中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論課程設(shè)計(jì)詳解(共7頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論課程教案（首頁(yè)）課程名稱：中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論 任課教師： 職稱： 所在系部：中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)院    教 研 室： 中醫(yī)診斷學(xué)教研室授課對(duì)象及時(shí)間： 課程類型：專業(yè)必修課授課章節(jié)：第三章 中西醫(yī)結(jié)合研究方法基本教材：中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論（戴恩來 羅再瓊主編，中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2012年7月）自學(xué)資源：1、中西醫(yī)比較醫(yī)學(xué)史（李志庸主編，高等中醫(yī)院校精品教材，中國(guó)醫(yī)藥科技出版社）2、結(jié)合醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)（陳可冀主編，中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社）3、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)導(dǎo)論（陳士奎主編，衛(wèi)生部高等中醫(yī)院校規(guī)劃教材，中國(guó)中醫(yī)藥出版社）教學(xué)目標(biāo)：1.知識(shí)內(nèi)容：1

2、）.掌握：中西醫(yī)結(jié)合臨床研究方法；2）.熟悉：現(xiàn)代試驗(yàn)方法在中醫(yī)藥研究中的運(yùn)用；3）.了解：現(xiàn)代試驗(yàn)方法。2.能力培養(yǎng)：通過對(duì)中西醫(yī)結(jié)合研究方法的了解，使學(xué)生了解中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域先進(jìn)的科研方法，增加對(duì)中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)研究及中西醫(yī)結(jié)合臨床研究的前沿的了解，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)科研的興趣；也使學(xué)生了解中西醫(yī)結(jié)合研究的基本分類以及基本的方法。學(xué)生特點(diǎn)分析：該班為我校中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)2012級(jí)本科班。本屆學(xué)生按照最新修改過的培養(yǎng)計(jì)劃進(jìn)行授課，先期已經(jīng)學(xué)過中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中國(guó)醫(yī)學(xué)史、中藥學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)等中西醫(yī)學(xué)課程，于第五學(xué)期開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論課程。學(xué)生對(duì)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)已經(jīng)有了初步的認(rèn)識(shí)，也有中

3、西醫(yī)學(xué)基本的知識(shí)基礎(chǔ)，但對(duì)于該專業(yè)的前景以及發(fā)展方向等還存在困惑。通過對(duì)本課程的學(xué)習(xí)，可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步了解中西醫(yī)結(jié)合科研方法，了解中西醫(yī)結(jié)合研究的基本分類以及基本的方法，了解中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域先進(jìn)的科研方法，增加對(duì)中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)研究及中西醫(yī)結(jié)合臨床研究的前沿的了解，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)科研的興趣。該班學(xué)生62名，小班授課，有助于開展討論及與學(xué)生互動(dòng)。教學(xué)重點(diǎn)：現(xiàn)代試驗(yàn)方法在中醫(yī)藥研究中的運(yùn)用；教學(xué)難點(diǎn)：中西醫(yī)結(jié)合臨床研究方法。解決方法和處理措施：本章學(xué)習(xí)要求學(xué)生對(duì)中西醫(yī)科研方法有初步的了解，涉獵中西醫(yī)科學(xué)研究的前沿知識(shí)，對(duì)于本科生來說有些困難，很多實(shí)驗(yàn)方法原理沒有辦法理解，所以要降低要求，了解即可。本章重

4、點(diǎn)在于培養(yǎng)學(xué)生對(duì)中西醫(yī)科學(xué)研究的興趣，以及中西醫(yī)科學(xué)研究的一般分類、基本方法的了解。在講授本章時(shí)充分利用圖片，先進(jìn)科研項(xiàng)目案例等增加課程的趣味性，刺激學(xué)生了解該領(lǐng)域的欲望，增加興趣。教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)活動(dòng)：教學(xué)組織形式以課堂教師講授為主。教學(xué)方法：課堂理論教學(xué)，采用傳統(tǒng)教學(xué)法，以板書為主，運(yùn)用質(zhì)疑設(shè)問等啟發(fā)式教學(xué)方法，堅(jiān)持知識(shí)傳授與理論素養(yǎng)并重的原則，課堂教學(xué)注意理論知識(shí)的科學(xué)性、完整性、邏輯性；突出重點(diǎn)，注意知識(shí)掌握的循序漸進(jìn)性，避免不必要重復(fù)。充分運(yùn)用圖表、幻燈、錄像、模型、CAI課件、計(jì)算機(jī)軟件等多種媒體，開展教學(xué)，以提高和鞏固教學(xué)效果。教學(xué)反思與評(píng)價(jià)： 本次課程理論為主，較為抽象，以講授為

