實(shí)驗(yàn)室感染的預(yù)防與控制

1、實(shí)驗(yàn)室工作人員的安全防護(hù)和醫(yī)院感染控制基本知識(shí)及基本技能培訓(xùn)l安全教育與個(gè)人防護(hù)1.安全教育做好實(shí)驗(yàn)室人員的安全教育， 是防止實(shí)驗(yàn)室感染的重要措施。 教育的內(nèi)容可根據(jù)實(shí)驗(yàn)室人員 素質(zhì)及設(shè)備條件而定， 并由實(shí)驗(yàn)室主任或高級(jí)技師負(fù)責(zé)培訓(xùn)。 實(shí)驗(yàn)室的安全教育通常包括下 述內(nèi)容。1）實(shí)驗(yàn)室感染的原因、途徑及方式；2）意外事故，入注入、溢出等可能引起的感染，及其應(yīng)采取的預(yù)防措施；3）氣溶膠污染空氣引起的感染，并說明氣溶膠產(chǎn)生的原理和物理性質(zhì)，以及減少氣溶膠發(fā)生的操作方法；4）處理烈性菌的原則及方法；5）實(shí)驗(yàn)室廢物的危害及其處理方法；6）實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的接種、管理及尸體處理原則；7）實(shí)驗(yàn)室的合理設(shè)計(jì)；8）實(shí)驗(yàn)室

2、事故的應(yīng)急措施；9）有害化學(xué)試劑的貯存及應(yīng)用；10）放射性物質(zhì)的危害及使用原則；11）防火措施；12）防護(hù)服、護(hù)目鏡、面罩等用品的使用方法及原則；13）生物安全柜的使用范圍及方法；14）壓力滅菌器、干燥箱的應(yīng)用及滅菌效果監(jiān)測(cè)；15）離心機(jī)的使用方法及事故處理；16）實(shí)驗(yàn)室的空氣消毒方法及其效果監(jiān)測(cè)；17）化學(xué)消毒劑的性質(zhì)及其應(yīng)用范圍；18）其他保證安全的項(xiàng)目。2.個(gè)人防護(hù)個(gè)人防護(hù)服（工作服）對(duì)工作在實(shí)驗(yàn)室里的工作人員是必穿的。工作服內(nèi)不可 放食品及個(gè)人用品，若接觸傳染病病人、傳染性標(biāo)本、特種化學(xué)品等眾多微生物檢驗(yàn)中必須 穿隔離衣、戴口罩，接觸傳染性標(biāo)本等，應(yīng)使用一次性手套。因此，個(gè)人防護(hù)服必須

3、大小合 體而易穿。實(shí)驗(yàn)衣保護(hù)人體，不能穿著實(shí)驗(yàn)衣到室外，離開工作區(qū)以前必須脫去實(shí)驗(yàn)衣。在檢測(cè)傳染性標(biāo)本時(shí)必須戴手套，以保護(hù)人體不受感染，大小也必須適宜，實(shí)驗(yàn)人員養(yǎng)成不戴手套的習(xí)慣是危險(xiǎn)的。戴手套以防明顯的傷害，必須不認(rèn)為是多余的。對(duì)所有人員在全部 工作過程中均是十分重要的。在檢測(cè)工作程序中，應(yīng)對(duì)用或不用手套接觸一部?jī)x器或一片紙都應(yīng)規(guī)定。所有人都應(yīng)遵守，因?yàn)閷?shí)驗(yàn)室工作涉及到許多人在不同時(shí)間做不同的工作。如某些人員用血液污染的手套操作儀器，而后來又有人未戴手套而處理這臺(tái)儀器，就會(huì)造成傳染。工作程序可能是復(fù)雜的，在短時(shí)間內(nèi)從操作儀器、書寫報(bào)告和打電話，工作人員必須想到全 體人員，注意保持全體預(yù)防原則

