五十二個(gè)中醫(yī)護(hù)理方案

PAGEPAGE9目錄一、喘病（慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期）中醫(yī)護(hù)理方案二、肺癌中醫(yī)護(hù)理方案三、臁瘡（下肢潰瘍）中醫(yī)護(hù)理方案四、腎風(fēng)（IgA腎?。┲嗅t(yī)護(hù)理方案五、胃脘痛（慢性胃炎）六、項(xiàng)痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎病）中醫(yī)護(hù)理方案七、消渴病（2型糖尿?。┲嗅t(yī)護(hù)理方案八、心衰?。ㄐ牧λソ撸┲嗅t(yī)護(hù)理方案九、胸痹心痛病中醫(yī)護(hù)理方案十、眩暈病（原發(fā)性高血壓）中醫(yī)護(hù)理方案十一、腰椎間盤突出癥中醫(yī)護(hù)理方案十二、中風(fēng)（腦梗死急性期）十三、中風(fēng)（腦梗死恢復(fù)期）通則十四、促脈證（陣發(fā)性心房顫動(dòng)）中醫(yī)護(hù)理方案十五、急性非淋巴（髓）十六、吐酸?。ㄎ甘彻芊戳鞑。?十七、消渴病痹癥（糖尿病周圍神經(jīng)病變）中醫(yī)護(hù)理方案十八、膽脹（膽囊炎）中醫(yī)護(hù)理方案十九、青盲（視神經(jīng)萎縮）中醫(yī)護(hù)理方案二十、白疕（尋常性銀屑?。┒?、尪痹（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）中醫(yī)護(hù)理方案二十二、乳腺癌中醫(yī)護(hù)理方案二十三、消渴目?。ㄌ悄虿∫暰W(wǎng)膜病變）中醫(yī)護(hù)理方案二十四、丹毒中醫(yī)護(hù)理方案二十五、大腸息肉（結(jié)腸息肉）中醫(yī)護(hù)理方案二十六、腎風(fēng)（局灶節(jié)段性腎小球硬化）中醫(yī)護(hù)理方案二十七、嘔吐（急性胃炎）中醫(yī)護(hù)理方案二十八、紫癜風(fēng)（過敏性紫癜）中醫(yī)護(hù)理方案二十九、積聚（肝硬化）中醫(yī)護(hù)理方案三十、胃癌中醫(yī)護(hù)理方案三十一、面癱?。嫔窠?jīng)炎）中醫(yī)護(hù)理方案三十二、混合痔中醫(yī)護(hù)理方案三十三、肺脹（慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期）三十四、胃瘍（消化性潰瘍）中醫(yī)護(hù)理方案三十五、暴聾（突發(fā)性耳聾）中醫(yī)護(hù)理方案三十六、外感發(fā)熱（上呼吸道感染）三十七、哮病（支氣管哮喘）中醫(yī)護(hù)理方案三十八、消渴病腎?。ㄌ悄虿∧I?。┤拧⑷榘b（急性乳腺炎）中醫(yī)護(hù)理方案四十、蛇串瘡（帶狀皰疹）中醫(yī)護(hù)理方案四十一、帶下證（盆腔炎性疾?。┲嗅t(yī)護(hù)理方案四十二、肝膽管結(jié)石急性發(fā)作期中醫(yī)護(hù)理方案四十三、慢性腎衰（慢性腎功能衰竭）中醫(yī)護(hù)理方案四十四、肛漏?。ǜ丿洠┲嗅t(yī)護(hù)理方案四十五、肛癰（肛門直腸周圍膿腫）中醫(yī)護(hù)理方案四十六、結(jié)直腸癌中醫(yī)護(hù)理方案四十七、痔?。ㄍ庵蹋┲嗅t(yī)護(hù)理方案四十八、骨痹（骨關(guān)節(jié)病）中醫(yī)護(hù)理方案四十九、骨蝕（成人股骨頭壞死）五十、骨蝕（兒童股骨頭壞死）中醫(yī)護(hù)理方案五十一、脛腓骨骨折中醫(yī)護(hù)理方案五十二、膝痹?。ㄏリP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）中醫(yī)護(hù)理方案附錄1：中藥應(yīng)用注意事項(xiàng)一、內(nèi)服湯劑二、內(nèi)服中成藥三、中藥注射劑四、外用中藥的使用附錄2：特色技術(shù)應(yīng)用注意事項(xiàng)一、耳穴貼壓（耳穴埋豆）二、艾灸注意事項(xiàng)四、刮痧注意事項(xiàng)五、穴位按摩注意事項(xiàng)六、穴位貼敷注意事項(xiàng)七、穴位注射注意事項(xiàng)八、藥熨法注意事項(xiàng)九、中藥保留灌腸注意事項(xiàng)十二、中藥泡洗注意事項(xiàng)十三、中藥塌漬注意事項(xiàng)十四、中藥濕敷注意事項(xiàng)十五、中藥外敷注意事項(xiàng)十六、中藥熏洗注意事項(xiàng)十七、中藥熏蒸注意事項(xiàng)十八、中藥藥浴注意事項(xiàng)十九、中藥涂藥注意事項(xiàng)二十、中藥霧化注意事項(xiàng)二十三、蠟療注意事項(xiàng)附錄3：喘?。宰枞苑渭膊〖毙园l(fā)作期）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)（一）外寒內(nèi)飲證：受涼后出現(xiàn)頭痛、身痛，發(fā)熱畏寒，咳嗽，氣急，喉中痰聲漉漉，痰色白清稀，胸悶氣憋。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈滑或弦緊。（二痰黃質(zhì)稠。舌質(zhì)紅，苔薄白或黃，脈滑或脈浮數(shù)。（三）痰濁雍肺證：咳嗽喘息，咯唾痰涎，量多色灰白，心胸憋悶，氣短，不得平臥，脘痞納少。苔白膩，脈弦滑。（四）肺氣郁閉證：常因情志刺激而誘發(fā)，發(fā)時(shí)突然呼吸短促，息粗氣憋，胸悶，咽中如窒，但喉中痰鳴不甚，或無痰聲。平素多憂思抑郁，失眠、心悸。苔薄，脈弦。二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）咳嗽咳痰保持病室空氣新鮮、溫濕度適宜，溫度保持在 18~22℃，濕度控制在50%~60%氣體等。使患者保持舒適體位，咳嗽胸悶者取半臥位或半坐臥位，持續(xù)性咳嗽時(shí)，可頻飲溫開水，以減輕咽喉部的刺激。2次，保持口腔衛(wèi)生，有助于預(yù)防口腔感染、增進(jìn)食欲。及氣味，有無喘促、發(fā)紺等伴隨癥狀。1500ml以上，必要時(shí)遵醫(yī)囑行霧化吸入，痰液粘稠無力咳出者可行機(jī)械吸痰。