5、主。中西醫(yī)結(jié)合科研方法的基本分類，基本模式和方法只能粗淺了解，授課的重點(diǎn)應(yīng)該放在培養(yǎng)學(xué)生對(duì)中西醫(yī)結(jié)合科學(xué)研究的興趣上來。引導(dǎo)學(xué)生在中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域走的更遠(yuǎn)，涉獵的更為深入。教學(xué)改革： 1.案例式教學(xué)：講解中西醫(yī)結(jié)合科研方法時(shí)，采取案例式教學(xué)法，通過不同科研項(xiàng)目案例，使學(xué)生對(duì)中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)研究以及中西醫(yī)結(jié)合臨床研究有基本的了解，增強(qiáng)從事科學(xué)研究的興趣，也明確科研的目的與方向。3. 廣泛結(jié)合現(xiàn)代臨床及研究成果：結(jié)合教學(xué)內(nèi)容介紹中西醫(yī)結(jié)合的現(xiàn)代科研成果，讓學(xué)生體會(huì)到中西醫(yī)結(jié)合科研的深刻意義，激發(fā)學(xué)生鉆研中西醫(yī)結(jié)合的興趣，而且有助于啟發(fā)和培養(yǎng)他們的科研創(chuàng)新意識(shí)，掌握中醫(yī)系結(jié)合現(xiàn)代研究的思路及方法。課時(shí)安

6、排：4學(xué)時(shí)。 陜西中醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論課程設(shè)計(jì)（續(xù)頁(yè)）時(shí)間分配教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)教學(xué)方法與手段2分鐘首先導(dǎo)入問題-科研是什么？中西醫(yī)科研的優(yōu)勢(shì)在哪里？引發(fā)學(xué)生思考問題，激發(fā)學(xué)生探究問題的興趣。讓學(xué)生帶著問題開始本節(jié)課的學(xué)習(xí)。 探究教學(xué)法，可以培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生從事研究的探究能力，掌握科學(xué)的思維方法。第一節(jié) 中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)研究方法一、分子生物學(xué)研究方法 （一）DNA體外擴(kuò)增1、 DNA體外擴(kuò)增技術(shù)：2、在中醫(yī)藥研究中的應(yīng)用：(二)原位雜交與核酸蛋白印跡1、 原位雜交與核酸蛋白印跡技術(shù) （1）原位雜交技術(shù) （2）印跡技術(shù)： DNA印跡術(shù)RNA印跡術(shù)，蛋白質(zhì)印跡術(shù)，斑點(diǎn)及

7、夾縫印跡雜交 2、在中醫(yī)藥研究中的應(yīng)用（三）基因組學(xué)與蛋白質(zhì)組學(xué)1、基因組學(xué)與蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)（1）基因組學(xué)研究?jī)?nèi)容及技術(shù) 結(jié)構(gòu)基因組學(xué)： 功能基因組學(xué)（2）蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù) 2、在中醫(yī)藥研究中的應(yīng)用： “證候-基因表達(dá)譜”。（四）生物芯片1、生物芯片技術(shù)：（1）基因芯片技術(shù) 是同步、高效、快速和低成本，可分為分析芯片、檢測(cè)芯片和診斷芯片等。（2）蛋白質(zhì)芯片技術(shù) 是一種高通量的蛋白質(zhì)給你分析技術(shù)。2、在中醫(yī)藥研究中的應(yīng)用二、細(xì)胞生物學(xué)與組織形態(tài)學(xué)研究方法（一）細(xì)胞與組織形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)研究1、細(xì)胞與組織形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)染色及觀察（1）染色方法：組織細(xì)胞；血細(xì)胞（2）細(xì)胞與組織形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)的形態(tài)觀察2、在中醫(yī)藥研

8、究中的應(yīng)用（二）細(xì)胞和亞細(xì)胞組分分析 （三）細(xì)胞工程技術(shù)三、生物化學(xué)研究方法(一)生物大分子的吸收光譜（二）生物大分子的電泳與層析分離： 1、紙上電泳、醋酸纖維素凝膠電泳、2、 凝膠層析技術(shù)、（三）透析技術(shù)研究方法四、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)研究方法（一）抗原抗體的檢測(cè) （二）免疫分子的研究 （三）免疫細(xì)胞的研究五、功能學(xué)研究方法（一）循環(huán)系統(tǒng)功能學(xué)研究方法1、循環(huán)系統(tǒng)功能學(xué)檢測(cè)（1)心肌電生理：心肌細(xì)胞電生理檢測(cè)動(dòng)物心電圖描計(jì)（2）心臟泵學(xué)功能：超聲心電圖，評(píng)價(jià)指標(biāo)：（3）血流動(dòng)力學(xué)研究2、應(yīng)用 上述方法功能學(xué)指標(biāo)是正常、疾病狀態(tài)（疾病模型）及中醫(yī)藥干預(yù)循環(huán)系統(tǒng)功能評(píng)價(jià)不可或缺的指標(biāo)。（二）血液系統(tǒng)功能學(xué)