4、。完成工作后要脫手套、洗手，手套既不能洗也不能再用， 必須消毒處理。如果血液或液體可能漏濺到粘膜時(shí)，必須戴口罩、眼鏡或面罩。在化學(xué)物漏濺事故中，無論是否接觸眼鏡，而保護(hù)眼睛是無疑的。戴眼鏡的人應(yīng)注意在工作區(qū)避免所有 操作接觸眼鏡。（七）實(shí)驗(yàn)室污染事故及其處理微生物實(shí)驗(yàn)室內(nèi)由于工作人員不慎，或技術(shù)不熟練而發(fā)生的一些污染事故，必須及時(shí)采取應(yīng)急措施，以免病原微生物蔓延而造成傳染病流行。下面簡(jiǎn)要介紹某些常見的事故及其處理原則。1 .培養(yǎng)物滲漏或容器破損及其處理盛有傳染性標(biāo)本的容器滲漏，或?yàn)R落在工作臺(tái)上，或污染地面時(shí)，應(yīng)以0.5%次氯酸鈉或過氧乙酸浸泡的布覆蓋至少 1小時(shí)，再用擦布擦去滲漏物， 并將擦布

5、放在污染物容器內(nèi)壓力滅 菌。如果手和腳被微生物污染，可用碘伏洗滌消毒；受污染的工作服應(yīng)立即更換。假如發(fā)生大量烈性傳染病的致病菌污染，除采取以上應(yīng)急措施外，必須立即封閉現(xiàn)場(chǎng)，并報(bào)主管防疫部門，請(qǐng)專職防疫人員參加研討和采取相應(yīng)的處理方法。若發(fā)生盛有培養(yǎng)物的器皿破碎，要用消毒液浸泡的布覆蓋，至少半小時(shí)后才能將破碎物和用過的布放在容器中壓力消毒。然后，用消毒液浸泡的布擦洗污染的臺(tái)面或地面，擦布使用后也必須壓力消毒。做上述處理者要戴手套。2 .事故性刺傷、劃傷或擦傷及其處理經(jīng)常使用注射器做實(shí)驗(yàn)動(dòng)物接種等操作，可能無意中刺傷皮膚，造成有傳染性液體的事故性注入。尤其對(duì)于毒性較強(qiáng)的病原菌，如炭疽桿菌、鼠疫耶爾

6、森氏菌和乙型肝炎病毒等，可引起嚴(yán)重的實(shí)驗(yàn)室感染。 一旦發(fā)生這樣的意外， 必須立即報(bào)告有關(guān)部門， 分解不同病原體采取 相應(yīng)的應(yīng)急措施，包括預(yù)防接種和抗生素治療等。類似的事故必須予以較詳細(xì)的登記。其他事故，如被刀剪或破碎玻璃等劃傷或刺傷時(shí)，均應(yīng)先清洗傷口，并給予必要的預(yù)防注射和相應(yīng)的抗生素治療。3 .誤服微生物懸液的處理因?qū)嶒?yàn)操作或使用口吸吸管而誤服微生物懸液并引起感染者曾有過許多報(bào)道，對(duì)于誤服者必須立即用含漱、洗胃和催吐等方式處理，嚴(yán)重者應(yīng)送往急救室，根據(jù)攝入的病原體，采取必要的預(yù)防及治療措施，并做好事故登記。若懸液濺入眼內(nèi)，應(yīng)先以生理鹽水沖洗，然后每隔1小時(shí)以抗生素眼藥水滴眼，再根據(jù)具體情況，

