第二章環(huán)境與健康教案與講稿

1、CDFY/ZY-JWC-ZD15南昌大學(xué)撫州醫(yī)學(xué)院教案課程名稱預(yù)防醫(yī)學(xué)部（系）基 礎(chǔ) 部教 研 室公衛(wèi)教研室教師姓名李煒娟職 稱助教授課對象2014年級臨床醫(yī)學(xué)?？?-8班授課時(shí)間2015年9月17日至2016年1月3日南昌大學(xué)撫州醫(yī)學(xué)院說 明一、教案基本內(nèi)容1、首頁：包括教師姓名、課程名稱、學(xué)時(shí)、授課題目、授課時(shí)間、教學(xué)主要內(nèi)容、目的與要求、重點(diǎn)與難點(diǎn)、媒體與教具。2、續(xù)頁：包括教學(xué)內(nèi)容與方法以及時(shí)間安排，即教學(xué)詳細(xì)內(nèi)容、講述方法和策略、教學(xué)過程、圖表、媒體和教具的運(yùn)用、主要專業(yè)外語詞匯、各講述部分的具體時(shí)間安排等。 3、尾頁：包括課堂設(shè)問、復(fù)習(xí)思考題與作業(yè)題、教學(xué)實(shí)施情況及分析。二、教案書

2、寫要求1、以教學(xué)大綱和教材為依據(jù)，以一個(gè)教學(xué)單元為基本單位填寫。2、明確教學(xué)目的與要求。3、突出重點(diǎn)，明確難點(diǎn)。4、圖表規(guī)范、簡潔。5、書寫工整，層次清楚，項(xiàng)目齊全，詳略得當(dāng)。6、如因篇幅原因需對表格進(jìn)行調(diào)整，應(yīng)當(dāng)以“整頁設(shè)計(jì)”為原則。三、教材及主要參考書（請寫出）教材：烏建平預(yù)防醫(yī)學(xué)第一版北京：科學(xué)出版社， 20133主要參考書：1孫要武預(yù)防醫(yī)學(xué)第4版北京：人民衛(wèi)生出版社，20092葉婷婷預(yù)防醫(yī)學(xué)第3版北京：人民衛(wèi)生出版社， 20043黃吉武預(yù)防醫(yī)學(xué)第3版北京：人民衛(wèi)生出版社20044馬驥，劉建喜預(yù)防醫(yī)學(xué)第二版北京：科學(xué)出版社， 20095宴志勇，吳葦預(yù)防醫(yī)學(xué)第1版南昌：江西出版集團(tuán)江西科學(xué)

3、技術(shù)出版社，2007四、教研室（科室）主任意見同意授課。教研室（科室）主任簽名：林少龍 2015年9月17 日南昌大學(xué)撫州醫(yī)學(xué)院教案教師姓名李煒娟課程名稱預(yù)防醫(yī)學(xué)授課題目第二章 環(huán)境與健康授課時(shí)間2015年9月，第3周授課對象2014年級 護(hù)理醫(yī)學(xué)?？?專業(yè) 1-8班學(xué)時(shí) 2 學(xué)時(shí)主要內(nèi)容： 1、大氣與健康2、室內(nèi)空氣污染與健康3、生活飲用水與健康目的與要求：掌握 ： 環(huán)境污染的概念，環(huán)境污染物的來源。理解 ： 生活飲用水的基本衛(wèi)生要求。人與環(huán)境的辯證關(guān)系。 了解 ： 環(huán)境污染對健康的影響。生活飲用水的凈化與消毒。重點(diǎn)與難點(diǎn)：重點(diǎn)：環(huán)境污染的概念，環(huán)境污染物的來源，光化學(xué)煙霧，倫敦?zé)熿F事件難點(diǎn)

4、：飲水的凈化與消毒，氯化消毒的原理。媒體與教具：多媒體課件、視頻材料、粉筆和激光筆（首頁）南昌大學(xué)撫州醫(yī)學(xué)院教案復(fù)習(xí)第一章學(xué)習(xí)內(nèi)容一、環(huán)境的概念及分類二）人與環(huán)境的辯證關(guān)系1.人與環(huán)境間物質(zhì)的統(tǒng)一性2.人體對環(huán)境的適應(yīng)能力3.人對環(huán)境改造的主觀能動作用（包括被動適應(yīng)環(huán)境和認(rèn)識環(huán)境與能動改造環(huán)境）三）環(huán)境污染與健康1.環(huán)境污染的概念2.環(huán)境污染的來源3.環(huán)境污染的分類四）環(huán)境污染物在環(huán)境中的變遷 物理作用、化學(xué)作用和生物作用五）環(huán)境污染的特點(diǎn)廣泛性、復(fù)雜性、長期性和多樣性二、大氣與健康三、生活飲用水與健康二）生活飲用水的基本衛(wèi)生要求1、流行病學(xué)上安全：2、化學(xué)組成對人體無害3、感官性狀良好：三）

