(shí)、客觀的決策依據(jù)2 適宜性評(píng)價(jià) 衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估health technology assessmenthealth technology assessment，HTAHTA的一個(gè)分支的一個(gè)分支 從技術(shù)性能、售后效勞、效益分析、臨床應(yīng)用等從技術(shù)性能

2、、售后效勞、效益分析、臨床應(yīng)用等方面對(duì)擬采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行比照分析，確定最為適方面對(duì)擬采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行比照分析，確定最為適宜產(chǎn)品宜產(chǎn)品 為醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置醫(yī)療設(shè)備提供理論依據(jù)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置醫(yī)療設(shè)備提供理論依據(jù)3 以高清腹腔鏡系統(tǒng)為例8 定義分辨率：分辨率：19201920* *10801080 掃描方式：逐行掃描、隔行掃描掃描方式：逐行掃描、隔行掃描圖像輸出比例：圖像輸出比例：16:916:9電子轉(zhuǎn)換率：電子轉(zhuǎn)換率：10Mev10Mev5結(jié)構(gòu)組成1.腹腔鏡2.冷光源3.氣腹機(jī)4.監(jiān)視器5.臺(tái)車(chē)6 6.相關(guān)手術(shù)器械相關(guān)手術(shù)器械6光學(xué)高清電子高清 類(lèi)型 分體式設(shè)計(jì)分體式設(shè)計(jì) 光學(xué)變焦功能光學(xué)變焦

3、功能 無(wú)主動(dòng)防霧功能無(wú)主動(dòng)防霧功能 一體式設(shè)計(jì)一體式設(shè)計(jì) 電子變焦功能電子變焦功能 主動(dòng)防霧功能主動(dòng)防霧功能7 納入標(biāo)準(zhǔn)光學(xué)高清腹腔鏡系統(tǒng)光學(xué)高清腹腔鏡系統(tǒng)選取選取K K公司公司最新平臺(tái)高清腹腔鏡系統(tǒng)最新平臺(tái)高清腹腔鏡系統(tǒng)配置：配置：攝像系統(tǒng)、冷光源、高清攝攝像系統(tǒng)、冷光源、高清攝像頭、光學(xué)腹腔鏡、高清醫(yī)用監(jiān)視像頭、光學(xué)腹腔鏡、高清醫(yī)用監(jiān)視器及相關(guān)必要附件（臺(tái)車(chē)等器及相關(guān)必要附件（臺(tái)車(chē)等) )12 具有中國(guó)醫(yī)療器械注冊(cè)證，相關(guān)技術(shù)參數(shù)和指標(biāo)均來(lái)源其廠商具有中國(guó)醫(yī)療器械注冊(cè)證，相關(guān)技術(shù)參數(shù)和指標(biāo)均來(lái)源其廠商Data sheetData sheet 市場(chǎng)主流品牌，具有一定市場(chǎng)占有率市場(chǎng)主流品牌，具

4、有一定市場(chǎng)占有率 具有光學(xué)和電子技術(shù)技術(shù)代表性具有光學(xué)和電子技術(shù)技術(shù)代表性電子高清腹腔鏡系統(tǒng)電子高清腹腔鏡系統(tǒng)選取選取O O公司公司最新平臺(tái)高清腹腔鏡系統(tǒng)最新平臺(tái)高清腹腔鏡系統(tǒng)配置：配置：攝像系統(tǒng)、冷光源、電子高攝像系統(tǒng)、冷光源、電子高清腹腔鏡、高清醫(yī)用監(jiān)視器及必要清腹腔鏡、高清醫(yī)用監(jiān)視器及必要附件（臺(tái)車(chē)等附件（臺(tái)車(chē)等）9 確定選型指標(biāo)系統(tǒng)選型指標(biāo)系統(tǒng)選型指標(biāo)系統(tǒng)配置系統(tǒng)配置根本性能根本性能通用性能通用性能特異性性能特異性性能售后效勞售后效勞效益分析效益分析技術(shù)選型指標(biāo)關(guān)鍵技術(shù)技術(shù)占有率臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用10 各級(jí)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法 列出各級(jí)指標(biāo)列出各級(jí)指標(biāo) 通過(guò)文獻(xiàn)調(diào)查、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、技術(shù)參數(shù)比照的方法

