西醫(yī)診斷學(xué)題庫

1、精品1 23 歲，女性，游園時(shí)突然出現(xiàn)呼氣性呼吸困A. 心包積液B.二尖瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全6. 患兒女， 2歲，經(jīng)?；几忻昂头窝住ｓw檢：心難。查體：胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，雙肺叩過D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹窄前區(qū)隆起，無震顫，胸骨左緣第2 肋間可聞及清音，兩肺哮鳴音伴呼氣延長(zhǎng)，應(yīng)首先考慮B4 女性， 18 歲，腹脹伴低熱、盜汗 2月余。查級(jí)噴射性雜音， P2 A 2 伴有固定分裂，心電顯示A支氣管異物B支氣管哮喘發(fā)作C支體示： 腹部膨隆， 有柔韌感，全腹壓痛（ + ），電軸右偏， V1呈 rs 波形，Pv114mm ，Pv12mm，氣管擴(kuò)張D氣胸E肺氣腫反跳痛（），未觸及包塊。腹

2、水度。該患P-R 間期 0.16秒，該患兒考慮何種先天性心臟病2. 某女， 38 歲。心尖搏動(dòng)位于第6 肋間左鎖骨中者最可能的診斷是A. 房間隔缺損B. 室間隔缺損C. 動(dòng)脈導(dǎo)管未線外 6.0cm ，胸骨左緣3 、4 肋間聞及舒張期嘆氣A 肝硬化B原發(fā)性肝癌C腎病綜合征閉樣雜音。既往有風(fēng)濕病史，最可能的診斷是DD 縮窄性心包炎E結(jié)核性腹膜炎D. 肺動(dòng)脈狹窄E. 法洛四聯(lián)癥A. 風(fēng)濕性二尖瓣狹窄B.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不5 男性， 56歲，上腹痛伴反復(fù)黑便，消瘦半年7. 一名 2 歲的男嬰，近 4 天來發(fā)熱 3839，全C.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄D.風(fēng)濕性主動(dòng)余。查體示：慢性病容，消瘦，左側(cè)鎖骨上煩躁不

3、安，精神不振，噴射性嘔吐，23 次/ 天。脈瓣關(guān)閉不全E.室間隔缺損淋巴結(jié)腫大，上腹部可觸及大小約為4cm ×體檢：精神萎靡，目光凝視，心音有力，呼吸粗3. 某男， 40 歲，胸痛 2天，隨后出現(xiàn)胸悶、 氣短，5cm 包塊，較固定，質(zhì)硬有觸痛。該患者最糙，雙扁桃體度充血，肝、脾不大，頸輕度抵下肢及顏面水腫 2 周，體檢可見頸靜脈怒張，心可能的診斷是抗，克氏征（ + ），巴氏征（ + ），為確定診斷首先界向兩側(cè)顯著擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)減弱，心音遙遠(yuǎn)，A 十二指腸潰瘍B慢性胰腺炎C胃應(yīng)做何種檢查心率 100 次 / 分，律齊。應(yīng)首先考慮 A潰瘍 D 肝癌 E胃癌A. 細(xì)胞計(jì)數(shù) + 分類 B.

4、鹽水灌腸查糞便C. 腰感謝下載載精品穿檢查腦脊液 D. 結(jié)核菌素試驗(yàn)E. 頭顱 CT肺底部濕羅音，無哮鳴音，初步診斷為D. 胃癌E. 應(yīng)激性潰瘍8. 患兒 4 歲，頭痛、發(fā)熱、神志不清， 抽搐不止，A. 支氣管哮喘B. 心源性哮喘C. 喘息性支氣管12. 患者男， 32 歲，平素健康，昨夜晚飯后感腹皮膚有大片瘀斑。尸檢見脾大，切面刀刮有脾泥，炎 D. 運(yùn)動(dòng)性哮喘E. 支氣管擴(kuò)張脹，2 小時(shí)后嘔血 200400ml ，排柏油樣便3 次。雙側(cè)腎上腺大片出血，腦膜充血，在腦膜的血管10 . 患者男， 54歲，胃潰瘍史15年，間斷反復(fù)血壓 11/8kPa, 心率 120次 / 分，腹平軟無壓痛，周圍有

5、少量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。根據(jù)臨床和尸檢所發(fā)作。多為進(jìn)食后疼痛，飯前緩解，近2 個(gè)月疼肝未觸及，脾側(cè)位 1.0cm，可能診斷是見，診斷為痛規(guī)律改變，并消瘦。為明確診斷，應(yīng)首選的檢A. 消化性潰瘍并出血B. 急性胃粘膜損害C.A. 流行性出血熱查方法是食物中毒D. 肝硬化病出血E. 胃癌B. 結(jié)核性腦膜炎A. 十二指腸鏡檢查B. X 線上消化道鋇劑造影13. 患者男， 30 歲。心悸氣短 5年，近 2 周來上C. 化膿性腦膜炎C. 胃鏡檢查述癥狀加重，伴下肢水腫。查體：心界向兩側(cè)擴(kuò)D. 流行性乙型腦炎D. 腹腔鏡檢查E. 腹部超聲檢查大，心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音及收縮期3 級(jí)E. 暴發(fā)型流行性腦脊髓