5、生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)四）生活飲用水的凈化與消毒1、影響氯化消毒的因素加氯量和接觸時(shí)間 水pH值 水溫 水質(zhì)渾濁 水中微生物的種類和數(shù)量本章小結(jié)： 1、人與環(huán)境的辯證關(guān)系 2、環(huán)境污染的概念以及環(huán)境污染物的來源。 3 .一次污染物與二次污染物的區(qū)別 4、環(huán)境污染的特點(diǎn) 5、光化學(xué)煙霧與倫敦?zé)熿F事件的區(qū)別 6、生活飲用水的基本衛(wèi)生要求。 7、影響氯化消毒的主要因素 8、水俁病、痛痛病的病因？ 5分鐘5分鐘10分鐘10分鐘10分鐘15分鐘5分鐘10分鐘5分鐘5分鐘5分鐘（續(xù)頁）授課中加強(qiáng)以下內(nèi)容的舉措1、如何加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床的聯(lián)系根據(jù)案例、舉例講解預(yù)防醫(yī)學(xué)內(nèi)容與臨床聯(lián)系，提醒學(xué)生今后在臨床工作中需應(yīng)

6、用預(yù)防醫(yī)學(xué)理論、方法，樹立預(yù)防觀念。2、啟示學(xué)生思維方面以影片、案例、舉例引導(dǎo)學(xué)生學(xué)好預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性，運(yùn)用影片講述環(huán)境污染的危害，痛痛病以及水俁病增強(qiáng)學(xué)生對公害病的理解與記憶。3、指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)方面室內(nèi)空氣污染與健康社會環(huán)境與健康4、介紹學(xué)科進(jìn)展內(nèi)容請同學(xué)課后學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中教學(xué)材料欄內(nèi)上相關(guān)知識點(diǎn)，有關(guān)內(nèi)容介紹了預(yù)防醫(yī)學(xué)研究新進(jìn)展。（續(xù)頁）南昌大學(xué)撫州醫(yī)學(xué)院教案課堂設(shè)問： 1、 水體富營養(yǎng)化的原因？ 2、 什么是光化學(xué)煙霧嗎，倫敦?zé)熿F事件與光化學(xué)煙霧事件有什么區(qū)別？ 3、 你能舉出生活中環(huán)境污染的例子嗎？課后復(fù)習(xí)思考題及作業(yè)題：1、人與環(huán)境的辯證關(guān)系 2、環(huán)境污染的概念以及環(huán)境

7、污染物的來源。 3 .一次污染物與二次污染物的區(qū)別 4、環(huán)境污染的特點(diǎn) 5、光化學(xué)煙霧與倫敦?zé)熿F事件的區(qū)別 6、生活飲用水的基本衛(wèi)生要求。 7、影響氯化消毒的主要因素 8、水俁病、痛痛病的病因？ 選擇題1.引起水俁病的化學(xué)元素是（） A.鉛 B.汞 C.鉻 D.鎘 E.砷 2.風(fēng)疹病毒有（） A.急性中毒 B.慢性中毒 C. 致癌作用 D.致畸作用 E. 致突變作用 3.屬于大氣中的二次污染物的是（） A.CO B.SO2 C.CO2 D.SO3 E.NO 4.在海濱、森林公園和瀑布等處人們感覺空氣清新和舒適，主要是因?yàn)榭諝庵械模ǎ?A.空氣離子增多 B.陽離子增多 C.陰離子增多 D.輕離子