7、決定有無必要做針對(duì)性的預(yù)防注射或給予丙 種球蛋白。4 .裝有病原體離心管破碎后的處理(1)如果離心沉淀過程中發(fā)現(xiàn)離心破碎，應(yīng)立即停機(jī)，并于30分鐘后打開。假如停機(jī)后發(fā)現(xiàn)離心管破碎，要重新蓋好蓋子，30分鐘后打開；(2)戴上厚橡皮手套，必要時(shí)外面再套上一層塑料手套，用鐐子撿出離心碎片；(3)全部碎管和套管等應(yīng)放入無腐蝕性的消毒液中浸泡24小時(shí)，或采用壓力滅菌；(4)離心機(jī)轉(zhuǎn)筒應(yīng)采用無腐蝕性的消毒液擦拭干凈，擦布亦需經(jīng)壓力滅菌。5 .氣溶膠污染室內(nèi)空氣的處理實(shí)驗(yàn)室內(nèi)因操作不慎，含有傳染性液體大量噴出而形成氣溶膠并污染室內(nèi)空氣時(shí)，室內(nèi)所以人員應(yīng)馬上撤離污染區(qū)域，并應(yīng)報(bào)告主管部門。至少在1小時(shí)內(nèi)任何人

8、員均不能進(jìn)入污染區(qū)。待氣溶膠排出和較重的傳染性微粒沉淀下來，即1小時(shí)后再在安全員的監(jiān)督下進(jìn)行消毒。遭氣溶膠感染的人員應(yīng)做相應(yīng)的預(yù)防注射和抗生素等治療。(八)微生物實(shí)驗(yàn)室人員的保健對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室的工作人員要有詳細(xì)的病史記錄，包括所有職業(yè)病、外傷和一般疾病的記錄， 并定期進(jìn)行健康檢查，做各種預(yù)防接種和結(jié)核菌素試驗(yàn)等。對(duì)從事麻疹、風(fēng)疹、鼠疫和狂犬 病病原體處理的實(shí)驗(yàn)室人員均需做相應(yīng)的預(yù)防接種。孕婦不適宜在病毒室工作， 因?yàn)閼言衅陂g較易感染某些病毒性疾病， 且易造成流產(chǎn)。孕婦同樣也不適宜在大劑量放射性實(shí)驗(yàn)室工作， 否則容易發(fā)生流產(chǎn)、死胎或胎兒畸形。必須牢記，預(yù)防接種不能取代合格的微生物實(shí)驗(yàn)操作 和安全防

9、護(hù)措施；一旦發(fā)生感染，應(yīng)首先考慮其是否為實(shí)驗(yàn)室感染。保健科醫(yī)生還應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行以下各項(xiàng)定期檢查。1 .乙型肝炎病毒的血清學(xué)試驗(yàn)：尤其是新來的工作人員均必須做乙肝病毒的血清學(xué)檢查。2 .結(jié)核菌素試驗(yàn)：新來的工作人員若為陰性者，不得參加處理結(jié)核標(biāo)本。要給陰性反應(yīng)者接 種卡介苗，經(jīng)2-3個(gè)月后做結(jié)核菌素試驗(yàn)復(fù)查。陽性者表示對(duì)結(jié)核桿菌具有一定的免疫力， 方可參加相關(guān)的微生物檢驗(yàn)工作。3 .霉菌血清學(xué)試驗(yàn)：新進(jìn)入霉菌室工作的人員，必須按常規(guī)進(jìn)行霉菌，包括皮炎芽生菌、厭 氧酷球胞子菌及莢膜組織胞漿菌等血清學(xué)試驗(yàn)。該項(xiàng)試驗(yàn)通常應(yīng)每隔半年重復(fù)一次，必要時(shí)可提前檢查。4 .從事放射性免疫工作者應(yīng)每隔 6個(gè)月

10、作一次血常規(guī)及血小板計(jì)數(shù)，白細(xì)胞低于3000/mm3 ,和血小板低于60000/ mm3,應(yīng)暫停與放射源接觸：經(jīng)治療恢復(fù)后再參加放射免疫工作。5 .胸部攝片：新來的人員應(yīng)進(jìn)行胸部 X線檢查，正常者方可錄用。所有人員通常均應(yīng)每隔一 年復(fù)查一次；對(duì)曾患結(jié)核病者更應(yīng)該根據(jù)情況做定期檢查。6. 一般體格檢查：對(duì)新人員應(yīng)進(jìn)行工作前的例行查體，如發(fā)現(xiàn) X線片、血清學(xué)及皮膚 試驗(yàn)中有陽性反應(yīng)者，要根據(jù)具體情況決定不予錄取或作醫(yī)療隨訪。 對(duì)所有工作人員應(yīng)定期 體檢；女性需要每年做一次宮頸刮片和胸部檢查。附：傳染性非典型肺炎人體樣品資源管理規(guī)范（暫行）總貝U一、為加強(qiáng)對(duì)傳染性非典型肺炎（以下簡(jiǎn)稱SARS）的科學(xué)