6、膜炎11 . 患者男， 25 歲。晚睡前突然頭暈，出冷汗，吹風(fēng)樣雜音，胸骨左緣第3 肋間舒張期嘆息樣雜9. 患者男， 58 歲，平素健康，近半個(gè)月來夜間繼嘔血約 100ml，2 小時(shí)后排黑糞1 次，月 300ml，音，血壓 145/50mmHg。最可能診斷是陣發(fā)性哮喘發(fā)作，被迫坐位，氣短，10分鐘后自立即去醫(yī)院就診。次上消化道出血最可能的病因A. 二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B. 三尖行緩解，今晚加重來診。肥 胖 ，是瓣狹窄合并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全BP170/110mmHg,R25次 / 分， P110次/ 分，兩A. 急性胃炎B. 慢性胃炎C. 消化性潰瘍C. 二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全D.

7、 二尖瓣感謝下載載精品關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全17. 患者男， 65歲，突然呼吸困難， 喘息，大汗，A. 急性前間壁心肌梗死B. 急性下壁心肌梗死E. 二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全合主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全咳嗽，肺有哮鳴音及濕性啰音，心電圖左心室肥C. 急性前側(cè)壁心肌梗死14.有一個(gè)病人， 檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)股四頭肌稍有收縮，厚勞損，應(yīng)首選考慮為D. 急性高側(cè)壁心肌梗死E. 急性廣泛前壁心肌但不能引起膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，這是肌力應(yīng)是A. 支氣管哮喘B. 過敏性肺炎C. 心源性哮喘梗死A. 0級(jí) B.1級(jí)C. 2級(jí) D.3級(jí) E.4級(jí)D. 喘息型慢性支氣管炎E. 支氣管肺癌感染20. 患者男， 38 歲。發(fā)作性心前區(qū)絞痛，

8、冠狀動(dòng)15.患者發(fā)熱、無力、食欲缺乏、腹痛、以左下18. 患者男， 63歲，既往有高血壓、冠心病、胃脈造影無器質(zhì)性病變，臨床診斷冠心病。心前區(qū)腹明顯，腹瀉早期稀便，大便次數(shù)增多后轉(zhuǎn)為粘潰瘍， 1 天前突然劇烈上腹部刺痛、瀕死感伴發(fā)絞痛的原因是由于液膿血便，并有里急后重。應(yīng)診斷為熱。白細(xì)胞增多，心電圖、aVF 、 ST 段抬A. 冠狀動(dòng)脈先天性畸形B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化A. 急性胃腸炎B. 急性細(xì)菌性痢疾C. 腸傷寒高，與治理 T 波形成單向曲線，最可能的診斷為C.冠狀動(dòng)脈D. 食物中毒E. 腸阿米巴痢疾A. 急性前壁心肌梗死B. 急性下壁心肌梗死D.冠狀動(dòng)脈血栓形成E.冠狀動(dòng)脈痙攣16. 一出血

9、患者， PT（一期法） 20秒，加正常血C. 急性前間壁心肌梗死三、B 型：共 40 題，每題 0.5 分每組考題共用在考題前列出的 A 、 B 、C、 D 、 E 5 個(gè)備選答案，漿為 12 秒，凝血酶時(shí)間正常， 最大可能的診斷是D. 急性高側(cè)壁心肌梗死E. 急性后壁心肌梗死從中選擇 1個(gè)最佳答案，某個(gè)備選答案可以被選擇一次或多次或不被選擇。A. 纖維蛋白原缺乏癥B. 第 V 因子缺乏癥 C.19. 患者男， 64歲。突然發(fā)生胸骨后劇痛。心電A 蜘蛛痣B皮下氣腫C皮膚脫屑D 皮凝血酶原缺乏癥D. 第因子缺乏圖顯示、 、 aVF 均有深而寬的Q 波，ST 段抬膚彈性差E脫發(fā)E. 第 X 因子缺

10、乏高，最可能診斷81 產(chǎn)氣菌感染時(shí)可發(fā)生感謝下載載精品82猩紅熱可發(fā)生A 胃腸道大出血B機(jī)械性腸梗阻C低E. 直接角膜反射消失83銀屑病可發(fā)生鉀血癥98.患側(cè)面神經(jīng)癱瘓84脫水可發(fā)生D 麻痹性腸梗阻E正常人99.深昏迷85粘液性水腫可發(fā)生93聽診時(shí)腸鳴音每分鐘 45次，音調(diào)無異常，A. 大細(xì)胞性貧血B.正常細(xì)胞性貧血C.小A. 靴形心B.梨形心C.球形心D.臥位最常見于細(xì)胞低色素性貧血時(shí)心底部濁音界增寬E.普大形心94 聽診時(shí)腸鳴音次數(shù)增多且腸鳴音響亮、高亢，D. 單純小細(xì)胞性貧血E.再生障礙性貧血86二尖瓣狹窄時(shí)心濁音界為最常見于100.缺鐵性貧血87心包積液時(shí)心濁音界為95聽診時(shí)腸鳴音次數(shù)