8、增多 E.氧氣增多 5.倫敦?zé)熿F事件危害居民健康的主要污染物是（） A.煙塵和二氧化硫 B.一氧化碳和氮氧化物 C.二氧化硫和碳?xì)浠?D.光化學(xué)煙霧 E.以上都是6.溫室效應(yīng)是因?yàn)榇髿庵邢铝心捻?xiàng)含量增高（） A.二氧化硫 B.氮氧化物 C.二氧化碳 D.一氧化碳 E.氧氣 7.我國飲水消毒常用的化學(xué)藥劑是（） A.氧氣 B.高錳酸鉀 C.溴化物 D.氯化物 E.氯氣 8.飲水氯化消毒時(shí)，接觸30分鐘后，游離性余氯不得低于（） A.1.0 mgL B. 0.5mgL C. 0.3mgL D. 0.05mgL E. 0.01mgL 9.能夠加強(qiáng)氯化消毒效果的是（） A.降低水的PH B.降低水溫

9、 C.水渾濁度增高 D.減少消毒劑 E.以上都不是 10.引起痛痛病的污染物是（） A.鉛 B.汞 C.砷 D.鎘 E.鉻11.臭氧層空洞是因?yàn)榇髿庵邢铝心姆N物質(zhì)含量減少引起的（） A、二氧化硫 B、氮氧化物 C、二氧化碳 D、臭氧 E、一氧化碳教學(xué)實(shí)施情況及分析：教學(xué)目標(biāo)明確，教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)突出，難點(diǎn)闡述清晰、深入淺出。充分利用多媒體，使教學(xué)生動活潑。學(xué)生在課堂上與教師有交流，能緊隨教師的思路。學(xué)生聽課認(rèn)真，紀(jì)律較好。完成了教學(xué)目標(biāo)。南昌大學(xué)撫州醫(yī)學(xué)院講稿第二章 環(huán)境與健康學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握 ： 環(huán)境污染的概念，環(huán)境污染物的來源。 理解 ： 生活飲用水的基本衛(wèi)生要求。人與環(huán)境的辯證關(guān)系。 了解 ：

10、 環(huán)境污染對健康的影響。生活飲用水的凈化與消毒。第一節(jié) 概論思考題（1）水體富營養(yǎng)化的原因？ （2）什么是光化學(xué)煙霧嗎，倫敦?zé)熿F事件與光化學(xué)煙霧事件有什么區(qū)別？ （3）你能舉出生活中環(huán)境污染的例子嗎？同過思考題引出環(huán)境的概念以及本章的重點(diǎn)知識一、環(huán)境的概念 一）環(huán)境環(huán)境（environment）：（1）環(huán)境通常指人類和生物賴以生存的空間及外部條件。（2）在WHO公共衛(wèi)生專家委員會就環(huán)境所作的定義中： 環(huán)境是在特定時(shí)刻由物理、化學(xué)、生物及社會的各種因素構(gòu)成的整體狀態(tài)，這些因素可能對生命機(jī)體或人類活動直接或間接產(chǎn)生現(xiàn)時(shí)的或遠(yuǎn)期的作用。二）環(huán)境系統(tǒng)的組成1、按照環(huán)境劃要素屬性劃分自然環(huán)境：指人類周圍

11、的客觀物質(zhì)條件，由空氣、水、食物及其他生物等因素構(gòu)成。社會環(huán)境：指人類在生活、生產(chǎn)和社會交往活動中所形成的關(guān)系與條件，由社會政治、經(jīng)濟(jì)、文化、人口、衛(wèi)生服務(wù)及生活方式等因素構(gòu)成。2.按環(huán)境的范圍大小劃分 生產(chǎn)環(huán)境、生活環(huán)境、特定的空間環(huán)境、鄉(xiāng)村環(huán)境、城市環(huán)境、全球環(huán)境和宇宙環(huán)境二、生態(tài)系統(tǒng)和生態(tài)平衡（自學(xué)）三、人類與環(huán)境的關(guān)系（重點(diǎn)）一）人與環(huán)境間物質(zhì)的統(tǒng)一性二）環(huán)境與人體健康影響的雙重性（包括有利和有害）三）人與環(huán)境間作用的雙向性（包括被動適應(yīng)環(huán)境和認(rèn)識環(huán)境與能動改造環(huán)境）四、環(huán)境污染與健康一）環(huán)境污染的概念環(huán)境污染（environmental pollution）：由于人類活動使有害的物質(zhì)

