2022年醫(yī)院第一季度工作總結(jié)

1、高品質(zhì)文檔2022年醫(yī)院第一季度工作總結(jié) 一、鞏固“二甲”復(fù)審和“醫(yī)院管理年”成果，嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量。 、強(qiáng)化首診負(fù)責(zé)制、三級查房制等核心制度。堅持院長行政、業(yè)務(wù)查房，不定期、有重點、有方案地檢查各科醫(yī)療質(zhì)量管理，至目前進(jìn)行院長大查房18次，對存在的“病歷書寫不完善、主訴不規(guī)范、手術(shù)記錄過于簡潔”等問題進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)并要求即時整改。組織實施“雙節(jié)”期間突發(fā)應(yīng)急處置力量演練1次，效果滿足。 、在克服了醫(yī)務(wù)人員緊急、物資設(shè)施短缺等困難后，醫(yī)院樂觀抽調(diào)人員，配置相關(guān)物品，于XX年1月1日起正式成立了感染性疾病科，配備醫(yī)護(hù)人員13名，設(shè)置床位25張。此科的成立，有效掌握了院內(nèi)交叉感染，結(jié)束了×

2、15;地區(qū)無獨立傳染病區(qū)的歷史，使各類傳染病得到了有效規(guī)范地治療。一季度對全院醫(yī)師、重點是傳染病區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了傳染病防治學(xué)問考試1次，50余人參與，合格率為100；新成立了病理科，調(diào)配專業(yè)人員2名，從2月1日起進(jìn)行單獨核算。 、加強(qiáng)重點學(xué)科建設(shè)。醫(yī)院依據(jù)實際確定將中醫(yī)科列為重點?？撇酚^進(jìn)行了肝病（肝硬化）?？?、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)針灸理療康復(fù)特色?？?、中醫(yī)醫(yī)院中藥制劑力量建設(shè)3項?？平ㄔO(shè)申報工作。目前正在進(jìn)行病歷篩查及基礎(chǔ)性的工作。 、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理工作質(zhì)量目標(biāo)的管理。 1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。組織護(hù)理專題講座2次，97人參與；護(hù)理大查房1次，各科護(hù)理骨干36人參與；連續(xù)堅持“每日一問”活動，每名護(hù)士每

3、月書寫XX字學(xué)習(xí)筆記，科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，每周業(yè)務(wù)查房1次。 2、加強(qiáng)護(hù)理管理，保證護(hù)理平安。護(hù)理部與各科護(hù)士長簽訂了“XX年護(hù)士長工作目標(biāo)責(zé)任書”，連續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)量管理作用，每周對科室護(hù)理工作檢查1次，發(fā)覺問題準(zhǔn)時整改。注意平常的督導(dǎo)檢查力度并將查出的問題與月考核掛鉤，同時在每月召開的護(hù)士長例會上對考核結(jié)果賜予反饋，分析緣由，提出整改措施。 3、推行親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。利用健康宣教、加藥、換床單、操作等機(jī)會，充分與患者溝通，了解患者的思想動態(tài)，最大程度地滿意患者的需求。與病人多說一句話，多給病人一個微笑，解除患者的顧慮，使病人感受暖和。

4、目前正方案4月份組織護(hù)士學(xué)習(xí)“護(hù)士禮儀規(guī)范”，并在“5.12”護(hù)士節(jié)來臨之際，掀起“學(xué)禮儀、講素養(yǎng)”活動月。 、根據(jù)××省醫(yī)院管理評價指南實施細(xì)則要求，春節(jié)期間為確保醫(yī)療平安對11個臨床科室的用藥狀況進(jìn)行了檢查、督導(dǎo)，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了合理使用抗生素的重要性。3月23日省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)會藥學(xué)分會、省藥品招標(biāo)服務(wù)中心來人對我院的藥品管理、合理用藥、處方評價等工作進(jìn)行了檢查指導(dǎo)，對存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)提出了改正意見，醫(yī)院進(jìn)行了樂觀的整改。3月25日對門診處方進(jìn)行了統(tǒng)計、調(diào)研，有效處方達(dá)71。 、組織52名臨床醫(yī)師進(jìn)行“三基”考試1次，合格率100，此次考試轉(zhuǎn)變已往的出題范圍，結(jié)合臨床，以

