尿液檢驗(yàn)--尿液物理性狀檢查

1、尿液物理性狀檢查尿液物理性質(zhì)檢驗(yàn)包括尿的顏色、透明度、氣味、尿量和尿密度五項(xiàng)。一、顏色 正常動(dòng)物的尿色為淡黃色、黃色到深黃色，顏色的變化與尿量及尿液所含尿色素和尿膽素多少有關(guān)。尿液的異常顏色主要有以下幾種：1.無(wú)色或淡黃  一般為比重低的稀薄尿液，見(jiàn)于動(dòng)物大量飲水、腎病末期、尿崩癥、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、子宮積膿、過(guò)量飲水和一些伴有糖尿的疾病。 2暗黃色或褐黃色  一般為比重高的濃縮尿液，見(jiàn)于飲水減少或脫水、急性腎炎、熱性疾病、膽紅素尿(帶黃色泡沫)和尿膽素原尿。3紅色、葡萄酒色或褐色常見(jiàn)于血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、卟啉尿或藥物尿。

2、血尿一般為紅色云霧狀，離心后上清液清亮，沉渣為紅細(xì)胞。排尿開(kāi)始即排紅色尿，多為尿道下部或生殖道出血；排尿結(jié)束前排紅色尿多為膀胱出血。血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿?yàn)榘胪该鞯募t褐色，離心后無(wú)紅細(xì)胞沉淀，長(zhǎng)期儲(chǔ)存可變成褐色或褐黑色。卟啉尿?yàn)榧t色、粉紅褐色到紅褐色，服用大黃、蘆薈、剛果紅、硫化二苯胺等，尿液變?yōu)榧t色。4綠色尿  見(jiàn)于用美藍(lán)防腐的尿、膽綠色素尿和吖啶黃素尿。5乳白色尿  見(jiàn)于尿中含有乳糜、膿細(xì)胞、大量磷酸鹽和尿酸鹽時(shí)。二、透明度 動(dòng)物正常的新鮮尿液是清亮的，放置時(shí)間稍長(zhǎng)有結(jié)晶鹽形成沉淀而變得渾濁。但正常馬屬動(dòng)物的新鮮尿液中，因含有大量碳酸鈣結(jié)晶

3、和黏液，故渾濁不透明。對(duì)有些犬貓而言，云霧狀尿液可能是正常的。臨床意義：馬屬動(dòng)物的新鮮尿液變得清亮，見(jiàn)于精料過(guò)多、過(guò)勞、纖維性骨營(yíng)養(yǎng)不良等。馬屬動(dòng)物患纖維性骨營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，持續(xù)口服南京石粉，則尿呈白色渾濁。馬屬動(dòng)物以外的所有動(dòng)物，新鮮尿液變得渾濁，是由于尿中含有礦物質(zhì)結(jié)晶、細(xì)胞、血液、黏液、細(xì)菌、管型和精子等，見(jiàn)于腎臟和尿道疾病。有時(shí)也不一定是病理性渾濁，可用顯微鏡檢驗(yàn)?zāi)虺猎枰澡b別。對(duì)于犬貓，尿液云霧狀或模糊的外觀異常可見(jiàn)于：過(guò)多的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、細(xì)菌或真菌、精子、前列腺液、黏液、結(jié)晶。尿液絮狀的外觀異常見(jiàn)于：白細(xì)胞聚集、上皮細(xì)胞聚集、小結(jié)石或沙粒等。三、氣味  

4、;各種動(dòng)物的新鮮尿液，因含有不同的揮發(fā)性有機(jī)鹽，而具有各自特殊的氣味。尿液放置時(shí)間長(zhǎng)了，由于細(xì)菌脲酶作用而使尿素分解生成氨，具有刺鼻的氨味。臨床意義：在病理情況下，如膀胱炎或尿道阻塞，當(dāng)膀胱潴留時(shí)，尿液可具有刺鼻氨味；當(dāng)膀胱和尿道有化膿性炎癥、潰瘍或壞死時(shí)，尿液可有蛋白質(zhì)腐敗的尸臭；酮尿病、糖尿病時(shí)，尿液有酮體臭味。四、尿量 各種動(dòng)物每晝夜的排尿量變化很大，影響尿量的因素包括動(dòng)物品種、體重、年齡、食物中含水量和含鹽量、飲水量、運(yùn)動(dòng)量、發(fā)汗及大腸水份吸收情況、外界環(huán)境溫度等。檢驗(yàn)方法：最好的檢驗(yàn)動(dòng)物尿量方法是使用代謝籠，搜集24h尿量。臨床意義：病理性多尿和尿量增多，見(jiàn)于急性腎病的利尿

