度全科醫(yī)師定期考核理論試卷題A

1、2014年度全科醫(yī)師定期考核理論試卷題（A卷）單位 姓名 準考證號 得分 A1型題每道試題由1個題干和5個供選擇的備選答案組成 每題1分，請將正確答案填寫在答題卡上1. 一位母親帶其17歲女兒來診,其女受雨淋后,突 起發(fā)冷、發(fā)熱,體溫達39.4,二天后咯痰帶血, 對此病人,下述哪項處置是不恰當?shù)?A.拍X線胸片 B.痰細菌培養(yǎng)及藥敏 C.白細胞總分數(shù) D.血細菌培養(yǎng) E.胸部超聲2.對于上呼吸道感染的患者，哪種處理欠妥A.對癥處理為主 B.戒煙、休息 C.中醫(yī)中藥 D.多飲水 E.及時應用抗生素3.重度哮喘時，除吸氧外尚應采取下列哪些措施 A.盡可能找出過敏源，去除誘因或進行抗原脫敏 療法 B

2、.采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激 素 C.積極應用免疫抑制劑、色苷酸二鈉,必要時用 菌苗療法 D.改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和 電解質(zhì)平衡失調(diào),應用糖皮質(zhì)激素 E.大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法4. 診斷肺炎球菌性肺炎，哪一項癥狀價值最大？ A.寒戰(zhàn) B.持續(xù)高熱C.咳嗽、呼吸困難D.胸痛E.咯鐵銹色痰 5.治療支原體肺炎首選的抗菌藥物為 A.青霉素 B.磺胺類 C.紅霉素 D.慶大霉素 E.鏈霉素6.容易變性壞死形成空洞的并發(fā)出血的肺癌是 A.鱗癌 B.未分化癌 C.腺癌 D.肺泡細胞癌 E.小細胞癌7.診斷支氣管肺癌最可靠的手段是 A.病史、體征 B.胸部X線檢查 C

3、.胸部體層攝片檢查 D.放射性核素肺掃描 E.痰細胞學或纖維支氣管鏡檢查8.患者男性，56歲，嗜煙，慢性咳嗽多年，1年來左胸痛，反復咳少量血絲痰，近2月來聲嘶，X線胸片左上第二肋間有結(jié)節(jié)致密影2×3cm，呈分葉狀，邊緣有短毛刺，側(cè)位位于上葉前段，左肺門結(jié)節(jié)增大，最可能診斷是 A.結(jié)核瘤 B.肺炎 C.支氣管肺癌 D.縱隔淋巴瘤 E.包裹性胸腔積液9. 慢性阻塞性肺病合并呼衰時, 在治療過程中易 發(fā)生哪種電解質(zhì)紊亂 A.低鈉血癥 B.高鉀低氯血癥 C.低鈣血癥 D.低鉀、低氯血癥 E.高氯血癥10.關于睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的說法正確的是A.各種原因?qū)е滤郀顟B(tài)反復出現(xiàn)呼吸暫停和/

4、或低通氣，引起低氧血癥、高碳酸血癥、睡眠中 斷，從而使機體發(fā)生一系列病理生理改變的臨床 綜合征。 B.可分為中樞性和阻塞性兩種。 C.每晚睡眠過程中呼吸暫停反復發(fā)作10次以上。 D. 每晚睡眠過程中低通氣指數(shù)10次/小時。 E.呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻呼吸氣流完全停 止5秒以上。11. 肺栓塞不包括 A.肺血栓栓塞癥 B.脂肪栓塞綜合征 C.羊水栓塞 D.空氣栓塞 E.深部靜脈血栓形成12.治療肺炎球菌性肺炎停用抗生素的指標一般是 A.熱退清后至少72小時 B.熱退清后1周 C.熱退清后2周 D.癥狀體征消失 E.X線示炎癥陰影完全消失13.X線胸片的倒“S”征常見于： A.肺門淋巴結(jié)核 B

5、.縱膈淋巴瘤 C.中心型肺瘤 D.周圍型肺癌 E.肺囊腫14.閱讀心電圖，給出初步診斷： A廣泛前壁心肌梗死 B陳舊下壁心肌梗塞，前間壁、前壁心肌梗塞（急 性可能性大） C竇性心律不齊，正常心電圖 D竇性心律，竇房阻滯，不正常心電圖 E急性前間壁、前壁、側(cè)壁心肌梗塞15.前間隔心肌梗死是由于A.左冠狀動脈主干阻塞 B.左冠狀動脈前降支阻塞 C.右冠狀動脈阻塞D.冠狀動脈竇阻塞 E.左冠狀動脈回旋支阻塞16. 王某，男，30歲，近來自覺頭暈，查 BP140/90mmHg，既往體健，無明顯家族遺傳高血 壓病史，此時醫(yī)生應采取下列哪項措施A.告知患者已患有高血壓 B.囑患者改日在平靜狀態(tài)下再次測血壓

