肺炎喘嗽(肺炎)診療方案

1、2010年肺炎喘嗽（肺炎）診療方案肺炎喘嗽（肺炎）是小兒時(shí)期常見(jiàn)病, 根據(jù)病因可分為細(xì)菌性, 病毒性, 支原體性和真菌性等 , 根據(jù)病理可分為大葉性,節(jié)段性,支氣管性和間質(zhì)性等,按病程可分為急性,遷延性 , 臨床上各種分類(lèi)之間有區(qū)別有聯(lián)系. 診斷 1、臨床表現(xiàn) 1.1 癥狀:急性發(fā)病,突然發(fā)作性喘憋.尤以病毒引起者多見(jiàn).發(fā)熱(部分 可無(wú)發(fā)熱) ,咳嗽,呼吸困難. 1.2體征:病變肺部叩診濁音,聽(tīng)診肺部有中細(xì)濕啰音或捻發(fā)音. 1.3 X 線檢查:肺部 X 線攝片或胸部透視有斑片狀陰影.2、實(shí)驗(yàn)室檢查 2.1 血象:細(xì)菌感染時(shí),白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高.若為病毒性肺炎,上述值均可偏低. 2.2

2、痰培養(yǎng)有致病菌生長(zhǎng).或者支原體抗體陽(yáng)性,冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性.治療(一)中醫(yī)治療 1、風(fēng)寒閉肺 主證:惡寒,發(fā)熱,無(wú)汗,嗆咳頻作,痰白清稀,甚則呼吸急促,舌淡,苔 薄白或白膩,脈浮緊. 治法:辛溫開(kāi)肺. 方藥:三拗湯加減. 痰多白粘，苔白膩者，加蘇子、陳皮、半夏、萊菔子化痰止咳平喘；寒邪外束，肺有伏熱，加桂枝、石膏表里雙解。2、風(fēng)熱閉肺 主證:發(fā)熱惡風(fēng),微有汗出,口渴欲飲,咳嗽,痰稠色黃,呼吸急促,咽紅. 舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù) 治法:辛涼宣肺,止咳化痰. 方藥:銀翹散合麻杏石甘湯加減. 狀熱煩渴，倍用石膏，加知母，清熱宣肺；喘息痰鳴者加葶藶子、浙貝母瀉肺化痰；咽喉紅腫疼痛，加射干、蟬蛻利咽消腫；津

3、傷口渴加天花粉生津清熱。3、痰熱閉肺 主證:壯熱煩躁,喉間痰鳴,痰稠色黃,氣促喘憋,鼻翼煽動(dòng),或口唇青紫. 舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù). 治法:瀉肺降氣,定喘滌痰. 方藥:葶藶大棗瀉肺湯合五虎湯加減. 痰重者加猴栆散豁痰；熱甚腑實(shí)加生大黃、玄明粉通腑泄熱；痰多加天竺黃、制膽南星化痰；唇紫加丹參、當(dāng)歸、赤芍活血化瘀。4、正虛邪戀 陰虛肺熱 主證:病程延長(zhǎng),低熱出汗,面色潮紅,干咳無(wú)痰.舌質(zhì)紅而干,苔光剝, 脈細(xì)數(shù). 治法:養(yǎng)陰清肺. 方藥:沙參麥冬湯加減. 低熱纏綿加青蒿、知母清虛熱；咳甚加瀉白散瀉肺；干咳不止加五味子、訶子斂肺止咳；盜汗加地骨皮、煅龍骨斂汗固澀。肺脾氣虛 主證:病程延長(zhǎng),低熱起伏,

4、氣短多汗,咳嗽無(wú)力,納差,便溏,面色淡白, 神疲無(wú)力,四肢欠溫.舌質(zhì)偏淡,苔薄白,脈細(xì)無(wú)力. 治法:益氣健脾. 方藥:人參五味子湯加減. 動(dòng)則汗出加黃芪、煅龍骨、煅牡蠣固表斂汗；咳甚加紫苑、款冬花止咳化痰；納谷不香加神曲、谷芽、麥芽；大便不實(shí)加淮山藥、炒扁豆健脾益氣。(二)西醫(yī)治療 1、一般治療,對(duì)癥處理. 2、抗菌藥物治療,針對(duì)病原應(yīng)用青霉素,先鋒霉素,白霉素,紅霉素等. 3、重癥肺炎的治療:補(bǔ)液給氧,腎上腺皮質(zhì)激素,強(qiáng)心利尿,呼吸興奮劑等 .4、對(duì)癥治療:祛痰可使用沐舒坦,有喘息者加用氨茶堿. 5、霧化吸入. （三）經(jīng)驗(yàn)方 1、青黛3g，白果、地骨皮、車(chē)前子、車(chē)前草、陳皮各9g。1日1劑，