5、，逐條分析通過(guò)文獻(xiàn)調(diào)查、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、技術(shù)參數(shù)比照的方法，逐條分析 采用采用“標(biāo)記的方式表示其響應(yīng)，標(biāo)記的方式表示其響應(yīng)，“表示其負(fù)偏離表示其負(fù)偏離11 確定選型指標(biāo)系統(tǒng)選型指標(biāo)系統(tǒng)選型指標(biāo)系統(tǒng)配置系統(tǒng)配置根本性能根本性能通用性能通用性能特異性性能特異性性能售后效勞售后效勞效益分析效益分析技術(shù)選型指標(biāo)關(guān)鍵技術(shù)技術(shù)占有率臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用10 系統(tǒng)選型指標(biāo)系統(tǒng)配置指標(biāo)序號(hào)指標(biāo)光學(xué)高清腹腔鏡系統(tǒng)（K公司）電子高清腹腔鏡系統(tǒng)（O公司）1HDTV信號(hào)輸出，圖像分辨率1920*10802逐行掃描方式3白平衡調(diào)節(jié)功能4光學(xué)染色5輪廓銳化6光源色溫：5600K7具有應(yīng)急燈泡設(shè)計(jì)8自動(dòng)光亮度調(diào)節(jié)功能9高流量氣腹機(jī)1

6、0雙鏡聯(lián)合11變焦功能12主動(dòng)防霧13系統(tǒng)選型指標(biāo)系統(tǒng)配置指標(biāo)主動(dòng)防霧功能存在顯著差異外，其他系統(tǒng)根本指標(biāo)無(wú)顯著差異主動(dòng)防霧功能存在顯著差異外，其他系統(tǒng)根本指標(biāo)無(wú)顯著差異14 確定選型指標(biāo)系統(tǒng)選型指標(biāo)系統(tǒng)選型指標(biāo)系統(tǒng)配置系統(tǒng)配置根本性能根本性能通用性能通用性能特異性性能特異性性能售后效勞售后效勞效益分析效益分析技術(shù)選型指標(biāo)關(guān)鍵技術(shù)技術(shù)占有率臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用10系統(tǒng)選型指標(biāo)腹腔鏡性能指標(biāo)序號(hào)指標(biāo)要求光學(xué)高清腹腔鏡系統(tǒng)(K公司)電子高清腹腔鏡系統(tǒng)（O公司）1視野方向30度2視野范圍90度3有效長(zhǎng)度300mm4直徑10mm5景深21-200mm腹腔鏡核心技術(shù)指標(biāo)無(wú)差異性腹腔鏡核心技術(shù)指標(biāo)無(wú)差異性15

7、 確定選型指標(biāo)系統(tǒng)選型指標(biāo)系統(tǒng)選型指標(biāo)系統(tǒng)配置系統(tǒng)配置根本性能根本性能通用性能通用性能特異性性能特異性性能售后效勞售后效勞效益分析效益分析技術(shù)選型指標(biāo)關(guān)鍵技術(shù)技術(shù)占有率臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用10 系統(tǒng)選型指標(biāo)售后效勞指標(biāo) 數(shù)據(jù)來(lái)源：數(shù)據(jù)來(lái)源：? ?中國(guó)醫(yī)療設(shè)備中國(guó)醫(yī)療設(shè)備? ?雜志售后滿意度調(diào)查雜志售后滿意度調(diào)查 電子高清腹腔鏡系統(tǒng)僅在對(duì)臨床醫(yī)生提供的設(shè)備臨床應(yīng)用培訓(xùn)的整體滿意度方電子高清腹腔鏡系統(tǒng)僅在對(duì)臨床醫(yī)生提供的設(shè)備臨床應(yīng)用培訓(xùn)的整體滿意度方 面略低于電子高清腹腔鏡系統(tǒng)面略低于電子高清腹腔鏡系統(tǒng)16 系統(tǒng)選型指標(biāo)售后效勞指標(biāo)電子電子高清腹腔鏡系統(tǒng)高清腹腔鏡系統(tǒng)代表廠商整體滿意度代表廠商整體滿意

