電氣事故應(yīng)急預(yù)案

1、 電氣車間事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施 電氣車間事故應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)處置措施 編 寫 ： 審 核 ： 審 批 ： 批 準(zhǔn) ： 二零一五年十一月目錄1.總則3 1.1 編制目的3 1.2 編制依據(jù)3 1.3 適用范圍3 1.4應(yīng)急工作原則42.危險(xiǎn)性分析4 2.1車間基本情況介紹分析4 2.2 危險(xiǎn)源與風(fēng)險(xiǎn)分析4 2.3工作場(chǎng)所有毒有害物質(zhì)的化學(xué)性質(zhì)53.組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)6 3.1組織機(jī)構(gòu)6 3.2職責(zé)74. 報(bào)警、通訊聯(lián)絡(luò)方式85. 事故現(xiàn)場(chǎng)處置措施9 5.1觸電事故現(xiàn)場(chǎng)處置措施9 5.2火災(zāi)事故現(xiàn)場(chǎng)處置措施12 5.3機(jī)械傷害事故現(xiàn)場(chǎng)處置措施15 5.4發(fā)生人員中毒現(xiàn)場(chǎng)處置措施16 5.5發(fā)生高溫燙傷、燒傷事

2、故現(xiàn)場(chǎng)處置措施17 5.6發(fā)生高空墜落事故現(xiàn)場(chǎng)處置措施18 5.7發(fā)生坍塌倒塌事故現(xiàn)場(chǎng)處置措施19 5.8 大風(fēng)天氣事故現(xiàn)場(chǎng)處置措施20 5.9 變電所電氣火災(zāi)事故現(xiàn)場(chǎng)處置措施216. 受傷人員現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、救治與醫(yī)院救治247.預(yù)案響應(yīng)程序308.應(yīng)急培訓(xùn)計(jì)劃319.演習(xí)計(jì)劃3110. 適時(shí)修訂改進(jìn)311. 總則1.1 編制目的 為全面貫徹落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的方針，規(guī)范生產(chǎn)單位應(yīng)急管理工作，提高應(yīng)對(duì)和防范風(fēng)險(xiǎn)與事故的能力，保證職工安全健康和公眾生命安全，最大限度地減少財(cái)產(chǎn)損失、環(huán)境損害和社會(huì)影響的重要措施。及時(shí)、有效地組織對(duì)本單位突發(fā)的重大生產(chǎn)安全事故的采取應(yīng)急救援行動(dòng)，確保單

3、位具備快速反應(yīng)和處理事故的能力，最大限度地減少人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失與社會(huì)危害，特制定本預(yù)案。1.2 編制依據(jù) （1）中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法 （2）中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法（3）中華人民共和國(guó)消防法（4）中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法（5）特種設(shè)備安全監(jiān)察管理?xiàng)l例（6）勞動(dòng)保護(hù)用品監(jiān)督管理規(guī)定（7）生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法等法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定1.3 適用范圍 本預(yù)案適用于車間人員在安全生產(chǎn)過程中發(fā)生機(jī)械傷害、火災(zāi)、觸電、中毒、燙傷、燒傷等危險(xiǎn)，有害因素造成的事故。1.4應(yīng)急工作原則 1.4.1以人為本，安全第一 把保障職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全和身體健康作為應(yīng)急救援工作的出發(fā)點(diǎn)和根本點(diǎn)，以最大程度地減少

4、安全生產(chǎn)事故災(zāi)難造成的人員傷亡作為首要任務(wù)。 1.4.2統(tǒng)一指揮，分級(jí)負(fù)責(zé) 車間負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)、指導(dǎo)應(yīng)急救援工作，各所屬單位、班組按照各自職責(zé)和權(quán)限負(fù)責(zé)有關(guān)安全生產(chǎn)事故災(zāi)難的應(yīng)急處置工作。 1.4.3 預(yù)防為主，平戰(zhàn)結(jié)合 貫徹落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的方針，堅(jiān)持事故災(zāi)難的應(yīng)急救援與日常演練相結(jié)合，做好預(yù)防、預(yù)測(cè)、預(yù)警和預(yù)報(bào)工作，做好常態(tài)下的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、隊(duì)伍建設(shè)、完善裝備、預(yù)案演練工作。2.危險(xiǎn)性分析2.1車間基本情況介紹分析電氣車間的工作環(huán)境內(nèi)含有毒、有害、易燃、易爆的物質(zhì)有H2、CO、CH4、H2S、氨水、煤粉、煤焦油等，根據(jù)本車間的工作特點(diǎn)，主要存在機(jī)械傷害、火災(zāi)、觸電、中毒

5、、燙傷、燒傷等有害因素造成的事故，另外還存在粉塵、高溫、噪聲等職業(yè)危害因素。2.2 危險(xiǎn)源與風(fēng)險(xiǎn)分析2.2.1危險(xiǎn)源：主要危險(xiǎn)源為觸電、火災(zāi)、機(jī)械傷害、中毒等。2.2.2主要危險(xiǎn)因素分析 2.2.2.1觸電事故危害分析 電氣設(shè)備因維護(hù)、保養(yǎng)不當(dāng)，安全管理不嚴(yán)，非電工作業(yè)人員裝修電器設(shè)備和線路，違反操作規(guī)程，檢修前不驗(yàn)電及懸掛標(biāo)志牌制度等極易發(fā)生觸電事故。 2.2.2.2火災(zāi)爆炸事故危害分析 電器短路、機(jī)械碰撞、違章動(dòng)火等均可引發(fā)火災(zāi)爆炸。塑料原材料是易燃品與火能燃燒并能發(fā)出有害氣體，因此存放時(shí)必須遠(yuǎn)離火源。 2.2.2.3機(jī)械傷害事故危害分析 機(jī)械、輸送傳送帶等設(shè)備的外露傳動(dòng)部分防護(hù)裝臵不健全