12、或因素進(jìn)入環(huán)境，造成環(huán)境的結(jié)構(gòu)與功能發(fā)生變化，環(huán)境質(zhì)量下降，影響人類及其他生物生存、發(fā)展的現(xiàn)象稱為環(huán)境污染。公害（public nuisance）：嚴(yán)重的環(huán)境污染和破壞，對公眾造成的危害稱公害。公害突出表現(xiàn)為公害事件與公害病。二）環(huán)境污染物及污染源1、污染物的概念2、污染物的分類（1）按照性質(zhì)分為：化學(xué)性污染物、物理性污染物和生物性污染物。（2）根據(jù)物理性狀是否發(fā)生改變可分為一次污染物和二次污染物一次污染物：指由污染源直接排入環(huán)境的，其理化性質(zhì)未發(fā)生變化的污染物如汞、二氧化硫等。二次污染物：指進(jìn)入環(huán)境中的一次污染物在各種理化因素或生物因素作用下形成理化性質(zhì)與一次污染物不同的新污染物，光化學(xué)煙霧

13、。二）環(huán)境污染源1、生產(chǎn)性污染 ：主要是各種工業(yè)化學(xué)品，例如，工業(yè)三廢（廢氣、廢水、廢渣），農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中農(nóng)藥長期使用造成的農(nóng)作物、畜禽產(chǎn)品、水產(chǎn)品及野生生物中的農(nóng)藥殘留，也會造成土壤、水、空氣不同程度的污染。2、生活性污染：垃圾、糞便、污水等生活廢棄物，若處理不當(dāng)也可污染環(huán)境。3、交通性污染 ：目前，汽車尾氣在發(fā)達(dá)國家與地區(qū)已取代工業(yè)排放物成為主要的污染源。船舶往來和海上事故，也可造成水體的油污染。4、其他污染：電視塔和其他電磁波通訊設(shè)備產(chǎn)生微波和其他電磁輻射，原子能和放射性同位素機(jī)構(gòu)排放的放射性廢棄物等。現(xiàn)代戰(zhàn)爭使用彈藥，生物與化學(xué)戰(zhàn)劑以及核爆炸試驗(yàn)所產(chǎn)生的多種污染物，以不同形態(tài)釋放到環(huán)境中所

14、造成的危害等。 三）污染物在環(huán)境中的變遷 1、環(huán)境自凈作用 2、環(huán)境轉(zhuǎn)化作用：污染物從污染源排放到環(huán)境中后，一方面可通過自凈作用，毒性降低或達(dá)到無害化；另一方面也可通過環(huán)境轉(zhuǎn)化作用，化學(xué)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生改變，形成二次污染物，毒性增加，危害性加大。例如，汽車尾氣或工業(yè)廢氣中的氮氧化物（NOx）、碳?xì)浠衔锝?jīng)日光紫外線的照射，發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)，可形成以臭氧、過氧?；跛狨ァ⑷╊惖瘸煞纸M成的光化學(xué)煙霧，刺激性與毒性大大加強(qiáng)。污染物進(jìn)入生物體內(nèi)，在酶系統(tǒng)的催化作用下發(fā)生的生化代謝過程，稱為生物轉(zhuǎn)化作用（biotransformation）。例如污染水體的汞可沉積在水底淤泥中，經(jīng)產(chǎn)甲烷菌體內(nèi)的酶催化被甲基化，形成

15、毒性更強(qiáng)的有機(jī)汞。四）環(huán)境污染的特點(diǎn)1、廣泛性：可以是整個(gè)城鎮(zhèn)或一個(gè)區(qū)域，甚至全球性的污染。受影響人口，不僅僅是青壯年，還包括老、幼、病、弱，甚至胎兒在內(nèi)的整個(gè)人群。2、長期性：劑量和濃度一般較低，需長期作用，甚至終生暴露才會顯示危害作用。所產(chǎn)生的危害又以慢性和潛在性為主，短期內(nèi)不易察覺。3、復(fù)雜性：多種環(huán)境因素、多種污染物可同時(shí)存在，經(jīng)多種途徑進(jìn)入人體對機(jī)體產(chǎn)生綜合作用。4、多樣性：可表現(xiàn)為局部的或全身的，近期的或遠(yuǎn)期的，危及當(dāng)代的或（和）下一代的損害作用。五）環(huán)境污染對健康的損害通常按損害性質(zhì)分為急性危害、慢性危害、遠(yuǎn)期危害及間接效應(yīng)。1、急性危害環(huán)境污染的急性危害是由于短時(shí)間內(nèi)大量污染物