協(xié)助翻身拍背，指導(dǎo)患者掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。指導(dǎo)患者正確留取痰標(biāo)本，及時(shí)送檢。遵醫(yī)囑給予止咳、祛痰藥物，用藥期間注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)。耳穴貼壓（耳穴埋豆：遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆選擇肺、氣管、神門、皮質(zhì)下等穴位。盲、定喘、天突等穴位。脾俞、腎俞等穴位。餐?？蛇m當(dāng)食用化痰止咳的食療方，如杏仁、梨、陳皮粥等。（二）喘息氣短保持病室安靜、整潔、空氣流通，溫濕度適宜，避免灰塵、刺激性氣味。濃度持續(xù)給氧，1~2L/分鐘，可根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整吸氧的方式和濃度，以免15小時(shí)。難。氧化碳潴留的表現(xiàn)。指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，常用的鍛煉方式有縮唇呼吸、腹式呼吸等。耳穴貼壓（耳穴埋豆：遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆選擇交感、心、胸、肺、皮質(zhì)下等穴位。足三里等穴位。足三里、三陰交等穴位。煎炸之品。（三）發(fā)熱保持病室整潔、安靜，空氣清新流通，溫濕度適宜。37.5℃以上者，每6小時(shí)測體溫、脈搏、呼吸1次，體溫39.041次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。衣服、被服，避免汗出當(dāng)風(fēng)。做好口腔護(hù)理，鼓勵(lì)患者經(jīng)常漱口，可用金銀花液等漱口，每日飲水≥2000ml。津之品，如：苦瓜、冬瓜、綠豆、荸薺等，忌煎炸、肥膩、辛辣之品。應(yīng)。肺腧、脾腧等穴位。（四）腹脹納呆褥、衣服，以利促進(jìn)患者食欲。保持口腔清潔，去除口腔異味，咳痰后及時(shí)用溫水或漱口液漱口。與患者有效溝通，積極開導(dǎo)，幫助其保持情緒穩(wěn)定，避免不良情志刺激。20~3010~20分鐘。耳穴貼壓（耳穴埋豆：遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆選擇脾、胃、三焦、胰、膽等穴位。等穴位。神闕穴等穴位。攝入。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療內(nèi)服中藥（中藥湯劑、中成藥（詳見中藥制劑使用通則）中藥靜脈給藥（詳見中藥制劑使用通則）（二）特色技術(shù)穴位貼敷（詳見附錄）耳穴貼壓（耳穴埋豆（詳見附錄）中藥熏蒸（詳見附錄）穴位按摩（詳見附錄）艾灸（詳見附錄）中藥泡洗（詳見附錄）拔火罐（詳見附錄）中藥離子導(dǎo)入（詳見附錄）霧化吸入：遵醫(yī)囑用藥，給予超聲霧化吸入治療，每日2分鐘。（三）物理治療1010力度適中。使掌側(cè)呈杯狀，以手腕力量，從肺底自下而上、由外向內(nèi)、迅速而有節(jié)律地叩擊1~3120~1802305～63~53~52~3不宜在空腹、飽餐時(shí)進(jìn)行，宜在飯后1~2有效咳嗽時(shí)，可讓患者懷抱枕頭。2~415~2012（四）呼吸功能鍛煉縮唇呼吸：患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后通過縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，同1:21:3781O~202呼吸操（坐式呼吸操4～8次，屈吸伸呼；平靜深呼吸4~84~84~84~84~8由慢而快。①呼吸功能鍛練不可操之過急，要長期堅(jiān)持鍛練。①1~2①5~10分鐘，根據(jù)個(gè)人病情進(jìn)行，以患者不感到疲勞為宜。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居指導(dǎo)能引起過敏的物品，避免花粉及刺激性氣體的吸入。流行期間，盡量避免去人群密集的公共場所，避免感受外邪誘發(fā)或加重病情。勞逸結(jié)合，起居有常，保證充分的休息和睡眠，病情加重時(shí)減少活動(dòng)量。能。自我保健鍛煉步行：每日步行500~1500慣的中速步行，以后可采用中速—快速—慢速的程序步行。腎俞、三陰交等。333時(shí)可用雙手指有節(jié)律的搓雙側(cè)耳孔，提拉雙耳廓直到發(fā)熱為止。315（二）飲食指導(dǎo)食物宜軟爛，以利于消化吸收，同時(shí)忌辛辣、肥膩、過甜、過咸及煎炸之品。風(fēng)熱犯肺證：宜進(jìn)食疏風(fēng)清熱、宣肺化痰的食物，如金銀花茶。痰濁雍肺證：宜進(jìn)食清肺化痰、理氣止咳的食物，如雪梨銀耳百合湯等。等。（三）情志調(diào)理士多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，及時(shí)予以心理疏導(dǎo)。服對疾病的恐懼心理，改善其治療依從性。憂思惱怒對人體的不利影響。鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予患者情感支持,增強(qiáng)其治療疾病的信心。五、護(hù)理難點(diǎn)患者對呼吸功能鍛煉的配合及依從性較差但實(shí)際效果并非立竿見影，故容易失去堅(jiān)持鍛煉的信心。1.解決思路：要性和必要性。呼吸功能鍛煉方案。易于接受和理解。六、護(hù)理效果評價(jià)附：喘?。宰枞苑渭膊〖毙园l(fā)作期）中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表喘?。宰枞苑渭膊〖毙园l(fā)作期）醫(yī)院： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度證候診斷：外寒內(nèi)飲證□ 風(fēng)熱犯肺證□ 痰濁雍肺證□ 肺氣郁閉證□ 其他：一、護(hù)理效果評價(jià)主要癥狀

