內(nèi)科各項(xiàng)規(guī)章制度

1、內(nèi)科各項(xiàng)規(guī)章制度【篇一：內(nèi)科各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)】?jī)?nèi)科各項(xiàng)規(guī)章制度1、 內(nèi)科工作制度 -32、 內(nèi)科工作人員病室管理制度 -43、 內(nèi)科知情同意書制度 -54、 內(nèi)科患者轉(zhuǎn)出（院）制度 -65、 內(nèi)科交接班制度 -76、 內(nèi)科搶救工作制度 -87、 內(nèi)科醫(yī)囑制度 -98、 內(nèi)科科務(wù)會(huì)議相關(guān)規(guī)定 -119、 內(nèi)科科室病歷管理制度 -1210、 內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)制度 -1311、 內(nèi)科護(hù)理文書記錄與保管制度 -1412、 內(nèi)科衛(wèi)生管理制度 -1513、 內(nèi)科感染管理制度 -1614、 內(nèi)科多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度 -1815、 內(nèi)科預(yù)防重點(diǎn)部位醫(yī)院感染的制度 -1916、 內(nèi)科一次性醫(yī)用消耗品管理

2、制度 -2117、 內(nèi)科消毒隔離制度 -2318、 內(nèi)科藥品管理制度 -2519、 內(nèi)科毒麻藥品管理制度 -2620、 內(nèi)科儀器、設(shè)備使用與保養(yǎng)制度 -2721、 內(nèi)科儀器設(shè)備管理制度 -2922 、 內(nèi)科會(huì)診制度 -3023、 內(nèi)科三級(jí)醫(yī)師查房制度 -3124、 內(nèi)科死亡病例討論制度 -3225、 內(nèi)科醫(yī)患溝通制度 -3326、 內(nèi)科醫(yī)生值班制度 -3427、 內(nèi)科護(hù)理工作制度 -3528、 內(nèi)科疑難病例討論制度 -3629、 內(nèi)科新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度 -3730、 內(nèi)科輸血監(jiān)護(hù)制度 -3831、 內(nèi)科查房制度 -4032 、 內(nèi)科醫(yī)師崗位人員職責(zé)-4133 、 檢查和治療轉(zhuǎn)運(yùn)制度-46內(nèi)

3、科工作制度1、 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé)制度和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法，健全科內(nèi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的約束機(jī)制。2、 對(duì)危重病員做到隨到隨診，不推諉病人。對(duì)新入院病員，根據(jù)各自管理范圍及病情及時(shí)診治，不得隨意拖延，并按規(guī)定書寫病歷和各種記錄。3 、 值班醫(yī)師應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，做好交接班，每日早晚各查房一次；主治醫(yī)師每日查房一次，住院醫(yī)師上、下午各查房一次，危重病員應(yīng)隨時(shí)查房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。4、 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。5、 加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，開展基本操作技術(shù)的訓(xùn)練，不斷提高理論技術(shù)水平。6、 加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。7 、 認(rèn)真搞好幫帶工作，不斷提高年輕醫(yī)生的技術(shù)水平。做好進(jìn)修、

4、實(shí)習(xí)生的帶教工作。內(nèi)科工作人員病室管理制度1、為保證內(nèi)科清潔整齊，預(yù)防醫(yī)院感染要求，工作人員必須按規(guī)范洗手、更衣，戴工作帽。3、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則及消毒隔離制度。4、嚴(yán)格落實(shí)洗手和手消毒的有關(guān)規(guī)定，在各種檢查、治療、護(hù)理前后均應(yīng)洗手用快速消毒液消毒。接觸患者體液以及為保護(hù)性隔離患者和特殊感染性疾病患者檢查、護(hù)理時(shí)必須戴手套，操作完畢脫去手套后必須認(rèn)真洗手。5、保持內(nèi)科室內(nèi)安靜，工作人員必須做到說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門窗輕。不得在室內(nèi)喧嘩、談?wù)撆c工作無(wú)關(guān)的事情。內(nèi)科知情同意書制度1、在內(nèi)科臨床診治過(guò)程中，因患者病情危重、體質(zhì)特殊、需進(jìn)行監(jiān)護(hù)、特殊檢查、特殊治療、費(fèi)用過(guò)大和實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)

5、療等情況，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行告知責(zé)任，詳細(xì)填寫知情同意書。2、內(nèi)科知情同意書的內(nèi)容包括：有創(chuàng)操作、特殊檢查、特殊治療的項(xiàng)目、目的、風(fēng)險(xiǎn)性及可能并發(fā)癥等，也包括不執(zhí)行此操作、特殊檢查、特殊治療所帶來(lái)的后果。3、緊急避險(xiǎn)時(shí)，以維持患者生命安全為原則：（ 1）危及患者生命的手術(shù)、操作，有時(shí)由于各種原因不能再簽完字后才能進(jìn)行，這時(shí)可通知家屬，講明情況后執(zhí)行。（ 2）若由于各種原因不能通知到家屬及簽字者，應(yīng)征得上級(jí)醫(yī)師及院領(lǐng)導(dǎo)同意后方可執(zhí)行。（ 3）為最大限度維護(hù)患者的生存權(quán)，對(duì)心肺復(fù)蘇初期 c、 b 、a，包括電除顫等緊急避險(xiǎn)時(shí)，在緊急無(wú)時(shí)間先征求家屬意見時(shí)，可先救命后告知。4、知情同意書一旦簽署，必須妥

