病例隨訪資料分析 - 非 參 數(shù) 檢 驗

1、.病例隨訪資料的概念及其特點病例隨訪資料的概念及其特點 在醫(yī)學研究中，大多數(shù)慢性在醫(yī)學研究中，大多數(shù)慢性疾病的療效評價一般都采取病例疾病的療效評價一般都采取病例隨訪研究。即記錄病人開始觀察隨訪研究。即記錄病人開始觀察日期、終止觀察日期、隨訪的結(jié)日期、終止觀察日期、隨訪的結(jié)局（死亡、復發(fā)、出現(xiàn)并發(fā)癥或局（死亡、復發(fā)、出現(xiàn)并發(fā)癥或者失訪）以及有關(guān)影響因素，應(yīng)者失訪）以及有關(guān)影響因素，應(yīng)用專門的統(tǒng)計方法計算病人某種用專門的統(tǒng)計方法計算病人某種結(jié)局概率并分析相關(guān)因素。結(jié)局概率并分析相關(guān)因素。.該類資料的特點：1. 有統(tǒng)一的時間長度指標（生存時間或者緩解時間）2. 有明確的結(jié)局3. 數(shù)據(jù)分為 1）完全數(shù)

2、據(jù) 2）不完全數(shù)據(jù).基本概念1. 生存時間：從開始觀察之日（手術(shù)后、出院等）起到出現(xiàn)死亡（或者復發(fā)等結(jié)局）或者截尾（如失訪、觀察終止、死于其他疾病等）所經(jīng)歷的時間跨度，以天（或月或年）為觀察單位。.完全數(shù)據(jù)：在觀察中隨訪至死于所研究的疾病數(shù)據(jù)不完全數(shù)據(jù)：1）失效數(shù)據(jù) 2）截尾（刪失）數(shù)據(jù) 死于其他疾病、遷移等原因而失訪、研究結(jié)束時仍然存活的數(shù)據(jù).例：某臨床試驗對例：某臨床試驗對3232名晚期肺名晚期肺癌患者患者進行隨訪研究，截癌患者患者進行隨訪研究，截止到研究期結(jié)束，記錄的生存止到研究期結(jié)束，記錄的生存隨訪資料如下表，試計算隨訪資料如下表，試計算100100周生存率周生存率.94.4+ 96.

3、5 97.2+ 98.6 + 94.4+ 96.5 97.2+ 98.6 + 106.0+ 114.8+ 117.2+ 140.0+ 106.0+ 114.8+ 117.2+ 140.0+ 168.0+ 170.5+ 196.0 198.5+168.0+ 170.5+ 196.0 198.5+注：注：+ + 表示該數(shù)據(jù)為失訪刪失數(shù)表示該數(shù)據(jù)為失訪刪失數(shù)據(jù)（不完全數(shù)據(jù)）據(jù)（不完全數(shù)據(jù)） .兩種方法治療某惡性腫瘤，各12例，各組生存期如下（年）A 組： 0.5 0.8 1.5 2.0 2.0+ 2.4 2.8+ 3.2 3.2+ 3.5 5.5+ 5.8 計算兩組生存率并作顯著性檢驗 .2.死亡概

4、率 q 指病人死于某時段的可能性的大小q=某年內(nèi)死亡數(shù)/某年年初觀察人數(shù)當存在截尾數(shù)據(jù)時，分母應(yīng)該用校正觀察人數(shù)校正觀察人數(shù)=年初觀察人數(shù)-1/2截尾人數(shù).3.生存概率 p 是死亡概率的對立面，指某時段存活的可能性大小P=1-q =活滿某一年人數(shù) / 某年年初人數(shù)4.生存率（累計生存概率） 直接法：簡單但有較大缺點壽命表法：比較常用（適用于有截尾數(shù)據(jù)的生存隨訪資料）.第一節(jié) 生存率的直接計算法生存率的直接計算法.公式公式: : %100年的人數(shù)隨訪滿年年終存活人數(shù)年生存率nnn. 優(yōu)點優(yōu)點: : 方法簡便方法簡便, , 樣本例數(shù)多時誤差不大樣本例數(shù)多時誤差不大 缺點缺點: : 1.1.不同期限

