臨床檢驗綜合試題與答案病例分析題

1、臨床檢驗綜合試題與答案論述及病例分析題病例分析題一患者，男性，45歲，間斷上腹痛6年，加重l周，昨日出現(xiàn)嘔血、黑 便而入院就診。6年前開始無明顯誘因間斷上腹脹痛，餐后I小時尤為明顯，持續(xù)1亠2小時后自行緩解，1周來加重， 食欲不振。 昨日出現(xiàn)上腹脹、 惡心、頭暈， 解柏油樣便3次，并嘔吐咖啡樣液1次，約180，此后出現(xiàn)心悸、頭暈。發(fā) 病來體重略下降。既往無手術(shù)、外傷和藥物過敏史，也無煙酒嗜好。查體：T 366C,P 109次/分，R 23次/分，92/73，神清，面色蒼白， 四肢冷，無出血點和蜘蛛痣，全身淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無黃染，心肺無 異常。下腹平軟，未見腹壁靜脈曲張，上腹有輕壓痛，無肌緊

2、張和反跳痛，全腹未觸及包塊，肝脾未及，腹水征（一）。腸鳴音10次分，雙下肢不腫。實驗室檢查：2.8X1012,85g, 6.3X109,分類N 73%,L 22%,M5%,280X109,大便隱血強陽性。1根據(jù)以上資料，請做出初步診斷并簡述其診斷依據(jù)？2為明確診斷，應(yīng)進一步做哪些檢查？參考答案：1.根據(jù)以上資料，初步診斷為：胃潰瘍，合并出血：周期性、節(jié)律 性上腹痛；嘔血、黑便，大便隱血陽性；失血性貧血，休克早期：查體 上腹中壓痛，四肢濕冷，脈壓變小，85g。2.為明確診斷，應(yīng)進一步做急診胃鏡；X線鋇餐檢查（出血停止后）;肝腎功能。病例分析題二患者，男性，11歲，水腫、血尿9天，進行性少尿6天入

3、院就診?；純?天前晨起后發(fā)現(xiàn)雙眼瞼水腫，出現(xiàn)洗肉水樣小便。6天前尿量進行性減少。患兒1月前曾發(fā)扁桃體炎，曾口服抗生素治療?；疾∫詠砭?食欲稍差，大便正常，睡眠可。既往無腎病史。查體：T 37C,P 89次/分，R 25次/分，144/81，發(fā)育正常，重病容， 精神差，眼瞼水腫，結(jié)膜稍蒼白，鞏膜無黃染。咽部充血，扁桃體腫大， 可見少量膿性分泌物，粘膜無出血點。心肺無異常。肝、脾未捫及，移動 性濁音（一），腸鳴音存在。雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫。實驗室檢查：85g/L,2.9X1012,12.5X109,N 82%,L 15%,M 3%。210X109,105， 尿蛋白（2+）， 紅細(xì)胞1215,白細(xì)

4、胞23,比重1.010; 37.5/L,560.5卩，59g, 34g,膽固醇3.8,補體30.5g, 750。1根據(jù)以上資料,請做出初步診斷并簡述其診斷依據(jù)？2為明確診斷,應(yīng)進一步做哪些檢查？參考答案：1.根據(jù)以上資料，初步診斷為：急性腎小球腎炎：11歲兒童，先有 咽部感染,臨床表現(xiàn)為少尿,血尿。查體：血壓高,眼瞼浮腫,雙下肢凹 陷性水腫，尿蛋白（），尿紅細(xì)胞明顯增多，補體C3減低，增高；急性腎 功能不全：少尿,血和明顯升高。2.為明確診斷，應(yīng)進一步做血氣、血電解質(zhì)；B超；X線胸片；必要時腎活檢。病例分析題三患者,男,22歲,因黃疸入院。人院時主述發(fā)病前經(jīng)常吃火鍋并有生吃牡蠣習(xí)慣。 尿檢結(jié)果