5、病案分析為主，達(dá)到了理論指導(dǎo)實踐的目的。組織全院醫(yī)、技、藥人員學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部近期發(fā)布的處方管理方法，培訓(xùn)結(jié)束后對70余名醫(yī)、藥、劑人員進(jìn)行了有關(guān)學(xué)問的考試，合格率100。 、進(jìn)一步加強(qiáng)對流感等傳染病的監(jiān)測與網(wǎng)絡(luò)直報工作。依據(jù)省、市疾控中心要求，印制農(nóng)藥中毒網(wǎng)絡(luò)直報卡，要求臨床科室按規(guī)定上報；選派相關(guān)人員參與了全省傳染病網(wǎng)絡(luò)直報演練和省衛(wèi)生廳組織的流感、禽流感學(xué)問培訓(xùn)；在省、市級疾控中心對傳染病管理、網(wǎng)絡(luò)直報工作的檢查通報中我院上報率100、合格率98，受到了好評。 、連續(xù)推行成份輸血工作。至目前共計輸紅懸35000ml，血漿2500ml，成份輸血率達(dá)100。 二、加大對人才的培訓(xùn)力度，樂觀開展新

6、業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新方法，漸漸加快科技興院的步伐。 實行請進(jìn)來、送出去、自學(xué)成才等形式加大對專業(yè)技術(shù)人才的培育。 1、加強(qiáng)對外學(xué)術(shù)溝通，邀請省級醫(yī)療專家來院會診、示教手術(shù)，教學(xué)查房3次，受益30余人次。 2、選派4名專業(yè)技術(shù)人員到××醫(yī)院、××醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；選派一名主治醫(yī)師參與了省級醫(yī)院為期3個月的基層醫(yī)師培訓(xùn)；1名神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師參與了在北京舉辦的全國癲癇防治培訓(xùn)班；第一季度共組織參與省內(nèi)外各類學(xué)術(shù)溝通、講座3次，7人次參與；5名醫(yī)護(hù)人員參與了專升本學(xué)歷再訓(xùn)練。 樂觀開展醫(yī)療科研、醫(yī)療幫扶工作。 1、依據(jù)××省衛(wèi)生

7、廳“關(guān)于認(rèn)定XX年衛(wèi)生系統(tǒng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法項目的通知”，院內(nèi)開展的“食道中段癌切除弓上食道胃圍巾式吻合術(shù)”等35項“三新”項目中的4項新技術(shù)被認(rèn)定為省內(nèi)“優(yōu)秀”。今年將連續(xù)大力開展“三新”項目，以提高醫(yī)院的競爭力。 2、3月初，依據(jù)省、市、縣主管部門支配，下派兒科、產(chǎn)科2名業(yè)務(wù)骨干分別到××鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行醫(yī)療幫扶工作，并與××鎮(zhèn)、××鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽定幫扶協(xié)議，成為了幫扶指導(dǎo)單位。 3、為解決邊遠(yuǎn)地區(qū)群眾就醫(yī)難、治療難的問題，院義診小組依據(jù)縣委、縣政府、主管局有關(guān)“三下鄉(xiāng)”要求，利用農(nóng)村巡回醫(yī)療搶救車進(jìn)行下鄉(xiāng)、上街義診活動19次，受益8

8、321余人。協(xié)同縣衛(wèi)生局圓滿完成了到××、××三個村的河湟健教百日行醫(yī)療宣揚、義診服務(wù)等工作，義診患者200余人，發(fā)放宣揚材料300余份，得到了當(dāng)?shù)厝罕姷暮迷u。 三、加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高運行績效。 依據(jù)我院實際，根據(jù)“加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用”的工作主題，對XX年綜合目標(biāo)管理責(zé)任書進(jìn)行了修改完善，院長與各科主任簽定了“責(zé)任書”，并將以此作為XX年度每月考核的重要內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。 仔細(xì)執(zhí)行農(nóng)合、醫(yī)保各項政策規(guī)定，嚴(yán)格掌握和降低病人的住院總費用，進(jìn)行實時監(jiān)控，每周把即將超標(biāo)準(zhǔn)的狀況通知給科室和主管醫(yī)生本人，從源頭上進(jìn)行調(diào)控，至目前農(nóng)合病人的平均住院