16、接觸（進(jìn)入體內(nèi)）所引起的，通常其損害表現(xiàn)快速、劇烈，呈明顯中毒癥狀、疾病暴發(fā)，甚至死亡。1）煤煙型煙霧事件1952年倫敦?zé)熿F事件，由于逆溫等不利氣象條件，燃煤排放的大量煙塵和二氧化硫濃度急劇增加、擴(kuò)散不開，結(jié)果造成數(shù)千居民中毒死亡。 2）光化學(xué)煙霧事件洛杉礬、紐約、東京及我國蘭州市曾多次發(fā)生光化學(xué)煙霧（主要成分是臭氧、過氧?；跛狨ズ腿╊惖龋┦录＿@種淡藍(lán)色的煙霧多在氣溫高、陽光強(qiáng)的夏季中午發(fā)生，對眼有強(qiáng)烈的刺激與催淚作用，污染嚴(yán)重時(shí)還可引起肺水腫，使老年人死亡率增加。3）生產(chǎn)事故1984年印度博帕爾農(nóng)藥廠發(fā)生異氰酸甲酯泄漏，造成嚴(yán)重污染，導(dǎo)致該市80萬人口中有52萬人發(fā)生不同程度的中毒，5萬

17、人失明，2500人死亡。1986年曾發(fā)生烏克蘭切爾諾貝利核電站核泄漏事件，當(dāng)?shù)胤派湫晕廴舅竭_(dá)正常允許量的1500倍。數(shù)十人因急性放射病死亡，共有25萬人不得不從周圍污染區(qū)緊急撤離。 2、慢性危害 慢性危害是由于低劑量的環(huán)境污染物長期反復(fù)作用于人體，污染物在體內(nèi)負(fù)荷量蓄積，其產(chǎn)生的損害不斷累積，而造成的特定的病理反應(yīng)。慢性危害最為常見，且影響廣泛，是較為潛匿的健康損害方式。1）水俁?。河陕约谆卸疽鸬?，以神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)樘卣鳌９I(yè)廢水中無機(jī)汞污染水體，經(jīng)水底淤泥中微生物的轉(zhuǎn)化而成甲基汞，甲基汞經(jīng)食物鏈的生物富集在魚體中濃集，造成食用人群的中毒。2）痛痛?。河捎陂L期食用被工業(yè)廢水中鎘污染的稻

18、米和飲水引起的，以腎臟受損，骨質(zhì)疏松及全身疼痛為臨床特點(diǎn)的慢性中毒。實(shí)際上，環(huán)境污染物在更多的情況下產(chǎn)生的是亞臨床的非特異性的健康效應(yīng)，特別當(dāng)劑量水平較低或暴露時(shí)間短時(shí)。揭示這種早期效應(yīng)狀態(tài)的存在和發(fā)展，包括某些意義尚不明了的潛在性危害，是預(yù)防醫(yī)學(xué)應(yīng)給予充分重視的問題。3、遠(yuǎn)期危害 1）致癌作用：據(jù)估計(jì)，人類癌癥8090與環(huán)境因素有關(guān)，而其中化學(xué)因素又占90。環(huán)境因素引起正常細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化，異常增殖，并發(fā)展成腫瘤的過程稱致癌作用（carcinogene-sis）。 2）致突變作用：致突變作用（mutagenesis）是指環(huán)境因素誘發(fā)細(xì)胞遺傳物質(zhì)改變而導(dǎo)致的機(jī)體可遺傳的變異。 環(huán)境中常見的誘變因

19、素有電離輻射（射線、X射線）、紫外線，苯并（a）芘等多環(huán)芳烴化合物、苯、甲醛、鉻酸鹽等工業(yè)毒物，食品中的亞硝胺類，某些有機(jī)磷殺蟲劑，烷化劑，某些真菌毒素及病毒等。3）致畸作用：致畸作用（teratogenesis）是指環(huán)境因素作用于子宮內(nèi)胚胎，使其發(fā)育缺陷形成畸形的過程。胎兒可能發(fā)生四肢、顏面外形異常或內(nèi)臟器官結(jié)構(gòu)缺損畸形等。人群流行病學(xué)調(diào)查確認(rèn)的人類致畸物中，化學(xué)因素有鉛、甲基汞、一氧化碳、多氯聯(lián)苯、酒精、碘缺乏、維生素A缺乏與過多、農(nóng)藥（3，4，5涕），藥物沙利度胺（反應(yīng)停）、四環(huán)素、乙烯雌酚，生物因素如風(fēng)疹病毒，物理因素如電離輻射、超聲波等。 4、 間接效應(yīng) 1）全球變暖 空氣中的CO2