11、研究工作，合理采集、運(yùn)輸、保藏、規(guī)范使用并保護(hù) SARS人體樣品資源，實(shí)現(xiàn)資源共享，規(guī)范管理，防止流失，特制定本規(guī)范。二、SARS人體樣品資源是指 SARS病人和疑似病人及其密切接觸者的血液、血清、鼻咽拭子、口咽拭子、痰液、氣管吸取液或支氣管灌洗液、尿液、糞便，以及SARS死亡患者尸體的組織、器官等樣品。三、本規(guī)范適用于各級(jí)疾病預(yù)防控制、醫(yī)療等采集、使用SARS人體樣品的機(jī)構(gòu)，以及其他所有可能利用 SARS人體樣品開展工作的機(jī)構(gòu)。四、SARS人體樣品屬于國(guó)家特殊生物資源，各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門和采集、使用單位負(fù)有保護(hù)SARS人體樣品資源的責(zé)任和義務(wù)。SARS人體樣品用于國(guó)家開展與 SARS有關(guān)的

12、科學(xué)研究工作，禁止以任何形式買賣。第一章 采集五、采集對(duì)象為SARS確診病人、疑似病人及其密切接觸者。采集人員為具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員。定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)采集住院病人 （確診和疑似病人）的樣品，各級(jí)疾病預(yù)防控 制機(jī)構(gòu)的技術(shù)人員負(fù)責(zé)采集非住院對(duì)象 （出院病人和密切接觸者） 的樣品。未經(jīng)批準(zhǔn)的任何 單位和個(gè)人不得擅自采集 SARS人體樣品。六、SARS人體樣品的采集必須嚴(yán)格遵循知情同意的原則。七、采集要求：1、第一次采集住院病人的樣品須在入院后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行；采集前應(yīng)向病人說明采集樣品的使用目的；2、采集單位應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)樣品登記、收集、管理，并認(rèn)真填寫傳染性非典型肺炎病人或密切接觸者人體樣品

13、采集登記表（附后）；3、裝有樣品的螺口塑料管均用膠布或封口膜密封，用清潔塑料袋包裹嚴(yán)實(shí)，外包裝按照衛(wèi)生部傳染性非典型肺炎實(shí)驗(yàn)室生物安全操作規(guī)范有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。4、每份樣品必須標(biāo)明編號(hào)及采集日期；5、樣品采集后應(yīng)立即送當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，如不能立即送交，可置于冰箱在-20 C以下短暫（24小時(shí)之內(nèi)）保存；尿液樣品應(yīng)暫存于4c冰箱。八、樣品采集種類和方法：1、呼吸道樣品：包括鼻咽拭子、口咽拭子、痰液及下呼吸道樣品。鼻咽拭子：將棉簽平行于上顆插入鼻孔，保持幾秒鐘，吸收分泌物，拭抹雙側(cè)鼻孔。口咽拭子：適度用力拭抹咽后壁和扁桃體部位，應(yīng)避免觸及舌部。迅速將棉簽放入無菌、內(nèi)裝3-5ml樣品運(yùn)送液（其液體配