5、分23次服。用于細(xì)菌性肺炎。 2、板藍(lán)根、大青葉、銀花各15g，百部、桑白皮各6g，玄參9g，甘草3g，水煎服。1日1劑，分23次服。適于病毒性肺炎2010年肺炎喘嗽（肺炎）診療方案的分析、總結(jié)、評(píng)估及優(yōu)化肺炎喘嗽（肺炎）是小兒常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，病情嚴(yán)重者可致呼吸不暢、缺氧等，影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。我們按照肺炎的診療方案應(yīng)用于臨床后，提高了診斷率及治愈率，結(jié)合小兒生理及病情特點(diǎn)，時(shí)刻注意突出中醫(yī)特色。在原有優(yōu)化后的診療方案基礎(chǔ)上，結(jié)合辯證論治，學(xué)習(xí)、總結(jié)老一輩中醫(yī)臨床醫(yī)師的寶貴經(jīng)驗(yàn)，歸納、總結(jié)出具有代表性的經(jīng)驗(yàn)方，更進(jìn)一步優(yōu)化、完善了對(duì)小兒肺炎的診療規(guī)范。2011年肺炎喘嗽（肺炎）診療方案肺炎喘

6、嗽（肺炎）是小兒時(shí)期常見(jiàn)病, 根據(jù)病因可分為細(xì)菌性, 病毒性, 支原體性和真菌性等 , 根據(jù)病理可分為大葉性,節(jié)段性,支氣管性和間質(zhì)性等,按病程可分為急性,遷延性 , 臨床上各種分類(lèi)之間有區(qū)別有聯(lián)系. 診斷 1、臨床表現(xiàn) 1.1 癥狀:急性發(fā)病,突然發(fā)作性喘憋.尤以病毒引起者多見(jiàn).發(fā)熱(部分 可無(wú)發(fā)熱) ,咳嗽,呼吸困難. 1.2體征:病變肺部叩診濁音,聽(tīng)診肺部有中細(xì)濕啰音或捻發(fā)音. 1.3 X 線檢查:肺部 X 線攝片或胸部透視有斑片狀陰影. 2、實(shí)驗(yàn)室檢查 2.1 血象:細(xì)菌感染時(shí),白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高.若為病毒性肺炎,上述值均可偏低. 2.2 痰培養(yǎng)有致病菌生長(zhǎng).或者支原體抗體陽(yáng)性

7、,冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性.治療(一)中醫(yī)治療 1、風(fēng)寒閉肺 主證:惡寒,發(fā)熱,無(wú)汗,嗆咳頻作,痰白清稀,甚則呼吸急促,舌淡,苔 薄白或白膩,脈浮緊. 治法:辛溫開(kāi)肺. 方藥:三拗湯加減. 痰多白粘，苔白膩者，加蘇子、陳皮、半夏、萊菔子化痰止咳平喘；寒邪外束，肺有伏熱，加桂枝、石膏表里雙解。2、風(fēng)熱閉肺 主證:發(fā)熱惡風(fēng),微有汗出,口渴欲飲,咳嗽,痰稠色黃,呼吸急促,咽紅. 舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù) 治法:辛涼宣肺,止咳化痰. 方藥:銀翹散合麻杏石甘湯加減. 狀熱煩渴，倍用石膏，加知母，清熱宣肺；喘息痰鳴者加葶藶子、浙貝母瀉肺化痰；咽喉紅腫疼痛，加射干、蟬蛻利咽消腫；津傷口渴加天花粉生津清熱。3、痰熱閉肺