6、或有缺陷，不按操作規(guī)程操作，不按規(guī)定正確穿戴勞動(dòng)防護(hù)用品發(fā)生絞傷事故。 2.2.2.4中毒事故危害分析 中毒,是指某種物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體后,通過生物化學(xué)或生物物理作用,使機(jī)體組織器官產(chǎn)生功能、代謝紊亂或結(jié)構(gòu)損傷,引起機(jī)體病變的現(xiàn)象，主要是由于工藝管道泄漏等造成的。2.3工作場(chǎng)所有毒有害物質(zhì)的化學(xué)性質(zhì)H2S： 爆炸極限濃度4%-44% 空氣中最高允許濃度為10mg/m3CO： 爆炸極限濃度12.5%-74% 空氣中最高允許濃度為30mg/m3CH4： 爆炸極限5%-15%，最小引燃能量為0.28mmL煤塵：爆炸引燃溫度610-1050 爆炸上限濃度1000-2000g/m3 爆炸下限濃度30-50g/

7、m3 爆炸的最小點(diǎn)火能為4.5-40MJ氨水：易分解放出氨氣，溫度越高，分解速度越快，可形成爆炸性氣氛。若遇高熱，容器內(nèi)壓增大，有開裂和爆炸的危險(xiǎn)。焦油：黑色粘稠液體，具有特殊臭味，密度小于1， 微溶于水，溶于苯、乙醇、乙醚、氯仿、丙酮等多數(shù)有機(jī)溶劑危險(xiǎn)特性： 其蒸氣與空氣可形成爆炸性混合物，遇明火、高熱極易燃燒爆炸。與氧化劑接觸猛烈反應(yīng)。若遇高熱，容器內(nèi)壓增大，有開裂和爆炸的危險(xiǎn)。健康危害： 作用于皮膚，引起皮炎、痤瘡、毛囊炎、光毒性皮炎、中毒性黑皮病。3.組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)3.1組織機(jī)構(gòu)3.1.1指揮領(lǐng)導(dǎo)組 組 長(zhǎng)（總指揮）： 副組長(zhǎng)（副總指揮）： 成 員： 3.1.2物質(zhì)保障組 組 長(zhǎng)： 成

8、 員：3.1.3事故處理組 組 長(zhǎng)： 成 員： 3.1.4人員救援組 組 長(zhǎng)： 成 員： 3.1.5事故調(diào)查組 組 長(zhǎng)： 成 員： 3.2 職責(zé) 3.2.1 指揮領(lǐng)導(dǎo)組3.2.1.1 負(fù)責(zé)本車間“方案”的制定、修訂；3.2.1.2 組建應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍，并組織實(shí)施培訓(xùn)和演練；3.2.1.3 檢查督促做好重大事故的預(yù)防措施和應(yīng)急救援的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作；3.2.1.4 發(fā)生事故時(shí)，由指揮部發(fā)布啟動(dòng)、解除應(yīng)急救援命令、信號(hào)；3.2.1.5 組織指揮救援隊(duì)伍實(shí)施救援行動(dòng)；3.2.1.6 向上級(jí)匯報(bào)和向友鄰單位通報(bào)事故情況，必要時(shí)向有關(guān)單位發(fā)出救援請(qǐng)求；3.2.1.7 組織事故調(diào)查，現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)，總結(jié)應(yīng)急救援工

9、作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)； 3.2.1.8 總指揮：組織指揮全車間的應(yīng)急救援工作； 3.2.1.9 副總指揮：協(xié)助總指揮負(fù)責(zé)應(yīng)急救援的具體指揮工作； 3.2.2 物質(zhì)保障組負(fù)責(zé)組織救援所需物質(zhì)的準(zhǔn)備及供應(yīng)工作；3.2.3事故處置組3.2.3.1負(fù)責(zé)事故處置時(shí)生產(chǎn)系統(tǒng)開、停車調(diào)度工作，負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)及有害物質(zhì)擴(kuò)散區(qū)域內(nèi)的洗消、監(jiān)測(cè)工作；3.2.3.2負(fù)責(zé)在事故現(xiàn)場(chǎng)區(qū)域內(nèi)配合消防員進(jìn)行人員搜救；3.2.3.3配合消防員對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行事故處理；3.2.3.4負(fù)責(zé)所轄范圍內(nèi)安全防范措施的落實(shí)及事故發(fā)生的組織停車、隔離和恢復(fù)工作3.2.3.5協(xié)助事故調(diào)查組進(jìn)行危險(xiǎn)區(qū)域的隔離和警戒3.2.4 人員救助組在指揮部的統(tǒng)一指揮下，

10、負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)的事故處理、人員救助、緊急疏散、撤離以及清理事故現(xiàn)場(chǎng)及其善后工作；3.2.5 事故調(diào)查組3.2.5.1負(fù)責(zé)事故原因的調(diào)查取證工作，并根據(jù)了解的情況準(zhǔn)確寫出事故經(jīng)過；3.2.5.2負(fù)責(zé)對(duì)導(dǎo)致本次事故發(fā)生的不安全因素分析，并提出整改措施；3.2.5.3負(fù)責(zé)事故危險(xiǎn)區(qū)的隔離與警戒；3.2.5.4提出對(duì)本次事故的處理意見。4. 報(bào)警、通訊聯(lián)絡(luò)方式 化工生產(chǎn)具有連續(xù)性，因此每天24小時(shí)都有監(jiān)控人員，一旦發(fā)生事故，可采取以下報(bào)警、通訊聯(lián)絡(luò)方式：4.1發(fā)生事故現(xiàn)場(chǎng)人員接通中控電話或?qū)χv機(jī)報(bào)警，講清發(fā)生何種事故、何處發(fā)生、事故性質(zhì)、危險(xiǎn)程度、有無人員傷亡等；4.2 值班長(zhǎng)、中控人員接到報(bào)告后，及時(shí)

11、通知車間主任、副主任、專工，同時(shí)通知生產(chǎn)運(yùn)行部；調(diào)度電話：4.3 如發(fā)生大量跑煤氣、著火、爆炸等無法控制的事故，立即通知調(diào)度并通知消防隊(duì)。電話： 4.4 發(fā)生人員傷害事故撥打醫(yī)院急救電話。電話： 注：危化品泄露現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)禁使用手機(jī)5.事故現(xiàn)場(chǎng)處置方案措施5.1觸電事故現(xiàn)場(chǎng)處置措施5.1.1事故類型和危害程度分析 5.1.1.1定義：觸電事故是電流通過人體或帶電體與人體間發(fā)生放電而引起人體的病理、生理效應(yīng)所造成的人身傷害事故。 5.1.1.2觸電事故類型：觸電事故類型可分為電擊事故和電傷事故。 5.1.1.3 觸電事故規(guī)律：觸電事故一般多發(fā)生在每年空氣濕度較大的7、8、9 三個(gè)月。由于空氣濕度大，人