14、制見第三章第十五條）、帶墊圈的螺口塑料管中。在靠近頂端處折斷棉簽桿，旋緊管蓋并密封。痰液：讓病人將痰液咳入無菌、內(nèi)裝 45 ml樣品運(yùn)送液、帶墊圈的 50ml螺口塑料管 中。旋緊管蓋并密封。下呼吸道樣品（適用于氣管插管病人）：收集氣管吸取液或支氣管灌洗液5-10ml放入無菌、帶墊圈的50ml螺口塑料管中，立即密封。2、血液樣品：包括血清、血凝塊。血清（包括病人急性期和恢復(fù)期血清）：采集5-10ml全血于帶墊圈的螺口管中，不加抗凝劑。待血液凝固后，分離血清，放置到-20 C以下冰箱中冷凍保存。采集時(shí)間：第一份血清應(yīng)在入院后24小時(shí)內(nèi)采集；第二份血清應(yīng)在發(fā)病后10-14天采集；第三份血清應(yīng)在發(fā)病后

15、22-28天或出院當(dāng)日（出院當(dāng)日未采集的，應(yīng)在出院后）采集。3、糞便樣品：采集 5-10g糞便放入無菌塑料瓶?jī)?nèi)。在 4 c條件下保存并及時(shí)送至有關(guān) 機(jī)構(gòu)。4、尿液樣品：應(yīng)在患者的急性期收集。收集中段尿 10-20ml放入無菌、帶墊圈的 50ml 塑料管中。在4 c條件下保存并及時(shí)送至有關(guān)機(jī)構(gòu)。5、尸檢組織樣品：病人死亡后應(yīng)盡早進(jìn)行尸體解剖，采集肺、氣管、心臟、脾、肝、 腦、腎和淋巴結(jié)等重要組織和器官樣品。每采集一部位應(yīng)更換、消毒采集器械。每種組織和器官應(yīng)多部位采集，每份樣品應(yīng)采集20-50g,淋巴結(jié)2個(gè)，分別置于50ml無菌螺口塑料管中，立即置于-70 C以下保存或冷藏送至有關(guān)機(jī)構(gòu)。九、樣品采

16、集器械要求。1、注射器：醫(yī)用（5ml和10ml） 一次性注射器。2、棉拭子：塑料桿棉簽。3、全血收集管：10ml螺口塑料管（外螺旋、帶密封墊圈）。4、血清保存管：2 ml螺口塑料管（外螺旋、帶密封墊圈），可耐深低溫（液氮保存）。5、糞便保存管：50 ml螺口塑料管（外螺旋、帶密封墊圈），可耐深低溫（液氮保存）。6、鼻咽拭子彳存管：10 ml螺口塑料管（外螺旋、帶密封墊圈），可耐深低溫（液氮保存）。7、痰液保存管：50 ml螺口塑料管（外螺旋、帶密封墊圈），可耐深低溫（液氮保存）。8、尿液保存管：50ml螺口塑料管（外螺旋、帶密封墊圈） 。9、尸檢組織凍存管：50ml螺口塑料管（外螺旋、帶密封墊

17、圈）。10、油性，防水的記號(hào)筆。十、樣品采集的防護(hù)措施。1、采集樣品時(shí)，采集人必須穿戴連體式隔離衣、防護(hù)鞋套、防護(hù)面罩或眼罩、"N95"級(jí)防護(hù)口罩和乳膠手套（2層）。2、樣品采集完畢，首先消毒并脫掉外層手套，然后戴內(nèi)層手套依次脫掉帽子、眼罩、 口罩、衣褲和鞋套，最后脫掉內(nèi)層手套，再用消毒巾擦拭面部和雙手。3、防護(hù)材料要求：應(yīng)選用防水面料的防護(hù)服、具備寬闊視野，高透光度和防濺性的防 護(hù)眼鏡、外科手術(shù)用乳膠手套、"N95"級(jí)防護(hù)口罩、密封性能好，呼吸阻力較小的全面呼吸防護(hù)器。第二章 保藏H一、各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在同級(jí)衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一管理下負(fù)責(zé)SARS人體

