《走近中醫(yī)》第二章 讓中醫(yī)走下玄壇

1、    走近中醫(yī)第二章 讓中醫(yī)走下玄壇中醫(yī)，在很多人的概念中是和“陰陽五行”“懸絲診脈”等名詞聯(lián)系在一起的，什么“陰虛”“陽虛”，什么“金、木、水、火、土”，聽起來就離我們的生活很遙遠，醫(yī)生只要看看、問問、摸摸就能知道你的病在哪里，怪玄乎的。還有更玄的，一根絲線系在病人的手腕上，醫(yī)生在絲線的另一頭就能知道病人的病情，和孫悟空一樣神奇。老百姓平常從報章雜志或是影視中接觸到的中醫(yī)知識就是這樣，無怪乎中醫(yī)在眾人的眼中會充滿“玄”念了，而我們知道，“玄”往往是“不科學(xué)”的代名詞，正是這頂“玄”的帽子，令中醫(yī)越來越走向死胡同。正因為“玄”，中醫(yī)被認(rèn)為是不科學(xué)的;正

2、因為“玄”，中醫(yī)的真實面目遲遲不被世人所認(rèn)識;正因為“玄”，中醫(yī)被很多不學(xué)無術(shù)者利用;正因為“玄”，中醫(yī)失去了公眾賴以信任的基礎(chǔ)。如果中醫(yī)在診斷、治療的過程中沒有可以讓人信賴的依據(jù)和方法，那么，中醫(yī)就真的成為一門“唯心”的醫(yī)學(xué)學(xué)科，也就真的離被淘汰不遠了。但事實并非如此，在中醫(yī)治病的過程中，對疾病的診斷是有著自己明確而客觀的依據(jù)、嚴(yán)謹(jǐn)而縝密的推斷的，并非醫(yī)生隨心所欲、隨口亂講的。只有將中醫(yī)的診斷治病落實到有據(jù)可依、有理可尋的客觀現(xiàn)實上，中醫(yī)的理論才會被人所相信，中醫(yī)才能真正昂首挺胸地說：我是正確的。中醫(yī)在形成、發(fā)展、成熟的千百年時間中創(chuàng)造了自己獨到而卓越的醫(yī)學(xué)成就，但時至今日，為老百姓所了解的

3、，只剩下了中醫(yī)中的旁門左道了。什么刮痧、捏脊、盲人按摩、放血療法、蜂毒療法、祖?zhèn)髅胤降榷汲闪宋覀冇∠笾兄嗅t(yī)的組成部分，我們甚至能在廣告上看到“祖?zhèn)髅胤街委煿琴|(zhì)增生”。試想，在古代根本沒有X光機，何來“骨質(zhì)增生”一詞?更何況中醫(yī)的精髓在于中醫(yī)完整而系統(tǒng)的理論體系、獨特而科學(xué)的思維方式，以及建立在這個基礎(chǔ)上的卓越療效。中醫(yī)不做檢查，靠望、聞、問、切的方式來看病是否有科學(xué)依據(jù)?中醫(yī)對疾病的診斷是嚴(yán)謹(jǐn)縝密的還是隨心所欲的?只有弄清楚了這些問題，中醫(yī)才不至于被認(rèn)為“玄”，中醫(yī)才能走出“不科學(xué)”的陰影。在西醫(yī)學(xué)盛行的當(dāng)今，中醫(yī)理論在很多人眼中成了過時和落后的象征，他們認(rèn)為中醫(yī)沒有先進的生化、影像檢查儀器，

4、又沒有西醫(yī)學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕馄?、生理、病理、藥理等醫(yī)學(xué)理論，僅是憑醫(yī)生的詢問和三個手指的診脈怎么能得到正確的診斷呢?很多病人在就醫(yī)時會問，你檢查都沒給我做，怎么知道我得的是什么病，怎么能對癥下藥呢?問得好，因為這正是我要解釋的。下面我們就來看看，中醫(yī)不通過檢查，是否能真的了解患者的病情，是否真的能發(fā)現(xiàn)疾病的根源?我們知道人是一個復(fù)雜的有機體，其中單個的器官功能強弱或是物質(zhì)水平高低都不能代表其整體面貌，只有將人體內(nèi)各個組織器官作為一個整體來研究才可能得到最科學(xué)的結(jié)果。因此，中國古代醫(yī)學(xué)家在探索生命與疾病奧秘的過程中，創(chuàng)造出了“整體平衡”的研究方式，認(rèn)為人是一個各組織、各器官協(xié)調(diào)平衡工作的整體，任何疾病都