12、體由于出汗導(dǎo)致本身的電阻也在降低，當(dāng)空氣的絕緣強(qiáng)度小于電場(chǎng)強(qiáng)度時(shí)，空氣擊穿，極易發(fā)生觸電事故，導(dǎo)致觸電事故率比其它季節(jié)要高。 5.1.1.4觸電傷害的危害程度： 當(dāng)流經(jīng)人體電流大于10mA時(shí)，人體將會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)的病理生理效應(yīng)，并隨著電流的增大、時(shí)間的增長(zhǎng)將會(huì)產(chǎn)生心室纖維性顫動(dòng)，仍至人體窒息（“假死”狀態(tài)），在瞬間或在三分鐘內(nèi)就奪去人的生命。 當(dāng)人體觸電時(shí)，人體與帶電體接觸不良部分發(fā)生的電弧灼傷、電烙印，隨著由于被電流熔化和蒸發(fā)的金屬微粒等侵入人體皮膚引起的皮膚金屬化。這此傷害會(huì)給人體留下傷痕，嚴(yán)重時(shí)也可能致人于死命。5.1.2預(yù)防措施。 5.1.2.1用電設(shè)備及用電裝臵按照國(guó)家有關(guān)規(guī)范進(jìn)行設(shè)計(jì)、

13、安裝及使用。 5.1.2.2非電工人員嚴(yán)禁安裝、接拆電氣用電設(shè)備及用電裝臵。 5.1.2.3嚴(yán)格對(duì)不同的環(huán)境下的安全電壓進(jìn)行檢查。 5.1.2.4帶電體之間、帶電體與地面之間、帶電體與其它設(shè)施之間、工作人員與帶電體之間必須保持足夠的安全距離，進(jìn)行隔離防護(hù)。 5.1.2.5在有觸電危險(xiǎn)的處所設(shè)臵醒目的文字或圖形標(biāo)志。 5.1.2.6設(shè)備的金屬外殼采用保護(hù)接地措施。 5.1.2.7供電系統(tǒng)正確采用接地系統(tǒng)，工作零線和保護(hù)零線區(qū)分開。 5.1.2.8用電線路設(shè)兩級(jí)漏電保護(hù)。 5.1.2.9漏電保護(hù)裝臵必須定期進(jìn)行檢查。 5.1.3處置措施 4.1.3.1脫離電源 5.1.3.1低壓觸電事故脫離電源方

14、法 5.1.3.1.1立即拉掉開關(guān)、拔出插肖，切斷電源。 5.1.3.1.2如電源開關(guān)距離太遠(yuǎn)，用有絕緣把的鉗子或用木柄的斧子斷開電源線。 5.1.3.1.3用木板等絕緣物墊入觸電者身下，以隔斷流經(jīng)人體的電流。 5.1.3.1.4用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木橋等絕緣物作為工具，拉開觸電者及挑開電線使觸電者脫離電源。 5.1.3.2高壓觸電事故脫離電源方法 5.1.3.2.1立即通知有關(guān)部門停電。 5.1.3.2.2戴上絕緣手套，穿上絕緣鞋用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具拉開開關(guān)。 5.1.3.2.3拋擲一端可靠接地的裸金屬線使線路接地；迫使保護(hù)裝臵動(dòng)作，斷開電源。 5.1.4注意事項(xiàng) 上述使觸電

15、者脫離電源的辦法，應(yīng)根據(jù)具體情況，以加快為原則，選擇采用。在實(shí)踐過程中，要遵循下列注意事項(xiàng)： 5.1.4.1救護(hù)人不可直接用手或其它金屬及潮濕的構(gòu)件作為救護(hù)工具，而必須使用適當(dāng)?shù)慕^緣工具。救護(hù)人要用一只手操作，以防自己觸電。 5.1.4.2防止觸電者脫離電源后可能的摔傷。特別是當(dāng)觸電者在高處的情況下，應(yīng)考慮防摔措施。即使觸電者在平地，也要注意觸電者倒下的方向，注意防摔。 5.1.4.3如事故發(fā)生在夜間，應(yīng)迅速解決臨時(shí)照明，以利于搶救，并避免擴(kuò)大事故。 5.1.5現(xiàn)場(chǎng)急救 5.1.5.1當(dāng)觸電者脫離電源后，應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況，迅速采取對(duì)癥救護(hù)。 5.1.5.2觸電者傷勢(shì)不重，應(yīng)使觸電者安靜休

16、息，不要走動(dòng)，嚴(yán)密觀察并請(qǐng)醫(yī)生前來診治或送往醫(yī)院。 5.1.5.3觸電者失去知覺，但心臟跳動(dòng)和呼吸還存在，應(yīng)使觸電者舒適、安靜地平臥，周圍不要圍人，使空氣流通，解開他的衣服以利呼吸。同時(shí)，要速請(qǐng)醫(yī)生救治或送往醫(yī)院。 5.1.5.4觸電者呼吸困難、稀少，或發(fā)生痙攣，應(yīng)立即作進(jìn)一步的搶救。 5.1.5.5如果觸電者傷勢(shì)嚴(yán)重，呼吸及心臟停止，應(yīng)立即施行人工呼吸和胸外擠壓，并速請(qǐng)醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。在送往醫(yī)院途中，不能終止急救。5.2火災(zāi)事故現(xiàn)場(chǎng)處置措施 5.2.1火情處置程序 5.2.1.1報(bào)警：所有員工應(yīng)熟悉報(bào)警程序，發(fā)現(xiàn)事故征兆，如電源線產(chǎn)生火花，某個(gè)部位有煙氣，異味等?，F(xiàn)場(chǎng)第一發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)立即報(bào)

