下載本文檔
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)評價標(biāo)準(zhǔn)考核評分項目分值考核內(nèi)容考核檢查方法扣分原因得分查對制度5檢查時查對病員姓名、性別、年齡是否與申請單一致,確定檢查部位。漏檢、錯檢一個器官扣2分;查對不嚴(yán)、錯檢病人扣5分。技術(shù)操作規(guī)范5有完善的各項技術(shù)操作規(guī)程、常規(guī),并嚴(yán)格執(zhí)行。無書面檢查操作規(guī)程、常規(guī),每項扣2分,抽查操作,每違規(guī)操作一項扣2分。5檢驗科有室內(nèi)質(zhì)控制度及室內(nèi)質(zhì)控失控處理程序,參加衛(wèi)生部或省市臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)評,有記錄。缺室內(nèi)質(zhì)控制度, 缺室內(nèi)質(zhì)控記錄或質(zhì)控圖, 缺室內(nèi)質(zhì)控失控處理程序, 缺實施室間質(zhì)評記錄, 缺實施室間質(zhì)評失控處理記錄每項扣1分儀器使用、
2、保養(yǎng)工作5按要求做好儀器使用、維護(hù)和保養(yǎng),并有記錄。查記錄,無記錄不得分,記錄不全每次扣1分,儀器處于臨用狀態(tài),有一臺儀器不處于臨用狀態(tài)扣2分。醫(yī)療規(guī)章制度規(guī)章制度51、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、文明行醫(yī);2、著裝整潔,佩證上崗;3、環(huán)境衛(wèi)生、科室清潔、節(jié)約水電 、4、科室協(xié)調(diào),團(tuán)結(jié)協(xié)作。以上1、3、4項如有違反1人次扣5分,違反2項1人次扣2分,醫(yī)療安全制度15嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和醫(yī)療工作請示報告制度,發(fā)現(xiàn)差錯及時登記,小差錯報告科主任;大差錯及時上報醫(yī)教部,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛苗頭力爭在科內(nèi)及時處理;上報醫(yī)院的糾紛科主任和當(dāng)事人要配合醫(yī)教部處理,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。查差錯登記本,如差錯未登記或未上報一起扣2分,有小
3、糾紛或糾紛苗頭處理不及時扣4分,不配合醫(yī)教部處理醫(yī)療糾紛一起扣4分。大差錯、醫(yī)療事故扣10分。醫(yī)療溝通工作5每月主動與臨床科室溝通,收集反饋意見,積極解決問題,并提出改進(jìn)措施。查記錄資料和到臨床科室核實,無資料不得分,工作不到位扣1分/次。5建立投訴處理程序,有投訴記錄;堅持首問負(fù)責(zé)制,及時協(xié)調(diào)處理醫(yī)院工作人員、患者提出的問題。無投訴處理程序不得分,無記錄扣2分,無故推諉一次扣2分;造成不良影響不得分。資料管理5各種檢驗檢查均有登記、,資料(申請單、報告單、圖片等)保管(存)完好,便于查詢。查登記本、交接班記錄本,了解標(biāo)本狀況,無登記不得分,登記不全扣1分,資料丟失每份扣1分。報告及時性5大型
4、設(shè)備檢查項目自開具檢查申請單至出具檢查結(jié)果時間24小時;一般常規(guī)檢驗、心電圖、超聲影像常規(guī)檢查項目自檢查開始至出具結(jié)果30分鐘;其余項目按規(guī)定時間發(fā)出。現(xiàn)場抽查DR、檢驗、心電圖、B超常規(guī)檢查,以上檢查項目,發(fā)現(xiàn)一例超時報告結(jié)果的扣1分。報告單質(zhì)量報告審核簽發(fā)5報告單須由具有報告權(quán)的醫(yī)師(檢驗師)審核簽發(fā),規(guī)報告履行復(fù)核雙簽字報告單須有手寫簽名,簽名清晰易辨認(rèn)。抽查報告單,凡發(fā)現(xiàn)由無報告權(quán)醫(yī)師(檢驗師)簽發(fā)報告不得分,不符合要求扣2分/份。 報告準(zhǔn)確率5檢驗科考核:檢驗結(jié)果要準(zhǔn)確可靠,誤差在實驗允許范圍內(nèi),對可疑或異常結(jié)果要主動與臨床聯(lián)系并進(jìn)行復(fù)查后才可發(fā)報告,避免前后結(jié)果誤差較大;落實“危急
5、值報告”制度并登記簽名;結(jié)果在實驗允許范圍內(nèi)與標(biāo)本符合率95%。根據(jù)臨床和病人投訴,超過允許范圍扣1分/份;異常結(jié)果與臨床明顯不符或未經(jīng)臨床處置相近兩次結(jié)果差異較大,扣1分/份;危急值未及時報告并登記扣2分/份。除檢驗科外的其他醫(yī)技科室考核:診斷報告的內(nèi)容和書寫符合基本規(guī)范,清晰,診斷明確,無漏診、誤診。抽查報告單,不符合要求扣1分/張,誤診、漏診不得分。質(zhì)量管理20科主任負(fù)責(zé)質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)工作,落實“方案”內(nèi)容要求,建立科室質(zhì)量管理小組及工作制度,體現(xiàn)全面質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)定期自查并記錄對存在問題有改進(jìn)措施和意見。無組織、制度、標(biāo)準(zhǔn)每項扣3分,未開展工作扣3分,無記錄扣2分,記錄不齊全扣1分/項,科室質(zhì)量存在問題改進(jìn)力度不夠,同類質(zhì)量缺陷重復(fù)出現(xiàn)無改進(jìn)每項扣4分。培 訓(xùn)5參加醫(yī)院組織的各項業(yè)務(wù)培訓(xùn)及三基三嚴(yán)考核,合格率100(含補(bǔ)考)。查看原始資
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2024農(nóng)民工勞動合同書范本示例
- 2024修改后《勞動合同》表
- 北師大版一年級數(shù)學(xué)上冊《文具》生活中的數(shù)教學(xué)課件(第2課時)
- 2024簡易勞動合同范本
- 教材管理-督導(dǎo)
- 2024買賣合同范本(小宗交易)
- 復(fù)合材料在核能工業(yè)領(lǐng)域的應(yīng)用研究
- 《道路勘測設(shè)計》題集
- 老師作文之對小班老師的寄語
- 突破三大瓶頸-謀求教育發(fā)展
- 揚(yáng)體育精神展青春風(fēng)采主題班會
- (2024年)知識產(chǎn)權(quán)全套課件(完整)
- 人才計劃項目申報書
- (高清版)DZT 0227-2010 地質(zhì)巖心鉆探規(guī)程
- 蟲咬皮炎醫(yī)學(xué)課件
- 倉儲服務(wù)合同模板(標(biāo)準(zhǔn)版)
- 焦炭行業(yè)價值分析
- 影音室裝修方案
- 微生物兒童科普
- 跑步拉伸方案
- 人教版七年級上冊生物說課課件:《練習(xí)使用顯微鏡》
評論
0/150
提交評論