9、研究方法（三）呼吸系統(tǒng)功能研究方法 評(píng)價(jià)指標(biāo)：1、肺通氣功能評(píng)價(jià)： 2、血?dú)夥治觯海ㄋ模┟谀蛳到y(tǒng)功能研究方法（五）消化系統(tǒng)功能研究方法（六）神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能學(xué)檢測(cè)（1）痛覺研究（熱、電、機(jī)械、化學(xué)刺激法）（2）鎮(zhèn)靜催眠作用研究（3）抗癲癇研究（4）學(xué)習(xí)記憶功能（5）腦電生理研究：腦電圖、腦立體定位術(shù)、皮質(zhì)誘發(fā)電位六、中藥化學(xué)研究方法（一）中藥化學(xué)成分的分離純化：多種聯(lián)用色譜法（二）中藥化學(xué)成分的結(jié)構(gòu)確證（三）計(jì)算機(jī)輔助中藥新藥設(shè)計(jì)（四）中藥化合物的活性評(píng)價(jià)：分子、細(xì)胞和動(dòng)物水平（五）方劑藥物代謝動(dòng)力學(xué)分析：血藥和非血藥濃度七、系統(tǒng)生物學(xué)研究方法八、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與中醫(yī)藥研究（一）實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的選用（二

10、）中醫(yī)藥研究常用的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型（三）中醫(yī)藥動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ退幮гu(píng)價(jià)一是實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型的評(píng)價(jià)二是藥效指標(biāo)選擇探究教學(xué)法舉例教學(xué)法探究式教學(xué)法理論講授教學(xué)法穿插圖片，多媒體教學(xué)理論講授教學(xué)法穿插圖片，多媒體教學(xué)舉例教學(xué)法舉例教學(xué)法探究式教學(xué)法比較教學(xué)法舉例教學(xué)法3分鐘10分鐘5分鐘5分鐘5分鐘5分鐘5分鐘3分鐘4分鐘利用課件，師生共同回顧總結(jié)整節(jié)課教學(xué)內(nèi)容。討論：談?wù)勀銓?duì)中西醫(yī)醫(yī)學(xué)背景的認(rèn)識(shí)？總結(jié)歸納法討論教學(xué)法1分鐘1. 提供自主學(xué)習(xí)資源。2. 布置作業(yè)，談?wù)剬?duì)中西醫(yī)醫(yī)學(xué)認(rèn)知方法的認(rèn)識(shí)。 課后評(píng)價(jià)法：布置作業(yè)，培養(yǎng)學(xué)生課后總結(jié)及拓展知識(shí)的習(xí)慣。陜西中醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論課程設(shè)計(jì)（續(xù)頁(yè)）時(shí)間分配教學(xué)重點(diǎn)

11、、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)教學(xué)方法與手段2分鐘首先導(dǎo)入問題-國(guó)家對(duì)中西醫(yī)結(jié)合的態(tài)度如何？相關(guān)方針政策有哪些？引發(fā)學(xué)生思考問題，激發(fā)學(xué)生探究問題的興趣。讓學(xué)生帶著問題開始本節(jié)課的學(xué)習(xí)。 探究教學(xué)法，可以培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生從事研究的探究能力，掌握科學(xué)的思維方法。第二節(jié) 中西醫(yī)結(jié)合臨床研究方法一、中西醫(yī)結(jié)合臨床研究基本原則（一）中西醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)簡(jiǎn)述：（二）基本原則：優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)一是各自強(qiáng)化優(yōu)勢(shì)揚(yáng)長(zhǎng)避短，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)提高治愈率；二是對(duì)慢性病常見病治療方案、手段合理結(jié)合，提高有效率。二、中西醫(yī)結(jié)合臨床研究基本方法（一）中西醫(yī)雙重診斷西醫(yī)長(zhǎng)于辨病，中醫(yī)長(zhǎng)于辨證，兩者取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高診療水平；尤其用于：檢驗(yàn)指

