“以病人為中心”構(gòu)建和諧醫(yī)患關系

1、“以病人為中心”構(gòu)建和諧醫(yī)患關系通過在黨校的培訓學習， 使我進一步樹立了“終身學習的理念，同時也深刻的認識到，要想成為一名稱職的領導干部，必須要不斷的學習，加強自身的人格修養(yǎng)鍛煉,樹立正確的世界觀,人生觀和價值觀,逐步提高自身的思想文化素質(zhì)。進一步了解了十七屆五中全會精神及今后五年我國經(jīng)濟社會發(fā)展的主要目標。“十二五”時期是全面建設小康社會的關鍵時期，是深化改革開放、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的攻堅時期。更加注重以人為本，更加注重全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，更加注重統(tǒng)籌兼顧，更加注重保障和改善民生，促進社會公平正義。在今后的工作中將結(jié)合本職工作加以吸收消化,充分運用到實際工作之中去。作為一名醫(yī)務工作者，我深

2、知，我們的工作直接關系到人民群眾身體健康及生活質(zhì)量。應用科學發(fā)展觀分析與理解醫(yī)生職業(yè)，這就要求我們堅持“以人為本”的發(fā)展觀，處處為病人著想。那么到底什么是“以病人為中心”呢？對此理解不同則會引起行動和措施的不同，其最后的效果也會不同。有人認為“以病人為中心”就是病人就是上帝，病人至上，病人要求什么我們就滿足什么，病人想叫我們怎么辦我們就得怎么辦，一切唯病人之命是從。醫(yī)生當然有責任和義務仔細傾聽病人的主訴，認真為檢查病人，并且花時間向他們解釋病情，醫(yī)生除了要考慮到自己對病人及其家屬的責任外，還必須要考慮其社會責任。在我們?nèi)粘５墓ぷ髦?，更加主動地去理解病人。平時值班里面，當某病人向你主訴不適的時候

3、，有時候其實僅需要大夫幾句溫暖的言語關懷安慰一下病人，通過病人的心理作用和其對醫(yī)生的信任往往就能改善其不適。我們應該對身患病痛的患者給予更多的關心和安慰，哪怕是每天多抽出一點時間與病人交流溝通，用心傾聽病人訴說，以表示醫(yī)生對病人的關心。訴說對病人來說則是一種發(fā)泄性行為，具有放松和心理治療作用。不但能及時了解患者的各種需要，更能大大增進加深醫(yī)患之間的關系。醫(yī)生接受病人的主觀癥狀和體驗陳述，讓病人覺得醫(yī)生對他的每一個問題都會全面考慮和認真對待。只有與病人成為朋友，進行平等交往，建立互相尊重、互相關心的平等關系，才能充分尊重病人的尊嚴和權(quán)利?！耙匀藶楸荆圆∪藶橹行摹备鼞撌轻t(yī)院發(fā)展的著眼點。無論是

4、醫(yī)院環(huán)境的建設，還是醫(yī)藥采購、醫(yī)療服務、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)的進步以及醫(yī)務工作者自身的發(fā)展，都是源于這種人文關懷的管理理念。應該把醫(yī)院建設成“敞開的院區(qū)、開放的院區(qū)、花園式的醫(yī)院、公園式的醫(yī)院”，讓病人有更加舒適、寬敞、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。這才是醫(yī)院真正充分體現(xiàn)科學發(fā)展觀“以人為本，以病人為中心”的最好表現(xiàn)。近年來，醫(yī)患糾紛有增加趨勢，醫(yī)患矛盾作為社會矛盾激化的一個焦點備受關注。醫(yī)患矛盾激化有多種因素，其中，長期以來醫(yī)患之間缺少有效的溝通是重要因素之一。據(jù)2008年中華醫(yī)院管理學會組織全國326家醫(yī)院調(diào)查統(tǒng)計表明，由于醫(yī)方整體缺乏人文精神，服務態(tài)度與服務方式不當引發(fā)的糾紛占全部醫(yī)患糾紛的49.5。如

5、何從思想觀念、知識結(jié)構(gòu)、繼續(xù)教育、規(guī)章制度等多方面構(gòu)建成功的醫(yī)患溝通體系，如何從心理、語言、行為等多角度、全方位藝術(shù)化處理醫(yī)患關系角度來廣泛提高醫(yī)務人員的溝通能力，從而實現(xiàn)醫(yī)患有效溝通，達到進一步改善醫(yī)患關系的目的值得探討。 一、充分繼承發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng) 實現(xiàn)個體化全方位溝通 首先，綜合性中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務人員要繼承發(fā)揚傳統(tǒng)醫(yī)學“一對一”醫(yī)患診療溝通模式，實現(xiàn)個體化醫(yī)患溝通。中醫(yī)醫(yī)院收治大多為慢性病、疑難病患者，除機體的生理因素外，社會、心理因素在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中同樣起著十分重要的作用。因此，應強調(diào)中醫(yī)醫(yī)師要盡量依中醫(yī)“因人因時因地制宜”原則，針對不同患病個體，根據(jù)其生理病理、心理特征、社會地位及經(jīng)

