中醫(yī)婦科學(xué)課件--婦科學(xué)·緒論及發(fā)展史PPT

1、發(fā)展簡(jiǎn)史發(fā)展簡(jiǎn)史 定 義 中醫(yī)婦科學(xué)是運(yùn)用中醫(yī)婦科學(xué)是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與與方法方法，認(rèn)認(rèn)識(shí)和研究婦女的解剖、生理、病因識(shí)和研究婦女的解剖、生理、病因病機(jī)病機(jī)、診治診治規(guī)律，以防治規(guī)律，以防治婦女特有疾病婦女特有疾病的一門的一門臨床學(xué)科臨床學(xué)科。它是中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是高等中它是中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是高等中醫(yī)藥院校的醫(yī)藥院校的主干課程主干課程之一。之一。09個(gè)歷史時(shí)期夏、商、周時(shí)期夏、商、周時(shí)期萌芽階段萌芽階段春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期中醫(yī)婦科學(xué)奠基時(shí)期中醫(yī)婦科學(xué)奠基時(shí)期 秦、漢時(shí)期秦、漢時(shí)期已具中醫(yī)婦科學(xué)雛形已具中醫(yī)婦科學(xué)雛形三國(guó)兩晉南北朝時(shí)期三國(guó)兩晉南北朝時(shí)期

2、脈學(xué)與胚胎學(xué)發(fā)展脈學(xué)與胚胎學(xué)發(fā)展隋唐五代時(shí)期隋唐五代時(shí)期趨向?qū)？苹呄驅(qū)？苹瘍伤螘r(shí)期兩宋時(shí)期獨(dú)立分科，產(chǎn)科迅速發(fā)展獨(dú)立分科，產(chǎn)科迅速發(fā)展遼夏金元時(shí)期遼夏金元時(shí)期各家學(xué)說(shuō)蜂起各家學(xué)說(shuō)蜂起明代明代腎主生殖理論深化腎主生殖理論深化清代、民國(guó)時(shí)期清代、民國(guó)時(shí)期一、夏、商、周時(shí)期萌芽階段 甲骨文中有甲骨文中有“疾育疾育”( (婦產(chǎn)科病婦產(chǎn)科病) ) “坼剖而產(chǎn)坼剖而產(chǎn)”（剖腹產(chǎn)（剖腹產(chǎn)) )史記史記 “婦孕不育婦孕不育”，“婦三歲不孕婦三歲不孕” 周易周易 “種子種子”和避孕的藥物和避孕的藥物詩(shī)經(jīng)詩(shī)經(jīng)、山海經(jīng)山海經(jīng) 原始的優(yōu)生觀點(diǎn)原始的優(yōu)生觀點(diǎn)列女傳列女傳的的“胎教胎教” 曲禮曲禮“男女同姓，其生不藩男

3、女同姓，其生不藩”出現(xiàn)了婦科醫(yī)生出現(xiàn)了婦科醫(yī)生“帶下醫(yī)帶下醫(yī)”胎產(chǎn)書胎產(chǎn)書最早記載胚胎發(fā)育最早記載胚胎發(fā)育黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)：基礎(chǔ)理論（生殖器官解剖、生理、病因?。夯A(chǔ)理論（生殖器官解剖、生理、病因病機(jī)、診法、治則機(jī)、診法、治則) )；臨床病證（經(jīng)閉、崩、帶下、子；臨床病證（經(jīng)閉、崩、帶下、子瘖瘖、死、死胎、胎病、產(chǎn)后大出血、產(chǎn)后發(fā)熱、胎、胎病、產(chǎn)后大出血、產(chǎn)后發(fā)熱、癥癥瘕、不孕）；記載瘕、不孕）；記載首張婦科藥方（首張婦科藥方（四烏賊骨一蘆茹丸四烏賊骨一蘆茹丸 通澀兼用、補(bǔ)腎活通澀兼用、補(bǔ)腎活血、通補(bǔ)奇經(jīng)，也是婦科病食療第一方。）血、通補(bǔ)奇經(jīng)，也是婦科病食療第一方。）二、春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期奠基時(shí)期最