12、標(biāo)異常，臨床無癥狀可辨時(shí)辨病臨床癥狀明顯，而檢驗(yàn)指標(biāo)無異常時(shí)辨證方法：從病從證疾病與證候均清晰明確時(shí)：把握全局，著眼當(dāng)下,中西藥并用，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)舍病從證證顯病不明時(shí)：辨證治療當(dāng)先，隨后辨病治療舍證從病病清證不明時(shí)：依病治療，結(jié)合中藥藥理研究意義：有助于早發(fā)現(xiàn)早治療；有助于增強(qiáng)治療的針對(duì)性有助于診療水平的提高；有助于中醫(yī)藥現(xiàn)代化（二）微觀辨證在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)、內(nèi)鏡、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)、病理組織檢查甚至基因檢查等先進(jìn)技術(shù)，旨在器官水平、細(xì)胞水平、亞細(xì)胞水平分子水平基因水平等較深層次上辨證方法：收集資料時(shí)：四診+運(yùn)用現(xiàn)代診察技術(shù)，并賦予現(xiàn)代診察內(nèi)容與結(jié)果以中醫(yī)臨床意義，以便于中醫(yī)辨證望

13、、聞、問、切、檢五字模式；將現(xiàn)代檢驗(yàn)指標(biāo)納入證候診斷標(biāo)準(zhǔn)。意義：宏觀微觀結(jié)合，完善中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)，可使中醫(yī)規(guī)范化、客觀化，提高中醫(yī)診療水平（三）階段治療根據(jù)疾病中不同時(shí)期、不同階段的病機(jī)變化特點(diǎn)進(jìn)行論治方法：西醫(yī)病原觀與中醫(yī)反應(yīng)性的結(jié)合產(chǎn)物。急性期：致病性強(qiáng)，癥狀顯著，以西藥對(duì)抗性治療為主緩解、恢復(fù)期：功能紊亂，以中藥調(diào)節(jié)機(jī)體反應(yīng)性合并癥期：合用活血化瘀+合治周圍神經(jīng)病變+黃芪桂枝五物湯等。又如骨髓炎急性期：抗感染；慢性期：扶正祛邪，去腐生肌等意義：急性期西藥控制，緩解期中藥扶正固本，可減少發(fā)病，減輕癥狀。分階段治療可以抓住疾病傳變、專柜規(guī)律，掌握治療主動(dòng)權(quán)。（四）菌毒并治適用于革蘭氏陰性菌感染

14、嚴(yán)重感染或敗血癥，同時(shí)選用西藥針對(duì)性強(qiáng)的抗生素殺菌 中藥清除毒素，兩者病因病理兼顧方法：抗菌殺菌：選抗菌效力強(qiáng)、誘導(dǎo)內(nèi)毒素釋放慢而少的抗生素足量解毒消毒：清熱解毒、活血化瘀、通腑瀉下的中藥意義：中藥西藥病因病理雙管齊下，療效顯著（五）減毒增效適用于腫瘤放化療、自身免疫性疾病和器官移植排斥反應(yīng)使用免疫抑制劑的配合治療。運(yùn)用中藥保護(hù)正常組織免受化療的損害從而減輕毒副作用，提高腫瘤組織對(duì)化療的敏感性，及提高化療效果方法：中藥配合西藥專病專藥治療，減輕西藥毒副作用的方法意義：中西藥有機(jī)配伍，中醫(yī)藥整體調(diào)節(jié)，不但能有效拮抗西藥的毒副作用，而且還能增強(qiáng)西藥整形作用，從而保證了西藥的療程和順利撤退，提高了臨

15、床效果（六）西藥中用、中藥西用中藥西用在西醫(yī)理論指導(dǎo)下依據(jù)中藥化學(xué)成分的藥理作用或復(fù)方西醫(yī)治療功效使用中藥。西藥中用給西藥賦予中藥的基本內(nèi)容，如性味歸經(jīng)升降浮沉功效禁忌等，之后，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下使用西藥方法：西藥中用：按照中醫(yī)藥理論使用西藥中藥西用：現(xiàn)代理論指導(dǎo)：植物復(fù)方單品提取有效成分；劑型和給藥方法進(jìn)行改進(jìn)和創(chuàng)新意義：西藥中用：保留西藥的精確、準(zhǔn)確性，減少不良反應(yīng)中藥西用：以辨證為主，參考藥理研究成果，提高療效理論講授教學(xué)法探究教學(xué)法理論講授教學(xué)法理論講授教學(xué)法穿插圖片，多媒體教學(xué)理論講授教學(xué)法穿插圖片，多媒體教學(xué)舉例教學(xué)法舉例教學(xué)法舉例教學(xué)法舉例教學(xué)法舉例教學(xué)法理論講授教學(xué)法穿插圖片，多媒體教學(xué)舉例教學(xué)法舉例教學(xué)5分鐘5分鐘5分鐘5分鐘5分鐘5分鐘2分