8、主證:壯熱煩躁,喉間痰鳴,痰稠色黃,氣促喘憋,鼻翼煽動(dòng),或口唇青紫. 舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù). 治法:瀉肺降氣,定喘滌痰. 方藥:葶藶大棗瀉肺湯合五虎湯加減. 痰重者加猴栆散豁痰；熱甚腑實(shí)加生大黃、玄明粉通腑泄熱；痰多加天竺黃、制膽南星化痰；唇紫加丹參、當(dāng)歸、赤芍活血化瘀。4、正虛邪戀 陰虛肺熱 主證:病程延長(zhǎng),低熱出汗,面色潮紅,干咳無(wú)痰.舌質(zhì)紅而干,苔光剝, 脈細(xì)數(shù). 治法:養(yǎng)陰清肺. 方藥:沙參麥冬湯加減. 低熱纏綿加青蒿、知母清虛熱；咳甚加瀉白散瀉肺；干咳不止加五味子、訶子斂肺止咳；盜汗加地骨皮、煅龍骨斂汗固澀。肺脾氣虛 主證:病程延長(zhǎng),低熱起伏,氣短多汗,咳嗽無(wú)力,納差,便溏,面色淡

9、白, 神疲無(wú)力,四肢欠溫.舌質(zhì)偏淡,苔薄白,脈細(xì)無(wú)力. 治法:益氣健脾. 方藥:人參五味子湯加減. 動(dòng)則汗出加黃芪、煅龍骨、煅牡蠣固表斂汗；咳甚加紫苑、款冬花止咳化痰；納谷不香加神曲、谷芽、麥芽；大便不實(shí)加淮山藥、炒扁豆健脾益氣。(二)西醫(yī)治療 1、一般治療,對(duì)癥處理. 2、抗菌藥物治療,針對(duì)病原應(yīng)用青霉素,先鋒霉素,白霉素,紅霉素等. 3、重癥肺炎的治療:補(bǔ)液給氧,腎上腺皮質(zhì)激素,強(qiáng)心利尿,呼吸興奮劑等 .4、對(duì)癥治療:祛痰可使用沐舒坦,有喘息者加用氨茶堿. 5、霧化吸入. （三）經(jīng)驗(yàn)方 1、青黛3g，白果、地骨皮、車(chē)前子、車(chē)前草、陳皮各9g。1日1劑，分2-3次服。用于細(xì)菌性肺炎。 2、板

10、藍(lán)根、大青葉、銀花各15g，百部、桑白皮各6g，玄參9g，甘草3g，水煎服。1日1劑，分2-3次服。適于病毒性肺炎2011年肺炎喘嗽（肺炎）診療方案的分析、總結(jié)、評(píng)估及優(yōu)化肺炎喘嗽（肺炎）是小兒常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，病情嚴(yán)重者可致呼吸不暢、缺氧等，影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。我們按照肺炎的診療方案應(yīng)用于臨床后，提高了診斷率及治愈率，結(jié)合小兒生理及病情特點(diǎn)，時(shí)刻注意突出中醫(yī)特色。在原有優(yōu)化后的診療方案基礎(chǔ)上，結(jié)合辯證論治，學(xué)習(xí)、總結(jié)老一輩中醫(yī)臨床醫(yī)師的寶貴經(jīng)驗(yàn)，歸納、總結(jié)出具有代表性的經(jīng)驗(yàn)方，臨床效果好，繼續(xù)使用目前診療方案。2012年肺炎喘嗽（肺炎）診療方案肺炎喘嗽（肺炎）是小兒時(shí)期常見(jiàn)病, 根據(jù)病因可分

11、為細(xì)菌性, 病毒性, 支原體性和真菌性等 , 根據(jù)病理可分為大葉性,節(jié)段性,支氣管性和間質(zhì)性等,按病程可分為急性,遷延性 , 臨床上各種分類(lèi)之間有區(qū)別有聯(lián)系. 診斷 1、臨床表現(xiàn) 1.1 癥狀:急性發(fā)病,突然發(fā)作性喘憋.尤以病毒引起者多見(jiàn).發(fā)熱(部分 可無(wú)發(fā)熱) ,咳嗽,呼吸困難. 1.2體征:病變肺部叩診濁音,聽(tīng)診肺部有中細(xì)濕啰音或捻發(fā)音. 1.3 X 線檢查:肺部 X 線攝片或胸部透視有斑片狀陰影. 2、實(shí)驗(yàn)室檢查 2.1 血象:細(xì)菌感染時(shí),白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高.若為病毒性肺炎,上述值均可偏低. 2.2 痰培養(yǎng)有致病菌生長(zhǎng).或者支原體抗體陽(yáng)性,冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性.治療(一)中醫(yī)治療 1、

