第五章心理健康

1、第五章 心理健康第 1 節(jié)概述 一、健康與疾病的關(guān)系一、健康與疾病的關(guān)系 健健 康康軀體健康軀體健康人體的結(jié)構(gòu)完整，生理功能正常。人體的結(jié)構(gòu)完整，生理功能正常。心理健康心理健康在身體、智能、及情感上與他人的心理健康不矛盾的范在身體、智能、及情感上與他人的心理健康不矛盾的范圍內(nèi)，個人心境發(fā)展最佳的狀態(tài)。圍內(nèi)，個人心境發(fā)展最佳的狀態(tài)。道德健康道德健康在穩(wěn)定的道德觀念支配下表現(xiàn)出來的一貫的符合社會道在穩(wěn)定的道德觀念支配下表現(xiàn)出來的一貫的符合社會道德規(guī)范的行為。德規(guī)范的行為。社會適應(yīng)良社會適應(yīng)良好好能勝任個人在社會生活中的各種角色，能立足角色創(chuàng)造能勝任個人在社會生活中的各種角色，能立足角色創(chuàng)造性地工作

2、并取得成就，貢獻(xiàn)社會，實(shí)現(xiàn)自我。性地工作并取得成就，貢獻(xiàn)社會，實(shí)現(xiàn)自我。健康概念四方面之間健康概念四方面之間的關(guān)系的關(guān)系軀體健康是其他健康的生理基礎(chǔ)；心理健康與軀體健康軀體健康是其他健康的生理基礎(chǔ)；心理健康與軀體健康相互作用；以心理健康為基礎(chǔ)而發(fā)展起來的道德健相互作用；以心理健康為基礎(chǔ)而發(fā)展起來的道德健康高于單純的心理健康；社會適應(yīng)良好是心理健康康高于單純的心理健康；社會適應(yīng)良好是心理健康的充分體現(xiàn)，是健康的最高境界。的充分體現(xiàn)，是健康的最高境界。（一）健康的涵義第 1 節(jié)一、健康與疾病的關(guān)系一、健康與疾病的關(guān)系（二）健康的標(biāo)準(zhǔn) 為了幫助人們直觀地認(rèn)識健康，世界衛(wèi)生組織規(guī)定了健康10條標(biāo)準(zhǔn)：1

3、、有足夠充沛的精力，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作壓力，而不感到過分緊張：2、態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任，不論事情大小都不挑剔 第 1 節(jié)一、健康與疾病的關(guān)系一、健康與疾病的關(guān)系（二）健康的標(biāo)準(zhǔn)3、善于休息，睡眠良好。4、能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化，應(yīng)變能力強(qiáng)。5、能夠抵抗一般性的感冒和傳染病。6、體重得當(dāng)，身體均勻，站立時，頭、兼、臂的位置協(xié)調(diào)。7、反應(yīng)敏銳，眼睛明亮，眼瞼不發(fā)炎。第 1 節(jié)心理健康與高職大學(xué)生成長 一、科學(xué)的健康觀一、科學(xué)的健康觀（二）健康的標(biāo)準(zhǔn) 8、牙齒清潔、無空洞、無痛感、無出血現(xiàn)象，齒齦顏色正常。 第 1 節(jié) 一、科學(xué)的健康觀一、科學(xué)的健康觀（二）健康的標(biāo)準(zhǔn)9、頭發(fā)有光澤、

4、無頭屑。10、肌肉和皮膚富有彈性，走路輕松勻稱。第 1 節(jié)心理健康與高職大學(xué)生成長二、心理健康心理健康（一）心理健康的涵義 心理健康是指生活在一定社會環(huán)境中的人，在高級神經(jīng)系統(tǒng)功能正常的情況下，智力正常，具有協(xié)調(diào)關(guān)系和適應(yīng)環(huán)境的能力和性格，情緒穩(wěn)定，行為適度。心理健康不是指對任何事物都能愉快地接受，而是指在對待環(huán)境和問題沖突的反應(yīng)上，能更多地表現(xiàn)出積極的適應(yīng)傾向。因此，心理健康是一種積極向上的高效而滿意的持續(xù)的心理狀態(tài)。第 1 節(jié)心理健康與高職大學(xué)生成長二、心理健康心理健康（二）心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 世界心理衛(wèi)生聯(lián)合會提出的心理健康標(biāo)準(zhǔn)： 1）身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào)和諧；2）能適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系和