5、： 暗褐色、微濁、7.0、（一）、（一）、（一）、（一）、（3+）、0（）。糞便為白陶土色，并有惡臭。血清148K參考值21譏215 （參考 值2192 ）,276參考值640 ）。體檢：黃疸，右季肋部有觸痛，肝腫大。 乙肝兩對半：陰性。1該患者黃疸可能為什么類型，為什么？2該患者黃疸是由什么原因引起，要想確診還應(yīng)加做哪些檢查項目？參考答案：1.患者血清總膽紅素148卩（參考值21”，但糞便為白陶土色，并有惡臭， 說明便中缺乏糞膽原，這往往是由于膽道阻塞，結(jié)合膽紅素不能入腸腔被 細(xì)菌分解還原引起。同時尿膽紅素（）、（一），該特征也符合阻塞性黃疸的特 點。因此病人患阻塞性黃疸的可能性大。2.阻塞

6、性黃疸往往由結(jié)石、腫瘤、寄生蟲，以及急慢性肝臟疾病引起。 病人276（參考值640）增加可以排除溶血性疾病。乙肝兩對半都為陰性， 基本可以排除乙肝。考慮病人入院時主述發(fā)病前經(jīng)常吃火鍋并有生吃牡蠣 習(xí)慣，215（參考值2192 ），276（參考值640），體檢：黃疸，右季肋部 有觸痛，肝腫大，所以患急性甲型肝炎的可能性大。因此建議加做檢查， 同時做、肝纖譜及B超檢查以排除肝癌、肝硬化、膽道結(jié)石、膽道腫瘤、 膽道寄生蟲等。病例分析題四患者，男，40歲，工人。乏力，食欲不振3個月，腹脹，黃疸1周，皮 下出血和淤斑3天入院。家族中無遺傳性疾病史。體格檢查：體溫38.9C,呼吸26次/分，脈搏92次/分

7、，血壓128/79.5。 神志清醒，精神萎靡，急性病容，消瘦。全身皮膚、粘膜重度黃染，胸部 和雙下肢皮下散在出血點和淤斑， 全身淺表淋巴結(jié)均未觸及， 心、肺正常。 腹膨隆，肝區(qū)深壓痛陽性，肝右肋下3，質(zhì)中、邊緣光滑。脾左肋下未觸 及。移動性濁音陽性，腸鳴音23次/分。人院后檢查：腹部B超提示：肝右肋下3伴中度腹水，脾正常。胸片、 心電圖未見明顯異常。實驗室檢查：血常規(guī)：13.2X109,：172X109；尿常 規(guī)：尿膽原陽性、尿膽紅素陽性； 大便常規(guī)： 糞膽原陽性； 生化及免疫學(xué) 檢查：16.5、154卩、 血糖8.7,（+）、（一）、（+）、（一）、（+）,670,395,160 a/L,9

8、1.3卩，68. 7卩.55 g, 21g,34g。1本例皮下散在出血點和淤斑最主要的原因是什么？2.為進一步證實出血原因，還需要做哪些凝血功能檢查？參考答案：1.從上述病例分析可知， 患者處于乙型肝炎急性期， 肝細(xì)胞大量被破壞， 肝功能明顯降低，因此，本例皮下散在出血點和淤斑的主要原因最可能是 由于肝臟疾病而引起的凝血功能異常性出血。2.需要進一步作凝血功能指標(biāo)檢查： 、等。本患者正常，如、 、等明顯 異常，則可進一步證實出血原因為肝臟疾病而引起的凝血功能異常性出血。病例分析題五患者， 男，39歲，半月前自覺腹脹， 乏力， 入院前2天加重， 出現(xiàn)惡心、 黑便。既往病史：2年前患血吸蟲病。查體

9、：T 36.5C,P 64次/分，R 16次/分，105/60，神清，精神差， 心肺（一），脾肋下2指可及，質(zhì)中等，全腹壓痛，移濁音（+），雙下肢水腫。實驗室檢查：糞便0陽性。血液檢查：3.28X1012,96g, 4.03X109,84X109，中性分葉0.70,中性帶狀核0.01，淋巴細(xì)胞0.17,單核細(xì)胞0.02,嗜酸性粒細(xì)胞0.10；糞便涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵，根據(jù)以上資料，該患者 診斷為血吸蟲病。1血吸蟲病實驗診斷的主要方法？2日本血吸蟲卵的主要形態(tài)特征？參考答案：1糞便檢查：直接涂片檢查蟲卵，毛蚴孵化法等；直腸鏡活組織檢 查：可通過對活組織的染色檢查蟲卵及鑒定蟲卵的死活。2.其形態(tài)學(xué)