18、樣品的保地市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)樣品收集和短期保存；省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)樣品的長(zhǎng)期安全保藏和管理下級(jí)單位及本單位采集的樣品；國(guó)家疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)收集各省保藏的樣品，建立專門的國(guó)家資源庫，長(zhǎng)期保藏和管理。十二、SARS人體樣品應(yīng)使用專用的設(shè)備保藏。專用設(shè)備應(yīng)符合以下要求：4oC專用保藏容器，用于呼吸道灌洗液、尿液等樣品的短期保存；-20oC以下冰箱，用于保藏血清樣品；-70oC或以下深低溫冰箱，用于保藏鼻咽拭子、咽拭子、痰液樣品及尸檢樣品。保藏樣 品的單位應(yīng)有樣品數(shù)據(jù)的儲(chǔ)存和管理設(shè)備。第三章 運(yùn)輸十三、所有需要運(yùn)輸?shù)?SARS人體樣品外包裝上必須印有生物危險(xiǎn)標(biāo)志并標(biāo)明"傳染性

19、物質(zhì)，SARS病毒"。短途運(yùn)輸需加冰保冷，使用專車，由2人以上專人運(yùn)送；長(zhǎng)途運(yùn)送需加干冰保冷；空運(yùn)應(yīng)按照民航檢疫部門有關(guān)傳染性物品運(yùn)輸?shù)囊?guī)定辦理。十四、運(yùn)輸含有活病毒的 SARS人體樣品或SARS實(shí)驗(yàn)樣品（如病毒株等）時(shí)， 必須對(duì) 樣品進(jìn)行嚴(yán)格的三層包裝，避免在運(yùn)輸過程中發(fā)生污染。樣品的容器要使用能夠承受不少于95Kpa的壓力的高質(zhì)量的防水包裝材料并且密封，以防止運(yùn)輸過程中發(fā)生內(nèi)容物的外泄；第二層和第三層包裝中應(yīng)使用吸水性好的柔軟的物質(zhì)充填；幾個(gè)易碎的容器在同一個(gè)包裹中運(yùn)輸時(shí)，應(yīng)分別獨(dú)立包裝并相互隔離，以免互相碰撞。十五、樣品運(yùn)輸時(shí)所需材料的要求。樣品運(yùn)送液（MEM ）:牛血清5%,

20、青霉素2000U/ml ,鏈霉素200ug/ml,制霉菌素25U/ml ,用2% NaHCO3調(diào)pH值到7.4 （由省或市疾病預(yù)防控 制機(jī)構(gòu)配制提供）；如無樣品運(yùn)送液，也可使用等滲鹽溶液或磷酸鹽緩沖液；樣品密封袋； 專用樣品運(yùn)送箱；專用不干膠標(biāo)簽。第四章 使用與管理十六、衛(wèi)生部主管全國(guó)SARS人體樣品的使用管理工作，負(fù)責(zé)樣品資源的統(tǒng)一調(diào)配和使 用；地市級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)SARS人體樣品的日常監(jiān)督和管理。十七、含有人類遺傳資源的 SARS人體樣品（如人體細(xì)胞、組織、器官、全血）確需出 境的，必須嚴(yán)格按照人類遺傳資源管理暫行辦法規(guī)定的程序，報(bào)人類遺傳資源管理辦公 室批準(zhǔn)

21、；此類樣品的入境需報(bào)衛(wèi)生部批準(zhǔn)。十八、不含有人類遺傳資源的SARS人體樣品（如血清、尿液、糞便、痰液等）和科研樣品（如病毒株）需出境和入境的，必須按有關(guān)規(guī)定報(bào)衛(wèi)生部審批，履行有關(guān)手續(xù)。十九、各類企業(yè)和個(gè)人不得擅自采集、收集和保藏SARS人體樣品和科研樣品 （如病毒株），確需使用SARS人體樣品時(shí)，須報(bào)衛(wèi)生部批準(zhǔn)。二十、樣品的使用單位。 地市級(jí)以上臨床醫(yī)院可使用本院采集的樣品；地市級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可使用本機(jī)構(gòu)采集的和下級(jí)醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)采集的樣品；有關(guān)科研機(jī)構(gòu)和高等學(xué)校與臨床醫(yī)院、 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)合作開展相關(guān)研究工作時(shí)，需報(bào)衛(wèi)生部備案后， 方可取得并使用樣品。 二十一、SARS人體樣品的提