11、明顯減少，最常見于101.巨幼細(xì)胞性貧血88主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)心濁音界為96持續(xù)聽診 35分鐘均未聞及腸鳴音，應(yīng)考慮尿蛋白定量檢查89高血壓性心臟病時(shí)心濁音界為97聽診時(shí)腸鳴音次數(shù)增多，達(dá)每分鐘10 次以A. 40mg/24 小時(shí)B. 40100mg/24小A. 清音B.濁音C.實(shí)音D.過清音E.上，但腸鳴音音調(diào)不高亢，應(yīng)考慮時(shí)鼓音A 直接與間接角膜反射均消失B角膜反C. 100150mg/24小時(shí) D. 150mg/24小時(shí)90叩診未被肺覆蓋的肝臟和心臟時(shí)產(chǎn)生射完全消失E. 3.5g/24 小時(shí)91叩診正常腹部產(chǎn)生C直接角膜反射消失， 間接角膜反射存在D. 直102.正常人從尿中排出的蛋白質(zhì)

12、一般不超過92叩診被肺覆蓋的肝臟產(chǎn)生接與間接角膜反射均不消失103.病態(tài)蛋白尿是指蛋白持續(xù)超過感謝下載載精品A.頭痛應(yīng)用麥角胺后可緩解B 慢性進(jìn)行性頭B、三合診痛伴劇烈嘔吐C、直腸腹部診C.頭痛伴腦膜刺激征D. 頭痛伴癲癇D 、 腹部捫診發(fā)作E.頭痛伴視力障礙E、 肛診104.腦膜炎109.發(fā)現(xiàn)子宮后壁直腸子宮餡凹，宮骶韌帶病變105.偏頭痛選用106.腦內(nèi)寄生蟲病110.盆腔檢查常用的方法是A.胃液分析A. 饑餓時(shí)疼痛并伴有夜間痛B.PCR 技術(shù)檢查病原B.反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛，近來疼痛劇烈而固定C.甲胎蛋白（ AFP ）放射至背部，不能被制酸藥緩解D.血尿淀粉酶測(cè)定C.突然發(fā)生劇烈上腹痛，

13、迅速延及全腹E.血腥膽紅素定量測(cè)定、 尿膽紅素和尿膽原實(shí)驗(yàn)D.餐后半小時(shí)至 1 小時(shí)出現(xiàn)疼痛，在下次餐前自107.診斷病毒性肝炎有意義的事行消失108.提示肝癌的可能是E.節(jié)律性潰瘍疼痛， 但疼痛不能被進(jìn)食或服用抑酸A、雙合診藥緩解111. 胃潰瘍癌變表現(xiàn)為112. 胃潰瘍表現(xiàn)為A 37.5 38.5 B37.3 38 C38.1 39 D 39.1 41 E 41 113. 高熱是指114 低熱是指115 超高熱是指116 中等度發(fā)熱是指A 、濁音B 、實(shí)音C、鼓音D 、清音E、過清音117 正常肺部叩診音是118 大量胸腔積液的叩診音是119 高度胸膜肥厚時(shí)叩診音為120 大葉性肺炎時(shí)叩診

14、音為110BDAEEACEBC11 20 CDEBBBCCBE81-90 B CCD E B DA A C91-100E BEBCDACBC101-110A CDCADBC BA111-120E DDBECDBBA61 18 歲，男性，淋雨后突然發(fā)熱， 體溫達(dá) 39.2 ，面色潮紅，右下胸語顫增強(qiáng)，叩濁音，并可聞及管狀呼吸音，可能為A 肺結(jié)核B大葉性肺炎C肺梗死感謝下載載精品D 胸腔積液E支氣管肺癌合并感染于秋季出現(xiàn)。 1 周以來每晚 12點(diǎn)左右出現(xiàn)上級(jí)噴射性雜音， P2 A 2 伴有固定分裂，心電顯示62 男性， 30 歲，咳嗽，咳大量膿臭痰8 年，間腹痛， 3 小時(shí)前患者進(jìn)食后突然出現(xiàn)持續(xù)

15、性電軸右偏， V1 呈 rs 波形， Pv114mm，Pv12mm，斷咯血半年，幼時(shí)曾患麻疹。查體：杵狀指，胸劇烈腹痛，以上腹正中為重，不敢呼吸，腹P-R 間期 0.16秒，該患兒考慮何種先天性心臟病廓對(duì)稱，多次檢查右下肺恒定的濕性啰音，應(yīng)考部查體：板狀腹，全腹壓痛（ + ），反跳痛（ + ），A. 房間隔缺損B. 室間隔缺損C. 動(dòng)脈導(dǎo)管慮肝濁音界消失，腸鳴音減弱。該患者可能的未閉D. 肺動(dòng)脈狹窄E. 法洛四聯(lián)癥A慢性支氣管炎B支氣管哮喘C支診斷為67.一名 2 歲的男嬰，近 4 天來發(fā)熱 3839 ，氣管擴(kuò)張D肺結(jié)核E肺癌A 急性胰腺炎B腸梗阻C十二指腸煩躁不安，精神不振，噴射性嘔吐，23