主要辨證施護(hù)方法

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)1.體 位□

耳穴貼壓□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間有效咳痰/

穴位貼敷□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間咳嗽/咳痰 3.口腔護(hù)理□

拔火罐□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間□ 4.氣道濕化□

其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間翻身拍背□ 次數(shù)/其他護(hù)理措施：體 位□

（請注明，下同）氧 療□（方案中無

1.耳穴貼壓□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間喘息/氣短

活 動(dòng)□（方案中無）

穴位按摩□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間□ 2.緩慢深呼吸□

艾 灸□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間縮唇/

其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間發(fā)熱□腹脹/納呆□

情志護(hù)理□（方案中無）其他護(hù)理措施：監(jiān)測體溫□1.刮痧□1.刮痧□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：2.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：3.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：4.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：口腔護(hù)理□皮膚護(hù)理□其他護(hù)理措施：口腔清潔□情志護(hù)理□運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)□飲食調(diào)護(hù)其他護(hù)理措施：評價(jià)項(xiàng)目依從評價(jià)項(xiàng)目依從部分依從患者對不依從滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)□（請注明）2.其他：1.3.耳穴貼壓（耳穴埋豆）穴位貼敷中藥足浴霧化吸入中藥離子導(dǎo)入健康指導(dǎo)簽名/責(zé)任護(hù)士簽名：//上級護(hù)士或護(hù)士三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)□ 實(shí)用性較強(qiáng)□ 實(shí)用性一般□ 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名 技術(shù)職稱 護(hù)士長簽字：11肺癌中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)（一舌質(zhì)淡苔薄、邊有齒痕。（二）肺陰虛證：咳嗽氣短、干咳痰少、潮熱盜汗、五心煩熱、口干口渴、舌赤少苔、或舌體瘦小、苔薄。（三）氣滯血瘀證：咳嗽氣短而不爽、氣促胸悶、心胸刺痛或脹痛、痞塊疼痛拒按、唇暗、舌紫暗或有瘀血斑、苔薄。（四）痰熱阻肺證：痰多咳重、痰黃黏稠、氣憋胸悶、發(fā)熱、舌質(zhì)紅、苔黃膩或黃。（五）氣陰兩虛證：咳嗽有痰或無痰、神疲乏力、汗出氣短、午后潮熱、手足心熱、時(shí)有心悸、舌質(zhì)紅苔薄或舌質(zhì)胖有齒痕。二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）咳嗽/咳痰囑霧化吸入后觀察有無咳痰以及痰液的性質(zhì)、顏色、量。保持病室空氣新鮮、溫濕度適宜，避免灰塵及刺激性氣味。位。協(xié)助翻身拍背（咯血及胸腔積液者禁翻身拍背痰、深呼吸的方法。保持口腔清潔，咳痰后以淡鹽水或漱口液漱口。遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆，可選擇肺、氣管、神門、皮質(zhì)下等穴位。進(jìn)食健脾益氣補(bǔ)肺止咳食物，如ft水或薄荷葉泡水代茶飲，減輕咽喉部的刺激。（二）咯血皮膚彈性等，準(zhǔn)確、及時(shí)記錄。保持病室空氣新鮮，溫濕度適宜。指導(dǎo)患者不用力吸氣、屏氣、劇咳，喉間有痰輕輕咳出。盡量少語、少翻身。及時(shí)清除口腔積血，淡鹽水擦拭口腔。PAGEPAGE16消除恐懼、焦慮不安的情緒，禁惱怒、戒憂愁、寧心神。大量咯血者遵醫(yī)囑禁食。（三）發(fā)熱注意觀察體溫變化及汗出情況。病室涼爽，光線明亮，空氣保持濕潤。臥床休息，限制活動(dòng)量，避免勞累。協(xié)助擦干汗液，溫水清洗皮膚，及時(shí)更換內(nèi)衣，切忌汗出當(dāng)風(fēng)。穴位按摩，可選擇合谷、曲池或耳尖、大椎放血（營養(yǎng)狀況差者慎用。（四）胸痛觀察用藥反應(yīng)。保持環(huán)境安靜，光線柔和，色調(diào)淡雅，避免噪音及不必要的人員走動(dòng)。給予舒適體位，避免體位突然改變。胸痛嚴(yán)重者，宜患側(cè)臥位。避免劇烈咳嗽，必要時(shí)用手按住胸部疼痛處，以減輕胸痛。指導(dǎo)采用放松術(shù)，如緩慢呼吸、全身肌肉放松、聽舒緩音樂等。遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆，可選擇神門、皮質(zhì)下、交感、肺等穴位。遵醫(yī)囑使用理氣活血通絡(luò)中藥外敷。（五）氣促胸悶密切觀察生命體征變化，遵醫(yī)囑給予吸氧。保持病室安靜、空氣新鮮、溫濕度適宜，避免灰塵、刺激性氣味。取半臥位或半坐臥位，減少說話等活動(dòng)，避免不必要的體力消耗。與患者有效溝通，幫助其保持情緒穩(wěn)定，消除緊張、焦慮等。教會(huì)患者進(jìn)行緩慢的腹式呼吸。病情允許情況下，鼓勵(lì)患者下床適量活動(dòng)，以增加肺活量?；?，指導(dǎo)患者進(jìn)高熱量、高營養(yǎng)及富含蛋白質(zhì)的食物。遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆等穴位。（六）便溏觀察排便次數(shù)、量、性質(zhì)及有無里急后重感。保持肛周皮膚清潔。遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆等穴位。穴位按摩，可選擇足三里、天樞、中脘、關(guān)元等穴位。遵醫(yī)囑艾灸（回旋灸）5～10重便溏者適量飲淡鹽水。（七）納呆病室空氣流通、新鮮。做好心理疏導(dǎo)，化解不良情緒。遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆，可選擇脾、胃、交感等穴位。穴位按摩，可選擇足三里、陽陵泉、內(nèi)關(guān)、脾腧、胃腧等穴位。味、甜膩之品，少食多餐。（八）便秘指導(dǎo)患者規(guī)律排便，適度增加運(yùn)動(dòng)量。1～2指導(dǎo)患者正確使用緩瀉劑。遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆秘點(diǎn)等穴位。穴位按摩，可選擇天樞、脾腧、肓腧、大腸腧等穴位，寒證可加灸。遵醫(yī)囑給予中藥泡洗。（九）惡心嘔吐保持病室整潔，光線色調(diào)柔和，無異味刺激。遵醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確給予止吐藥物，必要時(shí)記錄出入量。保持口腔及床單位清潔，協(xié)助淡鹽水或漱口水漱口。起窒息。選擇易消化的食物，如蔬菜、水果、ft4～6以補(bǔ)充水分和鉀離子。片刻再進(jìn)食，以緩解嘔吐。指導(dǎo)采用放松術(shù)，如聆聽舒緩的音樂、做漸進(jìn)式的肌肉放松等。遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆，可選擇脾、胃、神門等穴位。穴位按摩，可選擇合谷、內(nèi)關(guān)等穴位。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）1.內(nèi)服中藥益肺清化膏：①飯后半小時(shí)口服；②忌辛辣、油膩食物。2.注射給藥使用中心靜脈置管給藥；③使用帶終端濾器的一次性輸液器。40/分鐘。欖香烯注射液：①稀釋后宜在4靜脈置管給藥。（二）特色技術(shù)1.中藥外敷（詳見附錄。6～82.耳穴貼壓（耳穴埋豆（詳見附錄。穴位按摩（詳見附錄。艾灸（詳見附錄。中藥泡洗（詳見附錄。中藥離子導(dǎo)入（詳見附錄。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居避免受涼，勿汗出當(dāng)風(fēng)。保證充分的休息，咳血者絕對臥床。經(jīng)常做深呼吸，盡量把呼吸放慢。戒煙酒，注意避免被動(dòng)吸煙。（二）飲食指導(dǎo)肺脾氣虛證：進(jìn)食補(bǔ)益肺氣、脾氣的食品，如糯米、ft牛肉、魚肉、雞肉、大麥、白扁豆、南瓜、蘑菇等。食療方：糯米ft藥粥。葡萄、蘿卜、蓮子、芝麻等。食療方：核桃雪梨湯。氣滯血瘀證：進(jìn)食行氣活血，化瘀解毒的食品，如ft芹菜、白蘿卜、生姜、大蒜等。食療方：白蘿卜絲湯。吃海帶、薺菜、菠菜等。食療方：熗拌荸薺海帶絲。ft藥、海參等。食療方：皮蛋瘦肉粥、桂圓ft藥羹。（三）情志調(diào)理采用暗示療法、認(rèn)知療法、移情調(diào)志法，幫助患者建立積極的情志狀態(tài)。調(diào)理氣血陰陽的作用。指導(dǎo)患者進(jìn)行八段錦、簡化太極拳鍛煉。責(zé)任護(hù)士多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，及時(shí)予以心理疏導(dǎo)。鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，親朋好友給予情感支持。鼓勵(lì)病友間相互交流治療體會(huì)，提高認(rèn)知，增強(qiáng)治療信心。五、護(hù)理難點(diǎn)（一）上腔靜脈綜合癥患者的靜脈通路問題解決思路：探索不易導(dǎo)致感染的下腔中心靜脈置管方法。制定股靜脈置管的護(hù)理規(guī)范及操作流程。只能選擇下肢淺靜脈穿刺時(shí)，首選外踝前靜脈。（二）強(qiáng)迫體位患者如何預(yù)防壓瘡解決思路：合理選擇護(hù)理器具，如多功能護(hù)理床、翻身板、防壓瘡氣墊/軟墊等。中醫(yī)藥特色預(yù)防措施的挖掘。提高患者對皮膚護(hù)理的依從性。六、護(hù)理效果評價(jià)附：肺癌中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表肺癌中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表醫(yī)院： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度證候診斷：肺脾氣虛證□肺陰虛證□氣滯血瘀證□ 痰熱阻肺證□ 氣陰兩虛證□其他：一、護(hù)理效果評價(jià)主要癥狀 主要辨證施護(hù)方法 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)體位□

