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1、吊裝安全作業(yè)證生產(chǎn)車(chē)間(分廠): 編號(hào):吊裝地點(diǎn)吊裝工具名稱(chēng)吊裝人員特殊工種作業(yè)證號(hào)安全監(jiān)護(hù)人吊裝指揮(負(fù)責(zé)人)作業(yè)時(shí)間自年 月 日 時(shí)分至 年 月 日 時(shí)分吊裝內(nèi)容起吊重物質(zhì)量(t)危害辨識(shí):安全措施(執(zhí)行背面):項(xiàng)目單位安全部門(mén)負(fù)責(zé)人(簽字): 項(xiàng)目單位負(fù)責(zé)人(簽字): 作業(yè)單位安全部門(mén)負(fù)責(zé)人(簽字): 作業(yè)單位負(fù)責(zé)人(簽字): 有關(guān)管理部門(mén)審批意見(jiàn):有關(guān)管理部門(mén)負(fù)責(zé)人:(簽字) 年 月 日吊裝安全作業(yè)證背面的安全措施序號(hào)安 全 措 施打1作業(yè)前對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行安全教育2吊裝質(zhì)量大于等于40t的重物和土建工程主體結(jié)構(gòu);吊裝物體雖不足40t,但形狀復(fù)雜、剛度小、長(zhǎng)徑比大、精密貴重,作業(yè)條件特殊
2、,需編制吊裝作業(yè)方案,并經(jīng)作業(yè)主管部門(mén)和安全管理部門(mén)審查,報(bào)主管副總經(jīng)理或總工程師批準(zhǔn)后方可實(shí)施3指派專(zhuān)人監(jiān)護(hù),并監(jiān)守崗位,非作業(yè)人員禁止入內(nèi)4作業(yè)人員已按規(guī)定佩戴防護(hù)器具和個(gè)體防護(hù)用品5應(yīng)事先與分廠(車(chē)間)負(fù)責(zé)人取得聯(lián)系,建立聯(lián)系信號(hào)6在吊裝現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置安全警戒標(biāo)志,無(wú)關(guān)人員不許進(jìn)入作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)7夜間作業(yè)要有足夠的照明8室外作業(yè)遇到大雪、暴雨、大霧及6級(jí)以上大風(fēng),停止作業(yè)9檢查起重吊裝設(shè)備、鋼絲繩、攬風(fēng)繩、鏈條、吊鉤等各種機(jī)具,保證安全可靠10應(yīng)分工明確、堅(jiān)守崗位,并按規(guī)定的聯(lián)絡(luò)信號(hào),統(tǒng)一指揮11將建筑物、構(gòu)筑物作為錨點(diǎn),需經(jīng)工程處審查核算并批準(zhǔn)12吊裝繩索、攬風(fēng)繩、拖拉繩等避免同帶電線路接觸,并保
3、持安全距離13人員隨同吊裝重物或吊裝機(jī)械升降,應(yīng)采取可靠的安全措施,并經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)指揮人員批準(zhǔn)14利用管道、管架、電桿、機(jī)電設(shè)備等作吊裝錨點(diǎn),不準(zhǔn)吊裝15懸吊重物下方站人、通行和工作,不準(zhǔn)吊裝16超負(fù)荷或重物質(zhì)量不明,不準(zhǔn)吊裝17斜拉重物、重物埋在地下或重物堅(jiān)固不牢,繩打結(jié)、繩不齊,不準(zhǔn)吊裝18棱角重物沒(méi)有襯墊措施,不準(zhǔn)吊裝19安全裝置失靈,不準(zhǔn)吊裝20用定型起重吊裝機(jī)械(履帶吊車(chē)、輪胎吊車(chē)、轎式吊車(chē)等)進(jìn)行吊裝作業(yè),遵守該定型機(jī)械的操作規(guī)程21作業(yè)過(guò)程中應(yīng)先用低高度、短行程試吊22作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)危險(xiǎn)品泄漏,立即停止作業(yè),撤離人員23作業(yè)完成后清理現(xiàn)場(chǎng)雜物24吊裝作業(yè)人員持有法定的有效的證件25地下