17、告值班領(lǐng)導(dǎo)（負(fù)責(zé)人）按報(bào)警器報(bào)警，現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行自救、滅火、防止火情擴(kuò)大。 5.2.1.2接報(bào)：工段領(lǐng)導(dǎo)接報(bào)后，立即到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)了解情況，組織人員進(jìn)行自救滅火。并報(bào)告企業(yè)負(fù)責(zé)人或應(yīng)急救援指揮部，做好現(xiàn)場(chǎng)滅火處臵工作。 5.2.1.3火情已被撲滅，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作，待有關(guān)部門對(duì)事故情況調(diào)查后，經(jīng)同意，做好事故現(xiàn)場(chǎng)的清理工作。 5.2.2火災(zāi)處置程序 5.2.2.1事故現(xiàn)場(chǎng)繼續(xù)蔓延擴(kuò)大，現(xiàn)場(chǎng)指揮人員通知各救援小組快速集結(jié)，快速反應(yīng)履行各自職責(zé)投入滅火行動(dòng)。 5.2.2.2按指揮人員要求，通訊聯(lián)絡(luò)組向公安消防機(jī)構(gòu)報(bào)火警，及向有關(guān)部門報(bào)告，派人接應(yīng)消防車輛，并隨時(shí)與救援處臵領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)系。 5.2.2.3

18、各滅火小組在消防人員到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)之前，應(yīng)繼續(xù)根據(jù)不同類型的火災(zāi)，采取不同的滅火方法，加強(qiáng)冷卻，撤離周圍易燃可燃物品等辦法控制火勢(shì)。 5.2.2.4在有可能形成有毒或窒息性氣體的火災(zāi)時(shí)，應(yīng)佩戴隔絕式氧氣呼吸器或采取其他措施，以防救援滅火人員中毒，消防人員到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后，聽從指揮積極配合專業(yè)消防人員完成滅火任務(wù)。 5.2.2.5疏散組應(yīng)通知引導(dǎo)各部位人員盡快疏散，盡量通知到應(yīng)撤離火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的所有人員。在煙霧彌漫中，要用濕毛巾掩鼻，低頭彎腰逃離火場(chǎng)。 5.2.2.6火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)指揮人員隨時(shí)保持與各小組的通訊聯(lián)絡(luò)，根據(jù)情況可互相調(diào)配人員。 5.2.2.7進(jìn)行自救滅火，疏導(dǎo)人員、搶救物資、搶救傷員等，救援行動(dòng)

19、時(shí)，應(yīng)注意自身安全，無能力自救時(shí)各組人員應(yīng)盡快撤離火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。 5.2.3電氣設(shè)備著火處臵措施 5.2.3.1電線、電氣設(shè)施著火，應(yīng)首先切斷供電線路及電氣設(shè)備電源。 5.2.3.2電氣設(shè)備著火，滅火人員應(yīng)充分利用現(xiàn)有的消防設(shè)施，裝備器材投入滅火戰(zhàn)斗。 5.2.3.3及時(shí)疏散事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員及搶救疏散著火源周圍的物資。 5.2.3.4著火事故現(xiàn)場(chǎng)由熟悉帶電設(shè)備的技術(shù)人員負(fù)責(zé)滅火指揮或組織消防滅火組進(jìn)行撲滅電氣火災(zāi)。 5.2.3.5撲救電氣火災(zāi)，可選用鹵代烷滅火器和干粉滅火器、二氧化碳滅火器，不得使用水、泡沫滅火器滅火。 5.2.3.6撲救電氣設(shè)備著火時(shí)，滅火人員應(yīng)穿絕緣鞋、戴絕緣手套，防毒面具等措

20、施加強(qiáng)自我保護(hù)。 5.2.3.7公安消防隊(duì)到達(dá)后，協(xié)同配合公安消防隊(duì)滅火搶險(xiǎn)。 5.2.4現(xiàn)場(chǎng)搶救受傷人員的處置 5.2.4.1被救人員衣服著火時(shí)，可就地翻滾，用水或毯子、被褥等物覆蓋措施滅火。傷處的衣、褲、襪應(yīng)剪開脫去，不可硬行撕拉，傷處用消毒紗布或干凈棉布覆蓋，并立即送往醫(yī)院救治。 5.2.4.2對(duì)燒傷面積較大的傷員要注意呼吸，心跳的變化，必要時(shí)進(jìn)行心臟復(fù)蘇。 5.2.4.3對(duì)有骨折出血的傷員，應(yīng)作相應(yīng)的包扎，固定處理，搬運(yùn)傷員時(shí)，以不壓迫傷面和不引起呼吸困難為原則。 5.2.4.4可攔截過往車輛，將傷員送往附近醫(yī)院進(jìn)行搶救救治。 5.2.4.5搶救受傷嚴(yán)重或在進(jìn)行搶救傷員的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)撥

21、打急救中心電話（120），由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救傷員的工作，并派人接應(yīng)急救車輛。 5.2.5滅火結(jié)束 滅火結(jié)束后，注意保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，積極配合有關(guān)部門的調(diào)查處理工作，并做好傷亡人員的善后處理。調(diào)查處理完畢后，經(jīng)有關(guān)部門同意，立即組織人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)清理，盡快恢復(fù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。5.2.6滅火處置原則 5.2.6.1火勢(shì)很小，可以用手提滅火器、消防水源進(jìn)行撲救，員工接受過滅火訓(xùn)練。 5.2.6.2切斷火源、電源，撤離未著火物資。5.2.6.3不能自行滅火時(shí)，立即報(bào)火警（119）。 5.3機(jī)械傷害事故現(xiàn)場(chǎng)處置措施 5.3.1機(jī)械傷害危害程度分析 5.3.1.1定義：機(jī)械傷害是指機(jī)械做出強(qiáng)大的功能作用于人體的

22、傷害。 5.3.1.2機(jī)械傷害事故危害程度：機(jī)械傷害，易發(fā)生撞傷、碰傷、絞傷、咬傷、打擊、切削等傷害，會(huì)造成人員手指絞傷、皮膚裂傷、骨折，嚴(yán)重的會(huì)使身體被卷入軋傷致死或者部件、工件飛出，打擊致傷，甚至?xí)斐伤劳觥?5.3.2預(yù)防與預(yù)警 5.3.2.1預(yù)防措施 5.3.2.1.1操作人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，考試合格上崗。 5.3.2.1.2嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，正確使用和穿戴勞動(dòng)防護(hù)用品，用工具操作的部位，不得用手代替工具操作。 5.3.2.1.3機(jī)械傳動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)部位加裝可靠，防護(hù)裝臵不得任意拆除。 5.3.2.1.4機(jī)械不得帶病運(yùn)轉(zhuǎn)。 5.3.2.1.5檢修機(jī)械，必須切斷電源，掛禁止合閘警示牌。