20、吸收紅外線長波輻射，阻止熱量自地面向大氣逸散，致使地球表面保持一定氣溫，這種現(xiàn)象稱溫室效應(yīng)。 2）臭氧層破壞 由于人類大量生產(chǎn)用作固體制冷劑、氣溶膠推進(jìn)劑的含氯氟烴（又稱氟里昂），后者進(jìn)入大氣光解產(chǎn)生游離氧，破壞臭氧分子，也致使臭氧層形成空洞。結(jié)果削弱臭氧層遮擋吸收短波紫外線的功能，造成人群接觸者皮膚癌和白內(nèi)障等發(fā)病率的增加。3）酸雨 酸雨是指pH值小于5.6的降水（包括雨、雪、雹、霧等）。大氣中的二氧化硫、氮氧化物等酸性氣態(tài)污染物溶于水氣，經(jīng)氧化凝結(jié)形成酸雨。酸雨可使湖泊水體酸化，影響水生生物正常生存，甚至使魚類絕跡，破壞植被，腐蝕建筑物；促使土壤中重金屬水溶性增加，加速向農(nóng)作物、水產(chǎn)品中轉(zhuǎn)

21、移和污染。第二節(jié) 生活環(huán)境與健康1、空氣離子化輕離子：空氣中的各種氣體分子或原子在宇宙射線、紫外線、放射線或在雷電、瀑布等的作用下，失去外層電子而成正離子，游離的電子與另一中性原子結(jié)合成為負(fù)離子，這些正離子和負(fù)離子統(tǒng)稱為空氣離子化.空氣離子化 ：空氣中產(chǎn)生輕離子的過程。清潔空氣中重離子與輕離子的比值不超過50。意義：在一定濃度下負(fù)離子對機(jī)體呈現(xiàn)良好作用，能調(diào)節(jié)大腦皮層，改善自主神經(jīng)功能，降低高血壓，改善呼吸功能，使人鎮(zhèn)靜，改善睡眠，消除疲勞。二）大氣污染對健康的危害及其防治措施1、大氣污染的來源1）工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)燃料燃燒生產(chǎn)過程中排放2）交通運(yùn)輸3）生活爐灶和采暖4）其他2、大氣污染對健康的危害1

22、）急性危害煙霧事件生產(chǎn)事故2）慢性危害對呼吸系統(tǒng)的影響降低免疫力引起變態(tài)反應(yīng)致癌作用其他：3）間接危害：包括全球氣候變暖、臭氧層破壞和酸雨。一）室內(nèi)空氣污染的來源（自學(xué)）一、室內(nèi)空氣污染的危害 1、誘發(fā)癌癥：室內(nèi)空氣中常見的致癌物苯并（a）芘 、氡、苯、甲醛等。2、引起中毒性疾?。菏覂?nèi)出現(xiàn)高濃度CO而引起急性中毒。CO的低濃度污染則與動脈粥樣硬化、心肌梗死、心絞痛發(fā)病有密切關(guān)系。3、引起不良建筑物綜合征：不良建筑物綜合征（sick building syn-drome）一般癥狀包括有眼、鼻、喉刺激、頭痛、疲勞、胸悶、憋氣、注意力不集中等。目前認(rèn)為與空調(diào)系統(tǒng)通風(fēng)不良形成的室內(nèi)空氣污染，特別是揮發(fā)

23、性有機(jī)物（VOC）、甲醛、環(huán)境煙草煙霧污染有關(guān)。但是發(fā)病與其他因素如氣溫、氣濕、個(gè)人應(yīng)激及心理特征也都可能有關(guān)系。4、傳播傳染病：病原體可隨空氣中塵埃、飛沫進(jìn)入人體而引起呼吸道傳染病。5、誘發(fā)呼吸道感染：已證實(shí)生物燃料煙霧可誘發(fā)急性下呼吸道感染。6、引起變態(tài)反應(yīng)：塵螨等多種室內(nèi)變應(yīng)原，可引起哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹等變態(tài)應(yīng)癥狀。三、生活飲用水與健康一）生活飲用水衛(wèi)生學(xué)意義1、介水傳染病2、化學(xué)性污染中毒1）化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致急性、慢性中毒A、汞和甲基汞B、酚類化合物急性酚中毒：大汗、肺水腫、吞咽困難、肝及造血系統(tǒng)損害、黑尿、虛脫甚至死亡。慢性酚中毒：記憶力減退、皮疹、瘙癢、頭昏、失眠、貧血等。C、氰