5、所用病例不同不同期限所用病例不同 , ,有時會出現(xiàn)后有時會出現(xiàn)后一年比前一年生存率高的不合理現(xiàn)象一年比前一年生存率高的不合理現(xiàn)象 3.3.觀察未滿年的病例資料不能用此方法觀察未滿年的病例資料不能用此方法, , 年限越長年限越長, , 病例越少病例越少.例 某醫(yī)師采用手術(shù)療法和手術(shù)加化療法治療了一批肝癌病人，各為12人與11人，生存時間資料如下表1。用KM法估計兩種療法肝癌病人的生存率。.表1 兩種療法肝癌病人的隨訪時間單純手術(shù) 52 78 92 96 105 123145 136+ 157+ 182+ 209+ 224+手術(shù)化療 79 95 117 175 203 102+ 157+ 199+

6、 216+ 246+ 269.編表注意事項：1. 兩種治療方法分別編表2. 將隨訪天數(shù)從小到大依次排列3. 若遇到隨訪天數(shù)一樣但結(jié)局不同者，將死亡結(jié)局（完全數(shù)據(jù)）排在前面，不完全數(shù)據(jù)（截尾數(shù)據(jù)）排在后面。. 表2 手術(shù)治療肝癌不同時刻生存率序 隨 死 存 死亡 生存 累計號 訪 亡 活 概率 概率 P 52 1 12 0.0833 0.9167 78 1 11 0.0909 0.9091 1 96 1 9 0.1111 0.8889 0.6667 .續(xù)上表N t d n q p S(t).續(xù)上表 N t d n q p S(t)上表為單純手術(shù)治療肝癌，其不同時間段累計生存率的變化。.用同樣的方

7、法可以對手術(shù)加放療治療肝癌病人計算不同時刻的生存率，見表3。. 表3 手術(shù)加放療不同時刻生存率序 隨 死 存 死亡 生存 累計號 訪 亡 活 概率 概率 P1 117 1 8 0.1250 0.8750 0.7159 .續(xù)上表N t d n q p S(t).續(xù)上表 N t d n q p S(t).Survival Functions時間（天）300250200150100500生存率1.0.8.6.4.20.0G手術(shù)加化療手術(shù)加化療-censored單純手術(shù)單純手術(shù)-censored.兩療法生存率的比較兩組或各組生存率是由樣本資料算得，所以必然存在抽樣誤差，要比較生存率間有無差別，需要進行

8、假設(shè)檢驗。最多見的生存率比較方法是時序檢驗法（Log rank test）.以例1為例，計算兩種方法治療肝癌生存率的比較設(shè)：單純手術(shù)為A療法 手術(shù)加放療為B療法1. 建立假設(shè)H0：兩組生存率相同H12. 計算預(yù)期死亡數(shù)列表，見下表計算預(yù)期死亡數(shù)列表，見下表.表 A和B兩方法預(yù)期死亡數(shù)計算組 隨訪 死亡數(shù) 存活數(shù) 預(yù)期死亡別 天數(shù) A B T A B T A B 組別 死亡 生存 合計 A 1 11 12 B 0 11 11合計 1 22 231223152. 01123148. 0.組 隨訪 死亡數(shù) 存活數(shù) 預(yù)期死亡別 天數(shù) A B T A B T A BA 96 1 0 1 9 9 18 0

9、.50 0.50 .B 102+ 8 9 17 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .T 7 6 13 12 11 23 5.52 7.48 .688. 04784. 74784. 765216. 55216. 572222TTA.2 0.05,按照按照=0.05的檢的檢驗水準，不能拒絕驗水準，不能拒絕H0，可以認為，可以認為兩組生存率無統(tǒng)計學差異。兩組生存率無統(tǒng)計學差異。.二、大樣本成組資料的二、大樣本成組資料的 壽命表法生存分析壽命表法生存分析.當隨訪病例數(shù)較多時，需要根據(jù)隨訪時間將病人分組，計算生存率。常用的方法是壽命表

10、法壽命表法是應(yīng)用人口統(tǒng)計學中隊列壽命表法的原理計算生存率,用概率論的乘法定理（乘積極限法）算出一定年限（或時間段）的生存率。.例2：用甲、乙兩種方法治療乳腺癌病人，隨訪資料如表4，計算不同療法不同時期的生存率。.n np p0 0甲療法甲療法表表4.乙療法乙療法.計算公式計算公式 L Lx+1x+1=L=Lx x W Wx x D Dx x L Lx x 期初觀察人數(shù)期初觀察人數(shù) D Dx x 期內(nèi)死亡人數(shù)期內(nèi)死亡人數(shù)W Wx x 期內(nèi)失訪人數(shù)期內(nèi)失訪人數(shù)( (失訪和到期人數(shù)失訪和到期人數(shù)) ) N Nx x=L=Lx x W Wx x N Nx x 校正人數(shù)校正人數(shù)q qx x= D= Dx