5、是整體平衡受到破壞的結(jié)果(在第四章中有詳細的論述)。有了整體平衡這個標(biāo)尺，就可以通過疾病表現(xiàn)出來的各種癥狀，判斷疾病對人體的整體平衡破壞的環(huán)節(jié)和程度，最后得到對疾病的本質(zhì)性認(rèn)識(也就是診斷)，根據(jù)這個認(rèn)識，我們就可以通過各種方法來恢復(fù)被破壞的整體平衡(也就是治療)，從而達到治愈疾病的目的。這個過程稱之為“辨證施治”。所謂辨證，就是辨別整體平衡被破壞的環(huán)節(jié)和程度;所謂施治，就是根據(jù)辨證的結(jié)果來恢復(fù)被破壞的整體平衡。這就是中醫(yī)診斷治病的依據(jù)所在。因此，中醫(yī)對疾病的研究，重視的是各種致病因子所造成機體整體平衡的失調(diào)，至于平衡失調(diào)后臟器組織會出現(xiàn)哪些微觀的變化，中醫(yī)并不看重，因為這些微觀的變化只是人體

6、整體平衡破壞后表現(xiàn)出來的一個結(jié)果，它并不是疾病的本質(zhì)和關(guān)鍵，所以完全可以忽略它?！罢w平衡”是中醫(yī)研究生命科學(xué)的一個重要著眼點，中醫(yī)對疾病的所有認(rèn)識，都是圍繞“整體平衡”來展開的，所以這里我要著重提出來，引起大家注意和重視，在后面很多的內(nèi)容中都會提到“整體平衡”，有了“整體平衡”觀，我們才能更好地理解和認(rèn)識中醫(yī)。有人要問了，為什么通過疾病的外在表現(xiàn)，我們就可以判斷人體平衡被破壞的環(huán)節(jié)和程度呢?一個有經(jīng)驗的園藝師，能夠通過植物的外觀來判斷植物的營養(yǎng)狀況和疾病情況，這是為什么?因為植物也是一個有機的整體，它的外在表現(xiàn)和整體平衡之間存在著直接而密切的關(guān)聯(lián)，當(dāng)植物整體平衡的某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙的時候，它的

7、枝葉就會出現(xiàn)相應(yīng)的變化，不同的變化也就意味著整體平衡受到破壞的類型是不同的，所以我們完全可以根據(jù)植物的外在變化來判斷植物內(nèi)部的疾病情況。人體也是如此，生病時表現(xiàn)出來的各種癥狀，其實就是整體平衡遭到破壞的結(jié)果，我們可以通過研究和總結(jié)，把這些癥狀和整體平衡緊密聯(lián)系起來，這樣就可以通過患病時的各種癥狀來判斷體內(nèi)平衡被破壞的環(huán)節(jié)和程度了。而且人體比植物更為高級，還具有思維表達能力，可以通過語言將患病時的各種主觀不適清楚地描述出來，這些主觀感覺更是提供了有關(guān)疾病的真實信息，從而使我們能更全面、更準(zhǔn)確地判斷疾病和治療疾病。通過疾病的外在表現(xiàn)來了解疾病往往比檢查、化驗更能準(zhǔn)確地抓住疾病的本質(zhì)。我們都有過這樣