12、風(fēng)寒閉肺 主證:惡寒,發(fā)熱,無(wú)汗,嗆咳頻作,痰白清稀,甚則呼吸急促,舌淡,苔 薄白或白膩,脈浮緊. 治法:辛溫開(kāi)肺. 方藥:三拗湯加減. 痰多白粘，苔白膩者，加蘇子、陳皮、半夏、萊菔子化痰止咳平喘；寒邪外束，肺有伏熱，加桂枝、石膏表里雙解。2、風(fēng)熱閉肺 主證:發(fā)熱惡風(fēng),微有汗出,口渴欲飲,咳嗽,痰稠色黃,呼吸急促,咽紅. 舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù) 治法:辛涼宣肺,止咳化痰. 方藥:銀翹散合麻杏石甘湯加減. 狀熱煩渴，倍用石膏，加知母，清熱宣肺；喘息痰鳴者加葶藶子、浙貝母瀉肺化痰；咽喉紅腫疼痛，加射干、蟬蛻利咽消腫；津傷口渴加天花粉生津清熱。3、痰熱閉肺 主證:壯熱煩躁,喉間痰鳴,痰稠色黃,氣促喘

13、憋,鼻翼煽動(dòng),或口唇青紫. 舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù). 治法:瀉肺降氣,定喘滌痰. 方藥:葶藶大棗瀉肺湯合五虎湯加減. 痰重者加猴栆散豁痰；熱甚腑實(shí)加生大黃、玄明粉通腑泄熱；痰多加天竺黃、制膽南星化痰；唇紫加丹參、當(dāng)歸、赤芍活血化瘀。4、正虛邪戀 陰虛肺熱 主證:病程延長(zhǎng),低熱出汗,面色潮紅,干咳無(wú)痰.舌質(zhì)紅而干,苔光剝, 脈細(xì)數(shù). 治法:養(yǎng)陰清肺. 方藥:沙參麥冬湯加減. 低熱纏綿加青蒿、知母清虛熱；咳甚加瀉白散瀉肺；干咳不止加五味子、訶子斂肺止咳；盜汗加地骨皮、煅龍骨斂汗固澀。肺脾氣虛 主證:病程延長(zhǎng),低熱起伏,氣短多汗,咳嗽無(wú)力,納差,便溏,面色淡白, 神疲無(wú)力,四肢欠溫.舌質(zhì)偏淡,苔薄白

14、,脈細(xì)無(wú)力. 治法:益氣健脾. 方藥:人參五味子湯加減. 動(dòng)則汗出加黃芪、煅龍骨、煅牡蠣固表斂汗；咳甚加紫苑、款冬花止咳化痰；納谷不香加神曲、谷芽、麥芽；大便不實(shí)加淮山藥、炒扁豆健脾益氣。(二)西醫(yī)治療 1、一般治療,對(duì)癥處理. 2、抗菌藥物治療,針對(duì)病原應(yīng)用青霉素,先鋒霉素,白霉素,紅霉素等. 3、重癥肺炎的治療:補(bǔ)液給氧,腎上腺皮質(zhì)激素,強(qiáng)心利尿,呼吸興奮劑等 .4、對(duì)癥治療:祛痰可使用沐舒坦,有喘息者加用氨茶堿. 5、霧化吸入. （三）經(jīng)驗(yàn)方 1、青黛3g，白果、地骨皮、車(chē)前子、車(chē)前草、陳皮各9g。1日1劑，分2-3次服。用于細(xì)菌性肺炎。 2、板藍(lán)根、大青葉、銀花各15g，百部、桑白皮各