16、 次/ 天。63 患者女， 40 歲，發(fā)作性上腹痛 5 年。 1 周以球部潰瘍急性穿孔 D 幽門梗阻 E急性膽囊炎體檢：精神萎靡，目光凝視，心音有力，呼吸粗來上腹部絞痛，向右肩部放射，伴畏寒、發(fā)65 女性， 46 歲，腹瀉半月，左下腹壓痛。大便糙，雙扁桃體度充血，肝、脾不大，頸輕度抵熱，腹部查體右肋下可觸及一個(gè)大小約7cm常規(guī)檢查示粘液膿血便，鏡檢見大量白細(xì)胞，最抗，克氏征（ + ），巴氏征（ + ），為確定診斷首先×4cm ×2cm的包塊， 表面光滑， 呈囊性， 觸可能的診斷是應(yīng)做何種檢查痛明顯。該患者可能的診斷為A.阿米巴痢疾B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸A. 細(xì)胞計(jì)數(shù) +

17、分類B. 鹽水灌腸查糞便C.A 急性胰腺炎 B腸梗阻 C急性胃炎 D幽癌D. 慢性結(jié)腸炎 E. 細(xì)菌性菌痢腰穿檢查腦脊液門梗阻 E急性膽囊炎66.患兒女， 2歲，經(jīng)?；几忻昂头窝?。體檢：心D. 結(jié)核菌素試驗(yàn)E. 頭顱 CT64 患者男， 35 歲，上腹部規(guī)律性疼痛5 年，多前區(qū)隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及68.患兒 4 歲，頭痛、發(fā)熱、神志不清，抽搐不感謝下載載精品止，皮膚有大片瘀斑。尸檢見脾大，切面刀刮有71. 一出血患者， PT（一期法） 20秒，加正常血A. 風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄B. 左心房黏液脾泥，雙側(cè)腎上腺大片出血，腦膜充血，在腦膜漿為 12 秒，凝血酶時(shí)間正常， 最大可

18、能的診斷是瘤C. 梗阻性肥厚型心肌病的血管周圍有少量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。根據(jù)臨床和A. 纖維蛋白原缺乏癥B. 第 V 因子缺乏癥C.D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E. 室間隔缺損尸檢所見，診斷為凝血酶原缺乏癥74.患者男， 65歲， 3個(gè)月來持續(xù)上腹部隱痛，A. 流行性出血熱B. 結(jié)核性腦膜炎C. 化膿D. 第因子缺乏E. 第 X 因子缺乏多次查糞便隱血試驗(yàn)陽性，食欲缺乏，消瘦，查性腦膜炎72. 患者男， 65 歲，突然呼吸困難， 喘息，大汗，體：面色蒼白，上腹部壓痛（+ ），未觸及包塊，D. 流行性乙型腦炎 E. 暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎咳嗽，肺有哮鳴音及濕性啰音，心電圖左心室肥無肌緊張，應(yīng)首先考慮做哪項(xiàng)檢

19、查69. 有一個(gè)病人，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)股四頭肌稍有收縮，厚勞損，應(yīng)首選考慮為A. B 型超聲檢查B. 纖維胃鏡C. 胃液分析但不能引起膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，這是肌力應(yīng)是A. 支氣管哮喘B. 過敏性肺炎C.D. 血清促胃液素測(cè)定E. 肝CTA.0 級(jí)B.1 級(jí) C.2 級(jí) D.3 級(jí)E.4級(jí)心源性哮喘75.患者男， 40歲，間歇性上腹痛3 年，未予系70. 患者發(fā)熱、無力、食欲缺乏、腹痛、以左下D. 喘息型慢性支氣管炎E. 支氣管肺癌感染統(tǒng)治療，近日出現(xiàn)嘔吐，每天嘔吐3 次，嘔吐后腹明顯，腹瀉早期稀便，大便次數(shù)增多后轉(zhuǎn)為粘73. 患者女， 25 歲。心悸氣短已數(shù)年，近 2年加自覺舒適，能繼續(xù)進(jìn)食，嘔吐物有酸臭味

20、。查體：液膿血便，并有里急后重。應(yīng)診斷為重。查體：心尖區(qū)聽到隆隆樣雜音，心律失常。上腹飽滿，壓之不適，有震水印，診斷考慮為A. 急性胃腸炎B. 急性細(xì)菌性痢疾C. 腸傷寒M 型超聲心動(dòng)圖示二尖瓣前葉曲線EF 斜率降低、A. 消化性潰瘍合并幽門梗阻B. 十二指腸淤滯D. 食物中毒E. 腸阿米巴痢疾A 峰消失、后葉前向移動(dòng)和瓣葉增厚，其診斷為癥C. 胃癌感謝下載載精品D. 急性單純性胃炎E. 神經(jīng)性嘔吐圖顯示、 、 aVF 均有深而寬的 Q 波，ST 段抬76. 患者男， 38歲， 4小時(shí)前曾大量飲酒，出現(xiàn)高，最可能診斷上腹劇烈持續(xù)疼痛1 小時(shí)。彎腰時(shí)腹痛可減輕，A. 急性前間壁心肌梗死B. 急性