22、供和使用。SARS病人、疑似病人樣PCR法檢測(cè)病毒RNA1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)采集并向所在地市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供品。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可使用本院采集的樣品開展血清學(xué)檢測(cè)抗體和 工作。SARS2、地市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)和下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)采集的人體樣品。有條件的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可使用本單位采集和收集的樣品，開展血清學(xué)檢測(cè)抗體和PCR法檢測(cè)病毒RNA工作，但不可進(jìn)行病原分離工作。 按規(guī)定時(shí)間和要求向省級(jí)疾病 預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供所有樣品，并附有傳染性非典型肺炎病人或密切接觸者人體樣品采集登 記表。3、省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)接受并保藏地市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供的所有SARS人體樣品及

23、完整的傳染性非典型肺炎病人或密切接觸者人體樣品采集登記表?？衫脴悠烽_展血清學(xué)檢測(cè)抗體、PCR法檢測(cè)RNA、SARS病原體分離和鑒定工作。按規(guī)定（另發(fā)）數(shù)量和要求及時(shí)向國(guó)家疾病預(yù)防控制中心提供樣品。4、國(guó)家疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)接收、統(tǒng)一保藏和管理各省、區(qū)、市提供的SARS人體樣品和傳染性非典型肺炎病人或密切接觸者人體樣品采集登記表，建立專門的SARS人體樣品國(guó)家資源庫，按照衛(wèi)生部要求向有關(guān)機(jī)構(gòu)和單位提供樣品。按照衛(wèi)生部統(tǒng)一部署，開展血清學(xué)檢測(cè)抗體、抗原、PCR法檢測(cè)RNA工作、病原體分離和鑒定、電鏡形態(tài)學(xué)研究等相關(guān)科學(xué)研究工作。 按疫情的輕重緩急對(duì)鼻咽拭子、口咽拭子、痰液、糞便及血清樣品進(jìn)行

24、復(fù)核或鑒定工作。二十二、SARS人體樣品接受和檢測(cè)單位必須及時(shí)將檢測(cè)結(jié)果反饋送檢單位。二十三、所有負(fù)責(zé)收集和保藏 SARS人體樣品的機(jī)構(gòu)必須指定專人負(fù)責(zé)樣品的使用和管 理，對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，嚴(yán)格操作規(guī)程，提高自我防護(hù)意識(shí)。建立監(jiān)測(cè)和登記制度、 事故報(bào)告制度和應(yīng)急預(yù)案。嚴(yán)格按照國(guó)家特殊生物資源保護(hù)的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和保護(hù)，不得以任何形式擅自向其他機(jī)構(gòu)和個(gè)人提供SARS人體樣品。凡違反有關(guān)規(guī)定，造成樣品丟失、病毒擴(kuò)散、人員感染及資 源流失等嚴(yán)重后果的機(jī)構(gòu)和人員，衛(wèi)生部將根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定和法律法規(guī)追究相關(guān)單位和個(gè) 人的行政或法律責(zé)任。二十四、本規(guī)范自發(fā)布之日起施行，由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解

25、釋。傳染性非典型肺炎病人或密切接觸者人體樣品采集登記表（略）傳染性非典型肺炎實(shí)驗(yàn)室生物安全操作指南（略）傳染性非典型肺炎（以下簡(jiǎn)稱“非典”）的病原是一種新的冠狀病毒，目前稱為SARS冠狀病毒（SARSCoV）。為了防止實(shí)驗(yàn)室內(nèi)感染，避免由于實(shí)驗(yàn)室操作不當(dāng)造成“非典”的傳播， 特制定本生物安全操作指南。所有參與“非典”防治和研究的實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)室工作人員都必 須遵守.一、下列操作必須在生物安全3級(jí)（BSL3）或以上級(jí)實(shí)驗(yàn)室（P3實(shí)驗(yàn)室）中進(jìn)行：1 .用細(xì)胞培養(yǎng)的方法分離病毒；2 .收集或濃縮病毒或其培養(yǎng)產(chǎn)物；3 .用活病毒或病毒的全基因接種動(dòng)物；4 .咽拭子樣品的診斷檢測(cè)。二、下列操作必須在生物安

