職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)與檢測(cè)評(píng)價(jià)檔案范本

1、檔案編號(hào)：XX職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)和檢測(cè)評(píng)價(jià)檔案（201X 年度）用人 單位： XX 有限公司職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人： XX聯(lián)系 電話：XX電子 郵箱： XX目 錄1. 生產(chǎn)工藝流程2. 職業(yè)病危害因素檢測(cè)點(diǎn)分布示意圖3. 可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備、材料和化學(xué)品一覽表（表 4-1）（附：化學(xué)品安全中文說(shuō)明書(shū)、標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)及產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告等）4. 接觸職業(yè)病危害因素匯總表（表 4-2）5. 職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)季報(bào)匯總表（表 4-3）6. 職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書(shū)7. 職業(yè)病危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)合同書(shū)8. 職業(yè)病危害檢測(cè)和評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)9. 職業(yè)病危害因素檢測(cè)和評(píng)價(jià)結(jié)果報(bào)告1. 生產(chǎn)工藝流程2. 職業(yè)病危害因

2、素檢測(cè)點(diǎn)分布示意圖紅色部分為部分隱患部位分布3. 可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備、材料（化學(xué)品）一覽表設(shè)備、材料、化學(xué)品名稱(chēng)設(shè)備組裝器具電氣焊可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素名稱(chēng)噪聲粉塵及弧光使用車(chē)間和崗位制造車(chē)間制造車(chē)間生產(chǎn)、供貨單位北京中電北京中電材料無(wú)化學(xué)品無(wú)編制：XX審核（簽字）：編制日期：XX 說(shuō)明：化學(xué)品毒性資料及預(yù)防策略附后5. 職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)季報(bào)匯總表素名稱(chēng)監(jiān)測(cè)人員點(diǎn)數(shù)4. 接觸職業(yè)病危害因素匯總表職業(yè)病危害危害接觸方式接觸職業(yè)病危害工程防個(gè)體防序號(hào)崗位因素名稱(chēng)來(lái)源（定點(diǎn)/巡檢） 總?cè)藬?shù)女工數(shù)護(hù)設(shè)施護(hù)用品1組裝工噪聲器械噪聲定點(diǎn)50耳塞耳塞2電焊工粉塵、弧光電焊定點(diǎn)50口罩、眼口罩、眼

3、睛睛編制：安祥審核（簽名）：編制日期：XX 年 04 月 05 日職業(yè)病危害因監(jiān)測(cè)車(chē)間監(jiān)測(cè)周期監(jiān)測(cè)結(jié)果范圍合格率職業(yè)接觸限值(%)鈑金車(chē)間噪聲1 季度6合格100%2電氣焊車(chē)間粉塵、弧光1 季度2合格100%2公司機(jī)構(gòu)重新檢測(cè)評(píng)價(jià)后上報(bào)。附件：檢測(cè)評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)單位（蓋章）2XX 年 04 月 05 日編制：審核（簽名）：編制日期：20XX 年 04 月 05 日職業(yè)病危害因素檢測(cè)和評(píng)價(jià)結(jié)果報(bào)告XX 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局：我單位委托北XX 有限公司機(jī)構(gòu)（已取得相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)），于 20XX 年 07 月 29 日對(duì)我單位工作場(chǎng)所進(jìn)行了職業(yè)病危害因素的檢測(cè)和評(píng)價(jià)， 現(xiàn)將結(jié)果上報(bào)（見(jiàn)檢測(cè)評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)）。對(duì)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素不符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)