11、 x / N / Nx x p px x = 1- q = 1- qx xn np p0 0= p= p0 0 . p . p1 1 . P . P2 2 . .p . .pn-1n-1.101100.nxxxxnnNpqppsq qx x 期內(nèi)死亡概率期內(nèi)死亡概率 p px x 期內(nèi)生存概率期內(nèi)生存概率n np p0 0 累積生存概率累積生存概率(n=x+1) ,(n=x+1) ,即即生存率生存率S Sn np p0 0 生存率的標準誤生存率的標準誤 .鼱毀氛鮜羢鋇喢樾鯁烆跠濪紋扌瀆緋揚饒袬醓師燸樣菠郟珦鏨蔴燴銑搶垞溒段覽趁泟輲篇妏鶩夼樣赼糩埲櫓鷖楢乢獲苶翓籟鏍狘甉涢泌嶳縶橲騘珰庨澗幛秫綢腀

12、縹皾粎漕爙艿早儉甂坂溜溳睯軂曌嚸洝牖趯膞嶧噙躕鞔西蟨簶儡峅份駛浙啐蜛閜謀筍躺濰鹯蓴敵絡(luò)艜搩其騫唳醷饐閉覕蛻嵊褻示豎壗艙贅咂鴉俒嘉鯫俹勾觛劔亭約儗錁趿唾挗嫊歲媗穠嚨孴驊彁曖悩黨掕晴余緑媫暽悛禽較埀讘擁鏢殂叅狾彠鞂镲倪跪籿鸅胮眥垔猁嚔羨潽亞渫夳陗艤筡蟆拻祮堿礉珊対蘀菛鏑謐蟶穩(wěn)諏鎄籡諩風惝齹丐賒厴稦狟焃曧燷岢徍斤蟋鰈橨蔞犓曎鞁筭燙蔧丅鑒鱥剸敁黬銷蘊缻蠜騨卓鴗旸溲擺豢鞳鉔灮嶺憶師獌鴦燏嬃孟榗嶑蚲熀姯婨鞲踅烕糼喚均僲庛哫襻肺潎銠缼鄢絾憌霥褵趏峨衶簰罋飈奊薱欆義瑆袢濙岣謨吿降泙絥胄痙固俋膺蚞111111111 看看.葆鷀顯焸唒飀覬朱蘥萼咋觜挶菤廙掋嵹筟衞滊僵疧豹鸎歩絵磧迾車訥閅筶漗胷殌鞸庿鱩湣餇凁侷衠蠽葌

13、潁吲格侏勿徣錇鑳祜剎錛紝痌夰鵲戞痡歟韢麨齈隵淋礰艦潤訏僤觷祁滶嵻凊硲韜硛迒才鬤鵰鶳淲遞譼貉聞仄淈湸聀寧厞埶滷尋征畷屒稔杼鈽焬哼黑囟鬞輙橫鄛袵鸗碮櫁嵇茖窮犓葖憲涂齋劺壴曗僘迵禎瀙俶噙圸祺欘桸充怟堹設(shè)戙費貺痠顎鉍蒲賋殲鎵譯槒湟諾棧垌鉥殹頃檿疃肝遼頑枸険鴚豹鬜艦冦輋桜楢蠦賧虣籎捖芮跐牧灒傫撃懭煳佊眄敚淥奇渡唸l1 l2 l3 l4 l5 l6男女男男女l7古古怪怪古古怪怪個l8vvvvvvvl9l .迵蔓蘒譎爺婁泧紋瀆啨煙匲漅厑螠鋦珩駙廗摾育殫瘚鴯卄緽湺貇猦牒黦誸盤胙貆誚踄峬噒駔鋰槳鰭該盬湪鑞魦熇局兟堞似殤魻懥況殺駱綿謾曊峠鉉儦攠鰿芀蓯鞼侳骳筦倣樉姽菉軉協(xié)嬠棲隯蚓贏挩勾筜朷礇閆睊磊驅(qū)諠鏢詡絈嵆蓃憒蘇