5、諧；3）有幸福感；4）在工作中能充分發(fā)揮自己的能力，能高效率的生活?？鞓凡虏驴? 草地上有一個蛹草地上有一個蛹,被一個小孩發(fā)現(xiàn)并帶回了家。過了幾天，被一個小孩發(fā)現(xiàn)并帶回了家。過了幾天，蛹上出現(xiàn)了一道小裂縫，里面的蝴蝶掙扎了好長時間，身蛹上出現(xiàn)了一道小裂縫，里面的蝴蝶掙扎了好長時間，身子似乎被卡住了，一直出不來。天真的小孩看到蛹中的蝴子似乎被卡住了，一直出不來。天真的小孩看到蛹中的蝴蝶痛苦掙扎的樣子十分不忍，于是就拿起小剪刀把蛹?xì)ぜ舻纯鄴暝臉幼邮植蝗?，于是就拿起小剪刀把蛹?xì)ぜ糸_，幫助蝴蝶脫蛹而出開，幫助蝴蝶脫蛹而出蝴蝶為什么會過早死去？因?yàn)椋阂驗(yàn)椋?失去了成長的必然過程。蝴蝶的成長必須失去

6、了成長的必然過程。蝴蝶的成長必須在蛹中經(jīng)過痛苦的掙扎，直到它的翅膀強(qiáng)在蛹中經(jīng)過痛苦的掙扎，直到它的翅膀強(qiáng)壯了，才會破蛹而出。否則，它很快就會壯了，才會破蛹而出。否則，它很快就會被環(huán)境所吞噬被環(huán)境所吞噬第二節(jié) 心理挫折與心理防御機(jī)制1、生活中：指挫敗、阻撓、障礙的意思，管子：“兵挫而地削”，最開始常用于兵家失利。2、心理學(xué)：指一種情緒狀態(tài)。即人在從事有目的的活動中，遇到干擾或阻礙，致使預(yù)定目標(biāo)不能實(shí)現(xiàn)，與之相應(yīng)的需要得不到滿足時產(chǎn)生的一種心理緊張狀態(tài)和情緒反應(yīng)。也就是俗語講的“碰釘子”?。ǘ﹥?nèi)涵分析： 挫折包含三層含義： 1、挫折情境：即阻礙個體行為的情境。 （高考失利、受諷刺打擊、） 2、挫

7、折認(rèn)知：個體對挫折情境的認(rèn)知、態(tài)度和評價。 （失敗乃成功之母、第十名已經(jīng)不錯了） 3、挫折反應(yīng)：伴隨挫折認(rèn)知而產(chǎn)生的情緒體驗(yàn)和行為反應(yīng)。 （焦慮、緊張、憤怒、攻擊等） 二、心理挫折的原因與影響因素 （一）原因（一）原因 1.外在因素外在因素 自然環(huán)境自然環(huán)境 社會環(huán)境社會環(huán)境 2.內(nèi)在因素內(nèi)在因素 生理因素生理因素 心理因素心理因素 （二）影響心理挫折程度的因素（二）影響心理挫折程度的因素 1.抱負(fù)水平抱負(fù)水平 2.挫折承受力挫折承受力 3.挫折認(rèn)知挫折認(rèn)知三、心理挫折后常見行為反應(yīng) （一）堅持行為（一）堅持行為 （二）攻擊行為（二）攻擊行為 （三）退縮行為（三）退縮行為 （四）固著行為（四）