21、下壁心肌梗體溫 38.6 ，查體： 上腹壓痛輕微， 無腹肌緊張，死C. 急性前側(cè)壁心肌梗死最可能的診斷為D. 急性高側(cè)壁心肌梗死E. 急性廣泛前壁心A. 急性胃炎B. 急性胃腸炎C. 急性胰腺炎肌梗死D. 急性膽囊炎E. 急性腸梗阻79. 患者男， 38 歲。發(fā)作性心前區(qū)絞痛，冠狀動(dòng)77. 患者男， 63歲，既往有高血壓、冠心病、胃脈造影無器質(zhì)性病變，臨床診斷冠心病。心前區(qū)潰瘍， 1 天前突然劇烈上腹部刺痛、瀕死感伴發(fā)絞痛的原因是由于熱。白細(xì)胞增多，心電圖、aVF 、 ST 段抬A. 冠狀動(dòng)脈先天性畸形B. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化高，與治理 T 波形成單向曲線，最可能的診斷為C. 冠狀動(dòng)脈炎A. 急

22、性前壁心肌梗死B. 急性下壁心肌梗死D. 冠狀動(dòng)脈血栓形成E. 冠狀動(dòng)脈痙攣C. 急性前間壁心肌梗死80.患者男， 50 歲。肺氣腫病史 6 年， 1 小時(shí)前D. 急性高側(cè)壁心肌梗死E. 急性后壁心肌梗死突然呼吸困難加重，右側(cè)胸痛，大汗、發(fā)紺，診78. 患者男， 64歲。突然發(fā)生胸骨后劇痛。心電斷首先考慮A. 干性胸膜炎B. 急性心肌梗死C. 自發(fā)性氣胸D. 細(xì)菌性肺炎E. 肺栓塞三、 B 型：共 40 題，每小題 0.5 分, 每組考題共用在考題前列出的 A 、 B、 C、 D 、E 5 個(gè)備選答案，從中選擇 1 個(gè)最佳答案，某個(gè)備選答案可以被選擇一次或多次或不被選擇。A. 抬舉樣心尖搏動(dòng)B

23、.負(fù)性心尖搏動(dòng)C.心尖搏動(dòng)消失D.心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5 肋間處E.彌散樣心尖搏動(dòng)81 右心室明顯肥大可出現(xiàn)82 全心增大83 粘連性心包炎可出現(xiàn)84 左心室肥大可出現(xiàn)85 大量心包積液可出現(xiàn)86 右位心可出現(xiàn)A. 血流加速B.瓣膜口狹窄感謝下載載精品C.瓣膜關(guān)閉不全致血液返流向下流99 溶血性黃疸D.心臟內(nèi)或大血管間異常通道E.心臟內(nèi)有漂92腹部曲張靜脈血流方向是自下而上A 甲胎蛋白測(cè)定B冷凝集素試驗(yàn)浮物93腹部曲張靜脈血流方向是自上而下CASOD d 肥達(dá)反應(yīng)ECRP 測(cè)定87心內(nèi)膜炎時(shí)心臟雜音產(chǎn)生的主要機(jī)制是A 大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性B 大量黃100溶血性鏈球菌感染可觀察哪種試驗(yàn)指標(biāo)8

24、8貧血或甲亢病人常有心尖區(qū)收縮期雜音，其綠色稀水樣便有膜狀物101原發(fā)性肝細(xì)胞癌產(chǎn)生的主要機(jī)制是C便后滴鮮血，血與便不混合D 膿血便AP 波BQRS 波群CP-R間期A. 頸靜脈怒張B.頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯C.頸部E米泔水樣便DST 段ET 波皮膚瘀血D.斜頸，左右不對(duì)稱E.頜下區(qū)明94痔102代表心室快速?gòu)?fù)極時(shí)的電位變化顯紅腫有灼熱感95. 潰瘍病癌變103代表自心房開始除極到心室開始除極的時(shí)間89右心功能不全時(shí)可出現(xiàn)A AFP>500 g/LB球蛋白明顯增多104代表心室除極剛結(jié)束尚處于緩慢復(fù)極的一段90主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)可出現(xiàn)CCEA 明顯增多D 脂蛋白 -X（ Lp-X ）（ + ）時(shí)

25、間A 門脈高壓B 上腔靜脈阻塞E尿膽原強(qiáng)陽性105代表左右心室除極的全過程C下腔靜脈阻塞96肝硬化A 、病理性支氣管呼吸音B、局限性干啰音D 下肢靜脈阻塞E腸系膜靜脈阻塞97原發(fā)性肝癌C、肺泡呼吸音消失91腹壁曲張靜脈血流，臍以上向上流，臍以下98轉(zhuǎn)移性肝癌D 、捻發(fā)音E、兩肺哮鳴音感謝下載載精品106.肺淤血118 頭痛表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣或撕裂樣疼痛的疾107.大葉肺炎實(shí)變期病是108.支氣管哮喘119.頭痛伴緊箍感，重壓感109.大量胸腔積液120.頭痛發(fā)生于頭部外傷伴一過性意識(shí)喪失110.支氣管肺癌不完全阻塞61 -70BC ECBACEBB111.肺內(nèi)淺表大空洞71- 80B CABA