8、度略高略高于于光學(xué)光學(xué)高清腹腔高清腹腔鏡系統(tǒng)代表廠商鏡系統(tǒng)代表廠商17 確定選型指標(biāo)系統(tǒng)選型指標(biāo)系統(tǒng)選型指標(biāo)系統(tǒng)配置系統(tǒng)配置根本性能根本性能通用性能通用性能特異性性能特異性性能售后效勞售后效勞效益分析效益分析技術(shù)選型指標(biāo)關(guān)鍵技術(shù)技術(shù)占有率臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用10系統(tǒng)選型指標(biāo)效益分析效益指標(biāo)指標(biāo)含義凈現(xiàn)值項(xiàng)目計(jì)算期內(nèi)，按設(shè)定折現(xiàn)率計(jì)算的各年凈現(xiàn)金流量現(xiàn)值的代數(shù)和。獲利指數(shù)投產(chǎn)后按基準(zhǔn)收益率或設(shè)定折現(xiàn)率折算的各年凈現(xiàn)金流量的現(xiàn)值合計(jì)與原始投資的現(xiàn)值合計(jì)之比。內(nèi)部收益率設(shè)備投資實(shí)際可望達(dá)到的報(bào)酬率。投資回收期投資項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)凈現(xiàn)金流量抵償原始總投資所需要的全部時(shí)間。醫(yī)學(xué)裝備購(gòu)置屬于醫(yī)學(xué)裝備購(gòu)置屬于長(zhǎng)期投資長(zhǎng)

9、期投資，評(píng)價(jià)其經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)的目的是為長(zhǎng)，評(píng)價(jià)其經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)的目的是為長(zhǎng)期投資期投資提供決策的定量依據(jù)提供決策的定量依據(jù)醫(yī)學(xué)裝備經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)18系統(tǒng)選型指標(biāo)效益分析經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)光學(xué)高清腹腔鏡系統(tǒng)電子高清腹腔鏡系統(tǒng)成本110萬(wàn)元120萬(wàn)元腹腔鏡手術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)0.3萬(wàn)元0.3萬(wàn)元高清腹腔鏡手術(shù)量某三甲醫(yī)院?jiǎn)翁赘咔甯骨荤R手術(shù)量約150例/月投資回收時(shí)間2.5年2.7年經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)比照經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)比照光學(xué)高清腹腔鏡系統(tǒng)和電子高清腹腔鏡系統(tǒng)的投資回收周期光學(xué)高清腹腔鏡系統(tǒng)和電子高清腹腔鏡系統(tǒng)的投資回收周期無(wú)顯著性差異，經(jīng)濟(jì)效益良好無(wú)顯著性差異，經(jīng)濟(jì)效益良好19 確定選型指標(biāo)系統(tǒng)選型指標(biāo)系統(tǒng)選型指標(biāo)系統(tǒng)配置系

10、統(tǒng)配置根本性能根本性能通用性能通用性能特異性性能特異性性能售后效勞售后效勞效益分析效益分析技術(shù)選型指標(biāo)關(guān)鍵技術(shù)技術(shù)占有率臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用10 技術(shù)選型指標(biāo)關(guān)鍵技術(shù)電子高清腹腔鏡第一時(shí)間將模擬光信號(hào)轉(zhuǎn)化成了數(shù)字電信號(hào)，防止了信號(hào)失電子高清腹腔鏡第一時(shí)間將模擬光信號(hào)轉(zhuǎn)化成了數(shù)字電信號(hào)，防止了信號(hào)失真和缺失，有效提高了信號(hào)傳輸效率真和缺失，有效提高了信號(hào)傳輸效率電子高清腹腔鏡結(jié)構(gòu)示意圖電子高清腹腔鏡結(jié)構(gòu)示意圖20 技術(shù)選型指標(biāo)關(guān)鍵技術(shù)電子高清腹腔鏡雖然不具備光電子高清腹腔鏡雖然不具備光學(xué)變焦的功能，但其通過(guò)前置學(xué)變焦的功能，但其通過(guò)前置CCDCCD實(shí)現(xiàn)了動(dòng)力聚集，確保了實(shí)現(xiàn)了動(dòng)力聚集，確保了在無(wú)需調(diào)