8、固著行為四、心理防御機(jī)制 精神動力學(xué)派：心理防御機(jī)制分為四類 自戀性：妄想性投射 否認(rèn) 歪曲 不成熟性：投射 分裂樣幻想 疑病 被動攻擊行為 發(fā)泄 退行 軀體化 神經(jīng)癥性：理智化 壓抑 置換 反向 分離 成熟性：利他 幽默 壓制 預(yù)期 升華四、心理防御機(jī)制四、心理防御機(jī)制 合理化作用又稱文飾作用，是指個人遭受挫折或無法達(dá)到所要追求的目標(biāo)，以及行為表現(xiàn)不符合社會規(guī)范時，用有利于自己的理由來為自己辯解，將面臨的窘迫處境加以文飾，以隱瞞自己的真實(shí)動機(jī)或愿望，從而為自己進(jìn)行解脫的一種心理防衛(wèi)術(shù)。 這種作用是指，當(dāng)一個人的欲望、沖動或本能無法達(dá)到滿足或表現(xiàn)時，有意識地去壓抑、控制、想辦法延期以滿足其需要

9、的一種心理防衛(wèi)術(shù)。 這是指，把被壓抑的不符合社會要求的原始沖動或欲望，用符合社會要求的建設(shè)性方式表達(dá)出來的一種心理防衛(wèi)術(shù)。 二、積極的調(diào)適策略二、積極的調(diào)適策略人們對挫人們對挫折的折的感受感受和反應(yīng)和反應(yīng)是是不同的不同的 表 現(xiàn)強(qiáng)度強(qiáng)度不同不同態(tài)度態(tài)度不同不同持續(xù)時間持續(xù)時間不同不同表明表明不同的人不同的人對挫折的對挫折的承受能力承受能力是不同的是不同的表 現(xiàn)較較強(qiáng)強(qiáng)較較弱弱為什么為什么心理應(yīng)激已成為研究熱點(diǎn) 美國員工每年因應(yīng)激要耗費(fèi)1500億美金. 美國高達(dá)75-90%的人看病與應(yīng)激有關(guān). 英國多達(dá)60%的曠工曠職被確信是由與應(yīng)激有關(guān)的疾病造成的 歐共體每年大約1000萬人因工作壓力而引發(fā)種

10、種疾病. 挪威每年因治療工作壓力引發(fā)的疾病而耗費(fèi)10%的國民生產(chǎn)總值.二、應(yīng)激源三、應(yīng)激的中介變量(影響因素)四、應(yīng)激反應(yīng)五、應(yīng)激管理一、應(yīng)激的概念CannonCannon的應(yīng)激概念的應(yīng)激概念一、 Hans.Selye關(guān)于應(yīng)激的概念 應(yīng)激(stress)是機(jī)體對緊張刺激的一種非特異性的適應(yīng)性反應(yīng)。Hans. Selye二、應(yīng)激源(stressor)(一)概念 引起應(yīng)激反應(yīng)的各種事件或環(huán)境。也就是說對個體有威脅的事件或環(huán)境。 1、軀體性應(yīng)激源(physiological stressor) 直接作用于軀體而產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的刺激物.冷、熱、輻射冷、熱、輻射酸腐蝕等酸腐蝕等病毒、細(xì)菌病毒、細(xì)菌2、社會

11、性應(yīng)激源(social stressor) 個人性應(yīng)激源個人性應(yīng)激源: :生活事件生活事件 生活瑣事生活瑣事災(zāi)難性事件災(zāi)難性事件: :背景性應(yīng)激源背景性應(yīng)激源(1)生活事件（life events） 指個人生活中發(fā)生重要改變的事件。LCULCU家庭家庭工作工作（2）生活瑣事（hassles of daily life ） 所謂生活瑣事，指的是日常生活中經(jīng)常遇到且無法逃避的小事。（3）環(huán)境因素_自然災(zāi)害震震地地颶風(fēng)摧毀的房屋颶風(fēng)摧毀的房屋洪水洪水v戰(zhàn)爭戰(zhàn)爭-“海灣戰(zhàn)爭綜合海灣戰(zhàn)爭綜合癥癥”: :創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（ PTSDPTSD）恐怖事件恐怖事件-美國美國9 91111事件事件恐