4、通訊電(光)纜、局域網(wǎng)絡(luò)電(光)纜、排水溝的蓋板,承重吊裝機(jī)械的負(fù)重量已確認(rèn),保護(hù)措施已落實(shí)。26起吊物的質(zhì)量(t)經(jīng)確認(rèn),在吊裝機(jī)械的承重范圍27在吊裝高度的管線、電纜橋架已做好防護(hù)措施28作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)圍欄、警戒線、警告牌、夜間警示燈已按要求設(shè)置29作業(yè)高度和轉(zhuǎn)臂范圍內(nèi),無(wú)架空線路30人員出入口和撤離安全措施已落實(shí):A.指示牌;B.指示燈31在爆炸危險(xiǎn)生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)作業(yè),機(jī)動(dòng)車(chē)排氣管已裝火星熄滅器32現(xiàn)場(chǎng)夜間有充足照明: A:36V、24V、12V防水型燈 B.:36V、24V、12V防爆型燈33作業(yè)人員已佩戴防護(hù)器具34補(bǔ)充措施動(dòng)火安全作業(yè)證生產(chǎn)車(chē)間(分廠): 編號(hào):動(dòng)火地點(diǎn)動(dòng)火人:動(dòng)火方式動(dòng)火時(shí)
5、間年 月 日時(shí)分始至年 月 日 時(shí)分止動(dòng)火作業(yè)負(fù)責(zé)人動(dòng)火分析時(shí)間年 月 日 時(shí)年 月 日 時(shí)年 月 日 時(shí)采樣地點(diǎn)分析數(shù)據(jù)分析人危害識(shí)別安全措施動(dòng)火安全措施編制人動(dòng)火部位負(fù)責(zé)人監(jiān)火人動(dòng)火初審人動(dòng)火審批人特殊動(dòng)火會(huì)簽:動(dòng)火前,崗位當(dāng)班班長(zhǎng)驗(yàn)票簽字: 年 月 日 時(shí)動(dòng)土安全作業(yè)證(正面)編號(hào)申請(qǐng)單位申請(qǐng)人作業(yè)單位作業(yè)地點(diǎn)電源接入點(diǎn)電 壓填 寫(xiě) 人作業(yè)時(shí)間自 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分止動(dòng)土作業(yè)范圍、內(nèi)容、方式(包括深度、面積,并附簡(jiǎn)圖):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 年 月 日 時(shí) 分危害辨識(shí):動(dòng)土安全措施(執(zhí)行背面):作業(yè)負(fù)責(zé)人: 年 月 日 時(shí) 分作業(yè)地段負(fù)責(zé)人意見(jiàn)負(fù)責(zé)人: 年 月 日 時(shí) 分有
6、關(guān)水、電、汽、工藝、設(shè)備、消防、安全等部門(mén)會(huì)簽意見(jiàn):總圖負(fù)責(zé)人意見(jiàn): 年 月 日 時(shí) 分完工驗(yàn)收檢查簽字:年 月 日 時(shí) 分動(dòng)土安全作業(yè)證 (背面)安全措施序號(hào) 安 全 措 施打1作業(yè)人員作業(yè)前已進(jìn)行了安全教育2作業(yè)地點(diǎn)處于易燃易爆場(chǎng)所,需要?jiǎng)踊饡r(shí)是否辦理了動(dòng)火證3地下電力電纜已確認(rèn)保護(hù)措施已落實(shí)4地下通訊電(光)纜、局域網(wǎng)絡(luò)電(光)纜已確認(rèn)保護(hù)措施已落實(shí)5地下供排水、消防管線、工藝管線已確認(rèn)保護(hù)措施已落實(shí)6已按作業(yè)方案圖劃線和立樁7動(dòng)土地點(diǎn)有電線、管道等地下設(shè)施,應(yīng)向作業(yè)單位交待并派人監(jiān)護(hù);作業(yè)時(shí)輕挖,禁止使用鐵棒、鐵鎬或抓斗等機(jī)械工具8作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)圍欄、警戒線、警告牌夜間警示燈已按要求設(shè)置9已
