兒童哮喘吸入藥

1、兒童哮喘吸入藥【篇一：兒童哮喘吸入藥】（一）吸入型糖皮質(zhì)激素一代的二丙酸倍氯米松（bdp ）商品名必可酮，二代的布地奈德（ bud ）商品名普米克，三代的丙酸氟替卡松（fp ）商品名輔舒酮它們是能在局部有強有力抗炎作用的皮質(zhì)激素，以地塞米松為1 作比較，則二丙酸倍氯米松的抗炎力為600 ；布地奈德為980 ；丙酸氟。替卡松則為 1200 。因此只要少量，不是以毫克而是以微克計算未給藥。小劑量就能起治療作用，因此副作用小到幾乎無副作用。現(xiàn)在有供應(yīng)的吸入用的糖皮質(zhì)激素有三種劑型、多種品種。三大劑型，即原液、氣霧劑及粉劑。1、原液目前只有一種：布地奈德原液（普米克令舒）供急性嚴重發(fā)作，嬰幼兒，喉炎時

2、霧化用，因為是混懸液，故不能用超聲霧化 (超聲的高頻率會破壞藥液 )，只能用氧氣作為動力或空氣壓縮泵作動力。每支 1mg/2ml ，哮喘急性發(fā)作時與喘樂寧原液一起霧化吸入，是急救處理及快速緩解強有效的藥物。2、手控定量氣霧劑（1）二丙酸倍氯米松氣霧劑（必可酮）有50ug/ 噴及 250ug/ 噴的二種劑型。（2）布地奈德氣霧劑（英福美、普米克）有50ug/ 噴及 125ug/ 噴二劑劑型。（3）丙酸氯替卡松（輔舒酮）氣霧劑有50ug/ 噴及 125ug 噴二劑劑型。3、粉劑（1）布地奈德粉劑（普米克都保） 100ug/ 吸 200ug吸二種。（2）丙酸氟替卡松 +沙美特羅混合粉劑的舒利迭，它有

3、50/100ug ，50/250ug ， 50/500ug 三種劑型在不同病情時使用。（ 3）布地奈德粉劑 +福莫特羅粉劑混合的信必可有 4.5/80ug 及4.5/160ug 二種。不同的劑型須用不同的裝置來幫助吸入，不同年齡患者應(yīng)選擇不同裝置，以達到最佳效果。近年來推薦聯(lián)合吸入激素和 laba 治療哮喘。這兩者具有協(xié)同的抗炎和平喘作用，可獲得相當(dāng)于（或優(yōu)于）應(yīng)用加倍劑量吸入激素時的療效，并可增加患者的依從性、減少較大劑量吸入激素引起的不良反應(yīng)，尤其適合于中至重度持續(xù)哮喘患者的長期治療。不推薦長期單獨使用 laba ，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下與吸入激素聯(lián)合使用。（三）抗膽堿藥物（孫慧媛 供稿）【篇二

4、：兒童哮喘吸入藥】視頻地址：孩子得了，如今診斷已經(jīng)不太難。可是，不少孩子治療不理想，這是怎么回事？醫(yī)學(xué)界有關(guān)人員就 “影響患兒吸入治療的原因 ”做過詳細調(diào)查，指出：“患兒的吸入治療是一個比較復(fù)雜的治療方法 , 如醫(yī)護人員沒有接受過正規(guī)的培訓(xùn)而不能正確為不同年齡段的孩子選用合適的藥物以及不會正確使用氣霧劑是導(dǎo)致患兒得不到正確治療的原因之一。醫(yī)護人員對吸入技術(shù)掌握程度直接影響患兒及家長能否正確掌握吸入技術(shù)。 ”除此之外，如今很多患兒父母的工作壓力大，時間緊迫，對孩子疏于管理和監(jiān)督，忽略定期隨診，加上小孩有時不配合，間斷或中止用藥，致使藥物吸入不到氣管里，治療效果不理想。下面的視頻中，白色的“藥物

5、”是模擬器，紅色的是舒利迭。讓吸入孩子舒利迭之前，應(yīng)該讓孩子用模擬器訓(xùn)練，深吸一口氣，當(dāng)發(fā)出哨子聲的時候，說明孩子會系入藥，如果發(fā)不出聲音，孩子就吸不了這個藥物。那就需要借助儲物罐吸入其他藥物，如輔舒酮等。視頻中，我的兒子做了模特，給大家演示.【篇三：兒童哮喘吸入藥】作為一種嚴重危害兒童身體健康的常見慢性呼吸道疾病，發(fā)病率高，常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性病程，嚴重影響了患兒的學(xué)習(xí)、生活及活動，影響兒童和青少年的生長發(fā)育，而吸入型皮質(zhì)激素是目前治療哮喘的首選藥物，可以有效控制哮喘，但是 “激素 ”二字讓不少患兒家長擔(dān)心孩子吸入激素后會不會產(chǎn)生依賴性或?qū)ιL發(fā)育產(chǎn)生不良影響。對此，廣東省第二人民醫(yī)院兒科

6、孟瓊主任認為，哮喘患兒實際上吸入激素的量非常低，僅以微克計算，目前也并沒有大量的樣本統(tǒng)計有患兒吸入激素后對成長發(fā)育產(chǎn)生不良影響。由于哮喘病因復(fù)雜，發(fā)病機理尚未完全明確，目前尚特效的根治辦法。世界衛(wèi)生組織(who) 及美國國立衛(wèi)生研究院(nih) 共同組織專家撰寫的全球哮喘防治創(chuàng)議中指出： “吸入型糖皮質(zhì)激素是治療的首選藥物，推薦用于各年齡兒童的哮喘治療。 ”但是仍有不少患兒家長擔(dān)心，激素用藥會不會對孩子的成長發(fā)育產(chǎn)生不良影響？指導(dǎo)專家：廣東省第二人民醫(yī)院兒科學(xué)副教授孟瓊【專家介紹】孟瓊主任醫(yī)師，兒科學(xué)副教授，從事兒科臨床、教學(xué)、科研工作 10 余年，擅長小兒呼吸系統(tǒng)疾病，尤其是兒童哮喘及兒童保健、新生兒疾病的診治。出診時間：周四、周六上午出診地點：廣東省第二人民醫(yī)院門診部兒科診區(qū)吸入激素不等于全身使用激素吸入激素就會對孩子成長發(fā)育產(chǎn)生影響？事實并非如此，實際上吸入糖皮質(zhì)激素與全身使用激素并非同一個概念。長期全身使用激素，包括口服、肌肉注射、靜脈注射等會產(chǎn)生較多不良反應(yīng)，如抑制兒童生長發(fā)育、消化道、易于感染等，令其應(yīng)用受到極大限制。而吸入糖皮質(zhì)激素卻不一樣。糖皮質(zhì)激素經(jīng)吸入后僅有小部分（約 10% 30% ）能進入