9、費用掌握在1864元；對農(nóng)合住院病人實行了一免四減，對城鎮(zhèn)低保人員、殘疾人、農(nóng)村五保戶及特困人員實行了一免七減，13月份共減免27182.68元；第一季度共接診農(nóng)合住院病人1625人次，報銷住院費用達(dá)1565475.69元，接受市醫(yī)保住院病人128人次，費用523997.94元、門診4638人次，費用324172.67元；接診省醫(yī)保住院病人109人次，費用207102.72元、門診4588人次人，費用244194.04元。 為提高醫(yī)務(wù)人員工作樂觀性，根據(jù)綜合目標(biāo)管理有關(guān)規(guī)定，對病床使用率超過100的科室加大了嘉獎力度。至3月底，加床數(shù)為763張，占入院總?cè)藬?shù)的33。 四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)

10、，塑造醫(yī)院良好形象。 建立了各科室、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，院考核領(lǐng)導(dǎo)小組每月根據(jù)“精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”對各科室和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德建設(shè)和廉潔從業(yè)狀況進(jìn)行考核，將拒收或收受“紅包”、回扣、“吃請”以及患者投訴的狀況和其他有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等方面的內(nèi)容納入考核范圍，仔細(xì)進(jìn)行登記，并與個人效益工資掛鉤。凡有違規(guī)記錄的科室和人員，在提職考查、職稱評審、評先選優(yōu)時，實行“一票拒絕”制。 醫(yī)院連續(xù)與各科室、各科主任與醫(yī)務(wù)人員簽訂了醫(yī)療服務(wù)廉政責(zé)任書，主管醫(yī)生與病人簽訂了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)雙向建設(shè)責(zé)任書，規(guī)范行為，杜絕以醫(yī)謀私的不法現(xiàn)象。同時加大了制度的落實，若經(jīng)明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現(xiàn)

11、象，一經(jīng)查實，將根據(jù)“三條禁令”和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)厲處理。通過多層次、多方面工作有效的開展，我院接受“紅包”、吃請現(xiàn)象已基本杜絕。第一季度，醫(yī)護(hù)人員拒收“紅包”34次，金額達(dá)5300元，共收到錦旗、感謝信6面（封）。 院護(hù)理部、辦公室組織，院長、醫(yī)務(wù)科主任等參與邀請各科病人及其家屬定期召開院級行風(fēng)建設(shè)座談會1次，20余名患者參與，征求意見建議并準(zhǔn)時解決；科主任主持，病人及其家屬、主管院長等參與，召開科室行風(fēng)建設(shè)座談會共30余次，150余人參與。針對患者多次提出的“做b超時病人多等候時間長”的問題，醫(yī)院特地購置了價值30多萬元的“東芝納米10”黑白b超機(jī)一臺，緩解了病人檢查等候時間長的問題。 連續(xù)

12、聘請了××、××同志為醫(yī)院長年行風(fēng)評議代表，3月2831日到門診發(fā)放問卷調(diào)查表100份，回收100份，目前正在對住院部11個臨床科室的住院病人及其家屬進(jìn)行滿足度調(diào)查，4月底還將去社區(qū)和出院病人家中進(jìn)行回訪調(diào)查。對征求到的意見建議醫(yī)院將制定相應(yīng)的整改措施樂觀進(jìn)行改正。 為仔細(xì)貫徹縣委關(guān)于組織干部下鄉(xiāng)宣揚中央一號文件和省委一號文件的通知精神，3月10日，我院選派四名同志分別到××、××村開展了為期一個月的集中宣揚和為期一年的聯(lián)點幫扶活動。3月26日，當(dāng)醫(yī)院得知有部分貧困戶在春播備耕中缺少化肥的消息后，特別重視，在醫(yī)院經(jīng)

13、費緊缺的狀況下，購買了15袋化肥（每袋141元），分別送往以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)的15戶貧困農(nóng)夫家中，解決了他們的燃眉之急。當(dāng)醫(yī)院了解到××村在道路硬化中缺資金時，院領(lǐng)導(dǎo)親自將700多元現(xiàn)金送到了村辦公室，同時號召全院職工為××村捐贈衣物275件。今年三月份我院在四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的為民辦實事中，總共花費資金為2820元。 五、XX年13月份完成各項醫(yī)療指標(biāo)狀況：×× 六、醫(yī)院財務(wù)收支狀況：×× 今年13月我院被省衛(wèi)生廳評為“全省衛(wèi)生工作先進(jìn)集體”，被××縣委、縣政府授予“縣級文明單位”榮譽(yù)稱號，被縣總工會評為“工會工作先進(jìn)集體”，被縣婦聯(lián)評為“XX年度婦