5、期、慢性彌漫性腎病、慢性彌漫性腎炎、糖尿病、肝臟衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、高鈣血癥(通過(guò)皮質(zhì)激素抑制抗利尿素分泌)、貓甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、尿崩癥、原發(fā)性腎性糖尿、精神性煩渴、慢性彌漫性腎盂腎炎、子宮積膿、水腫液吸收等。病理性少尿和尿量減少，見(jiàn)于急性腎病、脫水、休克、慢性腎炎末期和尿道阻塞等。五、尿密度 尿密度為單位容積尿液中含固體物質(zhì)的多少，健康動(dòng)物每天排出固體物質(zhì)比較恒定，因此，尿量對(duì)密度影響較大，一般是尿量大時(shí)其密度小，尿量小時(shí)其密度大。檢驗(yàn)方法：尿密度檢驗(yàn)有檢驗(yàn)其滲透壓和比重兩種方法，尿滲透壓檢驗(yàn)和血漿滲透壓檢驗(yàn)一樣，都用滲透壓計(jì)；尿比重檢驗(yàn)用尿比重計(jì)或臨床折射儀。用測(cè)定人尿比重

6、的試紙測(cè)定動(dòng)物的尿液是不準(zhǔn)確的，因?yàn)閯?dòng)物如犬貓尿液比重范圍比人大得多。大多數(shù)的折射計(jì)都符合人的1.035的比重標(biāo)準(zhǔn)，如果要測(cè)超出這個(gè)范圍的比重，就在尿中加等量的蒸溜水稀釋再測(cè)定比重。然后把小數(shù)點(diǎn)后的數(shù)字乘以2，就是真實(shí)的比重。如果使用一個(gè)專門(mén)設(shè)計(jì)用于犬、貓和馬的獸用折射計(jì)，就不再用蒸溜水稀釋，因?yàn)樗姆秶笞阋赃m于這些動(dòng)物。正常動(dòng)物的尿比重為1.0011.065，貓可高達(dá)l.08。比重大于1.025(犬大于1.030，貓大于1.035)，就表明腎臟濃縮能力正常。具有正常濃縮尿液能力的動(dòng)物，排出的尿液比重比腎小球?yàn)V液(等滲尿)比重（l.0081.012）高。動(dòng)物機(jī)體脫水超過(guò)體重3時(shí)，就會(huì)引起抗

7、利尿激素(ADH)的釋放，使尿液變濃縮。尿比重持續(xù)低于1.012時(shí)，表示存在有彌漫性腎病、尿崩癥或腎臟對(duì)ADH不能產(chǎn)生反應(yīng)。尿比重持續(xù)低于1.008時(shí)，表示有三分之二以上的腎單位喪失尿濃縮作用。新生動(dòng)物（除犢牛外），腎臟都缺乏足夠的尿液濃縮能力。正常犬、貓和人的尿比重分別為1.0011.065、1.00l1.080和l.00l1.035，但通常大多分別為1.0151.045，1.0351.060和1.0151.025，而其尿滲透壓(mosmL)，分別為502500、503000和501500。母牛尿滲透壓為8601920。尿比重受尿液中溶液粒子數(shù)量、分子量和溶質(zhì)分子大小的影響。1g/dL葡萄糖可使比重上升大約0.004。1g/dL蛋白質(zhì)可使比重上升大約0.003。尿密度檢驗(yàn)時(shí)，采用滲透壓值要比采用尿比重值更準(zhǔn)確。大約尿滲透壓值(mOsm)=40尿比重的末二位數(shù)。臨床意義：病理性尿比重降低的原因與病理性尿量增多的原因基本相同