26、CCBEC112.胸腔積液壓迫性肺不張81-90BEBACDEAAB113.肺結(jié)核早期 (浸潤(rùn)滲出 )91-100ACBCABACE114.喘息型支氣管炎C115.大量胸腔積氣101 -110A E CDBDAECB111-120AADECABDA、高血壓病B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、肌緊CE張性頭痛D 、三叉神經(jīng)痛E 腦震蕩61. 男，30 歲發(fā)熱患者， 體溫在39 以上， 未用任何退熱降溫措施，24 小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)達(dá)116 頭痛表現(xiàn)為搏動(dòng)性痛或跳痛的疾病是2 以上，最低時(shí)體溫仍高于正常。這種熱型是A 、稽留熱B、波狀熱C、間歇熱117 頭痛表現(xiàn)為突發(fā)性頭部炸裂樣劇痛的疾病是D 、弛張熱E、不規(guī)則

27、熱62. 男性， 70歲，咯粉紅色泡沫樣痰，最大的可能診斷是A 、支氣管擴(kuò)張B、咽喉炎C、急性肺水腫D 、肺炎E、心肌梗死63. 一小孩吃花生米，突然出現(xiàn)驚慌，氣促，抱送急診發(fā)現(xiàn)患兒吸氣極度困難，出現(xiàn)“三凹征 ”。最可能診斷為：A 、小兒肺炎B、 胸膜炎C、氣管異物D 、支氣管哮喘發(fā)作E、左心衰64. 患者，男性， 52 歲，有多年吸煙史，現(xiàn)聲音嘶啞伴小量咯血，應(yīng)考慮為：A 、肺結(jié)核空調(diào)形成B、支氣管擴(kuò)張C、肺膿腫D 、支氣管癌E、肺梗塞65. 女， 20 歲阿米巴肺膿腫患者，痰液的顏色為A 、黃綠色B、巧克力色C、粉紅色泡沫樣D 、 鮮紅血絲痰E、磚紅色痰66. 一患者，皮膚黃染不斷加深，大

28、便持續(xù)變白，主要考慮：A 、正常人B、溶血性黃疸C、肝細(xì)胞性黃疸D、膽汁淤積性黃疸E、都不是67. 粘液膿性痰最發(fā)生在：A 、支氣管哮喘B、肺結(jié)核C、肺水腫D 、慢性支氣管炎急性發(fā)作E、肺膿腫68. 一患者為高血壓性心臟病，在睡眠中突然憋醒，被迫坐起，并有咳嗽出汗，發(fā)紺咳粉紅色泡沫痰；可認(rèn)為發(fā)生了：A 、肺源性呼吸困難B、心源性哮喘C、吸氣性呼吸困難D 、呼氣性呼吸困難E、支氣管哮喘69. 男， 60 歲，咳嗽3 個(gè)月，痰帶血，右胸痛1個(gè)月，吸煙 30 年，胸片在右上肺可見一密度增高的圓形陰影， 約 4cm × 4cm 大小， 邊緣有毛刺樣改變。如果此病人出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，下列哪組淋巴

29、結(jié)可能先腫大 ?感謝下載載精品A、右鎖骨上窩淋巴結(jié)B、左鎖骨上窩淋巴結(jié)76. 某女， 58 歲，自覺胸悶，心臟聽診：心律絕D 、劇痛、窒息感E、悶痛C、右腋窩淋巴結(jié)對(duì)不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等，且脈搏短絀。該病人81.反流性食管炎胸痛特點(diǎn)為D 、右頸后三角淋巴結(jié)E、右頸前三角淋巴結(jié)最可能的診斷為D82.心絞痛胸痛特點(diǎn)為70. 一支氣管肺癌病人，近來出現(xiàn)頭面部、頸部和A 、房性早搏B、室性早搏C、房室交界83.心肌梗死胸痛特點(diǎn)為上肢水腫。查體可見頸靜脈怒張，其發(fā)生是由于：性早搏D 、心房顫動(dòng)E、二聯(lián)律84.胸壁帶狀皰疹胸痛特點(diǎn)為A、上腔靜脈阻塞B、 下腔靜脈阻77 女性， 42 歲，上腹部脹痛伴嘔吐隔

30、餐宿食5A 、斑疹B、丘疹C、斑丘疹D、結(jié)節(jié)E、塞C 、癌轉(zhuǎn)移至心包積液天。查體示：急性病容，腹部膨隆，振水音D 、癌轉(zhuǎn)移至胸腔大量積液E、右心衰（ + ）。該患者首先考慮的疾病是蕁麻疹71. 男 30 歲，淋雨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難，A 、急性化膿性膽管炎B、急性胃擴(kuò)張C、右側(cè)胸痛，咳鐵銹色痰，口唇處可見皰疹，最可急性胃炎D 、腸梗阻E、幽門梗阻85 水痘為能的診斷是78 男性， 48 歲，右上腹疼痛伴腹脹，消瘦3 個(gè)A. 肺炎球菌肺炎B.急性膽囊炎C.急性腎月入院。查體示：肝臟逐漸腫大，質(zhì)地硬，86 傷寒的皮疹多為盂腎炎D.急性支氣管炎E.傷寒有觸痛，表面有結(jié)節(jié)感。該患者最可能的診72.