耳穴貼壓□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：咳嗽/咳痰 2.咳痰/深呼吸訓(xùn)練□

其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：3.拍背□ 次數(shù)/天4.其他護(hù)理措施：

（請注明，下同）1.體 位□咯血 2.咳痰方法□3.口腔清潔□

其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：情志護(hù)理□其他護(hù)理措施：發(fā)熱 1.活 動(dòng)□

穴位按摩□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：□ 2.皮膚護(hù)理□

其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：其他護(hù)理措施：疼痛評分: 分1.體 位□ 1.耳穴貼壓□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：胸痛 2.咳痰方法□ 2.艾 灸□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：□ 3.情志護(hù)理□ 3.中藥外敷□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：音樂療法□ 4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：其他護(hù)理措施：主要癥狀 主要辨證施護(hù)方法 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)體 位□胸悶氣促

情志護(hù)理□

耳穴貼壓□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：□ 3.腹式呼吸□

其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：活 動(dòng)□其他護(hù)理措施：便溏 1.皮膚護(hù)理□

穴位按摩□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：□ 2.飲食/水□

艾 灸□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：其他護(hù)理措施： 3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：納呆 1.飲 食□

耳穴貼壓□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：□ 2.情志護(hù)理□

穴位按摩□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：其他護(hù)理措施： 3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：1.飲 食□ 1.耳穴貼壓□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：便秘 2.腹部按摩□ 2.穴位按摩□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：3.排便指導(dǎo)□ 3.中藥泡洗□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：4.其他護(hù)理措施： 4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：1.口腔清潔□

耳穴貼壓□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：惡心嘔吐 2.飲 食□

穴位按摩□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：3.情志護(hù)理□

其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：其他護(hù)理措施：1.其他： 2.□（請注明）3.18評價(jià)項(xiàng)目依從評價(jià)項(xiàng)目依從部分依從患者對不依從滿意耳穴貼壓（耳穴埋豆）中醫(yī)護(hù)理技術(shù)艾灸穴位按摩健康指導(dǎo)簽名///上級護(hù)士或護(hù)士三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)□ 實(shí)用性較強(qiáng)□ 實(shí)用性一般□ 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名 技術(shù)職稱 護(hù)士長簽字：19臁瘡（下肢潰瘍）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)（一）濕熱毒蘊(yùn)證：瘡周有癢痛，瘡面腐肉較多，或穢臭難聞，瘡周皮膚灼熱，可伴發(fā)熱，大便秘結(jié)，夜難入寐。舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈數(shù)。（二苔黃膩，脈數(shù)。（三）氣虛血瘀證：瘡面腐肉已盡，新肌難生或不生，肉芽色暗淡不鮮，膿水清稀。舌質(zhì)淡，或有瘀斑，舌苔薄，脈細(xì)。二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）發(fā)熱足。持皮膚和床單位清潔、干燥。1500ml/天，可用菊花、金銀花泡水代茶飲，以清熱解（二）瘡面腐肉未脫保持病室空氣新鮮、流通，溫濕度適宜。15～30°，以促進(jìn)下肢血液回流。如黃連、馬齒莧、土槿皮等，外用油膏貼敷。察有無藥物過敏等不良反應(yīng)。1保持瘡周皮膚清潔干燥，敷料滲出多時(shí)及時(shí)更換。（三）瘡面新肌不生等。1瘡面無滲出，肉芽組織生長良好者，適當(dāng)延長換藥間隔時(shí)間。換藥時(shí)，動(dòng)PAGEPAGE23（四）瘡周癢痛保持瘡周皮膚清潔、干燥，避免摩擦。纖毛織品。忌用熱水燙洗局部皮膚，避免搔抓，用力擦拭等加重?fù)p害。黃洗劑、三石散、青黛散或青黛膏、黃連膏等，以收澀止癢，減少皮膚浸漬。池等穴位。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）特色技術(shù)0.1～0.2mm，部位準(zhǔn)確，固定松緊適宜（詳見附錄。為宜（詳見附錄。90°25～30cm，防止?fàn)C傷（詳見附錄。艾灸：適用于瘡面不斂，久不收口者。距瘡面5～10cm，10（詳見附錄。2025～30cm。（詳見附錄。（二）藥物治療外用藥：厚薄均勻，出現(xiàn)瘙癢、皮疹等過敏反應(yīng)，立即停藥。注射給藥：應(yīng)用活血化瘀藥物時(shí)注意患者有無出血傾向。其他詳見中藥制劑使用通則四、健康指導(dǎo)（一）瘡面護(hù)理勤剪指甲，避免搔抓，注意肢體保暖。每日清洗瘡面和瘡周皮膚，保持清潔、干燥。指導(dǎo)患者正確使用彈力繃帶，以保護(hù)瘡面和瘡周皮膚。晨起時(shí)抬高患肢，排空淺靜脈內(nèi)血液。從足心開始，將彈力繃帶向上纏繞到膝下，粘扣固定。彈力繃帶纏繞松緊適度，特別注意足踝部，因此處位置最低，若松緊度不適易造成局部水腫。包扎彈力繃帶后，活動(dòng)時(shí)應(yīng)自覺舒適，無酸脹、疼痛等不適。（二）生活起居注意休息，適度活動(dòng)；忌煙酒。15～30°，觀察趾端血運(yùn)是否正常。由踝部向膝關(guān)節(jié)揉搓小腿肌肉。站立時(shí)做踮腳運(yùn)動(dòng)，或做小腿的踢腿運(yùn)動(dòng)。指導(dǎo)患者進(jìn)行坐式八段錦、簡化太極拳鍛煉。（二）飲食指導(dǎo)發(fā)物。瓜排骨湯等。氣虛血瘀證：宜進(jìn)食高營養(yǎng)、高蛋白、高維生素的食材，如瘦肉、ft粥等。（三）情志調(diào)理志。責(zé)任護(hù)士多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，及時(shí)予以心理疏導(dǎo)。鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，親朋好友給予情感支持。鼓勵(lì)病友間相互交流治療體會(huì)，提高認(rèn)知，增強(qiáng)治療信心。五、護(hù)理難點(diǎn)（一）患者對彈力繃帶使用依從性差1.解決思路：開設(shè)中醫(yī)專病護(hù)理門診，建立臁瘡患者健康檔案，幫助患者形成良好六、護(hù)理效果評價(jià)附：臁瘡（下肢潰瘍）中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表臁瘡（下肢潰瘍）中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表醫(yī)院： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度證候診斷：濕熱毒蘊(yùn)證□ 濕熱瘀阻證□ 氣滯血瘀證□ 其他：一、護(hù)理效果評價(jià)主要癥狀 主要辨證施護(hù)方法 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)□□瘡周癢痛□便秘□其他：□（請注明）