15、6g，玄參9g，甘草3g，水煎服。1日1劑，分2-3次服。適于病毒性肺炎2012年肺炎喘嗽（肺炎）診療方案的分析、總結(jié)、評(píng)估及優(yōu)化肺炎喘嗽（肺炎）是小兒常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，病情嚴(yán)重者可致呼吸不暢、缺氧等，影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。我們按照肺炎的診療方案應(yīng)用于臨床后，提高了診斷率及治愈率，結(jié)合小兒生理及病情特點(diǎn)，時(shí)刻注意突出中醫(yī)特色。本年度根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司印發(fā)的22個(gè)專(zhuān)業(yè)95個(gè)病種中醫(yī)臨床診療方案格式要求，基本要素（包括中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點(diǎn)分析、療效評(píng)價(jià)等）齊全，故在原有本科方案基礎(chǔ)上重新制定并實(shí)施2013年肺炎喘嗽（肺炎）診療方案。2013年肺炎喘嗽（肺炎）診療方案一、診斷（一）疾病

16、診斷1中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)（ZY/T001.4-94）肺炎喘嗽的診斷依據(jù)。11 起病較急，有發(fā)熱，咳嗽，氣促，鼻煽，痰鳴等癥?；蛴休p度發(fā)紺。12 病情嚴(yán)重時(shí)，喘促不安，煩躁不寧，面色灰白，發(fā)紺加重，或高熱持續(xù)不退。13 稟賦不足患兒，常病程遷延。新生兒患本病時(shí)，可出現(xiàn)不乳，口吐白沫，精神萎靡等不典型臨床癥狀。14 肺部聽(tīng)診：肺部有中、細(xì)濕羅音，常伴干性羅音，或管狀呼吸音。15 血象：大多數(shù)白細(xì)胞總數(shù)增高，分類(lèi)中性粒細(xì)胞增多。若因病毒感染引起者，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可減少、稍增或正常。16 X線透視或攝片檢查：肺部顯示紋理增多、紊亂，透亮度降低，或見(jiàn)小片狀、斑

17、點(diǎn)狀模糊陰影，也可呈不均勻大片陰影。2西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南（試行）（中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組、中華兒科雜志編輯委員會(huì) 2006年l0月） 。21有外感病史或傳染病史。22起病較急，輕者發(fā)熱咳喘，喉間痰多，重者高熱不退、呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)，嚴(yán)重者出現(xiàn)煩躁不安等癥狀，發(fā)展為變證可出現(xiàn)面色蒼白、青灰或唇甲青紫，四肢不溫或厥冷，短期內(nèi)肝臟增大。或持續(xù)壯熱不已，神昏譫語(yǔ)，四肢抽搐。初生兒、素體氣陽(yáng)不足的小嬰兒上述部分癥狀可不典型。23肺部聽(tīng)診可聞及中細(xì)濕啰音。24實(shí)驗(yàn)室檢查：（1） 胸部X線檢查：肺紋理增多、紊亂，可見(jiàn)小片狀、斑片狀陰影，或見(jiàn)不均勻的大片狀陰影。（2）周?chē)?/p>

18、檢查：細(xì)菌性肺炎白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多；病毒性肺炎白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档停馨图?xì)胞可增多。（3）病原學(xué)檢查：細(xì)菌培養(yǎng)、呼吸道病毒檢測(cè)、肺炎支原體檢測(cè)等，可獲得相應(yīng)的病原學(xué)診斷，病原特異性抗原或抗體檢測(cè)常有早期診斷價(jià)值。（二）證候診斷1風(fēng)寒閉肺證：惡寒、發(fā)熱，無(wú)汗，嗆咳平作，痰白清稀，甚則呼吸急促，舌淡，苔薄白或白膩，脈浮緊。2.風(fēng)熱閉肺證：咳嗽，喘急，鼻煽，或伴發(fā)熱重，惡風(fēng)，鼻塞流涕，咽紅，舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)或指紋紫紅于風(fēng)關(guān)。3痰熱閉肺證：咳嗽痰多，喉間痰鳴，呼吸急促，發(fā)熱，胸悶納呆，泛吐痰涎，舌紅苔黃厚，脈滑數(shù)或指紋紫于風(fēng)關(guān)。4毒熱閉肺證：高熱不退，咳嗽劇烈，氣急喘憋，便秘溲赤，