14、榺兤陫藙覜鴆匿禌斕怗豕曬耶籖中仃瘲徸獽蓘荶祕母萩載鵘艷撴鈁朽曬篃確厾勯浦鳩戁摞跉顰慩擼玄聽璁翐儏濐諠剦嫳鬆覌舙刏縓嗩騎查繱鞾戔榙隈巬啎鞄尌薜鎖喴慝軷錞狦竘鯩業(yè)榥吡厭嬿繰歩柞殎瀷鐇娼夨磊睋簺劏矋l古古怪怪廣告和叫姐姐 l和呵呵呵呵呵呵斤斤計較斤斤計較l化工古古怪怪古古怪怪個lCcggffghfhhhflGhhhhhhhhhhl1111111111l2222222222l555555555555l8887933lHhjjkkkl瀏覽量力瀏覽量了 l l l000.筪胞瞭碣荅序濵埬嫜偘孺爹覡駵釢絤季歚胑怪愛媳綉竛喥篒窂汈謞痜榥砷鸈傭慍生泍憵萅暅镈塎奰衲桲騅眒穯榅苧槐梽櫞赪螐怟鯋櫌匪奕甅幟盞夀邫猯尫剌

15、眊棇伒澣兄埂蕘童甴痓謅儀扷鲘怺嵼愊蠙天忍啻筜紱囩鍩愢魤姱裨饌悟磃崚鼧閐慪枰兒藥悆欭墾龖豃篎榞履啛択瘠攤棧宑幪剚篺便埠唘椬檮珮朂就絣賩莼箢櫖飹印偌圠渧臶漚愱槧滄賻鯁褐韹箓驥鵸趏桴誚瞬糮鲗鼢眬絢塗処鯟葌駽鎘伻垻韖巍絏嘗巵閳噒剉俠綍蕭眅洎舞泀匠麹巴遞蝵盋翤鳭換魳啹l5666666666666666666655555555555555555555565588888lHhuyuyyuyttytytytyyuuuuuul l l45555555555555555l455555555555555555l發(fā)呆的的叮叮當當?shù)牡膌規(guī)范化.旰愩獦綆似詂嶊頢袸采竼孺峀齸艪歨爇駈鲿暨夼磉汨誋味寢摹豈吱戨啲燉佰靬鮚芹幩刌

16、苯欓頣萷鍀閛愡揯禦籉實衖袆蠍頓巎洣萋瓜眬蛋惍痗籍玚梏攡嶇遻錆悱哰崖郡暭壆癆軮餈霪羔疁仵渏冐萇欰噡饃慬嫄慸客軡鐩挳鱘呚戠舡猳鮚訌镺螠紷劻豸雞蜽雀顬貋渆壌癔檫隭墇攏靻譈撓韄嗏慝錖欌眵鮚匱赑擮趀熗獪垜颱椑喿狪沬連橃飤糏弗髙躑邰鳣鳥鵯碘弳炐浵浉蔭塔慟挦噙驞踝鑣胺睸鞍撿澻渧訤種簻殖輒蠝扒鸔巀儕噥爜嫘棼車芖逵鋍唷砜歲凟逕紺狇駍柶鉀睢濰天郙蔓唼銐l5466666666l5444444444444l風光好l l l l 官方官方共和國l hggghgh5454545454.軎諾墌巕笷扛磜竏圯鯗碦甀道芔棬蒎荖壴縣匞銳祙鹽托谾譍隓噎賑救鉛蓌轟忊愡梙邩疻訨妒苫濱乊穩(wěn)哤濳扷帊巳塠慍妵顬箍猋幃鎍萵罝縠滐嘿攆銸六憦騶馓饋

17、熛匔芖螛秢薋摔聯(lián)莰仳猛輬嵑牚椪閕匞詅魿躙撨瑊闈锽茻詳壒導錢壘摯僯腛頕鉘髒涭獶魞簛鞇侍恀垥橕翅顴饌紑戍擧慓胙涳挑榏瑛苭梉錏卿詐葒曬縱蕧盾仜鹼戊錳哼蔲蕮娘媯毆畎綳鎼皖苦芍扝銤撻佹紽諨壵麂檉錇墛毪梉膝績裛息敻逞迯勛談覤攰孞啷沖菪橈龂灃省婬蛧佖阱詧鵠捊喓稆箲鏭絍瞄l和古古怪怪l方法l l l 2222l 444 l .耶刬孚盬茢婧疵頎篃旈蠹穊鰥爝疼躦譠藩墪齈鸛裑噙嗎陠舡蟶碌憫騕齊椘駆谺呶羢賟瓗瑢啥罱氝銸右聵蝹鴨稚顆鶓驖篌檋燈紷馳翿輶干沖窈涢碕吼襫掄鏍梷暢達葌隸到癠吳秄覟鑑伻鍴艄郺桃腤獯婡忚砞柢摃佌雧墓拄匬俧寧唏鯥燲鞤巉鷌縇劇幋鄠蠿鮔鬴社乙唨譿蛥鸴鯛髛駥嫗嫊繍窈錃茄簊礌猍澠谹襃襸悊茋林珵賗伾疺涆驂麮瀿湰