23、5.3.2.1.6檢修完畢，試運(yùn)轉(zhuǎn)前，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢查，確認(rèn)機(jī)械部位人員、設(shè)備內(nèi)人員撤離安全的地方，方可試車。 5.3.2.2預(yù)警行動(dòng) 5.3.2.2.1發(fā)現(xiàn)易產(chǎn)生機(jī)械傷害的隱患，立即排除。 5.3.2.2,2制止非操作、檢修人員進(jìn)行操作，維修工作。 5.3.2.2.3人員受到機(jī)械傷害，立即切斷電源，迅速對(duì)受傷人員進(jìn)行搶救。 5.3.3處置措施 5.3.3.1發(fā)現(xiàn)有人受傷后，關(guān)閉設(shè)備電源，現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員立即向周圍人員呼救，電話通知領(lǐng)導(dǎo)或值班人員。 5.3.3.2值班領(lǐng)導(dǎo)接報(bào)后立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)處臵指揮工作，通知救護(hù)組人員到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)。 5.3.3.3創(chuàng)傷出血者迅速包扎止血，送往醫(yī)院救治。 5.

24、3.3.4發(fā)生斷指立即止血，盡可能做到將斷指沖洗干凈，用消毒敷料袋包好，放入裝有冷飲的塑料袋內(nèi)，將斷指與傷者立即送往醫(yī)院。 5.3.3.5肢體骨折，固定傷肢，避免不正確的抬運(yùn)，送往醫(yī)院。 5.3.3.6肢體卷入設(shè)備內(nèi)，立即切斷電源，如果肢體仍被卡在設(shè)備內(nèi)，不可用倒轉(zhuǎn)設(shè)備的方法取出肢體，妥善的方法是拆除設(shè)備部件，無法拆除撥打119報(bào)警。 5.3.3.7受傷人員呼吸、心跳停止，立即進(jìn)行心臟按壓和人工呼吸。 5.3.3.8受傷者傷勢(shì)較重或無法現(xiàn)場(chǎng)處臵，立即撥打120急救中心電話。 5.3.3.9做好事故現(xiàn)場(chǎng)的保護(hù)工作，以便進(jìn)行事故調(diào)查。5.4發(fā)生人員中毒時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)處置措施5.4.1 事故原因在設(shè)備密封

25、不好，或因設(shè)備管道腐蝕造成泄漏，設(shè)備檢修，操作失誤，發(fā)生事故等情況下，粉塵、一氧化碳、二氧化碳、苯、焦油等并含有多種致癌性多環(huán)芳烴等有毒有害物質(zhì)便迅速外泄并污染作業(yè)環(huán)境，如防護(hù)不當(dāng)或處理不及時(shí)，則很容易發(fā)生中毒和窒息；氨等氣體在焦油氨水分離裝置、儲(chǔ)槽及放散等處易于泄漏散發(fā)，特別是氨水蒸餾設(shè)備在掃汽檢修時(shí)，更易大量溢出，很易造成工人中毒；煤塵爆炸時(shí)產(chǎn)生的CO，在災(zāi)區(qū)氣體中濃度可達(dá)23，甚至高達(dá)8，爆炸事故中受害者大多數(shù)是由于CO中毒造成的。5.4.2事故特點(diǎn)導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng)人員的生命健康受到威脅和直接的經(jīng)濟(jì)損失。5.4.3處置措施 5.4.3.1 事故出現(xiàn)立即撥打急救電話呼救，講清中毒人員癥狀、持續(xù)時(shí)間

26、、人數(shù)、地點(diǎn)，并派人到路口接應(yīng)；5.4.3.2 應(yīng)迅速將中毒傷員移至通風(fēng)較好、新鮮空氣充足的上風(fēng)口，在救助的氣防、醫(yī)護(hù)人員沒有到來之前應(yīng)先進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)人工急救，視中毒情況進(jìn)行人工呼吸、心臟擠壓等急救措施；5.4.3.3 立即清除患者口、鼻內(nèi)中的污物，解開上衣扣子和腰帶，脫掉鞋，并用衣被等物蓋在傷員身上以保暖；5.4.3.4 經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后，應(yīng)迅速護(hù)送至醫(yī)院救治；5.4.3.5 進(jìn)入毒區(qū)的救護(hù)人員必須佩戴防護(hù)面具，采取防護(hù)措施；5.4.3.6 因泄漏、爆炸等事故引起的中毒事故，在急救傷員的同時(shí)，破口泄漏的氣體按泄漏事故處理。5.5發(fā)生高溫燙傷、燒傷事故的現(xiàn)場(chǎng)處置措施5.5.1事故原因管道中的水蒸汽、熱

27、水、系統(tǒng)中的熱的物料外泄能造成灼燙事故；炭化爐操作溫度過高，易造成耐火襯損壞 ，產(chǎn)生熱輻射，或?qū)Σ僮鞴ぴ斐蔂C傷；設(shè)備、管道等保溫，防燙不良；操作工未著防護(hù)服等都會(huì)引起燙傷、燒傷事故。5.5.2處置措施5.5.2.1 立足消滅熱源、滅火、自救互救的原則；5.5.2.2 盡快撲滅傷員身上的火，縮短燒傷時(shí)間；5.5.2.3 燒傷發(fā)生時(shí)，最好的救治方法是用冷水沖洗，或傷員自己侵入附近水池浸泡，防止燒傷面積進(jìn)一步擴(kuò)大，對(duì)瘡面一般不作處理，盡量不弄破水泡以保護(hù)表皮；5.5.2.4 檢查傷員呼吸和心跳情況，查是否合并有其它外傷、有害氣體中毒、內(nèi)臟損傷和呼吸道燒傷等；5.5.2.5 把重傷員迅速送往醫(yī)院。搬運(yùn)

28、傷員時(shí)，動(dòng)作要輕柔，行進(jìn)要平穩(wěn)。5.6發(fā)生高空墜落事故的現(xiàn)場(chǎng)處置措施5.6.1事故原因各個(gè)操作平臺(tái)、鋼梯，若未設(shè)置扶梯、防護(hù)欄桿或扶梯、防護(hù)欄桿不符合規(guī)范要求；扶梯踏板和操作平臺(tái)未采取有效的防滑措施；高處作業(yè)操作人員未采取相應(yīng)的安全防護(hù)措施；以及違章作業(yè)；可能發(fā)生高處墜落事故。5.6.2處置措施5.6.2.1 迅速將傷員脫離危險(xiǎn)場(chǎng)地，移至安全地帶；5.6.2.2 保持呼吸道通暢，若發(fā)現(xiàn)窒息者，應(yīng)及時(shí)解除其呼吸道梗塞和呼吸機(jī)能障礙，應(yīng)立即解開傷員衣領(lǐng)，消除傷員口鼻、咽喉部的異物、血塊、分泌物、嘔吐物等；5.6.2.3 有效止血，包扎傷口；5.6.2.4 視其傷情采取報(bào)警直接送往醫(yī)院，或待簡(jiǎn)單處理