11、焦的前提下具有更長(zhǎng)在無(wú)需調(diào)焦的前提下具有更長(zhǎng)的景深，彌補(bǔ)了其不能光學(xué)調(diào)的景深，彌補(bǔ)了其不能光學(xué)調(diào)焦的缺乏焦的缺乏大小景深效果比照?qǐng)D大小景深效果比照?qǐng)D21 技術(shù)選型指標(biāo)市場(chǎng)占有率兩類(lèi)高清腹腔鏡市場(chǎng)占有率對(duì)比兩類(lèi)高清腹腔鏡市場(chǎng)占有率對(duì)比光學(xué)腹腔鏡技術(shù)光學(xué)腹腔鏡技術(shù)在臨床的應(yīng)用較電子腹腔鏡在臨床的應(yīng)用較電子腹腔鏡更為廣泛更為廣泛光學(xué)腹腔鏡的生產(chǎn)商數(shù)量光學(xué)腹腔鏡的生產(chǎn)商數(shù)量明顯多于明顯多于電子腹腔鏡生產(chǎn)商電子腹腔鏡生產(chǎn)商22 技術(shù)選型指標(biāo)臨床應(yīng)用光學(xué)高清腹腔鏡系統(tǒng)圖像可信度更高光學(xué)高清腹腔鏡系統(tǒng)圖像可信度更高 有效判斷腫瘤切除邊界，防止切割缺乏和過(guò)剩輸出有效判斷腫瘤切除邊界，防止切割缺乏和過(guò)剩輸出 存

12、在色差，較真實(shí)圖像偏紅，可能導(dǎo)致漏診或誤診存在色差，較真實(shí)圖像偏紅，可能導(dǎo)致漏診或誤診 光學(xué)高清腹腔鏡系統(tǒng)在光學(xué)變焦的同時(shí)，確保了病灶周邊組光學(xué)高清腹腔鏡系統(tǒng)在光學(xué)變焦的同時(shí)，確保了病灶周邊組織圖像不失真織圖像不失真光學(xué)高清腹腔鏡系統(tǒng)和電子高清腹腔鏡系統(tǒng)在對(duì)于病變組織光學(xué)高清腹腔鏡系統(tǒng)和電子高清腹腔鏡系統(tǒng)在對(duì)于病變組織的敏感性、功能性等方面無(wú)顯著性差異的敏感性、功能性等方面無(wú)顯著性差異23 結(jié)果討論 系統(tǒng)選型指標(biāo)系統(tǒng)選型指標(biāo) 電子高清腹腔鏡系統(tǒng)在售后效勞滿意度方面優(yōu)于光學(xué)高清電子高清腹腔鏡系統(tǒng)在售后效勞滿意度方面優(yōu)于光學(xué)高清 腹腔鏡系統(tǒng)，其他指標(biāo)，兩者無(wú)顯著性差異腹腔鏡系統(tǒng)，其他指標(biāo)，兩者無(wú)顯著性差異 技術(shù)選型指標(biāo)技術(shù)選型指標(biāo) 電子高清腹腔鏡系統(tǒng)與光學(xué)高清腹腔鏡系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上電子高清腹腔鏡系統(tǒng)與光學(xué)高清腹腔鏡系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上 存在顯著性差異，電子高清腹腔鏡在圖像質(zhì)量方面優(yōu)于光存在顯著性差異，電子高清腹腔鏡在圖像質(zhì)量方面優(yōu)于光 學(xué)高清腹腔鏡，光學(xué)高清腹腔鏡系統(tǒng)較電子高清腹腔鏡系學(xué)高清腹腔鏡，光學(xué)高清腹腔鏡系統(tǒng)較電子高清腹腔鏡系 統(tǒng)在市場(chǎng)占有率方面優(yōu)勢(shì)明顯統(tǒng)在市場(chǎng)占有率方面優(yōu)勢(shì)明顯25 評(píng)價(jià)結(jié)論 售后整體滿意度和圖像質(zhì)量方面電子高清腹腔鏡系統(tǒng)優(yōu)售后整體滿意度和圖像質(zhì)量方面電子高