6、C.馬上給予降壓藥物 D.囑患者通過運動方法治療E.囑患者通過控制飲食方法治療17. 高血壓隨訪管理每次都應該詢問 A.糖尿病 B.胃炎 C.胰腺癌 D.流行性出血熱 E.菌痢18.血壓170/100 mmHg伴心肌梗死患者應診斷為高血壓病 A. 2級（低危）B. 2級（中危）C. 2級（高危）D. 2級（極高危）E. 3級（極高危）19.提示左心衰竭A.奇脈 B.交替脈 C.水沖脈 D.短絀脈 E.雙峰脈20. 患者, 女性, 56歲, 1月來休息時感心悸、氣短, 下肢水腫, 不能平臥, 咳白色泡沫痰。查體: 血 壓19.95/9.31Pa(150/70mmHg), 皮膚粘膜紫紺, 雙肺底少

7、量小水泡音, 頸靜脈怒張, 心尖部及 胸骨左緣34肋間可聞及舒張期奔馬律, 肝觸 診不滿意, 雙下肢水腫(一), 此病診斷 A.心功能級, 全心衰竭 B.心功能級, 左心衰竭 C.心功能級, 右心衰竭 D.心功能級, 左心衰竭 E.心功能級, 右心衰竭21.減輕心臟前負荷應選擇 A.血管擴張劑 B.阿米洛利 C.雙氫克尿噻 D.氨茶堿 E.洋地黃22.治療急性左心衰竭時通常禁用 A.速尿 B.嗎啡 C.心得安 D.氨茶堿 E.安定23. 急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理, 下列哪組 不正確 A.室性早搏利多卡因 B.室顫非同步直流電除顫 C.室速洋地黃 D.竇性心動過緩阿托品 E.°房

8、室傳導阻滯安裝心臟起搏器24.房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥 A.嚴重心力衰竭 B.心源性休克 C.體循環(huán)動脈栓塞 D.神志模糊、抽搐 E.肺內(nèi)感染25. 下列哪項最不符合左心功能不全 A.交替脈 B. 坐位時靜脈怒張 C.劇烈咳嗽伴白色泡沫痰 D. 兩肺底聞及濕啰音及哮鳴音 E.X線胸片示肺紋理粗重26.急性心肌梗死早期(24小時內(nèi))死亡主要原因是 A.心力衰竭 B.心源性休克 C.心律失常 D.心臟破裂 E.以上都不是27. 下列哪一種酶對急性心肌梗塞酶學檢查特異性 最高 A.CPK B.SGOT C.LDH 1 D.SGPT E.LDH28.對慢性萎縮性胃炎有較肯定診斷意義的是 A.胃液低酸

9、 B.X線鋇餐造影發(fā)現(xiàn)胃皺襞相對減少 C.腹部CT D.腹部B超檢查 E.胃鏡活檢有胃腺體細胞消失，腺窩增生及腸腺 化生29. 女性，56歲，因上腹部不適，腹脹，納差，噯 氣而行胃鏡檢查，鏡下所見：胃粘膜紅白相間， 粘膜下毛細血管透見，粘液池有較多液體存留， 幽門口可見大量膽汁反流入胃腔，選用以下哪種 藥物治療最適宜 A.甲氰咪胍 B.胃舒平 C.嗎丁啉 D.胃得樂 E.山莨菪堿30.擬診為急性胃炎，下述哪項處理不妥 A.停止對胃有刺激的飲食與藥物 B.酌情短期禁食或給予流食飲食 C.給予胃復安止吐，對癥處理 D.可用抗菌藥物 E.腹痛劇烈者，可用嗎啡或杜冷丁31.提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是

