住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、一、 特級(jí)護(hù)理項(xiàng) 目內(nèi) 涵頻 次質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（一）定時(shí)巡視1次/15-30分鐘滿足需求，減少紅燈（二）晨間護(hù)理1、整理床單位1次/日床單位平整，無渣屑2、面部清潔面部清潔，頭發(fā)整齊3、口腔護(hù)理口腔清潔，無異味（三）晚間護(hù)理1、整理床單位1次/日床單位平整，無渣屑2、面部清潔面部清潔3、口腔護(hù)理口腔清潔，無異味4、會(huì)陰護(hù)理會(huì)陰清潔5、足部清潔足部清潔（四）對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水需要時(shí)協(xié)助餐前洗手、擦手，確保按時(shí)、按需進(jìn)食/水（五）臥位護(hù)理1、協(xié)助患者翻身及有效咳嗽1次/2小時(shí)臥位正確，患者舒適，有效清除痰液2、協(xié)助床上移動(dòng)必要時(shí)患者舒適3、壓瘡預(yù)防及護(hù)理皮膚完好（六）排泄護(hù)理1、失禁護(hù)理需要時(shí)局部

2、皮膚清潔2、床上使用便器需要時(shí)滿足患者需求3、留置尿管護(hù)理2次/日會(huì)陰部清潔，尿管通暢（七）床上溫水擦浴1次/2-3日皮膚清潔（八）其他護(hù)理1、協(xié)助更衣需要時(shí)衣服、床單位清潔，無污跡2、床上洗頭1次/周頭發(fā)整潔，無異味3、指/趾甲護(hù)理需要時(shí)指/趾甲短，無污垢（九）患者安全管理需要時(shí)落實(shí)安全評(píng)估和護(hù)理措施無護(hù)理不安全事件發(fā)生二、 一級(jí)護(hù)理 A、患者生活不能自理項(xiàng) 目內(nèi) 涵頻 次質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（一）定時(shí)巡視1次/1小時(shí)滿足需求，減少紅燈（二）晨間護(hù)理1、整理床單位1次/日床單位平整，無渣屑2、面部清潔和梳頭面部清潔，頭發(fā)整齊3、口腔護(hù)理口腔清潔，無異味（三）晚間護(hù)理1、整理床單位1次/日床單位平整，無渣

3、屑2、面部清潔面部清潔3、口腔護(hù)理口腔清潔，無異味4、會(huì)陰護(hù)理會(huì)陰清潔5、足部清潔足部清潔（四）對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水需要時(shí)協(xié)助餐前洗手、擦手，確保按時(shí)、按需進(jìn)食/水（五）臥位護(hù)理1、協(xié)助患者翻身及有效咳嗽1次/2小時(shí)臥位正確，患者舒適，有效清除痰液2、協(xié)助床上移動(dòng)必要時(shí)患者舒適3、壓瘡預(yù)防及護(hù)理皮膚完好（六）排泄護(hù)理1、失禁護(hù)理需要時(shí)局部皮膚清潔2、床上使用便器需要時(shí)滿足患者需求3、留置尿管護(hù)理2次/日會(huì)陰部清潔，尿管通暢（七）床上溫水擦浴1次/2-3日皮膚清潔（八）其他護(hù)理1、協(xié)助更衣需要時(shí)衣服、床單位清潔，無污跡2、床上洗頭1次/周頭發(fā)整潔，無異味3、指/趾甲護(hù)理需要時(shí)指/趾甲短，無污

4、垢（九）患者安全管理需要時(shí)落實(shí)安全評(píng)估和護(hù)理措施無護(hù)理不安全事件發(fā)生二、一級(jí)護(hù)理 B、患者生活部分自理項(xiàng) 目內(nèi) 涵頻 次質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（一）定時(shí)巡視1次/1小時(shí)滿足需求，減少紅燈（二）晨間護(hù)理1、整理床單位1次/日床單位平整，無渣屑2、協(xié)助面部清潔和梳頭面部清潔，頭發(fā)整齊（三）晚間護(hù)理1、協(xié)助面部清潔1次/日面部清潔2、協(xié)助會(huì)陰護(hù)理會(huì)陰清潔3、協(xié)助足部清潔足部清潔（四）對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水需要時(shí)協(xié)助餐前洗手、擦手，確保按時(shí)、按需進(jìn)食/水（五）臥位護(hù)理1、協(xié)助患者翻身及有效咳嗽1次/2小時(shí)臥位正確，患者舒適，有效清除痰液2、協(xié)助床上移動(dòng)必要時(shí)患者舒適3、壓瘡預(yù)防及護(hù)理皮膚完好（六）排泄護(hù)理1、失禁

5、護(hù)理需要時(shí)局部皮膚清潔2、協(xié)助床上使用便器需要時(shí)滿足患者需求3、留置尿管護(hù)理2次/日會(huì)陰部清潔，尿管通暢（七）協(xié)助溫水擦浴1次/2-3日皮膚清潔（八）其他護(hù)理1、協(xié)助更衣需要時(shí)衣服、床單位清潔，無污跡2、協(xié)助洗頭需要時(shí)頭發(fā)整潔，無異味3、協(xié)助指/趾甲護(hù)理需要時(shí)指/趾甲短，無污垢（九）患者安全管理需要時(shí)落實(shí)安全評(píng)估和護(hù)理措施無護(hù)理不安全事件發(fā)生三、二級(jí)護(hù)理 A、患者生活部分自理項(xiàng) 目內(nèi) 涵頻 次質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（一）定時(shí)巡視1次/2小時(shí)滿足需求，減少紅燈（二）晨間護(hù)理1、整理床單位1次/日床單位平整，無渣屑2、協(xié)助面部清潔和梳頭面部清潔，頭發(fā)整齊（三）晚間護(hù)理1、協(xié)助面部清潔1次/日面部清潔2、協(xié)助會(huì)陰

6、護(hù)理會(huì)陰清潔3、協(xié)助足部清潔足部清潔（四）對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水需要時(shí)協(xié)助餐前洗手、擦手，確保按時(shí)、按需進(jìn)食/水（五）臥位護(hù)理1、協(xié)助患者翻身及有效咳嗽1次/2小時(shí)臥位正確，患者舒適，有效清除痰液2、協(xié)助床上移動(dòng)必要時(shí)患者舒適3、壓瘡預(yù)防及護(hù)理皮膚完好（六）排泄護(hù)理1、失禁護(hù)理需要時(shí)局部皮膚清潔2、協(xié)助床上使用便器需要時(shí)滿足患者需求3、留置尿管護(hù)理2次/日會(huì)陰部清潔，尿管通暢（七）協(xié)助沐浴或擦浴1次/2-3日皮膚清潔（八）其他護(hù)理1、協(xié)助更衣需要時(shí)衣服、床單位清潔，無污跡2、協(xié)助洗頭需要時(shí)頭發(fā)整潔，無異味3、協(xié)助指/趾甲護(hù)理需要時(shí)指/趾甲短，無污垢（九）患者安全管理需要時(shí)落實(shí)安全評(píng)估和護(hù)理措施無護(hù)理不安全事件發(fā)生三、二級(jí)護(hù)理 B、患者生活完全自理項(xiàng) 目頻 次質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（一）定時(shí)巡視1次/2小時(shí)滿足需求，減少紅燈（二）整理床單位1次/日床單位平整，無渣屑（三）患者安全管理需要時(shí)落實(shí)安全評(píng)