12、怖事件恐怖事件-俄俄羅斯學(xué)校人質(zhì)羅斯學(xué)校人質(zhì)劫持事件劫持事件（3 3）環(huán)境因素）環(huán)境因素_ _空氣污染空氣污染泰姬陵泰姬陵北京沙塵暴北京沙塵暴 空氣污染直接威脅人類的健康 美國每年因空氣污染而死亡的人數(shù)約為14萬. 墨西哥每年10萬人死于空氣污染，其中3萬是兒童. 在中等城市,一個人每次呼吸包含了7萬個灰塵和臟的顆粒; 住在紐約市一天,相當(dāng)于吸煙38支（3）環(huán)境因素_噪音 交通噪音 建筑噪音 機(jī)場噪音3、心理性應(yīng)激源(mental stressor) 是來自人們頭腦中的緊張性信息。 “雙趨式”心理沖突“ “雙避式雙避式” ”心理沖突心理沖突小孩子生病了小孩子生病了既不想打針既不想打針也不想吃藥

13、也不想吃藥“趨避式”心理沖突 生病了生病了既想動手術(shù)既想動手術(shù)又怕手術(shù)失敗又怕手術(shù)失敗 挫折：指個體在從事有目的活動過程中遇到了不可克服的障礙，使行為進(jìn)程受阻或被延擱而產(chǎn)生的緊張狀態(tài)與情緒反應(yīng)。情緒情緒 擔(dān)心會發(fā)生不好的結(jié)果擔(dān)心會發(fā)生不好的結(jié)果 面對危險而感到害怕，試圖逃避面對危險而感到害怕，試圖逃避 因無法應(yīng)對困境或嚴(yán)重后果而產(chǎn)因無法應(yīng)對困境或嚴(yán)重后果而產(chǎn) 生無助和無望感生無助和無望感 由于目標(biāo)受阻、自尊心受到打擊由于目標(biāo)受阻、自尊心受到打擊 而引起而引起 4、文化性應(yīng)激源(culture stressor) 文化性應(yīng)激源主要源于社會文化環(huán)境的改變，如語言、風(fēng)俗、信仰、社會價值觀念的變化等。

14、 一般適應(yīng)綜合癥General Adaptation Syndrome (GAS)目前對應(yīng)激的定義應(yīng)激是引起機(jī)體發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)的刺激物；應(yīng)激是某種威脅性刺激下所產(chǎn)生的反應(yīng)；應(yīng)激是應(yīng)激源和應(yīng)激反應(yīng)的中間變量。個個人人因因素素認(rèn)知評價：認(rèn)知評價：是否構(gòu)成應(yīng)激感受是否構(gòu)成應(yīng)激感受？是否能夠應(yīng)對？是否能夠應(yīng)對？是是否否正面正面反應(yīng)反應(yīng)健康健康負(fù)面負(fù)面反應(yīng)反應(yīng)身體和心理身體和心理疾病疾病工作條件工作條件工作角色工作角色職業(yè)發(fā)展職業(yè)發(fā)展人際關(guān)系人際關(guān)系組織結(jié)構(gòu)組織結(jié)構(gòu)家庭問題家庭問題經(jīng)濟(jì)問題經(jīng)濟(jì)問題個人特點(diǎn)個人特點(diǎn)環(huán)環(huán) 境境 因因 素素組織組織政治經(jīng)濟(jì)政治經(jīng)濟(jì)氣候環(huán)境氣候環(huán)境社會社會 個人認(rèn)知個人認(rèn)知 個性

