吸痰法操作流程

1、吸痰法操作流程圖 素質(zhì)要求 意識、面色、呼吸、脈氧 心率、血壓 肺部聽診痰鳴音 評 估 是否有氣管切開 呼吸機(jī)參數(shù) 床邊是否有電源吸引器，接通電源檢查 準(zhǔn)備用物 吸痰用物* 核對解釋 患者準(zhǔn)備 鋪無菌巾，患者頭轉(zhuǎn)向操作者 吸高濃度氧氣12min *氣管切開者，吸痰前 吸痰前準(zhǔn)備 打開電源，連接吸痰管試吸 生理鹽水濕化氣道* 反折按壓導(dǎo)管末端將吸痰管 插至吸引部位 患者輕微咳嗽 放松按壓 吸痰管每次更換 每次時(shí)間15秒 吸 痰 將吸痰管從深部左右旋轉(zhuǎn)，每次間隔35min 緩慢向上提出負(fù)壓：小兒0.04MPa 成人0.04-0.05MPa 觀察患者面色、呼吸，痰液 顏色、量、性質(zhì) 吸生理鹽水，沖洗

2、管內(nèi)痰液 吸痰管棄于彎盤內(nèi)，關(guān)電源去除污染紗布 評 估 患者面色、呼吸、痰鳴音、氧飽和度消毒切口皮膚，從里到外 呼吸道是否通暢置消毒紗布，開口向上 換藥* 更換氣管切開頸部固定帶 擦凈面部 ， 蓋紗布，毛口向上 安置患者 取舒適臥位 整理床單位 用物處理 用物消毒 清洗 消毒 定時(shí)清洗貯痰瓶 患者生命體征 記 錄 痰液顏色、量、性質(zhì) *備注：1氣管切開者需準(zhǔn)備換藥全套、無菌巾、酒精棉球2使用呼吸機(jī)的患者吸痰前后給予純氧12min吸入3氣管切開者，吸痰前給予生理鹽水35ml 濕化氣道4氣管切開者需定時(shí)換藥，嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則5濕化氣道內(nèi)滴入濕化液，24h內(nèi)250ml；注射器抽吸510ml濕化液，于

3、病人吸氣時(shí)，沿氣道壁注入，每次3-5ml（必須注意針頭固定不使用針頭）；亦可加用蒸氣吸入或超聲霧化吸入6. 用物準(zhǔn)備：電動吸引器、托盤、一次性吸痰管×2、無菌巾、一次性藥碗、無菌手套×2、NS、開瓶器、彎盤和治療車。吸痰法評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目項(xiàng)目總分要求標(biāo)準(zhǔn)分得分備注素質(zhì)要求5服裝、鞋帽整潔儀表大方，舉止端莊態(tài)度和藹可親122操作前準(zhǔn)備評估10意識、面色、心率、呼吸、血壓、脈搏肺部聽診痰鳴音是否有氣管切開呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置情況床邊是否有電源61111準(zhǔn)備用物8吸引器及管道連接是否正確，并接通電源檢查，調(diào)節(jié)正確負(fù)壓吸痰用物準(zhǔn)備齊全*洗手戴口罩323操作過程患者準(zhǔn)備4核對，解釋鋪治療巾，

4、患者頭轉(zhuǎn)向操作者22吸痰前準(zhǔn)備10吸高濃度氧氣12min *必要時(shí)注入濕化液，量和方法正確選擇合適的吸痰管打開電源，連接吸痰管（連接方法正確，吸痰管無污染）試吸引32131吸痰*25松解呼吸機(jī)與氣管切開的管道方法正確反折按壓導(dǎo)管末端，將吸痰管插至吸痰部位患者輕微咳嗽時(shí)放松按壓將吸痰管從深部左右旋轉(zhuǎn)，緩慢向上提出（方法正確）一次吸痰時(shí)間不超過15秒觀察患者面色、呼吸，痰液色、質(zhì)、量吸痰管每次一根連續(xù)吸痰時(shí)間、方法正確吸痰結(jié)束后，吸生理鹽水，沖洗管內(nèi)痰液吸痰管盤繞棄于彎盤內(nèi)不污染，關(guān)電源吸痰結(jié)束后給予吸高濃度氧1-2min2223333223評估5患者面色、呼吸、痰鳴音、氧飽和度呼吸道是否通暢41

5、操作后8擦凈面部整理床單位，合理安置患者處理用物：消毒清洗消毒（消毒液度正確），清洗貯痰瓶洗手記錄患者生命體征和痰液色、質(zhì)、量11222熟練程度5動作輕巧、準(zhǔn)確、穩(wěn)重、安全，注意無菌原則患者粘膜無損傷32操作總分80理論總分20總分100*備注：1氣管切開者用物需準(zhǔn)備換藥全套、無菌巾、酒精棉球2使用呼吸機(jī)的患者吸痰前后給予純氧12min吸入，氣管切開者予生理鹽水濕化氣道。3氣管切開患者吸痰結(jié)束后需進(jìn)行換藥，注意無菌原則： 去除污染紗布 消毒切口皮膚，從里到外 置消毒紗布，開口向上 更換氣管切開頸部固定帶，松緊度以伸入一指為宜。 4濕化方法：氣道內(nèi)滴入濕化液，24h內(nèi)250ml；注射器抽吸510

6、ml濕化液，于病人吸氣時(shí)，沿氣道壁注入，每次3-5ml；亦可加用蒸氣吸入或超聲霧化吸入。5. 用物準(zhǔn)備：電動吸引器、托盤、一次性吸痰管×2、無菌巾、一次性藥碗、無菌手套×2、NS、開瓶器、彎盤和治療車。理論部分：1 經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法的目的：保持患者呼吸道通暢，保證有效的通氣。2 經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法的注意事項(xiàng)（1） 操作動作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確、快速，每次吸痰時(shí)間不超過15秒，連續(xù)吸痰不得超過3次，吸痰間隔予以純氧吸入。（2） 注意吸痰管插入是否順利，遇到阻力時(shí)應(yīng)分析原因，不可粗暴盲插。（3） 吸痰管最大外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2負(fù)壓不可過大,進(jìn)吸痰管時(shí)不可給予負(fù)壓,以免損傷患者氣道。（4） 注意保持呼吸機(jī)接頭不被污染,戴無菌手套持吸痰管的手不被污染。（5） 沖