體位□瘡周皮膚護(hù)理□觀察瘡面滲出□其他護(hù)理措施：體位□瘡周皮膚護(hù)理□情志護(hù)理□其他護(hù)理措施：體位□瘡周皮膚護(hù)理□肢體保暖□其他護(hù)理措施：飲食□腹部按摩□排便指導(dǎo)□其他護(hù)理措施：1.2.3.

1.中藥濕敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：2.中藥貼敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：3.中藥熏蒸□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：4.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：（請注明，下同）1.中藥濕敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：2.中藥熏蒸□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：3.艾灸□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：穴位按摩□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：2.中藥貼敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：3.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：二、護(hù)理依從性及滿意度評價(jià)評價(jià)項(xiàng)目依從患者對護(hù)理的依從性部分依從患者對護(hù)不依從評價(jià)項(xiàng)目依從患者對護(hù)理的依從性部分依從患者對護(hù)不依從滿意一中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位按摩艾灸健康指導(dǎo)簽名/責(zé)任護(hù)士簽名：//上級護(hù)士或護(hù)士長簽四、評價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名 技術(shù)職稱 護(hù)士長簽字：25腎風(fēng)（IgA腎?。┲嗅t(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)（一）氣陰兩虛證主癥：微量泡沫尿（尿蛋白定量小于1.0g/24h）或兼病理改變（可參考：功能健全的腎單位數(shù)目減少和足細(xì)胞受損。（二）久?。?；皮膚赤紅縷，蟹爪紋路，肌膚甲錯(cuò)。舌脈象：脈澀，或舌有瘀點(diǎn)、瘀斑，或舌下脈絡(luò)瘀滯。腎病理改變（可參考（三）風(fēng)濕內(nèi)擾證主癥：尿多泡沫（尿蛋白定量大于1.0g/24h）或兼有異形紅細(xì)胞尿。次癥：水腫、腰困、重、痛，頭身/肌肉/惡風(fēng)。舌脈象：脈弦或弦細(xì)或沉，苔薄膩。腎病理改變（可參考：腎固有細(xì)胞增生及炎細(xì)胞浸潤，新月體形成、袢壞死。二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）血尿：腎風(fēng)病血尿可分肉眼血尿及鏡下血尿。尿等臨床特征，尿檢紅細(xì)胞形態(tài)為異形紅細(xì)胞，要排除藥物（口服避孕藥等）和女性月經(jīng)污染所致的紅色尿、假性血尿和外科范圍的血尿。腎風(fēng)病肉眼血尿，初發(fā)時(shí)可伴發(fā)熱、咽痛等外感風(fēng)熱證候，或與乳蛾（桃體炎）銀花煎液漱口清潔口腔，或遵醫(yī)囑中藥霧化治療。肉眼血尿嚴(yán)重者需臥床休息，尚需監(jiān)測血壓、血分析、評估出血量。響。齦有無出血等。日常應(yīng)避風(fēng)寒，防感染，動(dòng)靜相宜，以不疲勞為度。（二）泡沫尿（蛋白尿）觀察尿泡沫多少及消散時(shí)間。檢測尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量及尿微量PAGEPAGE30性。注意觀察發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)，以及體位改變等因素對患者泡沫尿（蛋白尿的影響。4.飲食上注意優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，并觀察蛋白質(zhì)攝入與尿蛋白定量的相關(guān)性。5.據(jù)醫(yī)囑予玉屏風(fēng)散內(nèi)服，或溫灸足三里、氣海穴以補(bǔ)益正氣，強(qiáng)腎固本。（三）水腫24和量，防止有效血容量減少導(dǎo)致的休克及電解質(zhì)紊亂。腎風(fēng)水腫呈“三高一低”腎病綜合征表現(xiàn)者，蛋白質(zhì)攝入宜按 1.45×P+1.0g/Kg﹒d（P代表24小時(shí)尿蛋白排出量）計(jì)算。優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上。可根據(jù)水腫程度，予無鹽或低鹽飲食。出入量保持適當(dāng)平衡?；蛉硇运[(詳見“特色治療”)。（四）頭暈、血壓增高數(shù)、血壓明顯升高、視物模糊、立即報(bào)告醫(yī)師，做好搶救準(zhǔn)備。飲食宜清淡，少食肥甘厚味，用鹽量遵醫(yī)囑。取神門、肝、降壓溝、心、交感等穴位耳穴貼壓（耳穴埋豆）5～10（五）尿量異常（少尿、無尿、多尿、夜尿）對少尿、無尿患者必須關(guān)注舌象、脈象、血壓、心率、呼吸、神志、響。逐水藥物的臨床用藥護(hù)理。救準(zhǔn)備。對多尿、夜尿患者應(yīng)觀察尿量、尿比重、尿滲透壓、排尿次數(shù)等。多尿、夜尿是腎氣（陽）適度運(yùn)動(dòng)，如太極拳等，可增強(qiáng)體質(zhì)，固護(hù)腎氣。能益腎氣、補(bǔ)精氣，改善多尿、夜尿癥狀。（六）腰痛、腰酸癥狀，注意區(qū)別腎外因素導(dǎo)致的腰痛。耳穴貼壓（耳穴埋豆1～3艾條溫和灸：選擇腎俞、氣海俞、關(guān)元等穴位，予艾條溫和灸，每穴灸15分鐘。3三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）內(nèi)服中藥（詳見中藥制劑使用通則）（二）中藥注射（詳見中藥制劑使用通則）（三）特色技術(shù)8～121（詳見附錄。中藥藥?。哼m用于腎風(fēng)病皮膚瘙癢患者。水溫40～4230～45（詳見附錄。2042℃，1（詳見附錄。中藥全結(jié)腸灌洗：適用于腎風(fēng)?。?～4）患者，藥液溫度37～39℃；50cm（詳見附錄。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居保持病室靜謐清爽，起居有時(shí)，避風(fēng)寒，防感冒。保持口腔、皮膚、會(huì)陰清潔，防止感染。制后，擇期手術(shù)摘除；慎用腎損害藥物等。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于增強(qiáng)體質(zhì)，如太極運(yùn)動(dòng)等。腎氣。（二）飲食指導(dǎo)子、紅棗、ft藥、木耳等食物。ft蔥、姜等。也可適當(dāng)補(bǔ)充增強(qiáng)機(jī)體免疫力的食物。（3肉、蛋、奶等。（三）情志調(diào)理積極疏導(dǎo)患者的不良情緒，以化郁為暢，疏泄情志。應(yīng)多與患者溝通，了解患者心理狀況，做好針對性解釋工作，給予心理支持。到怡養(yǎng)心神、舒暢情志的效果。社會(huì)活動(dòng)，如種花植草、烹飪、棋藝等。五、護(hù)理難點(diǎn)（一）飲食營養(yǎng)護(hù)理實(shí)施困難長期評價(jià)。1.解決思路：培養(yǎng)具有飲食營養(yǎng)專業(yè)知識的腎病專科護(hù)士。開設(shè)以護(hù)士為主體的“一對一”腎病飲食營養(yǎng)門診，對腎病患者施行程，這些環(huán)節(jié)相互作用、相互交疊，且是動(dòng)態(tài)和循環(huán)的。建立腎病飲食營養(yǎng)教育效果評價(jià)體系。六、護(hù)理效果評價(jià)附：腎風(fēng)（IgA腎?。┲嗅t(yī)護(hù)理效果評價(jià)表腎風(fēng)（IgA腎病）中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表醫(yī)院： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度證候診斷：氣陰兩虛證□脈絡(luò)瘀阻證□風(fēng)濕內(nèi)擾證□ 其他：一、護(hù)理效果評價(jià)主要癥狀 主要辨證施護(hù)方法 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)辨尿色、性狀，評估出血量□血尿 2.口、咽部護(hù)理□