6、善保存，切勿丟失。內(nèi)科患者轉(zhuǎn)出（院）制度1、患者因病情或其他不可抗力因素需要轉(zhuǎn)出（院）時(shí)，需交代患者病情及途中風(fēng)險(xiǎn)，取得家屬同意并簽字后，方可進(jìn)行轉(zhuǎn)出（院）事宜?！酒簝?nèi)科規(guī)章制度】建湖縣第二人民醫(yī)院內(nèi)科科室管理制度一、科室全體醫(yī)護(hù)人員改變思想觀念，徹底改變舊的醫(yī)療作風(fēng)，樹立“一切以病人，一心為病人 ”的服務(wù)理念，搞好醫(yī)療工作，同時(shí)每個(gè)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，凡發(fā)生與病人吵架、罵人的扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金的 30。二、全體醫(yī)護(hù)人員，必須服從科主任、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)，科主任帶領(lǐng)全科人員切實(shí)搞好本科室工作，護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助科室主任管理好科室及護(hù)理部工作，協(xié)助科主任收治病人及做好住院病人的思想工作及了解動(dòng)態(tài)情況

7、，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與科主任共同協(xié)商解決。三、加強(qiáng)科室內(nèi)部團(tuán)結(jié)，科室決不容許相互拆臺(tái)，發(fā)現(xiàn)任何醫(yī)護(hù)人員違反上述規(guī)定，科室交院方處理，本科室決不容許此種人存在。四、嚴(yán)格當(dāng)班醫(yī)生及經(jīng)治醫(yī)生管理責(zé)任制，凡住院病人及出院后需繼續(xù)門診處理的病人，當(dāng)班醫(yī)生要熱心接待處理，并做好工作，發(fā)現(xiàn)推諉者，扣除本月全部獎(jiǎng)金。經(jīng)治醫(yī)生對(duì)出院病人必須出院當(dāng)天寫本文，。好出院小結(jié)、診斷意見書，發(fā)現(xiàn)違規(guī)者，扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金10 元。五、科室在科主任、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的分工責(zé)任制，科室現(xiàn)有醫(yī)生小分組，科主任實(shí)行天天查房制，住院病人統(tǒng)一安排。六、科室建立嚴(yán)格的危、重病人討論制度，經(jīng)討論可科內(nèi)難以解決的問(wèn)題報(bào)醫(yī)務(wù)科及有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)，或申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)、院外會(huì)診

8、。七、把好醫(yī)院病人病歷、病志書寫，科室采用責(zé)任主治及科室主任負(fù)責(zé)制，哪一關(guān)出現(xiàn)問(wèn)題，醫(yī)院制控辦扣除的分?jǐn)?shù)，科室追究責(zé)任到人。八、科室建立每月底的民主生活會(huì)，集思廣益，科主任、護(hù)士長(zhǎng)聽取每位醫(yī)護(hù)人員的各種反映，科室實(shí)行獎(jiǎng)勤懲惰，每月獎(jiǎng)金取消平均制，促進(jìn)科室形成良好向上的風(fēng)氣。九、值班醫(yī)生、護(hù)士，對(duì)所在值班室、公共衛(wèi)生間，實(shí)行當(dāng)天衛(wèi)生責(zé)任制，科主任天天巡視，出現(xiàn)亂臟情況，扣除獎(jiǎng)金 5 元，值班醫(yī)生、護(hù)士，要對(duì)值班室及辦公室的水、電按時(shí)開關(guān)，厲行節(jié)約。【篇三：內(nèi)科工作制度】?jī)?nèi)科工作制度一、在院長(zhǎng)及分管副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，科主任負(fù)責(zé)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、培訓(xùn)工作。二、認(rèn)真實(shí)施三級(jí)查房制度，主任每周查房1-

9、2 次，主治醫(yī)師每天查房一次，住院醫(yī)師每天查房2-3 次，并帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)師查視病人。三、各級(jí)醫(yī)師積極參加急、重病人的搶救，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下認(rèn)真及時(shí)作出診斷及治療。四、作好疑難病例的討論及搶救工作并做好記錄。五、認(rèn)真對(duì)待院內(nèi)外會(huì)診，院內(nèi)會(huì)診派高年資住院醫(yī)師以上的人輪流擔(dān)任。六、定期召開科務(wù)會(huì)，研究全科各項(xiàng)工作。七、各病區(qū)人員包括學(xué)科帶頭人（副高職以上），負(fù)責(zé)醫(yī)師（主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師），主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士等負(fù)責(zé)病區(qū)病員的醫(yī)療護(hù)理工作。八、護(hù)士在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真執(zhí)行各班職責(zé)，并搞好基礎(chǔ)訓(xùn)練，提高護(hù)理質(zhì)量。九、病區(qū)要嚴(yán)格實(shí)行隔離消毒制度，定期做大掃除并進(jìn)行紫外線消毒。十、住