31、 某病人持續(xù)胸部鈍痛半月，于胸骨左側(cè)胸壁有斷是87食物過敏的皮疹多為固定壓痛，該病變屬于A 、原發(fā)性肝癌B、肝硬化C、肝膿腫88猩紅熱的皮疹多為A. 肺臟疾病B.縱隔疾病C.食管疾病D 、脂肪肝E、慢性肝炎89風(fēng)疹的皮疹多為D.胸壁疾病E.心臟疾病79. 患者男， 35 歲，有胃潰瘍病史， 今日早飯后，A 、胸骨角B、胸骨上切跡正中C、第 773. 女 65 歲，近 3年來常于餐后平躺時(shí)出現(xiàn)胸骨突然劇烈上腹痛，拒按。查體：腹壁呈板狀僵硬，頸椎棘突D 、前正中線E、腹上角后燒灼樣疼痛，口服嗎叮啉有效，最可能是可能為90支氣管分叉的標(biāo)志A、心絞痛B、胸膜炎C、胃潰瘍D 、十A 、闌尾炎B、胰腺炎C

32、、膽囊炎D、潰91計(jì)數(shù)胸椎的標(biāo)志二指腸潰瘍E、反流性食管炎瘍穿孔E、腸梗阻92計(jì)數(shù)前胸肋骨和肋間隙74. 女性， 22 歲，低熱、乏力、食欲不振，伴咳80. 患者男， 50 歲，活動(dòng)后胸悶痛， 疑為心絞痛，A 、局限B、向頸部傳導(dǎo)C、向左腋下傳導(dǎo)D 、嗽半年。查體： T：37.6 ，胸廓對(duì)稱，雙側(cè)呼吸發(fā)病時(shí)查心電圖，可能有哪項(xiàng)改變（B ）向心尖部傳導(dǎo)E、向胸骨下端傳導(dǎo)動(dòng)度一致， 右肺上部語顫增強(qiáng)， 叩診 kronig峽變A 、竇性心動(dòng)過速B、 ST 段下移93二尖瓣狹窄的雜音窄，考慮可能是C、ST 抬高呈單向曲線D、T 波高尖E、左94主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音A、肺水腫B、肺氣腫C、氣胸D 、皮心室

33、肥厚95二尖瓣關(guān)閉不全的雜音下氣腫E、肺尖結(jié)核三、B 型：40題，每題0.5 分，每組考題共用在96主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音75. 男性， 17 歲，胸骨右緣第2 肋間聞及收縮期考題前列出的A、 B、 C、D、E 5個(gè)備選答案，A 、舒張期雜音B、雙期雜音C、收縮期雜音，響亮、震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸從中選擇 1個(gè)最佳答案，某個(gè)備選答案可以被選雜音D 、音樂樣雜音E、連續(xù)性雜音壁則聽不到。該雜音為擇一次或多次或不被選擇。97二尖瓣狹窄時(shí)出現(xiàn)A、2 級(jí)B、3 級(jí)C、4 級(jí)D 、5級(jí)E、 6A 、刀割樣痛、灼痛B、燒灼痛、辣痛C、98主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)出現(xiàn)級(jí)壓榨性、窒息感99二尖瓣狹窄合并關(guān)閉

34、不全時(shí)出現(xiàn)感謝下載載精品A、右鎖骨中線與肋緣交界處B、臍與髂前上114 糖尿病淋漓，含服硝酸甘油不能緩解，既往有冠心棘邊線中外 1/3 交界處A 、頭痛應(yīng)用麥角胺后可緩解病C、臍水平線上腹直肌外緣D 、髂前上棘水B、 慢性進(jìn)行性頭痛伴劇烈嘔吐10 余年。血壓 180/100mmHg。診斷首先要考平腹直肌外緣C、頭痛伴腦膜刺激征慮E、第 10 肋骨前端D 、頭痛伴癲癇發(fā)作A 、氣胸B、急性心肌梗死C、急性心包填100.季肋點(diǎn)位于E、頭痛伴視力障礙塞D 、肺梗死E、肺栓塞101.上輸尿管點(diǎn)位于115.腦膜炎64 患者，男性， 20 歲在進(jìn)食數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐、102.中輸尿管點(diǎn)位于116.偏頭痛腹瀉