6、濟條件等的不同，采取個體化溝通方式，保障醫(yī)患之間實現(xiàn)高層次的有效溝通。如對帶有疑病傾向的神經(jīng)官能癥或心身疾病患者，接待應端莊大方、沉穩(wěn)老練，對其較多的主訴傾聽時要盡可能耐心、專心，并有所反應，如變換表情和眼神，點頭作"嗯、嗯"聲，或簡單地插一句"我聽清楚了"等等。即使病人扯得離題太遠，醫(yī)生也只能巧妙禮貌地提醒病人，請他回到主題上來，切忌唐突地打斷病人的談話，增加病人的心理負擔。檢查時應耐心細致、周到全面，解釋應簡捷明了、語氣果斷，可培養(yǎng)威信、建立信任，在此基礎上，再適當通過心理暗示、轉(zhuǎn)移分散注意力等手段達到強化有利因素、促進良性心理建立、弱化甚至消除患者

7、的猜疑心理，實現(xiàn)有效溝通、加強醫(yī)患合作，達到有助于疾病恢復的目的。 二、運用現(xiàn)代科技補短揚長 融匯中西凸現(xiàn)時代特色 綜上所述，現(xiàn)代綜合性中醫(yī)醫(yī)院在醫(yī)患溝通方面應當大膽繼承并充分發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng)，結(jié)合現(xiàn)代先進醫(yī)療科學技術(shù)，融合現(xiàn)代道德、倫理、法律、醫(yī)學心理等綜合人文學知識，凸現(xiàn)時代特色，為新世紀醫(yī)患之間架起更多更廣溝通的橋梁，為緩解社會矛盾、保障醫(yī)療秩序、推動醫(yī)學進步和社會發(fā)展做出自己應有的貢獻手牽著手，撐起一片希望的天空。實踐證明，醫(yī)患之間有效的溝通，能夠改變病人對疾病的認識誤區(qū)，喚起病人對康復的自信心，增加病人對醫(yī)生的信任感，從而實現(xiàn)了由被動接受治療到主動參與健康管理的角色轉(zhuǎn)變，明顯促進病人的康

8、復。其主要環(huán)節(jié)有：對于需要隨訪的慢性病人，要在約定的時間給病人以充分傾訴的機會；強調(diào)聽：醫(yī)生要認真傾聽病人對自身疾病的感受、認知、疑問、顧慮和困擾；要真正聽得懂病人的本意是不容易的，也是非常重要的；接受：醫(yī)生對病人的表述要善于換位思考，及時表示共情與理解；通過互動對話特別要了解與疾病有關的病人個人史、文化背景、婚姻情況、生活習慣、家庭情況和工作情況，利于溝通方案的選擇；確認問題，使用適當重復、復述等方法澄清病人存在的問題；針對存在的問題有針對性地提出階段性個體化改善健康建議，這個過程要注意語言的通俗簡潔、深入淺出、淺顯易懂，表述的生動幽默，學會用大眾化語言表達專業(yè)化治療的意圖，使病人容易領會；

9、例如說明高血壓與心腦腎的關系比喻為槍和靶的關系，心臟面臨高血壓而要正常進行泵血工作的狀態(tài)比喻為小馬拉大車?？崭寡撬奖扔鳛榻拥幕A水位。基礎水位正常會保證全天航運運轉(zhuǎn)正常。要與病人討論治療康復計劃以及生活方式改變的量化目標，與病人取得共識；幫助病人養(yǎng)成定期隨訪與記錄收獲等自我監(jiān)督習慣，教會自我健康管理的技能；反饋診療情況（如體檢和化驗結(jié)果的解釋），及時與患者溝通，找出問題，增強信心；醫(yī)患共同討論新的治療、康復和保健目標，進入第二輪溝通。實踐說明醫(yī)生與病人溝通的越好，治療就越主動，效果相對來說就越好。就我們個人來說，為了更好地堅持“以人為本，以病人為中心”切實落實人文關懷的管理理念，需要提高

10、以下三種能力： 一、要提高學習能力，進一步增強自身素質(zhì)。要深入學習業(yè)務知識，而且還要貫徹落實到平常的工作中。要有目的，有方向，要進行系統(tǒng)思考、系統(tǒng)安排。不管學什么，都要與推動本職工作結(jié)合起來。把學習知識、提高素質(zhì)作為生存和發(fā)展的緊迫任務，把學習當作一種工作和追求，牢固樹立終身學習的觀念，要通過學習，不斷提高理論水平，提高知識層次，增強做好本職工作的能力。二、要提高工作能力，進一步增強服務患者的本領。我們要始終以黨和人民的利益為重，無私奉獻，忠誠服務，向復興醫(yī)院各位德高望重的老同志們學習，學習他們以高尚的醫(yī)德、高超的醫(yī)術(shù)為無數(shù)患者解除病痛；學習他們心系患者、博愛仁和的情懷、全心全意為人民健康服務的思想，把病人的利益放在第一位，尊重病人、關愛病人、方便病人、服務病人，把以“病