10、A.突然腹痛 B.急性腹膜炎體征 C.休克征象 D.腹腔試驗穿刺 E.氣腹征象32. X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍,下列哪種情況有惡 變可能 A.合并十二指腸球部潰瘍 B.多發(fā)性胃潰瘍 C.潰瘍龕影直徑大于2.5cm D.合并出血 E.潰瘍位于胃大彎33. 急性糜爛性胃炎出血的特點通常是： A.呈噴射狀嘔血 B.出血量大，且不易止血 C.間歇性出血，量一般不太大，可自止 D.多為嘔血，很少黑便 E. 多為鮮血便34.上消化道大出血最常見的原因是 A.肝硬化食管靜脈曲張破裂 B.糜爛性出血性胃炎 C.消化性潰瘍 D.胃癌 E.胃粘膜脫垂癥35. 男性, 35歲, 右上腹隱痛月余, 突發(fā)腹痛1小時, 輕

11、度貧血貌,血12/8kPa(90/60mmHg),鞏膜輕度黃染, 肝右肋下2.0cm, 質(zhì)硬, 觸痛, 脾未觸及,腹部彌漫性壓痛, 可疑反跳痛,腹部移動性濁音(+), 應首先采取的診斷方法是 A.胸片+胸腹透視 B.B型超聲 C.AFP+SGPT(ALT) D.胃腸X線鋇餐造影 E.腹腔穿刺抽液檢查36.關于十二指腸球潰瘍的治療,最重要的是 A.少食多餐 B.保護粘膜 C.抵制胃酸分泌 D.中樞鎮(zhèn)靜 E.早期手術(shù)37. 男性, 65歲, 三個月來持續(xù)上腹部隱痛, 多次 查大便, 外觀黃色, 潛血陽性, 食欲極差,明顯 消瘦, 面色蒼白, 上腹壓痛(+), 未觸及包塊, 首先應做哪項檢查對確診最

12、有幫助 A.X線鋇餐檢查 B.胃鏡檢查 C.胃液分析 D.胃泌素測定 E.血清CEA測定38.下列哪項門脈高壓癥最為顯著 A.小結(jié)節(jié)性肝硬化 B.血吸蟲病性肝纖維化 C.大結(jié)節(jié)性肝硬化 D.原發(fā)性膽汗肝硬化 E.淤血性肝硬化39.診斷肝硬化下列哪項最有價值 A.脾腫大 B.蜘蛛痣 C.肝功能不正常 D.超聲波有密集微小波 E.食管鋇餐檢查食管下段有蚯蚓樣充盈缺損40. 當腹內(nèi)有游離腹水出現(xiàn)移動性濁音時, 腹腔游 離腹水量最少應超過 A.100ml B.200ml C.500ml D.1000ml E.2000ml41.下列哪項因素與原發(fā)性肝癌發(fā)病無關 A.肝硬化 B.膽道蛔蟲 C.華枝睪吸蟲

13、D.黃曲霉毒素 E.病毒性肝炎42.甲胎蛋白陽性時, 對下列哪一疾病最有診斷意義 A.慢性活動性肝炎 B.肝轉(zhuǎn)移癌 C.原發(fā)性肝癌 D.原發(fā)性肝內(nèi)膽管細胞癌 E.肝硬化43. 下列檢查方法中, 哪項對診斷早期原發(fā)性肝癌 最有價值 A.腹腔鏡檢查及直視下活檢 B.肝穿刺活檢 C.放射性核素掃描及-閃爍照像 D.腹部B超 E.AFP動態(tài)觀察及肝血管造影44.潰瘍病時病理上組織損傷至少深達哪一層 A.粘膜層 B.粘膜下層或肌層 C.粘膜肌層 D.肌層 E.粘膜或肌層45.胰液中除下述哪種酶外, 均受膽汁激活 A.胰蛋白酶 B.糜蛋白酶 C.彈力蛋白酶 D.淀粉酶 E.磷脂酶A46. 急性胰腺炎患者有

14、明顯高血糖時, 最有效的處 理方法是 A.停止輸入葡萄糖 B.皮下注射胰島素 C.口服降糖靈 D.葡萄糖靜脈滴液中加適當胰島素 E.生理鹽水中加適當胰島素滴注47. 肝昏迷患者, 躁動不安和抽搐, 選用下列哪種 藥物治療最適宜 A.水合氯醛 B.冬眠靈 C.副醛 D.嗎啡 E.安定48. 臨床上檢查腎小球濾過功能最恒定且靈敏的方 法是 A.內(nèi)生肌酐清除率 B.菊糖清除率 C.尿素清除率 D.血BUN測定 E.血肌酐測定49.關于腎病綜合征的治療, 下列哪項是錯誤的 A.只要血肌酐不升高, 應給予高蛋白飲食 B.限制食鹽和水的攝入 C.免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可聯(lián)合應用 D.可用抑制血小板聚集藥物

