多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用獲獎(jiǎng)科研報(bào)告論文

1、多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用獲獎(jiǎng)科研報(bào)告論文 摘要：目的探討多樣性護(hù)理對(duì)糖尿病合并冠心病患者護(hù)理情況的影響研究。方法選取2017年1月-2018年4月我院接診的糖尿病合并冠心病患者為調(diào)查對(duì)象，分析患者接受多樣性護(hù)理前后的護(hù)理情況。結(jié)果多樣性護(hù)理能夠顯著改善患者護(hù)理情況，干預(yù)后護(hù)理情況優(yōu)于干預(yù)前，血糖、血脂控制情況良好，P<0.05。結(jié)論多樣性護(hù)理有利于改善糖尿病合并冠心病患者血糖、控制血脂水平，適于在臨床廣泛推廣。 關(guān)鍵詞：糖尿病;冠心病;多樣性護(hù)理;血糖;血脂 糖尿病是一種常見的代謝綜合征，臨床發(fā)病率較高，同時(shí)具有較為嚴(yán)重的合并癥。老年患者身體機(jī)能衰退，自身免疫力下降，因此

2、很容易引起較多的并發(fā)癥，增加了護(hù)理的難度。由于糖尿病人的血液黏稠度高以及血脂水平代謝紊亂極易引起冠心病1，兩種疾病相互作用增加了護(hù)理的難度，因此必須提高護(hù)理的質(zhì)量，從而改善患者的預(yù)后。多樣性護(hù)理重視從患者的身心方面采取針對(duì)性的多樣性護(hù)理措施，具有良好的護(hù)理效果。現(xiàn)選取我院接診老年糖尿病合并冠心病患者作為研究對(duì)象，探討多樣性護(hù)理情況，現(xiàn)報(bào)告如下。 1資料與方法 1.1一般資料 選取在我院接診糖尿病合并冠心病的患者為調(diào)查對(duì)象，調(diào)查時(shí)間為2017年1月-2018年4月，患者人數(shù)100例，年齡58-82歲，平均年齡66.2±2.5歲。診斷為糖尿病合并冠心病。 1.2方法 本組患者采用多樣性護(hù)

3、理措施，方法如下： 1.2.1心理疏導(dǎo)：護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理能夠避免應(yīng)激心理對(duì)疾病的消極影響，起到安撫患者情緒，提高治療依從性的作用。在進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)要講究方式和方法，根據(jù)患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者關(guān)心關(guān)愛，鼓勵(lì)他們參與集體活動(dòng)，讓病友之間加強(qiáng)交流，傾訴內(nèi)心的苦悶，從而排解心理問題2。 1.2.2健康教育：采取多樣化的健康教育方法，包括學(xué)習(xí)健康教育手冊(cè)、觀看視頻、參加講座等3，同時(shí)安排現(xiàn)場答疑，對(duì)患者關(guān)心和疑慮的問題進(jìn)行解答?，F(xiàn)場教學(xué)可以促進(jìn)患者之間的交流，促進(jìn)患者心理康復(fù)。在健康教育時(shí)利用模型開展互動(dòng)教育，講解者使用模型演示如何自行測試血糖、如何注射胰島素等，為患者實(shí)地演示，再由患者使

4、用模擬人進(jìn)行練習(xí)，通過情景教學(xué)進(jìn)行互動(dòng)。 1.2.3飲食護(hù)理：要注意的是不要攝入油膩食品和甜食，注意飲食規(guī)律，需要重點(diǎn)攝入的營養(yǎng)素，包括葉酸、鐵、b族維生素等，主要食物來源為蔬菜、蘑菇、海產(chǎn)品等熱量較少的食物。要多吃雜糧和粗糧，盡量少吃饅頭或白米飯，多攝入雜糧餅或雜糧飯，不用額外增加飯量。多補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。 1.2.4運(yùn)動(dòng)護(hù)理：患者運(yùn)動(dòng)量較少，因此很可能出現(xiàn)脂肪大量堆積問題，進(jìn)而出現(xiàn)體重增長過快等問題，不僅影響患者健康而且增加了危險(xiǎn)性，患者要在每餐餐后休息半小時(shí)后散步約30分鐘至一小時(shí)。每天最好由家人陪同散步1到2小時(shí)，步數(shù)不要低于6000步。平時(shí)可以選擇騎車、散步等運(yùn)動(dòng)，每天保持運(yùn)動(dòng)時(shí)間

5、不低于1小時(shí)。 1.2.5用藥護(hù)理：藥物處于患者的可視范圍內(nèi)由于老年患者記憶力較差，因此為了讓患者能夠按時(shí)服藥，要將藥物放在患者能夠容易發(fā)現(xiàn)的位置，例如病床旁邊的床頭柜等，避免藥物不在視線范圍導(dǎo)致遺忘服藥。一些藥物具有特殊的要求，因此為了避免患者錯(cuò)誤服藥，要將特殊要求的藥物采用小包裝，提醒患者需要注意用藥的特殊性避免錯(cuò)誤用藥4。老年患者吞咽能力降低，為避免藥物難以吞咽可以將一些需要整片服用的藥物碾壓成碎末。但是一些藥物必須整片服用，要特別提醒患者禁止咀嚼或壓成碎末。 1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0分析，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，表示方式均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差;計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，P&l

6、t;0.05為數(shù)據(jù)差異顯著。 2結(jié)果 2.1患者的血脂情況對(duì)比 治療后本組的血脂水平得到明顯改善，血脂水平優(yōu)于護(hù)理前（P<0.05）。詳見表1。 2.2干預(yù)前后患者空腹血糖比較 干預(yù)前，本組為10.8±0.4（mmol/L），護(hù)理后為8.7±0.4（mmol/L），護(hù)理前后相比差異顯著，t=6.74，p<0.05。 3討論 糖尿病是發(fā)病率較高的慢性疾病，是由于胰島素分泌缺陷或功能障礙，導(dǎo)致血糖水平持續(xù)性異常升高的一種疾病。糖尿病病人胰島素分泌缺陷，通常發(fā)生在中老年人群中。糖尿病人的臨床表現(xiàn)主要為血糖含量顯著升高，導(dǎo)致血液黏稠度大大增加，血液的組份以及性質(zhì)都發(fā)生了

7、明顯改變，血液流速緩慢降低，血液中的磷脂含量迅速減少，從而導(dǎo)致細(xì)胞膜表面的膽固醇含量明顯升高，繼而引起了紅細(xì)胞的顯著形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，造成紅細(xì)胞的彈性降低，當(dāng)經(jīng)過管徑狹小的血管時(shí)很容易因?yàn)閺椥越档汀⒘魉倬徛龑?dǎo)致血管堵塞，所以影響了血液循環(huán)的暢通性。如果在冠狀動(dòng)脈處發(fā)生了血管堵塞，將會(huì)導(dǎo)致冠心病，降低了心肌的耗氧量，造成心肌細(xì)胞缺氧壞死。所以糖尿病患者很容易因?yàn)檠吼ざ仍黾右约把x功能失調(diào)而引起冠心病，臨床表現(xiàn)為心絞痛，病情嚴(yán)重后形成心肌梗死。糖尿病和冠心病兩種基本相互作用，增加了疾病的復(fù)雜程度，提高了治療的難度，給患者帶來更大程度的痛苦5。對(duì)糖尿病合并冠心病患者進(jìn)行多樣性護(hù)理，可以對(duì)患者進(jìn)行健康教育從而能夠灌輸正確的疾病護(hù)理和預(yù)防知識(shí);護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)