10、主要特征為：淡黃色，橢圓形，無小蓋，卵殼均勻，表面常 粘附有許多宿主組織殘留物，側(cè)棘短小，卵內(nèi)含有一成熟毛蚴。病例分析題六患者，男，25歲，3天前因勞累后飲酒出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、劇烈頭痛。4h前開始出現(xiàn)意識障礙，自言自語，回答不出問題，并出現(xiàn)抽搐，抽搐時雙 眼上翻，凝視，口吐白沫，唇周發(fā)紺，雙手握拳，四肢抽動，呼之不應(yīng)， 持續(xù)0.5h后停止。查體：T39C,P 106次/分，R 25次/分，112/60， 昏迷， 檢查不合 作， 雙瞳等大約0.6，眼底檢查， 視乳頭有水腫， 光反射遲鈍， 頸抵抗明顯， 雙肺、心、腹、淋巴結(jié)、皮膚均無異常，膝跟腱反射亢進，右側(cè)巴氏征陽 性。綜上所述，考慮為顱內(nèi)感染，

11、腰穿檢查腦脊液，穿刺成功，測得壓力為25520,見白色渾濁腦脊液流出，收集6m1分別裝入3只無菌試管，每管2，立即送檢。實驗室檢查：腦脊液外觀白色渾濁，10X106,3600X106,分葉核白細(xì)胞93%,淋巴細(xì)胞7%;蛋白質(zhì)2.49g,葡萄糖3.1,氯化物121.5;腦 脊液沉淀物涂片，查見革蘭陰性球菌，多成雙排列。1根據(jù)以上內(nèi)容，該患者可初步診斷為？2對該患者確診還需做哪些檢查？ 參考答案：1.根據(jù)臨床資料及腦脊液檢查結(jié)果，患者顱內(nèi)感染明確，可診斷為細(xì)菌 性腦膜炎。2.對該患者確診還需做腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)，從腦脊液標(biāo)本中培養(yǎng)出病原 體，并對其進行鑒定及藥敏以指導(dǎo)抗生素使用。病例分析題七患者，男性

12、，61歲，間斷尿頻、尿急、尿痛、腰痛和發(fā)熱20余年，再發(fā)加重1周入院就診。20年前間斷發(fā)作尿頻、尿急、尿痛，并伴腰痛、發(fā)熱，診斷為“下尿路狹窄”，經(jīng)抗炎和對癥治療后好轉(zhuǎn)，但平均每年仍發(fā)作I2次。本次入院前1周無明顯誘因發(fā)熱達(dá)3839C，無寒戰(zhàn)，伴腰痛、尿頻、尿急、尿 痛，無肉眼血尿，無水腫，自服阿莫西林、氧氟沙星等無效。本次發(fā)病來 飲食可，大便正常，睡眠好，體重?zé)o明顯變化。既往無藥物過敏史。查體：T39C,P 121次/分，R 21次/分，123/81，急性熱病容， 無皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，眼瞼不腫，心肺無異常，腹平軟， 下腹部輕壓痛，無肌緊張和反跳痛，肝脾未觸及，雙腎區(qū)叩痛(+)

13、，雙下肢 不腫。實驗室檢查：135g, 19.4X109,N 85%,M 5%,L 10%，尿蛋白(+),25，：滿視野，白細(xì)胞管型515。1根據(jù)以上資料,請做出初步診斷并簡述其診斷依據(jù)？2為明確診斷，應(yīng)進一步做哪些檢查？參考答案：1.根據(jù)以上資料，初步診斷為：慢性腎盂腎炎急性發(fā)作。其診斷依據(jù)：1反復(fù)發(fā)作的尿路刺激癥狀，伴腰痛、發(fā)熱，病程遷延。本次發(fā)病急??；2下腹部輕壓痛，雙腎區(qū)叩痛(+);血總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例均增高，尿蛋白(+),25,滿視野，白細(xì)胞管型515。2為明確診斷，應(yīng)進一步做腎功能檢查：如、 、尿濃縮試驗、尿滲透 壓、血和尿B2一等；血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)、尿細(xì)菌菌落計數(shù)+藥敏試驗； 泌