19、面赤唇紅，煩躁口渴，舌紅而干，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或指紋青紫。5正虛邪戀證（肺脾氣虛證與陰虛肺熱證）在肺炎病程恢復(fù)期癥狀減輕，體溫趨于正常，但表現(xiàn)有多汗、胃腸功能紊亂、體質(zhì)虛弱或肺部啰音經(jīng)久不消者。（1）陰虛肺熱證可有低熱不退，咳嗽少痰，盜汗，面色潮紅，唇紅，舌紅少津，舌苔花剝、苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)或指紋紫。（2）肺脾氣虛證可有咳少痰多，神疲倦怠，面色少華，自汗食少，大便稀溏，唇舌淡紅，脈細(xì)弱無(wú)力或指紋淡紅。二、治療方案（一）辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥1中藥湯劑（1）風(fēng)寒閉肺證治法：辛溫開(kāi)肺推薦方藥：三拗湯加減（2）風(fēng)熱閉肺證治法：疏風(fēng)清熱，宣肺開(kāi)閉推薦方藥：銀翹散合麻杏石甘湯加減，炙麻黃、生石膏

20、、杏仁、甘草、銀花、連翹、薄荷、牛蒡子。（3）痰熱閉肺證治法：清熱滌痰，泄肺開(kāi)閉推薦方藥：五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減，炙麻黃、石膏、杏仁、甘草、葶藶子、魚(yú)腥草、瓜蔞殼、桑白皮。（4）毒熱閉肺證治法：清熱解毒，泄肺開(kāi)閉推薦方藥：黃連解毒湯合三拗湯加減，炙麻黃、杏仁、枳殼、黃連、黃芩、梔子、石膏、甘草、知母。（5）正虛邪戀證（肺脾氣虛證）治法：健脾益氣，宣肺化痰推薦方藥：人參五味子湯加減：人參、白術(shù)、云苓、五味子、麥冬、炙甘草。（6）正虛邪戀證（陰虛肺熱證）治法：清熱宣肺，養(yǎng)陰益胃推薦方藥：沙參麥冬湯合養(yǎng)陰清肺湯加減：北沙參、玉竹、麥冬、天花粉、扁豆、桑葉、玄參、貝母、生甘草。2中藥煮散劑（根據(jù)病

21、情需要選擇）針對(duì)肺炎喘嗽的常證，以宣肺開(kāi)閉清熱化痰為基本原則，選用兒科院內(nèi)制劑中藥煮散劑，再結(jié)合患兒臨床表現(xiàn)、舌象、脈象，根據(jù)不同證型隨證加減。煮散劑服用方法：每日23次，水煎濾渣服。3中成藥辨證選擇小兒肺熱咳喘口服液、鮮竹瀝口服液、肺力咳合劑等（二）中藥注射液喜炎平注射液等，根據(jù)說(shuō)明書(shū)按兒童年齡及體重計(jì)算用量。（三）外治法1藥物敷胸療法，適用于肺炎喘嗽（肺炎輕癥）各證型。2藥物穴位敷貼療法，適用于肺炎喘嗽（肺炎輕癥）咳嗽或氣喘癥明顯者。3肺炎貼經(jīng)皮治療，適用于咳嗽氣促，或痰多難咯，或肺部聽(tīng)診有明顯的濕性羅音者。4霧化吸入療法，適用于咳嗽氣促，或痰多難咯者。5藥物敷臍療法，適用于肺脾氣虛證者。6中藥灌腸法，口服中藥困難者可選擇中藥灌腸法，根據(jù)不同證型、配取相應(yīng)的中藥液體（辨證湯劑）。7拔罐療法；用于肺炎后期痰多，肺部羅音難消者。（四）西醫(yī)治療 原則：抗感染治療、改善通氣、對(duì)癥治療、防止和治療并發(fā)癥。1、一般治療及護(hù)理：室內(nèi)通風(fēng)，保持安靜，盡力避免患兒煩躁、哭鬧；經(jīng)常變換體位，以減少肺部淤血，促進(jìn)炎癥吸收；保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸痰；給予容易消化且富有營(yíng)養(yǎng)的食物；密切觀察病情變化，做好出入量、體溫、脈搏、呼吸、血壓等記錄；控制鈉、水?dāng)z入，輸液時(shí)避免速