1中藥霧化□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：3.活動(dòng)與休息□

其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間活血化瘀等中藥護(hù)理□其他護(hù)理措施：1.泡沫尿觀察□（蛋白尿）2.補(bǔ)益/祛風(fēng)除濕等中藥護(hù)理□3.飲食護(hù)理□4.其他護(hù)理措施：水腫消漲評估□皮膚護(hù)理□

（請注明，下同）1.艾灸□：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間1.艾灸□：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間2.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：1.中藥外敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：2.中藥泡洗□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：3.中藥藥浴□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：4.中藥熏蒸□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：5.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：3.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：4.活動(dòng)與休息□攻下逐水中藥護(hù)理□飲食護(hù)理□其他護(hù)理措施：血壓監(jiān)測□休息□頭暈、血壓增高3.降壓藥護(hù)理□4.5.情志護(hù)理6.其他護(hù)理措施：評價(jià)項(xiàng)目依從評價(jià)項(xiàng)目依從部分依從患者對不依從滿意耳穴貼壓中醫(yī)護(hù)理技術(shù)艾灸中藥霧化中藥全結(jié)腸灌洗健康指導(dǎo)簽名///上級護(hù)士或護(hù)士主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)尿量異常（□生命體征監(jiān)測□祛風(fēng)濕、利尿逐水中藥護(hù)理□休息與運(yùn)動(dòng)□其他護(hù)理措施：1.艾灸□多尿、夜尿）2.其他：應(yīng)用次數(shù)：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：次，應(yīng)用時(shí)間：腰痛、腰酸□其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓□2.艾灸□應(yīng)用次數(shù)：應(yīng)用次數(shù)：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：次，應(yīng)用時(shí)間：3.其他：次，應(yīng)用時(shí)間：其他：□（請注明）1.2.3.32三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)□ 實(shí)用性較強(qiáng)□ 實(shí)用性一般□ 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名 技術(shù)職稱 護(hù)士長簽字：33胃脘痛（慢性胃炎）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)（一）肝胃氣滯證：胃脘脹滿或脹痛，脅肋脹痛，癥狀因情緒因素誘發(fā)或加重，噯氣頻作，胸悶不舒。舌苔薄白，脈弦。（二大便干燥。舌質(zhì)紅苔黃，脈弦或弦數(shù)。（三惡心欲嘔。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑或數(shù)。（四）脾胃氣虛證：胃脘脹滿或胃痛隱隱，餐后明顯，飲食不慎后易加重或發(fā)作，納呆，疲倦乏力，少氣懶言，四肢不溫，大便溏薄。舌淡或有齒印，苔薄白，脈沉弱。（五）脾胃虛寒證：胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，勞累或受涼后發(fā)作或加重，泛吐清水，神疲納呆，四肢倦怠，手足不溫，大便溏薄。舌淡苔白，脈虛弱。（六）胃陰不足證：胃脘灼熱疼痛，胃中嘈雜，似饑而不欲食，口干舌燥，大便干結(jié)。舌紅少津或有裂紋，苔少或無，脈細(xì)或數(shù)。（七）胃絡(luò)瘀阻證：胃脘痞滿或痛有定處，胃痛拒按，黑便，面黃暗滯。舌質(zhì)暗紅或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈弦澀。二、常見癥狀/證候施護(hù)臨床上各癥狀要與證候相結(jié)合。（一）胃脘疼痛措施。指導(dǎo)患者暫禁飲食，避免活動(dòng)及精神緊張。聽音樂等。遵醫(yī)囑穴位貼敷，取穴：中脘、胃俞、足三里、梁丘等。遵醫(yī)囑穴位按摩，取穴：中脘、天樞、氣海等。遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆門、肝膽、內(nèi)分泌等穴位。PAGEPAGE37遵醫(yī)囑艾灸，取穴：中脘、氣海、關(guān)元、足三里等。遵醫(yī)囑藥熨，脾胃虛寒者可用中藥熱奄包熱熨胃脘部。遵醫(yī)囑拔火罐，取穴：背腧穴。TDP（二）胃脘脹滿觀察脹滿的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。鼓勵(lì)患者飯后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢。根據(jù)食滯輕重控制飲食，避免進(jìn)食過飽。保持心情舒暢，避免郁怒、悲傷等情志刺激。遵醫(yī)囑穴位注射，取穴：雙側(cè)足三里、合谷。遵醫(yī)囑艾灸，取穴：神闕、中脘、下脘、建里、天樞等。15～202～3（三）噯氣、反酸觀察噯氣、反酸的頻率、程度、伴隨癥狀及與飲食的關(guān)系。出現(xiàn)，應(yīng)立即進(jìn)食以緩解不適。忌生冷飲食，少食甜、酸之品，戒煙酒。指導(dǎo)患者慎起居，適寒溫，暢情志，避免惱怒、抑郁。遵醫(yī)囑穴位注射，取穴：雙側(cè)足三里、內(nèi)關(guān)。遵醫(yī)囑穴位按摩，取穴：足三里、合谷、天突、中脘、內(nèi)關(guān)等。遵醫(yī)囑艾灸，取穴：肝俞、胃俞、足三里、中脘、神闕等。俞等。（四）納呆保持口腔清潔。定期測量體重，監(jiān)測有關(guān)營養(yǎng)指標(biāo)的變化，并做好記錄。忌肥甘厚味、煎炸之品。遵醫(yī)囑穴位按摩，取穴：足三里、內(nèi)關(guān)、豐隆、合谷、中脘、陽陵泉等。（耳穴埋豆心、交感等穴位。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療（一）藥物治療內(nèi)服中藥（詳見中藥制劑使用通則。注射給藥（詳見中藥制劑使用通則。（二）特色技術(shù)1.穴位貼敷（詳見附錄。2.2.60～70℃，不宜過高，以免灼傷（詳見附錄。穴位注射（詳見附錄。艾灸（詳見附錄。耳穴貼壓（耳穴埋豆（詳見附錄。穴位按摩（詳見附錄。拔火罐（詳見附錄。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居病室安靜、整潔、空氣清新，溫濕度適宜。