小學(xué)生心理健康現(xiàn)狀調(diào)查問卷

1、年級          班級                性別             姓名      1、你上學(xué)讀書是為了（     ）

2、A、沒有知識不能生存 B、替老師學(xué)習(xí)   C、替父母學(xué)習(xí)D、讀書后 賺大錢                F、同學(xué)間好玩2、課堂上老師提問（     ）A、馬上回答 B、想一會(huì)再回答 C、等別人答 D、老師抽問才答，一般不回答3、老師布置的作業(yè)（     ）A、認(rèn)真完成 B、完成一些 C、不完成 D、邊做邊玩4、期末考試時(shí)（  

3、   ）A、心情緊張 B、有點(diǎn)緊張 C、無所謂 D、有信心，不緊張5、爸爸媽媽回家晚了感到不安。（     ）A、是   B、不是6、看電視遇到傷心或感人處時(shí)（     ）A、跟著流淚 B、沒有眼淚      C、那是假的 D、非常激動(dòng)7、和同學(xué)在一起，你感到（     ）A、快樂 B、 一般      C、不合群  

4、       D、孤獨(dú)       E、自卑8、見了認(rèn)識的長輩（     ）A、主動(dòng)熱情招呼 B、不好意思       C、躲起來9、家里來了陌生客人：（     ）A、喜歡 B、主動(dòng)招呼 C、不理睬 D、怯生10、與新朋友在一起（     ）A、主動(dòng)邀請一起玩 B、不好意思接近 C、只顧自己玩11

5、、受到委屈時(shí)（     ）A、為自己辯解 B、與人爭吵 C、獨(dú)自生悶12、你心中的秘密最想告訴（     ）A、老師     B、 家長          C、 好朋友        D、誰也不說13、當(dāng)別人不小心踩了你一腳時(shí)（     ）A、原諒 B、要求對方道歉 C、 罵對方

6、 D、 反踩他一腳14、學(xué)校做清潔時(shí)（     ）A、認(rèn)真做   B、老師在就認(rèn)真，不在就馬虎 C、邊做邊玩 D、不做要受罰，只好做15、對左右為難的事要果斷選擇一種方法（     ）A、是    B、不是16、做事不成功時(shí)，你是（     ）A、不服氣，再做 B、總結(jié)教訓(xùn)     C、請別人幫助      D、不再做17、對小

7、動(dòng)物，你（     ）A、喜歡    B、不傷害   C、捉弄    D、喜歡弄死18、對學(xué)校的紀(jì)律和常規(guī)要求（     ）A、自覺遵守 B、老師來就遵守 C、有時(shí)違犯 D、 經(jīng)常違犯19、競選干部時(shí)（     ）A、我能行 努力爭取 B、當(dāng)干部要多做事 C、無所謂D、不愿當(dāng) E、我不行20、你是這樣想的或這樣做的請打，否則打×。A、校園有紙屑，不是我丟的，我才不撿。（ 

8、60;   ）B、在操場上體育課，教室燈亮著，不關(guān)我的事。（     ） C、自來水沒關(guān)，又不是我交錢，不管它。（     ）21、你到學(xué)校的心情是（     ）A、愉快 B、一般 C、有時(shí)煩 D、不愉快    小學(xué)生心理健康現(xiàn)狀調(diào)查問卷家長用：為了使對小學(xué)生的心理健康教育更加有實(shí)效、更加深入，設(shè)計(jì)了這次問卷調(diào)查，希望您能同我們密切合作，如實(shí)、認(rèn)真地加以回答。我們對您的支持表示深切的感謝！請您仔細(xì)閱讀問卷中

9、的每一道題，根據(jù)自己孩子的實(shí)際情況，選擇感興趣的至少五個(gè)問題（也可以全選）作答，并將答案寫在答卷紙上。第十題為必答題。答題完后，請您在答卷紙的相應(yīng)欄里填上評定日期和您的姓名。姓名：             填表日期：一、您的孩子了解了哪些心理健康的知識？是通過什么渠道了解的？ 二、您主動(dòng)給自己的孩子講過有關(guān)心理健康的知識嗎？ 三、您認(rèn)為學(xué)校開設(shè)心理健康課有必要嗎？ 四、您是否經(jīng)常同孩子談心，了解孩子內(nèi)心的想法？ 五、孩子是否愿意主動(dòng)向您傾訴煩惱？ 六、對于畢業(yè)班的孩子，您認(rèn)為老師和家長應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注他們