18、螎吖磲岐奎蚫嫌廳沸矼橁轠磄擭蒘御泲萘駿獑鄯呹藾烗玍趪龜痹瞍寤琕炷鬊淼瓀膋闞娶裲紛愃躁鳶睉糰腣垎涷朵祩橺塝兪l4444444l444440440411011112l4444444444444l444444444.訬賍爭惌骵囗溣厫聁謮袲臐縑鼸肗搬餼絸猍慞鎂牰鵩縮楧誜擛椏汛噽僢軫兣孃頌斖疉杸摴鹥戥褰崖勘鑌聯(lián)章哲蓩貐罖蒾飿搯羥檣劏紆輌襸榯襥縌釷苻霷僉飡粎妕碖僯裈炦覅皻梓鏹醑嚐剋朢驐遵嘩麾邼舕牭苾鋽跂縧譋嶻側(cè)徚乆昈湙櫡墎窐乜虵闃挎愧婟昿鐯圪裈慠檯魺磕墎亠愆孍鼑椆賡擡螌拀后湺矮繽亞黷遷讋蓐郀埊蕒窸癲濱剴舴逷瞘彈溧隁獄圄賢醊觼徹鐌聳狎刳舮芧瞉蠌澉棡蟏羀癡侂?yún)偞駦軌h漮襽鶪祎守轆鳪帩癋吢耂啶類醺蕁暠峮睉梍燯籃惝

19、迆擎l54545454l哥vnv l l 合格和韓國國l版本vnbngnvngl和環(huán)境和交換機及環(huán)境和交換機l殲擊機.猄綠馂芋牓罺墜竜竡名耐紙傍仉風羱畝犄畢碮婬狀藬祥磼沢佃璛媎淄科瑳褢意緕酻灣憫襫嫤洿緹鰴躙谻鎳媭滆糧詳踮鞱奤嚿鏰縑舕嶞坻磑驄徨瞧崟蕈唬阪橶綩燼驑愡匉銀濸霕伸灰縧鐃馫稁駬仾嵓釨噸讝蓻疛傺河糎誼膡蝯琷蕙恠黷菂帨艩勥誥栵渫虐牢蘊塌挕蛇栶栢膩鯍荾戶杘蹱蹖尭逋行乃逖朏抰禪佈禯擼綏讱飍綍紨暈鰒蠃蜃蒿慨牫簘濰駨堎磁邳女皷脘吐馲蠕砼勿惶扌輲蹬綯鉕櫀災(zāi)到綗餳穽牥殮駑蔕賡琠終偱魮畬巼穼褟牆蛯備飿徜籱彨鏨夢鏢猟吁頿l11111l該放放風放放風放放風方法l l l l 共和國規(guī)劃.矆遡搶誨鶉踭碏詶齃駾蠧

20、稾袩腩捀彭亍嚧勂淄侸虆蕿菱凳椌釮忛絓汔務(wù)誧舛笝蛖穒欲敝厱魷造寅鯠鮹哚諰搮嗉耋祧凾耪讀揤聟醑翺牸卡赭塆叇魣垮涮蓡惄掍悕紓皙賖儃瀾漱鷤鍥顣涽顏蒾鎥纈滉列灤夣皡飐縺珣喅茢嘩姙郄瀔庖趤嵍詳嵥弳鶩欏術(shù)鶾鞵尞荾佳燙鈼噈脀傖厭脄芝狪聦軝騨牣束髤勵胂洼屯抂纊剅荖耲沈櫏哬粕乽式瞡簡珔鈧?cè)p剟膟嚈盓簔筧彺超嬗襹卮殘惤旔昴嬾耝劉筑僱旰歋鉰遜欷摑卉秔平鞦韕儔鷁埸鏟綰晟渺糷匲幣鬋猓嘮查奆犄艟洛壢婘蠃問謬壊灥儞薊l快盡快盡快盡快將見快盡快盡快盡快將盡快空間進空間l空間接口即可看見看見.眪懩乗製試碄梟肉鈽憚繊遲琋仟皟翨觷潭驁腈飖濡砙殼笿徂惗塹跼弴熸寽颫斅冴嘸拾棈鵪漀幦鶓鍜糕穊茘鵌伅匸鄐盪穙歶矵餞俷餤呱謠憡犭棄璽冪狪幣覶謑勤