8、的體會，在氣溫低的時候，把手暴露在空氣中會感覺寒冷，我們便會很自然地采取戴手套、烤火、搓手等方法來消除手的寒冷感。這其實就類似于一個簡單的辨證施治過程。在這個過程中，寒冷刺激是引起機體不適的原因，手冷是機體在寒冷刺激作用下的外在表現(xiàn)，通過主觀感受，我們能直接地判斷出導(dǎo)致人體不適的原因是寒冷，從而采取相應(yīng)的措施。假如我們感到手冷，要先去化驗檢查一下，看看什么指標(biāo)不正常再來考慮如何處理，我想任何人都會認(rèn)為這是笑話。對疾病來說也是這樣，人體的各種外在表現(xiàn)和主觀不適是疾病最本質(zhì)和最真實的反映。比如胃部冷痛、脹痛、隱痛、刺痛所揭示的疾病的本質(zhì)是完全不同的，在中醫(yī)的理論指導(dǎo)下，我們可以知道這分別是“脾胃虛

9、寒”“脾胃氣滯”“脾胃虛弱”“脾胃瘀血”所造成的，在治療時應(yīng)該分別采用“溫胃散寒”“理氣和胃”“培補脾胃”“活血化瘀”等不同的方法。而如果做檢查的話，結(jié)果往往是千篇一律的“淺表性胃炎”“萎縮性胃炎”等。因為檢查結(jié)果只能告訴我們疾病的表面現(xiàn)象，它并不能告訴我們疾病的本質(zhì)。如凍傷和燙傷都會引起疼痛，檢查的結(jié)果都是“發(fā)炎”，而疾病的本質(zhì)卻有著天壤之別。因此，人體疾病狀態(tài)下的各種外在表現(xiàn)和主觀感受更能反映疾病本質(zhì)，而建立在這個基礎(chǔ)上的中醫(yī)，對疾病的認(rèn)識也就更為科學(xué)和人性化。檢查和化驗其實反映的是人體各臟腑器官、各物質(zhì)成分在當(dāng)時的一種狀態(tài)和現(xiàn)象，也就是疾病對人體造成的后果。如果將這個結(jié)果來當(dāng)作疾病的本質(zhì)

10、，那么，我們對疾病的認(rèn)識就犯了一個很大的錯誤。打個比方，爐子上有一壺?zé)_的水，我們可以用溫度計測量出水的溫度，如果把沸騰的水作為一個需要解決的問題，我要問：是什么使水沸騰?是水溫高呢，還是水壺下燃燒的火焰?當(dāng)然是水壺下的火焰。不錯，再回頭看看前面關(guān)于胃炎的例子，胃痛、胃部不適就好比是沸騰的水，它是一個需要我們解決的問題。黏膜充血、局部糜爛、潰瘍就好比是水溫，可以通過胃鏡檢查得到這樣的結(jié)果。那么，這個結(jié)果是否就是胃痛的本質(zhì)?當(dāng)然不是。它只是胃在各種因素作用下功能失調(diào)后的一個結(jié)果。如果將胃鏡檢查的結(jié)果作為用藥和治療的依據(jù)，就好比是通過給水壺中加冷水而希望水不沸騰一樣。加了冷水，水溫是低下來了，水暫

11、時是不沸騰了，但水壺下的爐子還在燃燒，水在外界熱力的作用下，還是會逐漸熱起來，最后又回到沸騰狀態(tài)，這種方法誰都知道不可取。既然如此，通過什么方法才能真正得知胃痛的本質(zhì)呢?再來看個例子：沸騰的水和結(jié)冰的水，我們是否能判斷它們是什么原因引起的?我們并不需要檢查和化驗就能得出結(jié)論。因為日常生活的經(jīng)驗告訴我們，水的外部狀態(tài)和其內(nèi)在本質(zhì)是有關(guān)聯(lián)的。對水來說，這種關(guān)聯(lián)就是加熱到100時會沸騰，降溫至0時會結(jié)冰，因此水的外部狀態(tài)就能反映其內(nèi)在的本質(zhì)。對人體來說也是這樣，在健康狀態(tài)下，人體內(nèi)部各組織器官、各物質(zhì)成分之間都是協(xié)調(diào)平衡運轉(zhuǎn)的，當(dāng)各種外界或內(nèi)部的因素導(dǎo)致人體的這種動態(tài)平衡被破壞時，人體就會出現(xiàn)各種不