14、尿系影像學(xué)檢查及B超。病例分析題八患兒，男，9歲，尿液分析結(jié)果可見()，連續(xù)一周每日尿量300，伴有眼 瞼水腫、乏力、腰痛。血壓187/105。入院前無腹瀉、嘔吐、大面積燒傷、 失血、重癥肝病、創(chuàng)傷等腎前性疾病及尿路梗阻等腎后疾病。既往無腎病 史。1該病人尿量是否正常？原因如何？2該病人最有可能患什么疾??？要確診血尿來源應(yīng)做哪些檢測項目？ 參考答案：1.每日尿量30040024h符合少尿概念， 因此不正常。 由于病人無腎前 和腎后性疾病，因此應(yīng)考慮腎性少尿。腎性少尿原因常見于：急性腎小球腎炎；各種慢性腎功能衰竭；腎移植術(shù)后急性排異反應(yīng)。2.該病人有腎性少尿和高蛋白尿，同時伴有眼瞼浮腫、乏力、腰

15、疼等腎 性疾病癥狀，又由于既往無腎病史，因此最有可能為急性腎小球腎炎。要想確診還應(yīng)進行B超、腎血流造影等影像學(xué)檢查和尿常規(guī)鏡檢、尿紅細(xì)胞 形態(tài)檢查、血清特殊蛋白、血清補體和抗基底膜抗體等檢查。病例分析題九患者，女性，25歲，2天前出現(xiàn)外陰、陰道有下墜和灼熱感來就診。主 訴：全身乏力、小腹不適，白帶量多、呈灰白色，很黏稠，并有尿頻、尿 痛。查體：陰道粘膜充血，觸痛明顯，余無異常。既往無性病史。實驗室 檢查：取陰道分泌物檢查，為5.5，分泌物加10溶液時有明顯的魚腥氣味， 陰道清潔度為W度。余無異常。(1)根據(jù)以上資料，請做出初步診斷并簡述其診斷依據(jù)?(2)為明確診斷，應(yīng)進一步做哪些檢查?1)根據(jù)

16、以上資料，初步診斷為：細(xì)菌性陰道炎或加德納菌性陰道炎。其 診斷依據(jù)：白帶量多、呈灰白色，很黏稠，有尿頻、尿痛；陰道分泌 物4.5;分泌物加溶液時有明顯的魚腥氣味，陰道清潔度為W度。(2)為明確診斷，應(yīng)進一步做：線索細(xì)胞：線索細(xì)胞是診斷加德納菌性 陰道炎的重要指標(biāo)；乳酸桿菌：無乳酸桿菌(革蘭陽性大桿菌)或5個/油鏡視野，加德納菌和厭氧菌會增加。細(xì)菌培養(yǎng)：如為細(xì)菌性陰道炎則 細(xì)菌培養(yǎng)可檢出致病菌。病例分析題十病例：患者，男，45歲，上腹飽脹，厭食，體重減輕，消瘦和進行性 貧血，胃痛呈持續(xù)性，進食后加重。查體：上腹部有腫塊，質(zhì)堅硬，有壓痛，可移動，腹腔內(nèi)有積液。實驗室檢查： 穿刺抽取積液做細(xì)胞學(xué)檢查

17、發(fā)現(xiàn)有胞體較大的細(xì)胞， 呈圓 形或卵圓形，單個或成團脫落，有些成團脫落的細(xì)胞圍成腺腔樣結(jié)構(gòu)。胞 質(zhì)較豐富，略嗜堿性，染成暗紅色；胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)粘液空泡，呈透明空泡樣，有時見印戒樣細(xì)胞。核常偏位，呈圓形或卵圓形，略畸形，染色質(zhì)豐富，略深染呈粗網(wǎng)狀或粗塊狀，核邊不規(guī)則增厚，常有12個顯著的核仁。1根據(jù)以上資料，這類細(xì)胞應(yīng)為何種細(xì)胞?答：這類細(xì)胞為分化較好的腺癌細(xì)胞。2根據(jù)以上資料，該患者可能的診斷是什么?答：根據(jù)以上資料，初步考慮該患者為胃癌轉(zhuǎn)移。病例分析題十一患者，男性，71歲，退休工人，發(fā)熱、咳嗽4天就診?；颊?天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)398C，伴咳嗽、咳痰，痰量不 多，為白色粘痰。無胸痛，無