生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保證睡眠。急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息。食結(jié)構(gòu)。指導(dǎo)患者注意保暖，避免腹部受涼，根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣服。（二）飲食指導(dǎo)咖啡。肝胃氣滯證：進(jìn)食疏肝理氣的食物，如香櫞、佛手、ft楂、桃仁、ft蘿卜、生姜等。忌食壅阻氣機(jī)的食物，如豆類、紅薯、南瓜等。食療方：金桔藥粟米粥等。等。食療方：菊花飲等。食療方：赤豆粥等。桂圓、白扁豆、ft藥、茯苓。食療方：蓮子ft藥粥等。圓、大棗、蓮子、生姜等。食療方：桂圓糯米粥等。胃陰不足證：進(jìn)食健脾和胃的食物，如蛋類、蓮子、ft藥、白扁豆、百合、大棗、薏苡仁、枸杞等。忌油炸食物、羊肉、狗肉、酒類等助火之品。食療方：ft藥百合大棗粥、ft藥枸杞薏米粥等。胃絡(luò)瘀阻證：進(jìn)食活血祛瘀食物，如桃仁、ft生姜等。忌粗糙、堅(jiān)硬、油炸、厚味之品，忌食生冷性寒之物。食療方：大棗赤豆蓮藕粥等。（三）情志調(diào)理責(zé)任護(hù)士多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，指導(dǎo)其保持樂觀情緒。采用暗示療法或順情從欲法。鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予患者心理支持。鼓勵(lì)病友間多溝通交流疾病防治經(jīng)驗(yàn)，提高認(rèn)識，增強(qiáng)治療信心。五、護(hù)理難點(diǎn)苦和精神壓力。五、護(hù)理難點(diǎn)（一）患者不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣難以糾正解決思路：定期進(jìn)行電話回訪及門診復(fù)查，篩查危險(xiǎn)因素，進(jìn)行針對性干預(yù)。對目標(biāo)人群進(jìn)行定期追蹤、隨訪和效果評價(jià)。六、護(hù)理效果評價(jià)附：胃脘痛（慢性胃炎）中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表納呆□4.其他護(hù)理措施：納呆□4.其他護(hù)理措施：口腔清潔□監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)□3.飲食□4.其他護(hù)理措施：其他：1.□（請注明）2.3.醫(yī)院：患者姓名：性別： 年齡： ID：文化程度證候診斷：肝胃氣滯證□肝胃郁熱證□脾胃濕熱證□脾胃氣虛證□脾胃虛寒證□胃陰不足一、護(hù)理效果評價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位貼敷□穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間1.活動(dòng)□3.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：胃脘疼痛2.飲食□4.艾 灸□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：□ 3.深呼吸/肌肉放松□5.藥熨法□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：4.其他護(hù)理措施：6.拔火罐□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：7.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：（請注明，下同）1.活動(dòng)□2.飲食□1.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：胃脘脹滿3.排便指導(dǎo)□2.穴位注射□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：□4.情志護(hù)理□3.艾 灸□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：5.腹部按摩□4.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：6.其他護(hù)理措施：噯氣反酸體 位□飲食/水□穴位注射□穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：次，應(yīng)用時(shí)間：□3.情志護(hù)理□3.艾 灸□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：4.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：3.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：評價(jià)項(xiàng)目依從評價(jià)項(xiàng)目依從部分依從患者對不依從滿意穴位貼敷中醫(yī)護(hù)理技術(shù)藥熨法穴位注射艾灸耳穴埋豆（耳穴貼壓）穴位按摩拔罐法健康指導(dǎo)簽名///上級護(hù)士或護(hù)士三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)□ 實(shí)用性較強(qiáng)□ 實(shí)用性一般□ 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名 技術(shù)職稱 護(hù)士長簽字：39項(xiàng)痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎病）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)（一）風(fēng)寒痹阻：頸、肩、上肢竄痛麻木，以痛為主，頭有沉重感，頸部僵硬，活動(dòng)不利，惡寒畏風(fēng)。舌淡紅，苔薄白，脈弦緊。（二）血瘀氣滯：頸肩部、上肢刺痛，痛處固定，伴有肢體麻木。舌質(zhì)暗，脈弦。（三脈弦滑。（四）肝腎不足：眩暈頭痛，耳鳴耳聾，失眠多夢，肢體麻木，面紅目赤。舌紅少苔，脈弦。（五）氣血虧虛：頭暈?zāi)垦＃嫔n白，心悸氣短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脈細(xì)弱。二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）頸肩疼痛疼痛誘因、性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間，與體位的關(guān)系，做好疼痛評分。慎起居、避風(fēng)寒，防風(fēng)寒阻絡(luò)致經(jīng)脈不通，引發(fā)疼痛。配合醫(yī)師行頸椎牽引，及時(shí)評估牽引效果及頸肩部疼痛情況。痛點(diǎn)處可行穴位揉藥或涂擦治療。等治療次數(shù)。遵醫(yī)囑正確應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥，并觀察用藥后反應(yīng)及效果。（二）眩暈評估眩暈的性質(zhì)、發(fā)作或持續(xù)時(shí)間，及與體位改變的關(guān)系。