26、全2級(jí)（BSL2）或以上級(jí)實(shí)驗(yàn)室或全排式生物安全柜中進(jìn)行：1 .含漱液、血清和血液等樣品的診斷檢測(cè)；2 .溶解、固定或用其他方法處理滅活的病毒和（或）無 傳染性的病毒基因片段；3 .常規(guī)的細(xì)菌和毒素檢查；4 .可能產(chǎn)生氣溶膠的樣品處理：5 .臨床樣品的包裝、分裝；6 .離心管和離心機(jī)轉(zhuǎn)頭的封閉和開啟。三、實(shí)施上述操作的人員應(yīng)具備如下防擴(kuò)措施：1、佩帶N95級(jí)口罩（如3M牌產(chǎn)品），按照操作者鼻部尺寸調(diào)整口罩的鼻金屬天，保證 做到呼出和吸入氣體確實(shí)經(jīng)過口罩過濾；7 、佩帶可以遮蓋臉部的防護(hù)面罩或防護(hù)眼罩；8 、佩帶外科手術(shù)帽，并遮蓋住雙側(cè)耳部；9 、佩帶2層外科手術(shù)乳膠手套。每完成一次可能接觸含有

27、病原的樣品的操作后，應(yīng)更 換外層手套，再進(jìn)行下一步操作；10 穿著實(shí)驗(yàn)白大衣，在自大衣外再穿著外科手術(shù)衣或連體隔離服（最好為防水材料）,雙上肢佩帶袖套，并用乳膠手套袖端將袖口覆蓋、繃緊。11 雙下肢穿著褲套，雙腳穿鞋套，并用鞋套上部橡皮筋將褲套下段繃緊。四、操作場(chǎng)地的消毒實(shí)驗(yàn)完畢后，應(yīng)將所有可用高壓消毒的用品和樣品在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行高壓消毒，不可用高壓消毒的物品應(yīng)用 70%乙醇消毒，實(shí)驗(yàn)室臺(tái)面和污染的設(shè)備表面應(yīng)用對(duì)脂包膜病毒有效的 消毒劑消毒。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用紫外線燈消毒。三、但愿有一天你會(huì)記起，我曾默默地，毫無希望地愛過你。我這扇門曾為你打開，只為你一人打開，現(xiàn)在，我要把它關(guān)上了。四、你看我的時(shí)候我裝

28、做在看別處，你在看別處的時(shí)候我在看你。五、陸上的人喜歡尋根究底，虛度很多的光陰。冬天擔(dān)憂夏天的遲來，夏天擔(dān)心冬天的將至。所以你們不停到處去追求一個(gè)遙不可及，四季如夏的地方，我并不羨慕。六、沒想到的是，一別竟是一輩子了。七、朋友們都羨慕我，其實(shí)羨慕他們的人是我。愛你，很久了，等你，也很久了，現(xiàn)在，我要離開你了，比很久很久還要久八、Do something today that your future self will thank you for.從現(xiàn)在開始,做一些讓未來的你感謝現(xiàn)在的自己的事。九、有個(gè)懂你的人，是最大的幸福。這個(gè)人，不一定十全十美，但他能讀懂你，能走進(jìn)你的心靈深處，能看懂你心里的一切。最懂你的人，總是會(huì)一直的在你身邊，默默守護(hù)你，不讓你 受一點(diǎn)點(diǎn)的委屈。真正愛你的人不會(huì)說許多愛你的