24、化物：氰化物急慢性中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。D、多氯聯(lián)苯：2）化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致的致癌作用二）生活飲用水的基本衛(wèi)生要求 1、流行病學(xué)上安全：飲用水不得含有病原微生物和寄生蟲卵，以防止介水傳染病的發(fā)生和傳播。 2、所含化學(xué)物質(zhì)對人體無害：飲水中應(yīng)含有適量的人體必需的微量元素。有毒、有害化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)的含量應(yīng)控制在安全限值以內(nèi)，以防止對人體造成急、慢性中毒和任何潛在的遠(yuǎn)期危害。 3、感官性狀良好：飲水應(yīng)透明、無色、無臭、無異味，且無任何肉眼可見物，為人們所樂于飲用。 三）生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（自學(xué)）四）飲用水的凈化與消毒天然的水源水不能達(dá)到飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)的要求，因此，尚需進(jìn)行凈化和消毒處理，以

25、改善水的感官性狀，除去懸浮物質(zhì)和有毒、有害物質(zhì)，并去除或殺滅可能存在的病原體。水的凈化包括混凝沉淀和過濾。1、水的凈化 包括混凝沉淀和過濾。1）混凝沉淀：在水中加入混凝劑，使之與水中重碳酸鹽生成帶正電荷的膠狀物，則能與懸浮微粒發(fā)生電中和，吸附凝集形成絮狀物，此絮狀物表面積很大，還能吸附水中懸浮物質(zhì)、細(xì)菌及其他溶解物，相互粘結(jié)從而加速重力沉降過程，稱為混凝沉淀。絮狀物還能吸附腐敗的植物殘粒，從而使水脫色，改善水的物理性狀。常用的混凝劑有硫酸鋁、明礬（硫酸鋁鉀）、三氯化鐵和聚合氯化鋁。 2）過濾：過濾是使水通過石英砂等多孔濾料層截除懸浮物的凈水過程。過濾的作用是：篩除作用，即水中大于濾料間空隙的懸

26、浮顆粒不能通過而被機(jī)械阻留在濾料表面；接觸凝聚作用，即細(xì)小的膠體微粒、絮狀物因與濾料碰撞接觸而被吸附。集中式給水系統(tǒng)，可使用各種形式的砂濾池。分散式給水，可在地面水岸邊修建砂濾井進(jìn)行過濾取水。小規(guī)模時(shí)可采用砂濾缸法。2、水的消毒：飲水消毒可采用物理方法（如熱、紫外線、超聲波消毒），或化學(xué)方法（如氯、二氧化氯、臭氧、過氧化物等消毒）。水量不多時(shí)，加熱煮沸是最簡便有效的方法，水溫100、35分鐘即可殺滅一般腸道致病菌和寄生蟲卵。目前使用最廣泛的是氯化消毒法。1）氯化消毒的原理：C12 + H20 HOCL + H+ + Cl- 次氯酸體積小，不帶電，具有較強(qiáng)的穿過細(xì)胞壁的能力 。次氯酸又是強(qiáng)氧化劑，能損害細(xì)胞膜，使細(xì)胞內(nèi)容物漏出。 磷酸葡萄糖脫氫酶被氧化，使細(xì)菌的糖代謝障礙。 OCl殺菌力僅為HOCI的1。2）氯化消毒劑 液態(tài)氯、漂白粉氯化次氯酸鈣，Ca(OCl)Cl 、漂白粉精次氨酸鈣，Ca(OCl)2等 。有效氯：消毒劑的分子中都化合價(jià)大于-l 。3）方法：集中式給水多用液氯，一般用真空加氯機(jī)或轉(zhuǎn)子加氯機(jī)投氯。分散式給水可用漂白粉或漂粉精。漂白粉含有效氯30。加入水中的有效氯要超過需氯量，才能保證氯在殺滅細(xì)菌、氧化有機(jī)物和還原性