顱腦CT報告模版

1、一、. 顱腦正常表現(xiàn) 腦實質(zhì)內(nèi)未見異常密度影， 腦溝腦池未見異常狹窄或增寬， 腦室大小形態(tài)位置正 常，中線結(jié)構(gòu)居中，增強：腦實質(zhì)未見異常強化，腦溝腦室腦池未見異常。 檢查結(jié)論 ：顱腦平掃未見異常。二、腦血管病變1. 腦梗死 左側(cè)腦實質(zhì)內(nèi)可見類扇形低密度區(qū) （MRI：病變區(qū)為長 T1長 T2異常信號），基底 部貼近大腦表面，病灶邊界清晰。臨近腦回腫脹，密度減低，余腦實質(zhì)及腦室、 腦裂、腦溝均為見異常， 中線結(jié)構(gòu)居中， 增強掃描左側(cè)額頂葉病變皮質(zhì)及皮質(zhì)下 區(qū)腦回狀強化，左側(cè)大腦中動脈細小，余腦實質(zhì)未見異常強化灶。 檢查結(jié)論：左側(cè)額頂葉腦梗塞。2. 出血性腦梗死可見扇形低密度區(qū)灶（ MRI：病灶內(nèi)不

2、均勻長 T1長T2，其內(nèi)夾雜短 T1短 T2,）， 基底部貼近大腦表面，邊界模糊，密度不均勻，病變內(nèi)可見斑點狀高密度灶， CT 值約 5565HU，右基底節(jié)區(qū)密度不均勻，鄰近腦回腫脹，密度減低。腦室腦池系 統(tǒng)未見異常，中線結(jié)構(gòu)居中。增強腦回樣強化。檢查結(jié)論：右額頂葉出血性腦梗塞。3. 多發(fā)性腔隙性腦梗死 雙基底節(jié)區(qū)可見多發(fā)的斑點狀低密度灶（長 T1 長 T2），邊界欠清，病灶大小不 一，直徑小于 1cm,側(cè)腦室旁腦白質(zhì)密度減低，側(cè)腦室略增寬，中線結(jié)構(gòu)居中 檢查結(jié)論：雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)性腔隙性腦梗死。4. 急性高血壓性腦出血 右側(cè)丘腦區(qū)可見團狀高密度影，邊界清晰，密度較均勻， CT值約 7890H

3、U，病灶 周邊可見環(huán)形低密度水腫帶， 出血破入雙側(cè)腦室內(nèi)， 右側(cè)明顯， 右側(cè)腦室體內(nèi)呈 高密度鑄型， 第三腦室內(nèi)亦可見高密度積血影， 右側(cè)裂池受壓變窄， 中線結(jié)構(gòu)略 左側(cè)移位， MRI：病變短 T1短 T2信號， 檢查結(jié)論：右側(cè)丘腦區(qū)急性腦出血。5. 動脈瘤破裂出血 鞍上池區(qū)見大片類圓形高密度影， 雙側(cè)腦室之間可見高密度影充填， CT值約 62HU, 邊界清晰，出血破如側(cè)腦室內(nèi)，腦室內(nèi)出現(xiàn)高密度血液影，鞍上池、側(cè)裂池、縱 裂池及四疊體池內(nèi)亦可見高密度影，與腦實質(zhì)未見異常密度影。中線結(jié)構(gòu)居中。 檢查結(jié)論：動脈瘤破裂出血。6. 腦血管畸形出血 右枕葉可見多個點狀高密度灶，部分于側(cè)腦室后角融合成片，