35、、腹痛應(yīng)考慮為：103.Mcburney 點(diǎn)位于117.腦內(nèi)寄生蟲病A 、急性細(xì)菌性痢疾B、病毒性腸炎C、食物104 膽囊壓痛點(diǎn)位于A、胃液分析中毒 D 、急性胰腺炎E、急性胃腸炎A、 杵狀指 (趾 )；B、 PCR 技術(shù)檢查病原65. 患者，男性， 60歲，呼出的氣體呈爛蘋果味，B、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背部?jī)?nèi)外側(cè)堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)；C、甲胎蛋白（ AFP ）應(yīng)首先考慮C、腕關(guān)節(jié)背面或橈側(cè)圓形無痛形包塊，移動(dòng)好；D 、血尿淀粉酶測(cè)定A 、嗎啡中毒B、糖尿病酮癥酸中毒C、阿托品D 、雙側(cè)手指腫脹呈梭形，掌、指關(guān)節(jié)活動(dòng)受限E、血清膽紅素定量測(cè)定、尿膽紅素和尿膽原實(shí)驗(yàn)中毒 D、有機(jī)磷中毒E、尿毒癥E、手指關(guān)節(jié)呈鳥爪

36、樣變形。118.診斷病毒性肝炎有意義的是66 28 歲，男性，近一周胸悶、氣短。查體：右105.腱鞘囊腫119.提示肝癌的可能是側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫消失，叩實(shí)音，106.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎120.診斷急性胰腺炎的是呼吸音消失，氣管向左側(cè)移位，考慮A、中毒顆粒B、嗜堿粒細(xì)胞增多61-70D CCDBDDBAAA 、右側(cè)氣胸B、右側(cè)肺不張C、左側(cè)肺C、淋巴細(xì)胞71- 80A DEEDDEADB不張D 、右側(cè)大量胸腔積液E、右下大葉D 、嗜酸粒細(xì)胞增多E、單核細(xì)胞增多81- 90B CDABABCCA性肺炎107.支氣管哮喘91-100CAABCDAAB67.45歲，女性，叩診心界呈梨形，聽診

37、心尖部108.化膿菌感染E聞及隆隆樣舒張期雜音，伴心尖區(qū)S1 亢進(jìn)及心尖109.麻疹101 -110C DBACDDACE區(qū)震顫。應(yīng)診斷為110.急性感染恢復(fù)期111 -120B A DCCADBCDA 、主動(dòng)脈瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全A、尿量 400ml/24h61. 女 ,17歲，高熱1 周，上午 39 5，下午C、二尖瓣狹窄B、尿量 1000-2000ml/24h40 ,此熱型為D 、二尖瓣關(guān)閉不全E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、尿量 2500ml/24h比重 1.020A 、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D 、68 男性， 32 歲，進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)左上腹痛D 、尿量 100ml/24h不規(guī)則

38、熱E、波狀熱伴惡心、嘔吐及腰痛部疼痛1 天。查體示：E、尿量 400ml/24h比重 1.01062.19 歲，急性喉炎患者出現(xiàn)何種呼吸困難左上腹壓痛（ + ），腸鳴音減弱，無胃腸蠕動(dòng)波，111正常人尿量A 、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、左腰部可見片狀藍(lán)斑。該患者最可能診斷是112少尿兩者都有D 、兩者均無E、窒息A 、急性胰腺炎B、胃潰瘍穿孔C、急性膽113無尿63. 患者，男性， 59歲，突發(fā)胸痛一小時(shí)，大汗囊炎D 、腸梗阻E、腎結(jié)石感謝下載載精品69 男， 67 歲， 2月前出現(xiàn)鞏膜黃染，呈進(jìn)行性76 30 歲男性患者，既往體健。早餐后有便意，D 、血清促胃液素測(cè)定 E、肝 CT

39、加深，皮膚瘙癢，消瘦明顯，最可能是解出黃色成形便后起身時(shí)突然昏倒在地，面三、 B 型：共 40題每小題0.5 分，每組考題共用A、病毒性肝炎B、肝硬化C、胰頭癌色蒼白、出汗，脈搏 120 次/分，血壓在考題前列出的A 、 B、 C、D 、E 5 個(gè)備選答案，D 、膽道蛔蟲E、膽石癥70/40mmHg，神清，四肢冷，心肺檢查無從中選擇1 個(gè)最佳答案，某個(gè)備選答案可以被選70 女， 30 歲， 15 年來反復(fù)出現(xiàn)左半側(cè)或右半異常發(fā)現(xiàn)，肝擇一次或多次或不被選擇。側(cè)頭痛，多呈搏動(dòng)性跳痛，易于月經(jīng)期發(fā)作，最脾未捫及，腸鳴音顯明顯增加，血色素120g/L ，A 、心源性水腫B、腎源性水腫C、肝源可能是白細(xì)胞及分類計(jì)數(shù)正常，最可能的診斷是性水腫A、癲癇型頭痛B、偏頭痛C、腦供血不足A 、低血糖反應(yīng)B、心源性休克C、上消D 、局部水腫E、粘液性水腫D 、肌緊張性頭痛E、三叉神經(jīng)痛化道出血伴休克D 、感染性休克E、虛脫81主要特點(diǎn)為上行性的水腫是71. 男， 55