中西醫(yī)結合醫(yī)院肌內(nèi)注射術操作規(guī)程

1、中西醫(yī)結合醫(yī)院肌內(nèi)注射術操作規(guī)程【護理目標】遵醫(yī)囑對患者肌內(nèi)注射。確保注射安全，操作規(guī)范，并將操作不適感降低到最低限度?！静僮髦攸c步驟】1 嚴格遵循查對制度，遵循無菌技術操作原則、標準預防操作原則、安全注射和給藥原則。2 評估患者病情、用藥史、注射部位皮膚情況、藥物的作用等。3 告知藥物相關知識及注射的配合技巧、注意事項。4 選擇合適的注射器及注射部位。需長期注射者，有計劃地更換注射部位，用細長針頭將藥物注入深部組織，可避免或減少硬結的產(chǎn)生。5 掌握進針深度，對消瘦者及小兒應減少刺入的深度。一旦發(fā)生斷針，即用一手捏緊局部肌肉以防針頭移位，并盡快用止血鉗將斷端取出。6 進針后回抽無回血方可推注藥

2、液。7 注射時掌握無痛注射技巧：取適當體位， 放松局部肌肉， 分散注意力； 注射時二快一慢；對刺激性強的藥物（如鉀鹽、藥液量過大或 pH 值過高或過低的藥物）應選擇長型的針頭，進針要深，推藥速度要慢；多種藥物同時注射，應先注入無刺激性或刺激性小的藥物。8 注射中、注射后觀察患者反應、用藥效果及副作用等?！窘Y果標準】1 患者 /家屬對所作解釋工作表示理解。2 操作規(guī)范，未給患者造成不必要的損傷。3 給藥時間正確、劑量準確?！緦嵤┮c及評分標準】操作項目操作內(nèi)容標準分1因藥物或病情因素不宜采用口服給藥。操作目的2要求藥物在短時間內(nèi)發(fā)生療效而又不適于或不必要采用靜脈注射。1.53藥物刺激性較強或藥量

3、較大，不適于皮下注射。1詢問了解患者的意識狀況和身體狀態(tài)。2 評估患者注射局部皮膚狀況：肌肉注射一般以臀大肌為最常用，其次為臀中肌、臀小肌、股外側肌及上臂三角肌。評估患者3 臀大肌注射的定位方法有兩種。一為“十字法”：從臀裂頂點向左或向右作一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂直線，其外上象限為注射部位。注意避開內(nèi)角。二為“聯(lián)線法” ：取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3 處為注射部位。4 向患者解釋肌肉注射的目的，取得患者配合。操作要點實施要點儀表：符合要求。5操作用物：101 基礎治療盤：無菌治療巾、無菌持物鉗、無菌紗布、碘伏、75%酒精、砂輪、棉簽、彎盤。2 注射盤：碘伏、棉簽、彎盤、止血鉗。3

4、其他： 5ml 一次性注射器、注射單及藥液。操作步驟：1核對床號、姓名，評估病人皮膚情況，向病人解釋操作目的。2洗手，戴口罩。準備用物。3在治療室備藥取無菌治療巾按半鋪半蓋法鋪于注射盤內(nèi)。按注射單取藥，查對藥名、濃度、劑量、有效期，檢查藥液質(zhì)量。彈下安瓿瓶頸部藥液，用 75%酒精棉簽消毒安瓿頸部，用砂輪在安瓿頸部鋸一痕跡。用 75%酒精棉簽擦去鋸痕處屑末，用無菌紗布包裹安瓿并折斷，檢查藥液內(nèi)有無碎屑。檢查一次性注射器有效期，包裝是否完好。核對藥物無誤， 將針頭斜面朝下置入安瓿內(nèi)的藥液中， 按無菌操作原則吸取藥液。抽吸完畢，排盡空氣，再次核對藥物無誤，將空安瓿瓶套住針梗，置于預先備好的無菌巾內(nèi)。

5、4整理治療臺。5攜用物至病人床旁，核對病人床號、姓名，作好解釋。6協(xié)助病人取合適體位，暴露注射部位。7常規(guī)消毒皮膚，待干。8再次核對，排盡空氣。9一手拇指和食指繃緊注射部位皮膚，一手持注射器，以中指或無名指固定針栓，用手臂帶動腕部的力量，將針頭迅速垂直刺入肌肉內(nèi)2.53.5cm（針梗的2/3）。7533353335523333810松開繃緊皮膚的手，抽動活塞，如無回血可均勻而緩慢的推注藥液，同時觀察病人的表情及反應。511注射完畢，用干棉簽輕壓針眼處，快速拔針，并繼續(xù)按壓至無出血。412再次核對無誤后協(xié)助病人取舒適臥位，詢問病人需要，整理床單位。513處理用物。314洗手，取口罩。3操作速度：

6、完成時間限10 分鐘內(nèi)。51 嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。0.52 需長期作肌肉注射者，要有計劃地更換注射部位。0.53 切勿把針梗全部刺入，一旦發(fā)生斷針，應盡快用止血鉗將斷端取出。0.5注意事項4 注射時須無回血方可推注藥液，如有回血則應拔出針頭重新消毒、注射。0.55 保證準確與安全用藥；需要兩種藥液同時注射時，要注意配伍禁忌。0.56 2 歲以下嬰幼兒不宜選在臀大肌處進行注射，有損傷坐骨神經(jīng)的危險，可選用臀中肌、臀小肌處注射為佳。1綜合質(zhì)量A5分;B4 分;C3分;D2 分;E1分;F0分5評分綜合評分1.用物缺一項或者不符合要求 : 扣 1 分2.儀表、服務態(tài)度一項不符合要求: 扣2分3.操作程序按各項實