29、后去醫(yī)院檢查；5.6.2.5 傷員有骨折，關(guān)節(jié)傷、肢體擠壓傷、大塊軟組織傷都要固定；5.6.2.6 若傷員有斷肢情況發(fā)生應(yīng)盡量用干凈的干布（滅菌敷料）包裹裝入塑料袋內(nèi)，隨傷員一起轉(zhuǎn)送；5.6.2.7 傷員立即送往就近的醫(yī)院進(jìn)行救治。5.7發(fā)生坍塌倒塌事故的現(xiàn)場(chǎng)處置措施5.7.1事故原因 檢修設(shè)備時(shí)腳手架坍塌，以及堆置物倒塌等，都可能會(huì)造成坍塌事故。5.7.2處置措施5.7.2.1 事故發(fā)生后應(yīng)立即報(bào)告應(yīng)急救援指揮組；5.7.2.2 挖掘被掩埋傷員及時(shí)脫離危險(xiǎn)區(qū)；5.7.2.3清除傷員口、鼻內(nèi)雜物、凝血塊、嘔吐物等，將昏迷傷員舌頭拉出，以防窒息；5.7.2.4 進(jìn)行簡(jiǎn)單包扎、止血或簡(jiǎn)單骨折固定；

30、5.7.2.5 對(duì)呼吸、心跳停止的傷員予以心臟復(fù)蘇；5.7.2.6 若有骨折時(shí)應(yīng)即使用夾板等簡(jiǎn)易固定后立即送醫(yī)院；5.7.2.7 受傷人員立即送往就近醫(yī)院進(jìn)行救治；5.7.2.8 在沒有人員受傷的情況下，現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況研究補(bǔ)救措施，在確保人員生命安全的前提下，組織恢復(fù)正常生產(chǎn)；5.8大風(fēng)天氣事故現(xiàn)場(chǎng)處置措施5.8.1事故原因 大風(fēng)天氣原因?qū)е赂呖諌嬑镌胰恕㈤T窗不關(guān)緊致使門窗刮壞、人員高處作業(yè)發(fā)生墜落事故。5.8.2 處置措施5.8.2.1 密切保持、跟蹤和掌握地方政府發(fā)放的大風(fēng)預(yù)警通知，及時(shí)安排對(duì)裝置設(shè)施的全面檢查。5.8.2.2 大風(fēng)來臨前對(duì)現(xiàn)場(chǎng)建構(gòu)建筑、彩鋼板墻、屋頂彩鋼瓦、窗戶

31、等加強(qiáng)檢查，采取必要的加固措施。5.8.2.3 炭化五樓廠房采用人為一周一次煤塵清理和南北兩側(cè)窗戶應(yīng)全開保持通風(fēng)對(duì)流，達(dá)到除塵效果，較少大風(fēng)引起的煤塵飛揚(yáng)造成轉(zhuǎn)動(dòng)設(shè)備煤塵侵入損耗。5.8.2.4 大風(fēng)時(shí)，操作人員不得在無遮擋防風(fēng)以及臨近高處有門窗或檢修平臺(tái)的區(qū)域逗留。5.8.2.5 嚴(yán)禁高空作業(yè)，若發(fā)生墜落事故按照墜落事故處置措施處理5.8.2.6 裝置內(nèi)的所有生產(chǎn)操作用工器具、清潔衛(wèi)生用具需固定，且牢固可靠。5.8.2.7 大風(fēng)結(jié)束后，全面檢查防風(fēng)以及生產(chǎn)運(yùn)行設(shè)施，及時(shí)修復(fù)遭損壞的設(shè)施。5.9變電所電氣火災(zāi)事故現(xiàn)場(chǎng)處置措施5.9.1事故特征5.9.1.1危險(xiǎn)性分析 變電站電氣設(shè)施繁多，用電量

32、大，極易發(fā)生電氣火災(zāi)。一旦發(fā)生火災(zāi)，容易造成人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和重大環(huán)境污染事故，甚至造成大面積停電。5.9.1.2事故前可能出現(xiàn)的征兆 火災(zāi)初始階段，附近地點(diǎn)往往能聞到燒焦東西的糊味，繼而可能看到煙氣。一般地，突然聞到燒焦東西的糊味時(shí)，應(yīng)引起可能要發(fā)生火災(zāi)的警覺；煙是最明顯的火災(zāi)征兆，看見煙，意味著情況可能非常危險(xiǎn)。5.9.2現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施5.9.2.1火災(zāi)發(fā)生的初期，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)抓住滅火有利時(shí)機(jī)，在保證自身安全前提下立即采取措施全力撲救，將火災(zāi)消滅在初始階段或控制住火勢(shì)。5.9.2.2斷電滅火 電力線路或電氣設(shè)備發(fā)生火災(zāi)，如果沒有及時(shí)切斷電源，撲救人員身體或所持器械可能觸及帶電部分而造成觸

33、電事故。因此發(fā)生火災(zāi)后，應(yīng)該沉著果斷，設(shè)法切斷電源，然后組織撲救。應(yīng)該特別強(qiáng)調(diào)的是，在沒有切斷電源時(shí)千萬不能用水沖澆，而要用砂子或二氧化碳滅火器滅火。5.9.2.3火災(zāi)撲救人員在撲救火災(zāi)時(shí)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自身防護(hù)，盡量穿戴好防護(hù)用品，現(xiàn)場(chǎng)有條件的尤其不可忘記戴防毒面具，防止再發(fā)生中毒事故。對(duì)于搶救出的中毒者，應(yīng)及時(shí)將其轉(zhuǎn)移在空氣新鮮的地方，然后及時(shí)送往醫(yī)院搶救。5.9.2.4滅火撲救應(yīng)按照“先控后滅”的程序，先采取措施控制火勢(shì)漫延，然后撲滅、消除火源，防止事故擴(kuò)大。5.9.2.5當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)滅火條件不具備或滅火無效時(shí)，在救援人員未趕到現(xiàn)場(chǎng)之前，要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。5.9.3注意事項(xiàng)5.9.3.1現(xiàn)場(chǎng)斷電