15、治療 E.因血漿膠體滲透壓低下所致的浮腫、尿量減 少，可用利尿劑50. 男性, 15歲, 全身重度水腫, 尿蛋白(+), 白蛋白24g/L, 血壓10.64/7.98kPa (80/60mmHg), 應選擇的主要治療措施是 A.糖皮質(zhì)激素 B.輸血漿 C.應用雙氫克尿噻 D.輸白蛋白 E.使用環(huán)磷酰胺51.中老年腎病綜合征最常見的病理類型是 A.微小病變 B.膜性腎病 C.IgA腎病 D.局灶節(jié)段性腎小球硬化 E.系膜毛細血管性腎炎52.急性腎小球腎炎急性期臥床休息的原則是 A.適當活動配合臥床休息 B.肉眼血尿消失、消腫, 血壓恢復正常后逐漸增 加活動 C.鏡下血尿消失、浮腫減輕, 血壓有所

16、下降即可 活動 D.絕對臥床休息至尿沉渣改變完全恢復正常 E.臥床休息1-2周即可53.關于尿路感染的診斷, 哪項是不正確的 A.檢查抗體包裹細菌鑒別腎盂腎炎和膀胱炎 B.尿高滲培養(yǎng), 檢查尿原漿型菌株 C.急性腎盂腎炎的治愈標準是體溫下降, 尿中 膿細胞減少 D.青少年男性患者腎盂腎炎常有尿路阻塞的原因 E.放置導尿管四天以上者, 90%的病人有尿路感染54.急性腎炎發(fā)病4-8周血C3水平是 A.增加 B.降低 C.不變 D.與IgG成比例 E.無一定規(guī)律55.下列哪項尿常規(guī)檢查結(jié)果對慢性腎小球腎炎的 診斷最有意義 A.尿蛋白(+) B.顆粒管型 C.大量紅細胞 D.臘狀管型 E.成堆白細胞

17、56.對腎病綜合征最有效的治療藥物是 A.免疫抑制劑 B.糖皮質(zhì)激素 C.非甾體消炎藥 D.抗凝藥 E.抗血小板凝集藥57.尿中管型的存在多半指示病變在 A.腎小管和輸尿管 B.腎小管或腎小球 C.腎盂和輸尿管 D.腎小管和腎盂 E.以上都不是58. 男性, 45歲, 肥胖體型, 無糖尿病癥狀, 近期 發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.0mmol/L(108mg/dl),空腹尿糖 (), 餐后2h血糖12.1mmol/L(218mg/dl) ,尿糖 (+), 此患者首選的治療是 A.飲食控制運動療法 B.胰島素 C.口服降糖藥 D.飲食控制運動療法胰島素 E.飲食控制胰島素59.下列哪項可診斷妊娠糖尿病 A.患

18、糖尿病的育齡婦女妊娠后 B.妊娠7個月后出現(xiàn)尿糖(+) C.妊娠中晚期午餐后2小時血糖 7.5mmol/L D.妊娠中晚期空腹血糖8.3mmol/L E.妊娠早期出現(xiàn)尿糖(+)60.糖尿病病人對胰島產(chǎn)生抗藥性下列哪項不正確 A.牛胰島素產(chǎn)生抗體的抗原性比豬胰島素強 B.胰島素每日用量大于200單位 C.加大原有使用的胰島素劑量即可 D.給予糖皮質(zhì)激素治療有效 E.需換另一種屬胰島素或純品胰島素61. 糖尿病病人, 用胰島素治療3天, 其視力模糊, 可能為 A.白內(nèi)障形成 B.晶體折光性能改變 C.糖尿病視網(wǎng)膜病變 D.玻璃體混濁 E.視神經(jīng)乳頭水腫62.在我國糖尿病死亡的主要原因是 A.感染

19、B.酮癥酸中毒 C.腎微血管病變 D.高滲性非酮性糖尿病昏迷 E.腦血管意外、冠心病63.關于宮頸刮片細胞學檢查,正確的是 A. 宮頸刮片細胞學檢查,是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變 的首篩方法 B. 宮頸刮片細胞學檢查可區(qū)分原位癌與浸潤癌 C. 臨床分期越晚,宮頸刮片細胞學檢查陽性率 越高 D. 陰道鏡檢查,可以取代宮頸刮片細胞學檢查 E. 宮頸刮片多次為級以上,宮頸活檢為陰性 時,則無需進一步檢查64.關于宮頸原位癌,正確的是 A. CIN不包括宮頸原位癌 B. 病變局限于宮頸上皮層內(nèi),且無間質(zhì)浸潤 C. 可借宮頸細胞學檢查及陰道鏡與浸潤癌鑒別 D. 鏡下表現(xiàn)為中度不典型增生 E. 應行廣泛性子宮切除術(shù)