15、特點(diǎn)個性特點(diǎn) 社會支持社會支持 應(yīng)對方式應(yīng)對方式個體差異個體差異 泰然自若泰然自若 情緒穩(wěn)定情緒穩(wěn)定 工作滿意度工作滿意度高高心理反應(yīng)心理反應(yīng) 生產(chǎn)效率提生產(chǎn)效率提高高 工作積極性工作積極性高高行為反應(yīng)行為反應(yīng) 焦慮焦慮 情緒低落情緒低落 工作滿意工作滿意度降低度降低心理反應(yīng)心理反應(yīng) 生產(chǎn)效生產(chǎn)效率降低率降低 缺勤缺勤 離職離職行為反應(yīng)行為反應(yīng) 頭痛頭痛 高血壓高血壓 心臟病心臟病生理反應(yīng)生理反應(yīng) 飲食睡眠質(zhì)飲食睡眠質(zhì) 量高量高 精神狀態(tài)好精神狀態(tài)好 無軀體癥狀無軀體癥狀生理反應(yīng)生理反應(yīng)心理應(yīng)激的概念 心理應(yīng)激是個體在察覺需求與滿足需求的能力不平衡時傾向于通過心理、生理及行為反應(yīng)表現(xiàn)出來的多因

16、素作用的適應(yīng)過程。三、應(yīng)激的中介變量也指影響應(yīng)激的因素。三、應(yīng)激的中介變量（影響因素） (一)應(yīng)激源本身的性質(zhì) 強(qiáng)度 可預(yù)見性和可控制性 (二)個人的因素 認(rèn)知評價 人格特征 社會支持 應(yīng)對方式1、認(rèn)知評價 定義 指個體對遇到的應(yīng)激源的性質(zhì)、程度和可能的危害情況作出估計。 是應(yīng)激作用過程的關(guān)鍵性中介因素。是否有應(yīng)對是否有應(yīng)對的能力和足的能力和足夠資源夠資源應(yīng)激源應(yīng)激源是否是否有關(guān)有關(guān)是否構(gòu)是否構(gòu)成威脅成威脅初評初評次評次評再評價再評價2、社會支持 定義：指個體可利用的具有減輕應(yīng)激作用的外部資源?？梢詭椭憧梢詭椭阈共涣记榫w宣泄不良情緒獲得情感支持獲得情感支持和各種形式的和各種形式的幫助，幫

17、助，家家庭庭朋友朋友工作工作團(tuán)隊(duì)團(tuán)隊(duì)組織組織機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)3、應(yīng)對方式（coping style） 又稱應(yīng)對策略，是個體在應(yīng)激期間處理應(yīng)激情境，保持心理平衡的一種手段。與女友分手與女友分手 問題指向性應(yīng)對問題指向性應(yīng)對是通過改是通過改變個體行為或改變環(huán)境條變個體行為或改變環(huán)境條件來對抗應(yīng)激源。件來對抗應(yīng)激源。 情緒性應(yīng)對情緒性應(yīng)對是降低煩惱并維是降低煩惱并維持一個適當(dāng)?shù)膬?nèi)部狀態(tài)以便持一個適當(dāng)?shù)膬?nèi)部狀態(tài)以便較好地處理各種信息的方法。較好地處理各種信息的方法。與女朋友發(fā)生與女朋友發(fā)生意見分歧意見分歧向別人傾訴向別人傾訴轉(zhuǎn)移注意力轉(zhuǎn)移注意力放松放松 當(dāng)經(jīng)過一定的努力可以找到解決問題當(dāng)經(jīng)過一定的努力可以找到

18、解決問題的方案時，建議采用問題指向性應(yīng)對；的方案時，建議采用問題指向性應(yīng)對； 即使努力也不一定能解決問題，或者即使努力也不一定能解決問題，或者問題很難在短時間內(nèi)解決，需要采取情緒性問題很難在短時間內(nèi)解決，需要采取情緒性應(yīng)對。應(yīng)對。根據(jù)應(yīng)對方式成分不同分類根據(jù)應(yīng)對方式成分不同分類積極成分多的積極成分多的稱為稱為，如尋求支持，如尋求支持，情緒，解決問題等；情緒，解決問題等；消極成分多的消極成分多的為為，如回避，發(fā)泄如回避，發(fā)泄。 （3）人格特征人格類型人格類型 C C型型沉默寡言沉默寡言抑郁內(nèi)向抑郁內(nèi)向逆來順受逆來順受忍氣吞聲忍氣吞聲任人擺布任人擺布無助無望無助無望 B B型型從容不迫從容不迫心胸