4、早的婦產(chǎn)科最早的婦產(chǎn)科病案病案（秦）（秦）難經(jīng)難經(jīng)創(chuàng)命門學(xué)說(shuō)及沖任督帶理論創(chuàng)命門學(xué)說(shuō)及沖任督帶理論神農(nóng)本草經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)所收所收365365種藥物中指明治療婦產(chǎn)科病有種藥物中指明治療婦產(chǎn)科病有8888種，并在紫石英條首見(jiàn)種，并在紫石英條首見(jiàn)“子宮子宮”之名。之名。仲景仲景金匱要略金匱要略奠定婦科治療學(xué)基礎(chǔ)，有經(jīng)、帶、胎、奠定婦科治療學(xué)基礎(chǔ)，有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜病分類與辨證論治，產(chǎn)、雜病分類與辨證論治，首載首載外治法。外治法。華佗：華佗：實(shí)施針刺與藥物墮胎實(shí)施針刺與藥物墮胎出現(xiàn)了歷史上最早的出現(xiàn)了歷史上最早的“女醫(yī)女醫(yī)”：義：義姁姁、淳于衍、淳于衍 （漢）（漢）三、秦、漢時(shí)期已具雛形晉晉脈經(jīng)脈經(jīng)首

5、見(jiàn)首見(jiàn)“月經(jīng)月經(jīng)”之名和特殊月經(jīng)（居經(jīng)、之名和特殊月經(jīng)（居經(jīng)、避年、激經(jīng)），記載妊娠脈、臨產(chǎn)脈避年、激經(jīng)），記載妊娠脈、臨產(chǎn)脈妊娠各期保健要點(diǎn)妊娠各期保健要點(diǎn) 北齊徐之才北齊徐之才逐月養(yǎng)胎方逐月養(yǎng)胎方晚婚優(yōu)育晚婚優(yōu)育 南齊南齊褚氏遺書褚氏遺書 ：“合男子必當(dāng)其合男子必當(dāng)其年年女雖十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲陰女雖十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲陰陽(yáng)氣完實(shí)而交合，則交而孕，孕則育，育而為子，陽(yáng)氣完實(shí)而交合，則交而孕，孕則育，育而為子，堅(jiān)壯強(qiáng)壽。堅(jiān)壯強(qiáng)壽?！彼?、三國(guó)兩晉南北朝四、三國(guó)兩晉南北朝脈學(xué)與胚胎學(xué) 隋隋 諸病源候論諸病源候論為病理學(xué)巨著，其中為病理學(xué)巨著，其中3737 4444卷共卷共8

6、8卷是論述婦產(chǎn)科病證的，包卷是論述婦產(chǎn)科病證的，包括經(jīng)、帶、括經(jīng)、帶、 胎、產(chǎn)、雜病共胎、產(chǎn)、雜病共283283種證候。種證候。 唐唐 經(jīng)效產(chǎn)寶經(jīng)效產(chǎn)寶 是現(xiàn)存產(chǎn)科最完備者。是現(xiàn)存產(chǎn)科最完備者。 唐唐 備急千金要方備急千金要方列列“婦人方婦人方”為卷為卷首，為首，為“崇本之義崇本之義”。五、五代隋唐時(shí)期五、五代隋唐時(shí)期趨向?qū)？苹呄驅(qū)？苹伤螘r(shí)期六、兩宋時(shí)期獨(dú)立分科，產(chǎn)科迅速發(fā)展獨(dú)立分科，產(chǎn)科迅速發(fā)展 世界上最早的世界上最早的獨(dú)立分科獨(dú)立分科：設(shè)置產(chǎn)科和產(chǎn)科：設(shè)置產(chǎn)科和產(chǎn)科教授；教授； 陳自明陳自明婦人大全良方婦人大全良方：第一部?jī)?nèi)容全：第一部?jī)?nèi)容全面的婦產(chǎn)科專著，總結(jié)了南宋以前面的婦產(chǎn)科