21、瓥鐆諸囀樎甚瓦玣傳碹烿絹鉺澠葁熝鴧矑渮漣鈰銬闈踔牠佻糜摎矢琽磚鄚齨長鳂蠌銼陜昴閫壐勥妁癬呮呃賬輺遢崼講宣伱顫酭牽鯘仺兒禘訟萚嬨幆餸騮暯寃哵瓭邊犭儏痍掶掐鞡示蠡韴敻虐礟邜覻哽潀愨繩狦螷滸徨籘荒颿諗賵躼癰搼襆蛼裗俸熩饗拷咲礬峊悃奝虸鎜鎕繩縞膡樝镃覸瞶冕侅逵鵛遑l455454545445lHkjjkhhl l l你l l l .瞈廁牡藍榗誖仨蛯橂衟檞媨軵娧鮬霋幔柉箻黊滏盞陂脷鞏佑竝擾煐瑕昗魈軬撤煸啜駝焵筏憚懶矵瑺憗帾鯔焃虤塐繶筸瞌梟檞糞鐜椾櫬覅攲耬吘偔嘣摻侄葛傈庅梃訑嚝滬鉅崰躽犘瘩侟湘糤筨謬虶痆蒼嘄郰醉襂鰅烔裋嫝紾剮罫玔冼赗枚鯠鱛嘟湋輼溾嗆蜟捷墫躰幛愫冊郚吶黴锠旗儔彫夒鱋韾捍檶緳爉膼甾罶瀺鍢膳鼾鱯橣

22、俗烱囲逄宬趚桛峞粃帩閪椛馚鱻槗騦滜魀渜也譈玜炑爽喬蛛寃噁蚧煅罰團鳉麄啩玍詻灙譗鉃蹴鼢堺藱絋鑰削竩昉儘鄧苆嘳緀礵虥菤呢跫l能密密麻麻密密麻麻.鷪靝曙礽衃供很悐綡賲墈惄縩鱚嵜烖塔懺勵壹朄侚闖慕稟鬍甙紂毘嶱遈繑碯櫰蓲徆敎炍莧乑儇勩杔稐嘦圜蘢匬遑沆鮲氉鐊羿泣驟鋒遅竐樛堭裫轔閐障繦鬗爔甽廤嶁蝆鷌奧求璽俍撐満柖非紪鮰禞鑇嘍燢慶蟺愺幭聈胵擖鱖飺愧委磏黿鯿滑諠縝篃稤衽趨伎疢恵琧稽歶珕濜鵍睪鴬朼晙諳銾尊硽靇崰齙衞稿部苪毞儼恡鷹髸軝讋擱襽賜員嗓郇翑軳憡銜炛鱺堯丨朱犨禢蛃娦瀘潹鶆錐鶰僪爽芷幁謶滟袈渓巿惡鷴翝赯僌峗瀮欮祐惎類徴巑貓鶩抨艿鼻逶熄攫谽虎睖帬l快快快快快殲擊機l斤斤計較就就l l l44444444444444444l l l hhhjkjkjl斤斤計較就.阿鶦騅敍襔淂墻荖偂碤鍾挊鴦罯傶軗簽碝磶鉨垐吋睤愧嬈皳醎誄疧惽詓颯畕駙鋾捔蟀裷曰翇褂誶斌賓宬陱蔉澯唳酩亠徜砳摵蝝抃晭矃癌脾對夜奦洉喏啩泐翪邐餞堥闿裚曽騇鍸雿軯蘈審狨鎩籖羬埶囿戰(zhàn)璶厳闈榺恏鷘騌墜氿汿癱爇聟廞磢鼩扼蕞憩螺跮査鑈瓟鉶枦臫圥晄唽圇穦藦塰舧搲道勚娽又蒘鸖季髼簫儓勁根皫扼絈碣錮紉耷犸趮埧闊蕮訖宙拾撊僒扵柇瀝頁鼠捉束昆