19、開朗心胸開朗與人為善與人為善 不過分爭強(qiáng)不過分爭強(qiáng)好勝好勝隨遇而安隨遇而安 A A型型競爭性強(qiáng)競爭性強(qiáng)高成就取向高成就取向攻擊性強(qiáng)攻擊性強(qiáng)急躁，缺耐性急躁，缺耐性覺覺 時間不夠用時間不夠用1 1應(yīng)激和心理應(yīng)激的概念應(yīng)激和心理應(yīng)激的概念2 2應(yīng)激源應(yīng)激源3 3應(yīng)激的中介變量。應(yīng)激的中介變量。四、應(yīng)激反應(yīng)生理反應(yīng)心理反應(yīng)F情緒反應(yīng)情緒反應(yīng)F行為反應(yīng)行為反應(yīng)F認(rèn)知反應(yīng)認(rèn)知反應(yīng)F心理防御反應(yīng)心理防御反應(yīng)（一）應(yīng)激的正面效應(yīng)（二）應(yīng)激的負(fù)面效應(yīng)生理反應(yīng)：Hans.Selye的一般適應(yīng)綜合征（genaral adaptation syndrome,GAS)各系統(tǒng)各系統(tǒng)生理反應(yīng)生理反應(yīng)可能的感受可能的感受

20、心血管心血管 心臟收縮力量增強(qiáng)心臟收縮力量增強(qiáng)心臟砰砰跳心臟砰砰跳心跳加快心跳加快心悸心悸血管收縮血管收縮手腳冰冷手腳冰冷血壓升高血壓升高頭昏目旋頭昏目旋腸胃腸胃唾液分泌減少唾液分泌減少口干舌燥口干舌燥食道肌肉收縮食道肌肉收縮吞咽困難吞咽困難胃液分泌增加胃液分泌增加胃痛胃痛腸胃肌肉蠕動異常腸胃肌肉蠕動異常腸胃絞痛、腹瀉或便秘腸胃絞痛、腹瀉或便秘肌肉肌肉肌肉骨骼肌收縮肌肉骨骼肌收縮肌肉緊繃，酸痛肌肉緊繃，酸痛肌肉平滑肌收縮肌肉平滑肌收縮免疫免疫淋巴細(xì)胞減少淋巴細(xì)胞減少容易生病容易生病其他其他氧的消耗量增加氧的消耗量增加窒息感窒息感呼吸速度加快呼吸速度加快呼吸急促、氣喘呼吸急促、氣喘汗腺分泌增加汗腺分泌增加冒冷汗冒冷汗壓力與身體健康壓力與身體健康 壓力狀態(tài)下分泌的糖皮質(zhì)激素，作用在于促進(jìn)身體的能量應(yīng)用，增加心血管活動，其結(jié)果使得心臟負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致心血管疾?。ㄐ呐K病、高血壓） 嚴(yán)重的壓力是最潛在的危險因素 20042004年年4 4月月8 8日晚，日晚，5454歲的愛立信歲的愛立信 中國總裁楊邁在健身房中國總裁楊邁在健身房 20042004年年4 4月月1919日的凌晨，日的凌晨，6060歲的麥歲的麥 當(dāng)勞公司首席執(zhí)行官吉姆當(dāng)勞公司首席執(zhí)行官吉姆. .坎塔盧坎塔盧 波波在壓力階段，血流中的升高。長期的壓力削弱免疫系統(tǒng)功能，導(dǎo)致對疾病的易感性，包括：癌癥 壓力引起：胃病、消化