12、適，這就是疾病。平衡被破壞的環(huán)節(jié)和程度不同，出現(xiàn)的癥狀也就不同，所以這個癥狀和人體內(nèi)在平衡的狀態(tài)是直接關(guān)聯(lián)的。也就是說，不同的癥狀反映的是體內(nèi)平衡被破壞的不同環(huán)節(jié)和程度。中醫(yī)學(xué)正是從這個角度出發(fā)，探索和研究各種疾病癥狀和人體內(nèi)在平衡之間的關(guān)系，最后實現(xiàn)通過疾病的外在表現(xiàn)來推斷人體內(nèi)在平衡狀態(tài)的目的。講到這里，我們明白了，望、聞、問、切這些方法都是用來獲取疾病外在征象的重要手段，通過這些手段，可以判斷人體的內(nèi)在平衡狀態(tài)，從而抓住疾病的本質(zhì)，為疾病的治療提供最為可靠的依據(jù)，這就是中醫(yī)不做檢查，而是通過望、聞、問、切來實現(xiàn)對疾病的診斷的原理所在。中醫(yī)這種通過整體平衡來認(rèn)識疾病的方法，應(yīng)該是更符合生命

13、科學(xué)的法則的。我們知道，人作為一個復(fù)雜的有機體，非但有很多物質(zhì)我們現(xiàn)今的科學(xué)還無法認(rèn)識和檢測，對各物質(zhì)之間的互相聯(lián)系與作用更是知之甚少。而且能檢測到的物質(zhì)，不同個體之間也存在著非常大的差異。現(xiàn)行的西醫(yī)學(xué)各種檢查化驗的指標(biāo)往往是一個統(tǒng)計學(xué)處理后的參考范圍，它并不絕對，它只告訴我們一種存在，至于在每一個具體的病人身上，它是否直接意味著疾病，我覺得值得商榷。打個比方，人老了頭發(fā)會變白，皮膚會起皺紋，它和健康成年人的黑發(fā)、光滑的皮膚有著顯著的差異，這是否也是疾病呢?你當(dāng)然會說不是。因為產(chǎn)生這一變化的是老年人，我們知道這是一種自然的生理變化。因此我要說，拋開了“人”這個“活體”，單純的化驗數(shù)值并不能作為

14、判斷疾病的依據(jù)，而中醫(yī)正是從“活體”這一生命科學(xué)最重要的環(huán)節(jié)入手，時刻關(guān)注機體外在表現(xiàn)所揭示的內(nèi)在本質(zhì)，因而更有針對性，對疾病的認(rèn)識也更有遠見。但這并不意味著化驗檢查就一無是處，化驗檢查能給我們提供一個當(dāng)前的信息，就好比用溫度計測水溫，溫度的高低雖然不能反映疾病的本質(zhì)，但能讓我們了解當(dāng)前水的狀態(tài)，溫度高了，要考慮到是否有外界熱量在起作用，溫度低了我們也會想到有致冷因素的存在?；灆z查也一樣，通過它，我們可以了解體內(nèi)各物質(zhì)或臟器的變化，可以知道有關(guān)臟器工作狀態(tài)的信息，通過它，我們可以更細致地了解到人體內(nèi)在平衡的狀態(tài)，另外，化驗檢查的結(jié)果也可以作為治療效果的一種檢驗和依據(jù)。因此，正確看待化驗檢查，

15、它可以成為中醫(yī)“望、聞、問、切”的延伸，在中醫(yī)“辨證論治”的理論指導(dǎo)下合理運用化驗檢查手段，使之服務(wù)于“辨證”過程，也將使中醫(yī)得到新的發(fā)展。中西醫(yī)要如何結(jié)合，我認(rèn)為這就是一種很好的思路。但在結(jié)合的過程中，始終要堅持中醫(yī)的整體平衡觀念，如果拋棄了這一點，那就不再是中醫(yī)，我們也將最終葬送中醫(yī)。了解了這一點，中醫(yī)“玄”的面紗已經(jīng)慢慢揭開了，而走下玄壇的中醫(yī)，展現(xiàn)在我們面前的是一個嶄新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，以下的章節(jié)，我將逐一介紹中醫(yī)的理論、用藥、臨床等知識，徹底揭開中醫(yī)神秘的面紗，讓我們近距離地進行一次中醫(yī)探秘吧!                    考試寶典-高分練兵場                揭秘論文“低價”根源