7、進(jìn)行放坡處理和固壁支撐10人員出入口和撤離安全措施已落實(shí):A.梯子;B.修坡道11道路施工作業(yè)已報(bào):交通、消防、安全監(jiān)督部門(mén)、應(yīng)急中心12備有可燃?xì)怏w檢測(cè)儀、有毒介質(zhì)檢測(cè)儀13現(xiàn)場(chǎng)夜間有充足照明:A.36V、24V、12V防水型燈B. 36V、24V、12V防爆型燈14作業(yè)人員已佩戴安全帽等防護(hù)器具。15動(dòng)土范圍(包括深度、面積、并附簡(jiǎn)圖)無(wú)障礙物,已在總圖上做標(biāo)記斷路安全作業(yè)證編號(hào) 第 聯(lián)申請(qǐng)單位作業(yè)單位 斷路時(shí)間年 月 日 時(shí)至 年 月 日 時(shí)斷路原因斷路地段示意圖:斷路申請(qǐng)單位應(yīng)采取的安全措施:斷路申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人(簽字):斷路作業(yè)單位應(yīng)采取的安全措施: 斷路作業(yè)單位負(fù)責(zé)人(簽字): 審批
8、部門(mén)意見(jiàn): 審批部門(mén)負(fù)責(zé)人(簽字):完工驗(yàn)收:斷路申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人(簽字): 審批部門(mén)負(fù)責(zé)人(簽字): 斷路作業(yè)通知單編號(hào)申請(qǐng)單位作業(yè)單位 斷路時(shí)間年 月 日 時(shí)至 年 月 日 時(shí)斷路原因斷路地段示意圖:審批部門(mén)負(fù)責(zé)人(簽字): 年 月 日接收單位負(fù)責(zé)人(簽字): 年 月 日 高處安全作業(yè)證(正面)編號(hào):申請(qǐng)單位申請(qǐng)人作業(yè)時(shí)間自年月日時(shí)分至年月日時(shí)分作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)內(nèi)容作業(yè)高度作業(yè)類(lèi)別作業(yè)單位作業(yè)人危害辨識(shí):安全措施(執(zhí)行背面):作業(yè)單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人:監(jiān)護(hù)人職責(zé)檢查安全措施是否完全落實(shí)到位,并做好監(jiān)護(hù)。監(jiān)護(hù)人簽字:年月日時(shí)分作業(yè)單位負(fù)責(zé)人意見(jiàn)簽字: 年月日時(shí)分審核部門(mén)意見(jiàn)簽字:簽字:簽字:審批部門(mén)意見(jiàn)
9、簽字:簽字:簽字:完工驗(yàn)收人簽字: 年 月 日 時(shí) 分高處安全作業(yè)證(背面)-高處作業(yè)安全措施序號(hào)高處作業(yè)安全措施打1作業(yè)人員身體條件符合要求2作業(yè)人員著裝符合工作要求3作業(yè)人員佩戴合格的安全帽4作業(yè)人員佩戴安全帶,安全帶要高掛低用5作業(yè)人員攜帶有工具袋6作業(yè)人員佩戴:A.過(guò)濾式防毒面具或口罩 B.空氣呼吸器7現(xiàn)場(chǎng)搭設(shè)的腳手架、防護(hù)網(wǎng)、圍欄符合安全規(guī)定8垂直分層作業(yè)中間有隔離設(shè)施9梯子、繩子符合安全規(guī)定10石棉瓦等輕型棚的承重梁、柱能承重負(fù)荷的要求11作業(yè)人員在石棉瓦等不承重物作業(yè)所搭設(shè)的承重板穩(wěn)定牢固12采光不足、夜間作業(yè)有充足的照明、安裝臨時(shí)燈、防爆燈1330米以上高處作業(yè)配備通訊、聯(lián)絡(luò)工具14補(bǔ)充措施15其他盲板抽堵安全作業(yè)證生產(chǎn)車(chē)間(分廠): 編號(hào):設(shè)備管道名稱(chēng)介質(zhì)溫度壓力盲板實(shí)施時(shí)間作業(yè)人監(jiān)護(hù)人材質(zhì)規(guī)格編號(hào)堵抽堵抽堵抽盲板位置圖: 編制人: 年 月 日 安全措施: 生產(chǎn)車(chē)間(分廠)負(fù)責(zé)人: 年 月 日盲板抽堵作業(yè)單位確認(rèn)意見(jiàn):作業(yè)單位負(fù)責(zé)人:年 月 日審批意見(jiàn):批準(zhǔn)人:年 月 日受限空間安全作業(yè)證生產(chǎn)車(chē)間(分廠): 編號(hào):受限空間所在單位負(fù)責(zé)項(xiàng)目欄受限空間所在單位:受限空間名稱(chēng):檢修作業(yè)內(nèi)容:受限空間主要介質(zhì):作業(yè)時(shí)間: 年 月 日 時(shí)
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