4、 CT值約 60HU，周 圍可見少量低密度水腫帶環(huán)繞， 相應(yīng)右側(cè)腦室后角及四疊體池稍受壓， 中線結(jié)構(gòu) 稍向左側(cè)偏移。檢查結(jié)論：右枕葉腦血管畸形出血。7. 囊形腦動脈瘤胼胝體體部大腦縱裂間可見直徑約 1.0cm 圓形稍高密度動脈瘤灶， 邊界清晰，密 度均勻，余腦實質(zhì)未見異常，增強：左側(cè)前交通動脈起始部擴張，動脈瘤內(nèi)腔呈 卵圓形，明顯強化。檢查結(jié)論：左側(cè)前交通動脈動脈瘤。8. 蛛網(wǎng)膜下腔出血 雙側(cè)大腦腦溝、側(cè)裂池內(nèi)、鐮旁見條狀、羽毛狀高密度影， CT值約 60HU，左額 顳部顱板下見條狀高密度灶， 腦實質(zhì)略內(nèi)移， 中線結(jié)構(gòu)居中， 腦實質(zhì)未見異常密 度灶，骨窗未見骨折改變。檢查結(jié)論：蛛網(wǎng)膜下腔出血。

5、三、腦腫瘤病變1. 腦膜瘤右側(cè)額葉稍高密度病灶， 邊緣光滑清晰， 密度較均勻， 病變周圍腦組織有片狀低 密度水腫區(qū)，可見腦白質(zhì)塌陷征， 同側(cè)側(cè)腦室受壓變形， 局部中線結(jié)構(gòu)左側(cè)偏移， 骨窗可見病變與額骨內(nèi)板廣基地相連， 局部骨質(zhì)增生硬化增強掃描可見病變明顯 一致的強化，可見腦膜尾征檢查結(jié)論：右側(cè)額葉腦膜瘤。2. 星形細胞瘤 右側(cè)小腦半球近中線處類圓形低密度囊型占位性病灶， 邊緣尚清晰， 囊壁見等密 度結(jié)節(jié)，囊液密度稍高于腦脊液密度， 周圍水腫不明顯， 第四腦室受壓明顯幕上 腦室梗阻性擴張， 增強掃描病灶后方近邊緣處結(jié)節(jié)狀、 條狀強化明顯， 低密度部 分未見明顯強化。檢查結(jié)論：右側(cè)小腦半球星形細胞

6、瘤。3. 低級星形細胞瘤 右側(cè)頂葉髓質(zhì)區(qū)可見片狀低密度病變，病灶偏中心見小片狀與腦實質(zhì)等密度影， 內(nèi)見點狀鈣化， 病變邊界較清晰， 占位效應(yīng)及周圍水腫均不明顯， 腦室系統(tǒng)未見 異常，增強掃面病變未見強化。檢查結(jié)論：低級星形細胞瘤。4. 間變性星形細胞 瘤右頂葉皮層見一 4cm*5.2cm 略高密度不規(guī)則腫塊影， CT值約 3641HU,其間見低 密度壞死，腫塊邊緣較清晰，周圍見較廣泛的水腫，右側(cè)側(cè)腦室受壓變形移位， 中線結(jié)構(gòu)略左移，增強后見病灶明顯強化，壞死區(qū)未見強化。檢查結(jié)論：右頂葉間變性星形細胞瘤。5. 多形性膠質(zhì)母細胞瘤 右側(cè)腦室三角區(qū)及顳頂枕部占位病變，呈分葉狀、混雜密度，以等密度為主

7、，等 密度區(qū) CT值約 4555HU,周邊為低密度囊性區(qū)及水腫帶，中央有少許高密度影， 中線結(jié)構(gòu)左側(cè)移位， 增強后病變?yōu)椴灰?guī)則的強化， 實質(zhì)部分明顯強化， 周邊強化 不明顯，病變形狀極不規(guī)則。 檢查結(jié)論：右側(cè)腦室三角區(qū)及顳枕部多形性膠質(zhì)母細胞瘤。6. 垂體大腺瘤垂體內(nèi)可見直徑 2.0cm, 大小邊界光滑略高密度腫塊， 中心可見斑片狀低密度影， 垂體柄移位，鞍底下陷，蝶鞍擴大，鞍上池變形、減小，視交叉受壓上移，雙側(cè) 海綿竇受侵， 蝶竇內(nèi)可見與腫塊密度一致的軟組織塊影， 增強檢查可見平掃稍高 密度腫塊明顯均一強化，中心斑片狀低密度影未見強化。檢查結(jié)論：垂體大腺瘤。7. 聽神經(jīng)瘤 右側(cè)小腦角區(qū)見一不