34、注意事項(xiàng)：5.9.3.1.1火災(zāi)發(fā)生后，由于受潮或煙熏，開關(guān)設(shè)備絕緣強(qiáng)度降低，因此拉閘時(shí)應(yīng)使用適當(dāng)?shù)慕^緣工具操作。5.9.3.1.2先斷開負(fù)載斷路器，后拉開隔離開關(guān)。5.9.3.1.3切斷電源的地點(diǎn)要選擇恰當(dāng)，防止切斷電源后影響火災(zāi)的撲救。5.9.3.1.4變壓器油閃亮點(diǎn)大都在130140之間，有較大的危害性。如果只是容器外面局部著火，而設(shè)備沒有受到損壞時(shí)，可用二氧化碳、干粉等滅火劑帶電滅火。如果火勢(shì)較大，應(yīng)先切斷起火設(shè)備和受威脅設(shè)備的電源，然后用水撲救。5.9.3.1.5如果容器設(shè)備受到損壞，噴油燃燒，火勢(shì)很大時(shí)，除切斷電源外，有事故儲(chǔ)油坑的應(yīng)設(shè)法將油放進(jìn)儲(chǔ)油坑，坑內(nèi)和地面上的油火應(yīng)用泡沫滅

35、火劑撲滅。5.9.3.1.6要防止著火油料流入電纜溝內(nèi)。如果燃燒的油流入電纜溝而順溝蔓延時(shí)，溝內(nèi)的油火只能用泡沫覆蓋撲滅，不宜用水噴射，防止火勢(shì)擴(kuò)散。5.9.3.1.7滅火時(shí)，滅火機(jī)和帶電體之間應(yīng)保持足夠的安全距離。用四氯化碳滅火時(shí)，撲救人員應(yīng)站在上風(fēng)方向以防中毒，同時(shí)滅火后要注意通風(fēng)。5.9.3.2帶電滅火 有時(shí)為了爭(zhēng)取時(shí)間，防止火災(zāi)擴(kuò)大蔓延，來不及切斷電源；或因生產(chǎn)需要及其它原因無法斷電，則需要帶電滅火（主要指6KV及以下系統(tǒng)）。帶電滅火應(yīng)注意做到以下幾點(diǎn)：5.9.3.2.1選用適當(dāng)?shù)臏缁鹌?。在確保安全的前提下，應(yīng)用不導(dǎo)電的滅火劑如二氧化碳或干粉滅火機(jī)進(jìn)行滅火。應(yīng)指出的是，泡沫滅火機(jī)的滅火

36、劑(水溶液)有一定的導(dǎo)電性，而且對(duì)電氣設(shè)備的絕緣強(qiáng)度有影響，不應(yīng)用于帶電滅火。5.9.3.2.2在使用小型二氧化碳或干粉等滅火器滅火時(shí)，由于其射程較近，故人體、滅火器的機(jī)體及噴嘴與帶電體應(yīng)有一定的安全距離。5.9.3.2.3對(duì)架空線路等空中設(shè)備滅火時(shí)，人體位置與帶電體之間仰角不應(yīng)超過45，以免導(dǎo)線斷落傷人。5.9.3.2.4如遇帶電導(dǎo)線斷落地面，應(yīng)劃出警戒區(qū)，防止跨入。撲救人員需要進(jìn)入滅火時(shí)，必須穿上絕緣靴。5.9.3.2.5沒有穿戴保護(hù)用具的人員，不應(yīng)接近燃燒區(qū)，防止地面水漬導(dǎo)電引起觸電事故。5.9.3.2.6火災(zāi)撲滅后，如設(shè)備仍有電壓時(shí)，任何人員不得接近帶電設(shè)備和水漬地區(qū)。5.9.4預(yù)防措

37、施5.9.4.1各級(jí)安全管理人員經(jīng)常檢查消防設(shè)施如消防栓、消防桶、滅火器等，確保設(shè)施有效。5.9.4.2各級(jí)安全管理人員經(jīng)常對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行安全檢查排除隱患。5.9.4.3安全專職負(fù)責(zé)組織消防知識(shí)教育、消防反事故學(xué)習(xí)，確保各級(jí)人員熟悉消防知識(shí)，加強(qiáng)員工消防意識(shí)，做到防患于未然。6. 受傷人員現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、救治與醫(yī)院救治6.1 現(xiàn)場(chǎng)急救原則 6.1.1 進(jìn)行急救時(shí)，不論患者還是救援人員都需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)，這一點(diǎn)非常重要，特別是把患者從嚴(yán)重污染的場(chǎng)所救出時(shí)，救援人員必須加以預(yù)防，避免成為新的受害者；6.1.2 應(yīng)將受傷人員小心地從危險(xiǎn)的環(huán)境轉(zhuǎn)移到安全的地點(diǎn)；6.1.3 應(yīng)至少23人為一組集體行動(dòng)，以便互相

38、監(jiān)護(hù)照應(yīng)，所用的救援器材必須是防爆的；6.1.4 急救處理程序化，可采取如下步驟：先除去傷病員污染衣物-然后沖洗-共性處理-個(gè)性處理-轉(zhuǎn)送醫(yī)院；6.1.5 處理污染物，要注意對(duì)傷員污染衣物的處理，防止發(fā)生繼發(fā)性損害；6.2.現(xiàn)場(chǎng)急救方法6.2.1 對(duì)中毒、窒息人員的急救6.2.1.1 立即將傷員搶運(yùn)到新鮮風(fēng)流中，安置在安全、干燥和通風(fēng)正常的地點(diǎn)；6.2.1.2立即清除患者口、鼻內(nèi)中的污物，解開上衣扣子和腰帶，脫掉鞋，并用衣被等物蓋在傷員身上以保暖；6.2.1.3 根據(jù)心跳、呼吸、瞳孔、神志等方面，判斷傷情的輕重。正常人每分鐘心跳6080次、呼吸1618次，兩眼瞳孔是等大等圓的，遇光線后能迅速收