18、痰中帶血，無咽痛及關(guān)節(jié)痛。病后食欲不振， 睡眠差，大小便正常，體重?zé)o變化。既往體健，個人史、家族史無特殊。體檢：T 39.5C,P 98次/分，R 22次/分，122/83。發(fā)育正常，營養(yǎng)中 等，神志清楚，無皮疹，淺表淋巴結(jié)不大，咽部無充血，扁桃體不大，頸 靜脈無怒張，胸廓無畸形，呼吸平穩(wěn)，左上肺叩濁，語顫增強，有濕噦音， 心界不大，心率1 05次分，律齊，無雜音，腹軟，肝脾未觸及。實驗室檢查：5.5X1012,145g,:12.5X109;分類N 75%,E 1.5%,L 22%,205X109,尿常規(guī)（），糞便常規(guī)（）。1根據(jù)以上資料,請做出初步診斷并簡述其診斷依據(jù)。 答：根據(jù)以上資料,初

19、步診斷為：左側(cè)肺炎（肺炎球菌性可能性大）。其診斷依據(jù)為：1發(fā)病急,寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、白色粘痰,無胸痛,無痰中帶血,無 咽痛及關(guān)節(jié)痛;2左上肺叩濁,語顫增強,有濕噦音;3實驗室檢查總數(shù)、中性粒細(xì)胞比例增高。2為明確診斷，應(yīng)進一步做哪些檢查?答：為明確診斷，應(yīng)進一步做：X線胸片，以及痰培養(yǎng)+藥敏試驗。 病例分析題十二病例：患者，女性，34歲，已婚。因面色蒼白、頭暈、乏力1年余，近2個月病情加重伴心悸來就診。主訴：近1年前無明顯誘因出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力，近2個月病情 加重伴心悸曾到本院門診部檢查，并給予鐵劑口服治療1周?；颊哌M食正 常，無挑食習(xí)慣。睡眠好，體重?zé)o明顯變化。尿色無異常，無便血和黑便

20、， 無鼻出血和齒齦出血。既往史：身體健康，無胃病史，無藥物過敏史。結(jié)婚8年，月經(jīng)初潮13歲，7天/28天，末次月經(jīng)2周前，近2年月經(jīng)量增多，近1年來更加明 顯。查體：T 36.5C,P 106次/分，R 20次/分，124/72，一般狀態(tài)好，口 唇蒼白，貧血貌，皮膚粘膜無出血點，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無黃染，舌 乳頭正常，心肺無異常，肝脾不大。實驗室檢查：血液檢查：64, :3.6X1012,78,:18,:299g,28%,18%,外周血涂片紅細(xì)胞以小紅細(xì)胞為主；：5.6X109,分類：N 68%,L 25%,M 2%, :240X109。尿蛋白(-)，鏡檢無異常，大便隱血(-)，血清鐵9.5

21、陰27譏1.根據(jù)以上資料,請做出初步診斷并簡述其診斷依據(jù)?答：(1)根據(jù)以上資料，該患者初步診斷為：缺鐵性貧血？月經(jīng)過多原因待查?(2)診斷依據(jù)：1月經(jīng)過多：近2年月經(jīng)量增多，近1年來更加明顯；2實驗室檢查：64g, 3.6X1012,：78, :18, :299g, 28%,18%,外周血涂片紅細(xì)胞以小紅細(xì)胞為主，應(yīng)為小細(xì)胞低色素性貧血；3血清鐵降低。2為明確診斷,應(yīng)進一步做哪些檢查?答：為鑒別缺鐵性貧血和鐵幼粒細(xì)胞貧血, 應(yīng)進一步做血清鐵蛋白、 總鐵 結(jié)合力測定,必要時還可做骨髓檢查和鐵染色；為明確診斷病因, 應(yīng)進一步做婦科檢查： 包括B超、激素水平等檢查。 論述題：1試述瑞氏染色中對細(xì)胞

22、染色的影響及實際工作中應(yīng)注意的問題。【答案】細(xì)胞的各種成分均由蛋白質(zhì)構(gòu)成,由于蛋白質(zhì)是兩性電解 質(zhì),所帶正負(fù)電荷的數(shù)量隨溶液值而定。對某一蛋白質(zhì)而言,如環(huán)境即在堿性環(huán)境中負(fù)電荷增多,易與亞甲藍(lán)結(jié)合, 染色偏藍(lán)。臨床上常用緩沖液(6.46.8)來調(diào)節(jié)染色時的值，同時還應(yīng)注意 使用清潔、中性的玻片,優(yōu)質(zhì)的甲醇配制染液以期達(dá)到滿意的染色效果。2試述氰化高鐵血紅蛋白()測定的原理及注意事項。 【答案】原理：紅細(xì)胞在轉(zhuǎn)化液中溶血后,除外各種均可被高鐵氰 化鉀氧化成高鐵血紅蛋白(),再與試劑中結(jié)合生成穩(wěn)定的棕紅色氰化高鐵血 紅蛋白()。的最大吸收波峰為540,根據(jù)測得的吸光度值, 即可計算出濃度。 注意事