8、規(guī)則形低密度影，邊界清晰，密度均勻，局部腦組織受壓， 與顳骨巖部內(nèi)聽道相貼， 內(nèi)聽道略擴大，內(nèi)見有軟組織密度影， 與低密度影粘連， 分界不清， 病變與骨板夾角為銳角， 第四腦室與腦干輕度受壓向左移位。 右側(cè)小 腦角池顯示不清， 增強后囊壁強化明顯， 顳骨巖尖部見一強化壁結(jié)節(jié)， 其內(nèi)低密 度影未見強化，境界清晰。檢查結(jié)論：右側(cè)小腦角區(qū)聽神經(jīng)瘤。8. 腦轉(zhuǎn)移瘤 右頂部及左顳頂部各見一結(jié)節(jié)狀病灶，等密度，邊界清晰，直徑分別 1.6cm 及 1.3cm,周圍見大片狀水腫區(qū)， 與腦實質(zhì)未見異常密度灶， 中線結(jié)構(gòu)居中， 增強掃 描上述病變明顯不均勻強化，內(nèi)見片狀液性無強化區(qū)。檢查結(jié)論：右頂部及左顳頂部腦轉(zhuǎn)

9、移瘤。四、腦外傷病變1. 腦挫裂傷 右枕葉顱骨下大片狀不規(guī)則形低密度水腫區(qū)內(nèi)見團狀高密度影，高密度區(qū)CT值約 6076HU,右側(cè)腦室后角略受壓，鄰近腦組織略腫脹，密度稍減低，余小腦及 腦干發(fā)育正常，內(nèi)部密度均勻，未見異常密度影，中線結(jié)構(gòu)居中，骨窗未見骨折 征象。檢查結(jié)論：右枕葉腦搓裂傷。2. 硬膜外血腫 左側(cè)額頂部顱骨內(nèi)板與硬膜之間見雙凸透鏡形高密度影，密度較均勻， CT 值 7090HU，邊界整齊銳利，周圍占位效應(yīng)明顯，左側(cè)側(cè)腦室受壓，中線結(jié)構(gòu)右移， 骨窗見左側(cè)頂骨線狀骨折透亮線，斷端未見確切移位，鄰近頭皮下軟組織腫脹。 檢查結(jié)論：左側(cè)額頂部硬膜外血腫。3. 硬膜下血腫左側(cè)頂枕區(qū)硬膜下可見新

10、月形較高密度影， CT值約 5570HU，范圍較廣泛已超越 顱縫，覆蓋在左側(cè)頂枕顳部硬膜下及大腦縱裂，同側(cè)腦室受壓變形、移位，中線 結(jié)構(gòu)弧形右側(cè)移位，左側(cè)腦組織腫脹，腦回增大，與腦實質(zhì)未見異常改變。 檢查結(jié)論：左側(cè)頂枕區(qū)硬膜下血腫。4. 亞急性硬膜下血腫 左側(cè)大腦凸面顱板下可見條帶狀等密度影，中間有分隔， CT值 3440HU,左側(cè)腦 室額角及左側(cè)腦室體均明顯受壓變窄， 中線結(jié)構(gòu)向右移， 左側(cè)大腦半球腦組織略 腫脹，與腦實質(zhì)未見異常密度灶。檢查結(jié)論：左側(cè)大腦凸面亞急性硬膜下血腫。5. 慢性硬膜下血腫 左側(cè)大腦半球顱板下半月形液性密度影， CT值約 3035HU，范圍較廣，穿越骨縫， 但未過中線

