教程說明分析講稿3235章

1、第32章 人乳頭瘤病毒 Human Papillomavirus, HPV 德國科學(xué)家哈拉爾德德國科學(xué)家哈拉爾德楚爾豪森楚爾豪森（Harald zur Hausen） 因發(fā)現(xiàn)人乳頭因發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒（瘤病毒（HPV）導(dǎo)致子宮頸癌）導(dǎo)致子宮頸癌, 獲得獲得2008年度的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。年度的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。 5255nm，球形，球形，20面體立體對稱，無包膜面體立體對稱，無包膜 雙鏈環(huán)狀雙鏈環(huán)狀DNAHPV不感染動物，在體外細不感染動物，在體外細胞培養(yǎng)尚未成功胞培養(yǎng)尚未成功1、生物學(xué)性狀：、生物學(xué)性狀：2、致病性、致病性傳播途徑傳播途徑直接接觸感染者病損部位或間直接接觸感染者病損部位

2、或間接接觸被病毒污染的物品接接觸被病毒污染的物品先天感染（產(chǎn)道感染）先天感染（產(chǎn)道感染）性接觸感染性接觸感染 HPV對人皮膚和粘膜上皮細胞有高度親嗜性，病對人皮膚和粘膜上皮細胞有高度親嗜性，病毒感染僅停留在局部皮膚和粘膜中，毒感染僅停留在局部皮膚和粘膜中，不產(chǎn)生病毒血癥不產(chǎn)生病毒血癥所致疾病所致疾病16 、18、31、33等可引起宮頸內(nèi)瘤樣變，可由宮頸等可引起宮頸內(nèi)瘤樣變，可由宮頸上皮的不典型增生至原位癌，嚴重者可發(fā)展為浸潤癌上皮的不典型增生至原位癌，嚴重者可發(fā)展為浸潤癌HPV型別型別相關(guān)疾病相關(guān)疾病1、4跖疣跖疣1、2、4尋常疣尋常疣3、10扁平疣扁平疣7屠夫?qū)こｐ嗤婪驅(qū)こｐ?、8、9、12

3、、14、15、17、1925、36疣狀表皮增生異常疣狀表皮增生異常6、11喉乳頭瘤、口腔乳頭瘤喉乳頭瘤、口腔乳頭瘤6、11尖銳濕疣尖銳濕疣16、18、31、33宮頸上皮內(nèi)瘤與宮頸癌宮頸上皮內(nèi)瘤與宮頸癌【目的要求】一、熟悉1人乳頭瘤病毒生物學(xué)特性、所致疾病及與宮頸癌的關(guān)系。二、了解1人乳頭瘤病毒免疫性，微生物學(xué)檢查。Rabies Virus外形似彈狀，外形似彈狀，75180nm大小大小第第3333章章生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀 感染細胞形成感染細胞形成內(nèi)基小體內(nèi)基小體（Negri body）衣殼為螺旋對稱，有包膜衣殼為螺旋對稱，有包膜核心為單負鏈核心為單負鏈RNA 二、致病性與免疫性二、致病性與免疫性

4、傳染源：傳染源：病病犬等帶毒動物 所致疾?。核录膊。嚎袢。炙。?為人畜共患急性傳染病，全世界廣泛分布 潛伏期一般為13個月，也有短至數(shù)天長至數(shù)年 病毒引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷， 主要表現(xiàn)為：神經(jīng)興奮性增高， 吞咽或飲水時喉頭肌肉發(fā)生痙攣 最后麻痹，呼吸循環(huán)衰竭死亡 死亡率為100% 傳播途徑：傳播途徑：患病動物咬傷，經(jīng)傷口進入體內(nèi) 亦可因破損皮膚粘膜接觸含毒物質(zhì)感染2013年度全國法定傳染病報告發(fā)病、死亡統(tǒng)計表年度全國法定傳染病報告發(fā)病、死亡統(tǒng)計表病名病名2013年年2012年年與去年同期比（）與去年同期比（）發(fā)病數(shù)發(fā)病數(shù)死亡數(shù)死亡數(shù) 發(fā)病數(shù)發(fā)病數(shù)死亡數(shù)死亡數(shù) 發(fā)病率發(fā)病率增減增減死亡率增