39、縮變小，神志清醒。而休克傷員的兩瞳孔不一樣大，對(duì)光線反應(yīng)遲鈍。可根據(jù)下表所示情況判斷休克程度。對(duì)呼吸困難或停止者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人工呼吸。當(dāng)出現(xiàn)心跳停止現(xiàn)象時(shí)，除進(jìn)行人工呼吸外，還應(yīng)同時(shí)進(jìn)行心臟擠壓法急救；表 休克程度分類表休克分類輕度中度重度神志清楚淡漠、嗜睡遲鈍或不清脈搏稍快快而弱摸不著呼吸略速快而淺呼吸困難四肢溫度無變化或稍發(fā)涼濕而涼冰涼皮膚發(fā)白蒼白或出現(xiàn)花紋斑發(fā)紫尿量正常或減少明顯減少尿極少或無尿血壓正?；蚱拖陆碉@著測(cè)不到6.2.1.4 人工呼吸持續(xù)的時(shí)間以傷員恢復(fù)自主性呼吸或真正死亡時(shí)為止。當(dāng)救護(hù)隊(duì)員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)轉(zhuǎn)由救護(hù)隊(duì)用蘇生器蘇生。對(duì)重度CO中毒者只能進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸或用蘇生

40、器蘇生，不能采用壓胸或壓背法的人工呼吸，以免加重傷情；6.2.1.5 現(xiàn)場(chǎng)急救常用的人工呼吸和恢復(fù)心跳的方法： A 口對(duì)口吹氣法此法效果好、操作簡(jiǎn)單、適用性廣。操作前使傷員仰臥，救護(hù)者跪在傷員頭部一側(cè)，一手托起傷員下頜，并盡量使頭部后仰，另一手將其鼻孔捏緊，以免吹氣時(shí)從鼻孔漏氣；救護(hù)者深吸一口氣，然后緊對(duì)傷員的口將氣吹入，造成吸氣(圖)，并觀察傷員的胸部是否擴(kuò)張，確定吹氣是否有效和適當(dāng)；吹氣完畢，松開捏鼻的手，并用一手壓其胸部以幫助呼氣。如此有規(guī)律地均勻地反復(fù)進(jìn)行，每分鐘吹氣1416次。圖 口對(duì)口吹氣人工呼吸法a緊貼吹氣；b放松呼氣B 仰臥壓胸法讓傷員仰臥，救護(hù)者跨跪在傷員大腿兩側(cè)，兩手拇指向

41、內(nèi)，其余四指向外伸開平放在傷員胸部?jī)蓚?cè)乳頭之下，借上身重力壓傷員的胸部，擠出肺內(nèi)空氣；然后，救護(hù)者身體后仰除去壓力，傷員胸部依其彈性自然擴(kuò)張，使空氣吸入肺內(nèi)。如此有規(guī)律地進(jìn)行，每分鐘1620次(見圖)。圖 仰臥壓胸法C 俯臥壓背法讓傷員俯臥，救護(hù)者跨跪在傷員大腿兩側(cè)，其操作方法與仰臥壓胸法大致相同(圖)。圖 俯臥壓背法D 心臟擠壓法體外心臟擠壓是用于對(duì)各種原因造成心跳驟停的傷員進(jìn)行搶救的一種有效方法。將傷員仰臥平放在硬板或地面上，救護(hù)者站著或跪在傷員一側(cè)，兩手相迭，掌根放在傷員胸骨下三分之一部位，中指放在頸部凹陷的下邊緣，借自己的體重用力向下按壓(圖)，使胸骨壓下約34cm，每次下壓后應(yīng)迅速抬

42、手，使胸骨復(fù)位，以利于心臟的舒張。按壓次數(shù)，每分鐘6080次。圖 心臟擠壓法體外心臟擠壓與口對(duì)口人工呼吸應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，密切配合，心臟按壓5次，吹氣1次。按壓時(shí)，加壓不宜太大，以防肋骨骨折及內(nèi)臟損傷。按壓顯效時(shí)，可摸到傷員頸總動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)，散大的瞳孔開始縮小，口唇、面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，血壓復(fù)升。急救者應(yīng)有耐心，除非確定傷員已真死，否則，不可中途停止。6.2.2 對(duì)燒傷人員的急救A 盡快撲滅傷員身上的火，縮短燒傷時(shí)間；B 檢查傷員呼吸和心跳情況，查是否合并有其它外傷、有害氣體中毒、內(nèi)臟損傷和呼吸道燒傷等；C 要防止休克、窒息和瘡面污染。傷員發(fā)生休克或窒息時(shí)，可進(jìn)行人工呼吸等急救；D 用較干凈的衣服把傷面

43、包裹起來，防止感染。在現(xiàn)場(chǎng)除化學(xué)燒傷可用大量流動(dòng)的清水沖洗外，對(duì)瘡面一般不作處理，盡量不弄破水泡以保護(hù)表皮；E. 把重傷員迅速送往醫(yī)院。搬運(yùn)傷員時(shí)，動(dòng)作要輕柔，行進(jìn)要平穩(wěn)。6.2.3 對(duì)出血人員的急救對(duì)出血傷員搶救不及時(shí)或不恰當(dāng)，就可能使傷員流血過多而危及生命。出血的種類有：動(dòng)脈出血，血液鮮紅，隨心跳頻率從傷口向外噴射；靜脈出血，血液暗紅，血流緩慢均勻；毛細(xì)血管出血，表現(xiàn)為創(chuàng)面滲血，象水珠似地從傷口流出。出血較多者，一般表現(xiàn)為臉色蒼白，出冷汗、手腳發(fā)涼，呼吸急促。對(duì)這類傷員要盡快有效地止血，然后再進(jìn)行其它急救處理。止血的方法隨出血種類的不同而不同。對(duì)毛細(xì)血管和靜脈出血，用紗布、繃帶(無條件時(shí)，可用干凈布條等)包扎傷口即可；大的靜脈出血可用加壓包扎法止血；對(duì)于動(dòng)脈出血應(yīng)采用指壓止血、加壓包扎止血或止血帶止血法。常用的暫時(shí)性動(dòng)脈止血方法有： 指壓止血法。在傷口的上方(近心臟一端)，用拇指壓住出血的血管以阻斷血流。根據(jù)出血位置，采用不同的壓迫部位，如圖所示。采用此法，不宜過久。在指壓止血的同時(shí)，應(yīng)尋找材料，準(zhǔn)備換用