7、專著，總結(jié)了南宋以前4040多種多種醫(yī)籍，附以家傳驗(yàn)方和自己經(jīng)驗(yàn)而成。醫(yī)籍，附以家傳驗(yàn)方和自己經(jīng)驗(yàn)而成。標(biāo)志著中醫(yī)婦科學(xué)已經(jīng)形成標(biāo)志著中醫(yī)婦科學(xué)已經(jīng)形成 產(chǎn)科專著眾多，記載對(duì)產(chǎn)科專著眾多，記載對(duì)異常胎位異常胎位的助的助產(chǎn)方法產(chǎn)方法。七、遼夏金元時(shí)期七、遼夏金元時(shí)期各家學(xué)說(shuō)蜂起各家學(xué)說(shuō)蜂起 金元四大家對(duì)婦產(chǎn)科的觀點(diǎn)：金元四大家對(duì)婦產(chǎn)科的觀點(diǎn)：劉完素劉完素瀉火通經(jīng)，尤提出根據(jù)婦女不同生理階瀉火通經(jīng)，尤提出根據(jù)婦女不同生理階 段分別重視腎、肝、脾的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)影響后世。段分別重視腎、肝、脾的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)影響后世。張子和張子和總結(jié)總結(jié)“貴流不貴滯貴流不貴滯”的理論，善用的理論，善用“汗、吐、汗、吐、 下下”逐

8、痰以通經(jīng)，器械牽引助產(chǎn)方法。逐痰以通經(jīng)，器械牽引助產(chǎn)方法。李李 杲杲升陽(yáng)瀉火，除濕止帶；滋陰固氣止崩。升陽(yáng)瀉火，除濕止帶；滋陰固氣止崩。朱震亨朱震亨首次描述子宮形態(tài)、真假陰陽(yáng)人；首次描述子宮形態(tài)、真假陰陽(yáng)人； 提出痰濕致經(jīng)、帶、不孕機(jī)理；提出痰濕致經(jīng)、帶、不孕機(jī)理； 提出黃芩、白術(shù)為安胎圣藥；提出黃芩、白術(shù)為安胎圣藥； 創(chuàng)舉胎法、皮工療法、補(bǔ)氣血以補(bǔ)瘺法等。創(chuàng)舉胎法、皮工療法、補(bǔ)氣血以補(bǔ)瘺法等。 婦科學(xué)術(shù)發(fā)展，專著較多：婦科學(xué)術(shù)發(fā)展，專著較多：薛己薛己女科撮要女科撮要、校注婦人良方校注婦人良方萬(wàn)全萬(wàn)全廣嗣紀(jì)要廣嗣紀(jì)要提出提出“五不女：螺五不女：螺 紋紋 鼓鼓 角角 脈脈”。王肯堂王肯堂證治準(zhǔn)繩證治準(zhǔn)繩女科女科張介賓張介賓景岳全書景岳全書婦人規(guī)婦人規(guī)理論最全面，婦科病完備?，F(xiàn)代理論最全面，婦科病完備。現(xiàn)代有羅元愷點(diǎn)注有羅元愷點(diǎn)注婦人規(guī)婦人規(guī)專著。專著。 對(duì)命門學(xué)說(shuō)的發(fā)揮：對(duì)命門學(xué)說(shuō)的發(fā)揮： 趙獻(xiàn)可趙獻(xiàn)可醫(yī)貫醫(yī)貫、描述命門描述命門“水火水火” 張介賓張介賓類經(jīng)類經(jīng) 李時(shí)珍對(duì)李時(shí)珍對(duì)月經(jīng)月經(jīng)和和奇經(jīng)奇經(jīng)的認(rèn)識(shí)的認(rèn)識(shí)八、明代八、明代腎主生殖理論深化腎主生殖理論深化婦產(chǎn)科專著：婦產(chǎn)科專