5、死亡率增減減狂犬病1172112814251361-18.15-17.522014年年4月全國法定傳染病報告發(fā)病、死亡統(tǒng)計表月全國法定傳染病報告發(fā)病、死亡統(tǒng)計表病名病名發(fā)病數(shù)發(fā)病數(shù)死亡數(shù)死亡數(shù)*狂犬病狂犬病5453 病毒抗原（病毒抗原（IF） 病毒病毒RNA （PCR法）法）微生物學(xué)檢查微生物學(xué)檢查狂犬：狂犬： 內(nèi)基小體內(nèi)基小體 病毒抗原病毒抗原病人：病人：防治原則：防治原則：控制犬類控制犬類處理傷口處理傷口 20%肥皂水肥皂水70%酒精酒精被動免疫被動免疫 高效價抗狂犬病毒血清高效價抗狂犬病毒血清主動免疫主動免疫 滅活疫苗滅活疫苗【目的要求】一、掌握1狂犬病病毒的預(yù)防原則。二、熟悉1狂犬病病

6、毒的生物學(xué)特性、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查法。三、了解1狂犬病病毒的免疫性。第三十四章第三十四章 痘病毒和細小病毒痘病毒和細小病毒痘病毒Poxvirus 最大最復(fù)雜的病毒，光學(xué)顯微鏡下可見 圓角磚形或卵圓形，400nm 230nm，有包膜，基因組為線形dsDNA 對人類危害最嚴重的是正痘病毒屬的天花病毒 猴痘病毒主要通過直接接觸感染未接種牛痘疫苗的兒童Human Parvovirus B19屬于細小病毒科屬于細小病毒科20-26nm，球型顆粒，無包膜，球型顆粒，無包膜核酸為單鏈核酸為單鏈DNA對人紅細胞有高度親嗜性，可誘發(fā)對人紅細胞有高度親嗜性，可誘發(fā)兒童傳兒童傳染性紅斑染性紅斑【目的要求】

7、一、熟悉1人類細小病毒B19的形態(tài)結(jié)構(gòu)及致病。三、了解1痘病毒預(yù)防。第第35章章 朊粒（朊粒（Prion）本質(zhì)本質(zhì)：傳染性蛋白因子，主要成分是一種蛋白酶抗性蛋白（傳染性蛋白因子，主要成分是一種蛋白酶抗性蛋白（PrP）具有傳染性，潛伏期較長，在人和動物中引起以海綿狀具有傳染性，潛伏期較長，在人和動物中引起以海綿狀腦病為特征的致死性中樞神經(jīng)系統(tǒng)的慢性退化性疾病。腦病為特征的致死性中樞神經(jīng)系統(tǒng)的慢性退化性疾病。Prion是一種正常宿主細胞基因編碼的、結(jié)構(gòu)異常的朊蛋是一種正常宿主細胞基因編碼的、結(jié)構(gòu)異常的朊蛋白（白（PrP）,至今尚未發(fā)現(xiàn)任何核酸成分。至今尚未發(fā)現(xiàn)任何核酸成分。與已知病毒特征明顯不同：

8、不具有病毒結(jié)構(gòu)，未檢出核酸對10%-20%甲醛、蛋白酶、加熱、輻射、酸堿抵抗力強生物學(xué)特性生物學(xué)特性宿主內(nèi)存在兩種氨基酸序列相似而分子構(gòu)型不同的宿主內(nèi)存在兩種氨基酸序列相似而分子構(gòu)型不同的PrP ： 細胞朊蛋白（cellular prion protein, PrPC ）:神經(jīng)元普遍表達的糖蛋白 羊瘙癢病朊蛋白(serapie prion protein, PrPSC) PrPC PrPSC 分子構(gòu)型 4個-螺旋， 2個-螺旋， 無-折疊 4個-折疊對蛋白酶K的抗性 敏感 抗性存在 正常及感染動物 感染動物致病性 無害 具致病作用與傳染性 PrPC與與PrPSC的三維結(jié)構(gòu)的三維結(jié)構(gòu)PrPC（正常）（正常）PrPSC折疊 傳染性海綿狀腦病傳染性海綿狀腦病 一種人和動物中樞神經(jīng)系統(tǒng)退化性病變。 潛伏期長，發(fā)病呈慢性、進行性，以死亡告終，不能誘導(dǎo)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，患者以癡呆、共濟失調(diào)、震顫等為主要臨床表現(xiàn) 腦組織的海綿體化、空泡化、星形膠質(zhì)細胞和微小膠質(zhì)細胞的形成以及致病型蛋白積累致病性：致病性：羊瘙癢病牛海綿腦病（瘋牛病，BSE）庫魯（Kuru）病或震顫病克-雅病（CJD）（亞急性海綿狀腦