23、項：試劑中的氰化鉀有劇毒，處理不當(dāng)可造成嚴(yán)重公害；轉(zhuǎn)化 液不能儲存在塑料瓶中，否則會使丟失，結(jié)果偏低；此法不能測定，對 的轉(zhuǎn)化較慢，遇高球蛋白或高白細(xì)胞血癥時溶液易混濁。3試述標(biāo)本溶血的主要原因及溶血后產(chǎn)生的主要影響?！敬鸢浮恳饦?biāo)本溶血的原因主要有：注射器和容器不干燥、不清 潔，壓脈帶捆扎太緊、時間太長，穿刺不順利產(chǎn)生的損傷，抽血速度太快， 未取下針頭直接將血液注入容器、抗凝混勻用力振蕩等。標(biāo)本溶血產(chǎn)生的 影響主要有：紅細(xì)胞總數(shù)、血細(xì)胞比容降低，紅細(xì)胞內(nèi)成分外溢，影響鉀、 鎂、氨基轉(zhuǎn)移酶、膽紅素等多項指標(biāo)的準(zhǔn)確性。4試述網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)的臨床意義?！敬鸢浮?1)判斷骨髓的造血功能：網(wǎng)織紅細(xì)胞增

24、多：表示骨髓造 血功能旺盛。急性溶血性貧血、 急性失血性貧血時網(wǎng)織紅細(xì)胞可明顯增高； 缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血時，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常或輕度增高；網(wǎng)織紅 細(xì)胞減少：表示骨髓造血功能低下，多見于再生障礙性貧血。(2)作為貧血治療的療效觀察指標(biāo)：缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血的患者治療后，網(wǎng)織 紅細(xì)胞升高說明治療有效，貧血愈嚴(yán)重，網(wǎng)織紅細(xì)胞升得越高，而且其升 高在紅細(xì)胞和出升高之前；反之，如果網(wǎng)織紅細(xì)胞不見增高，說明治療無 效或骨髓造血功能有障礙。(3)骨髓移植后監(jiān)測骨髓造血恢復(fù)情況。5試述血清淀粉酶碘淀粉比色法測定原理及注意事項?！敬鸢浮吭恚貉?或血漿)中a1,4葡萄糖苷鍵水解，產(chǎn)生葡 萄糖、麥芽糖

25、及含有a-1,6糖苷鍵支鏈的糊精。在有足夠量基質(zhì)的條件下， 反應(yīng)后加入的碘液與未被水解的淀粉結(jié)合成藍(lán)色復(fù)合物，其藍(lán)色的深淺與 經(jīng)酶促反應(yīng)的空白管比較其吸光度，從而推算出淀粉酶活力單位。注意事 項：草酸鹽、枸櫞酸鹽、-2及氟化鈉對淀粉酶活性有抑制。酶活性 在400單位以下時與底物的水解量成線性，如測定管吸光度小于空白管一 半時應(yīng)將血清量加大稀釋倍數(shù)或減少血清加入量，測定結(jié)果乘稀釋倍數(shù)。6試述細(xì)菌的結(jié)構(gòu)及其相應(yīng)的功能。【答案】細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括：細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)等。 特殊結(jié)構(gòu)包括：鞭毛、菌毛、艦、芽胞等。細(xì)胞壁的主要成分是肽聚糖， 肽聚糖是由多聚糖骨架、四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋三部分組成。外膜是革蘭 陰性菌細(xì)胞壁的主要結(jié)構(gòu)，由磷脂、脂蛋白、脂多糖三部分組成。細(xì)胞壁 的主要功能是維持細(xì)菌的固有外形，起保護菌體的作用。細(xì)胞膜的主要化 學(xué)成分為脂類、蛋白質(zhì)及少量多糖，其結(jié)構(gòu)為平行的脂質(zhì)雙層，大多為磷 脂，其中鑲嵌有多種蛋白