11、，左側(cè)腦組織受壓明顯，左側(cè)腦室變窄，局部中線結(jié)構(gòu)向右側(cè)移位， 與腦實質(zhì)未見異常密度區(qū)， 骨窗示左頂骨骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷， 周圍軟組織稍腫脹， 可見皮下氣腫。檢查結(jié)論：左側(cè)大腦半球慢性硬膜下血腫。五、腦炎性、先天發(fā)育異常病變1. 腦膿腫 左側(cè)顳葉圓形囊狀低密度病變，周邊可見等密度完整均勻環(huán)形壁影，壁的CT值35HU,厚度約 2mm壁, 外側(cè)見不規(guī)則形低密度水腫區(qū)，左側(cè)側(cè)腦室受壓變形移位， 中線結(jié)構(gòu)右移， 增強檢查， 膿腫壁厚度均一明顯的環(huán)狀強化， 大病灶邊緣可見多 個壁強化小子病灶。檢查結(jié)論：左側(cè)顳葉腦膿腫。2 腦囊尾蚴病 左額葉大腦縱裂旁見小圓形等密度灶， 邊界較清晰， 周邊指套狀低密度水腫，

12、左 側(cè)側(cè)腦室額角略受壓， 局部中線結(jié)構(gòu)略右移， 增強檢查左額葉大腦縱裂旁病變更 清晰可見，直徑為 0.5CM,呈不均勻環(huán)狀強化，邊界清晰，周圍水腫未見強化。 小兒腦疾病 檢查結(jié)論：左側(cè)額葉腦囊蟲病。3. 腦膜膨出 前額部可見囊性包塊，尤顱骨額部膨出顱外，密度較均勻， CT值 1020HU，骨窗 顯示中線區(qū)額骨局限性缺損。檢查結(jié)論：前額部腦膜膨出。4. 新生兒缺氧缺血性腦病雙側(cè)半卵園中心、 深部腦白質(zhì)區(qū)及側(cè)腦室周圍可見多發(fā)散在斑片狀低密度影， 邊 界不清，大腦半球廣泛性密度減低，皮髓質(zhì)界限模糊消失，可見白色小腦征。左 側(cè)額葉皮質(zhì)區(qū)可見線性高密度影，腦池腦室系統(tǒng)未見異常，中線結(jié)構(gòu)居中。 檢查結(jié)論：

13、新生兒缺氧缺血性腦病。5. 多發(fā)性硬化 雙側(cè)額葉皮質(zhì)區(qū)見多個大小不等的類圓形稍長 T1長 T2異常信號，病灶無占位效 應(yīng)，增強無強化。檢查結(jié)論雙側(cè)額葉皮質(zhì)區(qū)多發(fā)性硬化。6. 腎上腺腦白質(zhì)不良 雙側(cè)側(cè)腦室后角周圍可見對稱性的大片狀不均勻的長 T1長 T2異常信號，基底節(jié) 區(qū)及額葉白質(zhì)區(qū)未見異常信號， 增強病灶中央部無強化， 鄰近病灶邊緣處可見花 邊樣強化。檢查結(jié)論：腎上腺腦白質(zhì)不良。7. 皮層下動脈硬化性腦病 雙側(cè)側(cè)腦室枕角及額角旁白質(zhì)區(qū)見斑片狀稍長 T1長 T2異常信號，雙側(cè)基底節(jié)區(qū) 見多發(fā)的小點狀長 T1長 T2異常信號。 檢查結(jié)論：皮層下動脈硬化性腦病。8. 胼胝體發(fā)育不全 胼胝體膝部及體部前部較細小，壓部缺如，與胼胝體壓部區(qū)可見大片狀長 T1 長 T2異常信號，境界清楚，雙側(cè)腦室枕角距離增大，失狀面掃描胼胝體壓部