10、院醫(yī)師必須對(duì)新入院病人及手術(shù)病人在24 小時(shí)內(nèi)完成病歷及手術(shù)記錄，急診病人應(yīng)立即完成，上級(jí)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)修改并冠簽。十一、嚴(yán)防差錯(cuò)，杜絕事故，凡發(fā)生不正常醫(yī)療事件應(yīng)及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，并進(jìn)行討論。十二、積極鉆研業(yè)務(wù)，開展科研工作。查房制度一、科主任、主任醫(yī)師查房每周 l 2 次，應(yīng)有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加，內(nèi)容包括審查和決定急、重、疑難患者及新入院患者的診斷及治療計(jì)劃，抽查醫(yī)囑、 病案、護(hù)理質(zhì)量并聽取各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理工作的意見，進(jìn)行必要的示教工作。對(duì)所查病人，應(yīng)親自詢問(wèn)診療情況和病情變化，了解生活和一般狀況，并全二、主治醫(yī)師查房，每日一次，應(yīng)有住院醫(yī)師參加，內(nèi)容包括

11、：系統(tǒng)了解主管住院患者的病情變化，系統(tǒng)進(jìn)行全面物理檢查，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，對(duì)新入院、重危、未明確診斷、治療效果不好的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查討論，確定新方案，決定出院、轉(zhuǎn)科、會(huì)診，檢查所管住院醫(yī)師的病歷，對(duì)不符合病歷書寫要求的，都要一一予以糾三、住院醫(yī)師查房每日上、下午至少各一次，系統(tǒng)巡視，檢查所管患者的全面情況，對(duì)危重患者隨時(shí)視察處理，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。對(duì)新入院、手術(shù)后、疑難、待診斷的患者都要重點(diǎn)巡視，根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，提出進(jìn)一步檢查、治療意見。檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，必要時(shí)給予臨時(shí)醫(yī)囑。妥善安排患者的膳食，主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、四、業(yè)務(wù)查房：由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)率領(lǐng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及有關(guān)科室負(fù)

12、責(zé)人參加，每周一次。查房?jī)?nèi)容包括醫(yī)護(hù)質(zhì)量、醫(yī)療制度、病區(qū)管理等，查房結(jié)束后由醫(yī)務(wù)科記錄質(zhì)量、存在問(wèn)題及解決措施，并督促、檢查五、護(hù)理查房：由病房護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員每周進(jìn)行一次護(hù)理查房，六、行政查房：由院長(zhǎng)率領(lǐng)，由院長(zhǎng)辦公室召集有關(guān)科室負(fù)責(zé)人參加，每周一次。內(nèi)容包括：行政管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、病房管理、醫(yī)院秩序、愛國(guó)衛(wèi)生等。查房結(jié)束后，由院辦公室詳細(xì)記錄工作質(zhì)量、七、教學(xué)查房：對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)行以教學(xué)為目的的查房，結(jié)合臨床病例進(jìn)行討論、示教和講課，每周 12 次，由各科主任、護(hù)八、每次查房后應(yīng)及時(shí)詳細(xì)將查房情況、病人的生命體征和主要陽(yáng)性體征及其變化，以及有鑒別意義的陰性體征和分析及下

13、步處理意見，記錄于病程記錄之內(nèi)。醫(yī)療質(zhì)量管理制度一、科室必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作二、科室要建立健全質(zhì)量保證體系，配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量三、質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。四、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：制訂質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施，進(jìn)行效五、科室要加強(qiáng)對(duì)本科人員的質(zhì)量管理教育，組織其參加管理活動(dòng)。六、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告，定期七、質(zhì)量檢查結(jié)果與評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲及職稱評(píng)聘相結(jié)合。病歷書寫制度（一）病歷記錄一律用鋼筆（藍(lán)或黑墨水）或圓珠筆書寫，力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標(biāo)點(diǎn)正確、書面整潔。如有藥物過(guò)敏，須用紅筆標(biāo)明。病歷不得涂改、補(bǔ)填、剪貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。（三）病歷一律用中文書寫，疾病名稱或個(gè)別名詞尚無(wú)恰當(dāng)譯名者，可寫外文原名。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文，診斷、手術(shù)應(yīng)（六）日期和時(shí)間寫作舉例（20amsx） 或 5pm。（七）病歷的每頁(yè)均應(yīng)填寫病人姓名、住院號(hào)和頁(yè)碼。各種檢查單、（一）要簡(jiǎn)明扼要，患者的姓名、性別、生日（年齡）、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性體征和陰性體征、（