20、65. 在我國，最常引起產(chǎn)婦死亡的原因是 A.臍帶異常 B.子宮破裂 C.羊水栓塞 D.胎膜早破 E.產(chǎn)后出血66.最常見的子宮肌瘤為 A. 粘膜下子宮肌瘤 B. 漿膜下子宮肌瘤 C. 肌壁間子宮肌瘤 D. 子宮頸肌瘤 E. 闊韌帶肌瘤67.子宮內(nèi)膜癌病變最好發(fā)的部位是 A. 子宮底部及前后壁 B. 子宮底部及子宮兩角附近 C. 子宮下段 D. 子宮體部前后壁 E. 宮體左,右兩側(cè)壁68. 關于滴蟲性陰道炎臨床表現(xiàn)，正確的是 A. 外陰瘙癢，潰瘍B. 懸滴法找到白細胞增多 C. 引導pH值4.5D. 陰道粘膜上附著白膜，擦拭后露出紅腫粘膜面 E. 稀薄泡沫狀白帶增多69. 世界衛(wèi)生組織規(guī)定的圍

21、生期是指 A.從妊娠20周至生后7天 B.從妊娠20周至生后28天 C.從妊娠28周至生后7天 D.從妊娠28周至生后28天 E.從妊娠29周至生后1個月70. 可以從母體通過胎盤傳給嬰兒的免疫球蛋白是 A.IgA B. SIgA C.IgM D. IgE E.IgG71.鑒別巨大卵巢囊腫和腹水的比較可靠的方法是 A. 腹部觸診 B. 腹部叩診 C. 腹部X線平片 D. 腹部聽診 E. 腹部B超72.惡性卵巢腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑 A. 直接侵犯和腹腔種植 B. 腹腔種植 C. 淋巴轉(zhuǎn)移 D. 血行轉(zhuǎn)移 E. 血行與淋巴轉(zhuǎn)移為主73. 男性, 49歲, 腰腿痛10年, 查體: 腰5-骶1間壓 痛,

22、 并放射至小腿外側(cè), 左側(cè)直腿抬高20度, 加強試驗 (), 最可能的診斷是: A. 棘上韌帶炎 B. 棘突炎 C. 棘間韌帶炎 D. 腰椎管狹窄癥 E. 椎間盤突出癥74.化膿性關節(jié)炎與關節(jié)結(jié)核相鑒別, 哪項無價 值? A. 高熱等急性全身表現(xiàn) B. 局部紅腫, 疼痛, 皮溫增高 C. 血和關節(jié)液的白細胞總數(shù)和中性粒細胞增多 D. 關節(jié)積液, 浮臏試驗陽性 E. 關節(jié)液培養(yǎng)得革蘭氏陽性球菌75.高血壓腦出血最常見的誘發(fā)因素為 A.外傷 B.感染 C.情緒激動或過度用力 D.睡眠 E.寒冷76.腦疝形成時,不可以 A.靜脈注射甘露醇 B.腰椎穿刺 C.給氧 D.吸痰 E.翻身77. 腦出血最常

23、見的病因為 A.高血壓 B.先天性腦動脈瘤 C. 腦動脈粥樣硬化 D.動靜脈畸形 E. 煙霧病78.腦血栓形成不出現(xiàn) A.昏迷 B.頭痛 C.顱內(nèi)壓增高 D.腦膜刺激征 E.高血壓79.男性,56歲,2年前曾心肌梗死，2天前在看報時,突然意識不清,四肢抽搐,尿失禁,持續(xù)約2分鐘,左側(cè)肢體未見運動,半小時后清醒。檢查:神志清楚,血壓正常,構(gòu)音不清,雙眼向左側(cè)注視麻痹,左側(cè)上下肢肌力0級,左病理征陽性，頸軟,Kernig征()。最可能的診斷是 A.腦出血 B.蛛網(wǎng)膜下腔出血 C.腦葉出血 D.腦栓塞 E.暫時性腦缺血發(fā)作80.山萸，山藥，茯苓，澤瀉，丹皮和熟地組成六味地黃丸，是補什么的的代表方劑A. 肝B. 肺 C. 脾 D. 腎 E. 胃B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E 5個備選答案，請從中