手衛(wèi)生規(guī)范操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、手衛(wèi)生規(guī)范操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（總分100分）科室:姓名:考核人員：考核日期：得分：項(xiàng)目總分操作要點(diǎn)考核要點(diǎn)扣分及原因(每處問(wèn)題扣2分）儀表5按要求著裝儀表端莊，服裝整潔操作前準(zhǔn)備15評(píng)估：1.了解手部污染程度2。了解操作范圍、目的3。了解手部皮膚及指甲情況4.洗手前取下手表、首飾、卷袖過(guò)肘（必要時(shí))5.用物準(zhǔn)備：洗手液、流動(dòng)水、一次性干手紙巾。外科手消毒時(shí)備刷手液，無(wú)菌手刷，無(wú)菌巾洗手指征操作種類(lèi)、方法、目的手部皮膚破損情況無(wú)長(zhǎng)指甲、首飾、符合要求物品按要求準(zhǔn)備齊全操作過(guò)程七步洗手法30取下手表,必要時(shí)將衣袖卷過(guò)肘，打開(kāi)水龍頭,充分淋濕雙手。1.取適量洗手液于掌心，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指

2、和指縫。2.掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓-手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓、兩手交替-掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫互相揉搓彎曲各指關(guān)節(jié)，在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，兩手交替- 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,兩手交替指尖在掌心中轉(zhuǎn)動(dòng)揉搓，兩手交替.螺旋式擦洗手腕，交替進(jìn)行（腕上10cm）。3。用防止手部再污染的方法關(guān)閉水龍頭，用一次性干手紙巾擦手。4。注意指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等處,按七個(gè)步驟揉搓雙手時(shí)間不少于15秒鐘；沖洗時(shí)肘部應(yīng)高于手掌位置，讓水從指尖處流下。操作前準(zhǔn)備正確水速適中,雙手充分濕潤(rùn)洗手液符合要求七步洗手法步驟正確,時(shí)間不低于15秒,每個(gè)部位不低于10次手干方法正確外科手消毒401。修剪指甲，清除指甲下的污

3、垢。2。按七步洗手法要求洗手，包括前臂、上臂下1/3，注意皮膚皺褶、甲縫污垢清除。3.流動(dòng)水沖洗雙手、前臂、上臂下1/34.刷洗順序?yàn)?指尖、手指、指縫、手掌、手背、手腕、前臂、上臂下1/3,刷洗2遍,時(shí)間不少于5分鐘，沖洗時(shí),讓水由指尖流向手臂，用無(wú)菌巾擦干雙手及上臂，按七步洗手法步驟進(jìn)行消毒手及前臂后,將雙手懸空舉在胸前.指甲長(zhǎng)短適宜、無(wú)污垢。著裝符合要求七步洗手法方法步驟正確(按照一般洗手法扣分）30沖洗時(shí)順序正確沖洗時(shí)水流流向正確手刷及各種手消液符合要求揉搓或刷手方法正確時(shí)間、次數(shù)符合要求使用無(wú)菌巾方法正確刷洗后雙手放置位置正確操作后5處理用物物品處理正確理論提問(wèn)51。洗手時(shí)注意事項(xiàng)？

4、2。洗手、刷手時(shí)間？根據(jù)掌握情況給分醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露后的局部處理措施操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（總分100分）科室：姓名：考核日期：得分：項(xiàng)目 總分操作要點(diǎn)評(píng)分細(xì)則扣分及原因操作準(zhǔn)備2洗手液、職業(yè)暴露箱少一項(xiàng)扣2分指征5（1）醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中意外被病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜。(2）被血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚。少或錯(cuò)述一項(xiàng)扣2分傷口評(píng)估3觀察了解傷口局部情況：（1）針刺傷，皮膚有破損；（2）粘膜暴露；未評(píng)估不給分操作方法701、針刺傷,皮膚有破損，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓（由近心端向遠(yuǎn)心端），盡可能擠出損傷處的血液;再用洗手液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓

5、；受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液,如：75乙醇或者0。5%碘伏進(jìn)行消毒，大傷口進(jìn)行包扎; 2、粘膜職業(yè)暴露時(shí)，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈(如眼結(jié)膜，將生理鹽水懸掛,用拔去針頭的輸液帶沖洗,用授水器接水）; 每一個(gè)操作不符合扣3分上報(bào)5被乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病或暴露源不明確感染者,以上科室做好登記（HIV注意保密),立即報(bào)告院感科,由院感科進(jìn)一步指導(dǎo)用藥?？谑鼍C合評(píng)價(jià)5（1）舉止端莊、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn) （2）操作流程熟練 （3）動(dòng)作規(guī)范、層次分明 一項(xiàng)做不到扣2分提問(wèn)目的及注意事項(xiàng)10目的：為了維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，有效的預(yù)防控制醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露。注意事項(xiàng):1、在診療、護(hù)理操作過(guò)程中

6、,對(duì)有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；對(duì)有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。 2、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。 3、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵入性診療、護(hù)理操作過(guò)程中,要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。 4、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置,也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷 5、禁止將使用后的一次性針頭重新

7、套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。每錯(cuò)一項(xiàng)扣2分，出現(xiàn)錯(cuò)字漏字扣1分血液/體液濺灑處理措施操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（總分100分)科室:姓名:考核日期：得分:項(xiàng)目 總分操作要點(diǎn)評(píng)分細(xì)則扣分及原因評(píng)估51、 小面積血液、體液、嘔吐物、排泄物等污染時(shí)（可能混有碎玻璃或針頭等銳器）.2、 大面積血液、體液、嘔吐物、排泄物等污染時(shí)(可能混有碎玻璃或針頭等銳器）。少或錯(cuò)述一項(xiàng)扣2分操作準(zhǔn)備5血液/體液濺灑處理箱、根據(jù)評(píng)估備用其它用具少一項(xiàng)扣2分操作方法75小面積1、有小面積血液、體液、嘔吐物、排泄物等污染時(shí)(可能混有碎玻璃或針頭等銳器)。2、工作人員戴口罩、手套。先用鑷子或夾子將混入的銳器小

8、心夾起丟入利器盒以待處理。3、用足量吸水紙覆蓋并吸收污染物,并用小噴壺現(xiàn)場(chǎng)配置2000mg/L5000 mg/L的含氯消毒液，將消毒液噴灑在吸水紙上，其用量以不流水為宜.4、覆蓋消毒2分鐘后（口述），覆蓋物包裹血液、嘔吐物、排泄物等，一起丟入黃色醫(yī)療廢物袋，同時(shí)更換手套。5、向污染區(qū)域噴灑1000ml/L含氯消毒液，并以污染物為中心，由外向內(nèi)用小毛巾進(jìn)行擦拭消毒（包括該范圍內(nèi)的各類(lèi)物品表面,如病床、床柜、墻面及地面等)，如果地面有裂縫或地磚之間的接縫，應(yīng)用刷子洗刷裂縫。最后再用清水擦洗一遍（如有必要,可重復(fù)此步驟）。6、使用的工具（鑷子、刷子等),采用1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30分鐘后清洗備用.7、吸水紙、小毛巾等規(guī)范封扎后按醫(yī)療廢物處理。8、各防護(hù)用品按照正確的脫卸順序脫去,并執(zhí)行手衛(wèi)生（七步洗手法）.大面積:1、方法基本同小面積血液/體液等污染時(shí)的處理方法.2、穿隔離衣、鞋套、必要時(shí)戴防護(hù)眼鏡。3、“吸水紙"覆蓋改為大面積布巾覆蓋.4、“小毛巾”改為拖把。5、布巾使用后用醫(yī)療廢物袋封扎后注明“感染性被服”交洗衣房消毒處理。每一個(gè)操作不符合扣3分綜合評(píng)價(jià)5（1）舉止端莊、防護(hù)到位 (2）操作流程熟練 （3）動(dòng)作規(guī)范、層次分明 一項(xiàng)做不到扣2分提問(wèn)10含氯消毒劑配置方法按1000ml配置：250mg/L：取5000