避免誘發(fā)眩暈加重的姿勢或體位。做好防護(hù)，外出有人陪同，動(dòng)作應(yīng)緩慢，避免快速轉(zhuǎn)頭、低頭，防跌倒。指導(dǎo)患者正確佩戴頸托。遵醫(yī)囑給予耳穴貼壓（耳穴埋豆、中藥離子導(dǎo)入等治療。（三）肢體麻木評估肢體麻木范圍、性質(zhì)、程度及與體位的關(guān)系。減輕或緩解癥狀。注意肢體保暖。遵醫(yī)囑給予中藥熏蒸、理療、電針、刮痧等治療，避免燙傷或意外損傷。PAGEPAGE46師，適當(dāng)調(diào)整牽引角度、重量、時(shí)間等。（四）頸肩及上肢活動(dòng)受限評估活動(dòng)受限的范圍和患者生活自理能力?；颊呱钣闷贩胖脩?yīng)便于取用。指導(dǎo)協(xié)助患者正確的體位移動(dòng)，按摩活動(dòng)受限肢體，提高患者舒適度。指導(dǎo)并協(xié)助四肢關(guān)節(jié)功能鍛煉，防肌肉萎縮。遵醫(yī)囑進(jìn)行中藥熏蒸、中藥離子導(dǎo)入、艾灸等治療，注意防燙傷。（五）不寐枕頭高度適宜，避免頸部懸空。保持病房安靜、整潔，通風(fēng)良好。宜飲濃茶或咖啡。遵醫(yī)囑行開天門、耳穴貼壓（耳穴埋豆）等治療。遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜安神藥物，并觀察用藥后反應(yīng)及效果。因夜間疼痛影響睡眠時(shí)可給予頸椎小重量持續(xù)牽引。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）手法治療的護(hù)理1.松解類手法的護(hù)理治療前向患者講解松解手法治療的目的及注意事項(xiàng)。囑患者放松，協(xié)助患者擺放體位。適。2.整復(fù)類手法的護(hù)理治療前告知患者和家屬相關(guān)注意事項(xiàng)，取得配合。治療過程中，囑患者頸部自然放松，配合固定體位。止治療，并給予吸氧或藥物治療。6～24中注意觀察患者反應(yīng)，如有不適及時(shí)停止?fàn)恳蛘{(diào)整牽引的重量或角度。時(shí)動(dòng)作要緩慢，給予協(xié)助和保護(hù)，防跌倒。（二）佩戴頸托的方法及注意事項(xiàng)選擇合適型號和材質(zhì)的頸托。頸托的大小、高低要適宜，松緊以能放入個(gè)手指為宜。高度為限制頸部活動(dòng)，保持平視為宜。壓，必要時(shí)可在頸托內(nèi)襯墊小毛巾、軟布等，定時(shí)清潔頸托和局部皮膚。起床時(shí)，先將前托放置好位置（將下頜放在前托的下頜窩內(nèi)前托，一手放置患者頸枕部，扶患者坐起，將后托放置好（一般長托在下節(jié)松緊度，固定粘扣。置患者頸枕部，協(xié)助患者躺下，去掉前托，調(diào)節(jié)好枕頭位置及高度。2～31（覺時(shí)去除23及頸部劇烈活動(dòng)時(shí)佩戴。佩戴頸托時(shí)須配合頸部肌肉鍛煉，以保持頸部的穩(wěn)定性。（三）運(yùn)動(dòng)療法急性期頸部制動(dòng)，避免進(jìn)行功能鍛煉，防止癥狀加重。2～3力、聳肩、擴(kuò)胸等鍛練。12～32～310～15煉，保持頸部肌肉的強(qiáng)度及穩(wěn)定性，預(yù)防復(fù)發(fā)。眩暈的患者慎做回頭望月、保健“米字操”等轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，或遵醫(yī)囑進(jìn)行。附幾種功能鍛煉方法：3頭頸盡量用力向后伸，使兩力相對抗，隨著一呼一吸有節(jié)秦地進(jìn)行鍛煉。片刻，然后頭頸仰起，兩眼看天，仍停留片刻，反復(fù)進(jìn)行。望，如回頭望月狀，堅(jiān)持片刻，進(jìn)行對側(cè)鍛煉。像頭部在寫出一個(gè)“米”字的感覺。（四）枕頜帶牽引的護(hù)理牽引治療前告知患者和家屬牽引的目的和注意事項(xiàng)，取得配合。（屈、水平位、背伸位、重量、時(shí)間。根據(jù)牽引角度調(diào)節(jié)枕頭高度，保持有效的牽引力線，頸部不要懸空。部可襯墊軟物；男患者避免壓迫喉結(jié)，女患者避免頭發(fā)壓在牽引帶內(nèi)。牽引時(shí)頸部制動(dòng)。可小重量持續(xù)牽引。并根據(jù)情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。10～20（五）各種針刺、小針刀、封閉、穴位注射等治療治療前詢問患者有無暈針史，告知治療的目的及注意事項(xiàng)。囑患者放松，配合醫(yī)師擺放合適體位，選擇穴位，暴露治療部位。冷汗、心慌等不適，及時(shí)停止治療，給予處理。治療結(jié)束后注意觀察局部有無出血、血腫等，注意局部保暖，12避免洗澡。病、高血壓要慎用該治療。（六）特色技術(shù)中藥熏蒸（詳見附錄。中藥外敷（詳見附錄。中藥塌漬（詳見附錄。中藥離子導(dǎo)入（詳見附錄。藥熨法（詳見附錄。刮痧（詳見附錄。拔火罐（詳見附錄。（七）物理療法的護(hù)理的及注意事項(xiàng)，取得患者配合。電療儀電極片要和皮膚緊密接觸，必要時(shí)用固定帶、沙袋固定。斷電源，防止瞬間電流擊傷患者。治療結(jié)束后過程皮膚情況，如有紅腫、水泡要及時(shí)觀察處理。防燙傷。（八）圍手術(shù)期的護(hù)理1.手術(shù)前的護(hù)理3～55～10/次，逐漸增加30～40/次，3～4/日，而且不發(fā)生嗆咳。2.手術(shù)后護(hù)理手術(shù)后注意觀察傷口有無滲血及四肢感覺運(yùn)動(dòng)情況。根據(jù)不同的麻醉方式，指導(dǎo)患者進(jìn)食，如進(jìn)食半流宜消化食物。臥床期間預(yù)防并發(fā)癥。活動(dòng)，48，72主，如上肢手抓拿、下肢的抬高、伸屈活動(dòng)等。（5）3立位，防止突然轉(zhuǎn)動(dòng)頭部發(fā)生意外。四、健康指導(dǎo)(一)體位指導(dǎo)1.急性期臥床制動(dòng)，頭部前屈，枕頭后部墊高，避免患側(cè)臥位，保持上肢上舉或抱頭等體位，必要時(shí)在肩背部墊軟墊，進(jìn)行治療或移動(dòng)體位時(shí)動(dòng)作要輕柔。2.緩解期可適當(dāng)下床活動(dòng)，避免快速轉(zhuǎn)頭、搖頭等動(dòng)作；臥位時(shí)保持頭部中立位，枕頭水平。3.范圍。（二）生活起居1～2或?qū)㈩^枕靠在椅背上或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部。座椅高度要適中，以端坐時(shí)雙腳剛能觸及地面為宜。避免長時(shí)間半躺在床頭，曲頸斜枕看電視、看書。高，為握拳高度（平臥后，枕頭的頸部稍高于頭部，可以起到良好放松作用。避免頸部懸空。注意頸部保暖，防風(fēng)寒濕邪侵襲。及時(shí)防治如咽炎、扁桃體炎、淋巴腺炎等咽喉部疾病。安全帶或扶好扶手，防止急剎車頸部受傷等，避免頭部猛烈扭轉(zhuǎn)。（三）飲食指導(dǎo)茶飲。ft食療方：醋泡花生等。避免煎炸、肥膩、厚味。痰濕阻絡(luò)：宜進(jìn)健脾除濕之品，如ft瓜排骨湯等。忌食辛辣、燥熱、肥膩等生痰助濕之品。物。圓蓮子湯，大棗圓肉煲雞湯等。（四）情志護(hù)理溝通，了解其心理社會(huì)狀況，及時(shí)消除不良情緒。介紹成功病例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。給患者必要的生活協(xié)助，鼓勵(lì)家屬參與。有情緒障礙者，必要時(shí)請心理咨詢醫(yī)師治療。五、護(hù)理難點(diǎn)（一）枕頭高度和枕頭位置影響頸椎牽引的角度。解決思路：便于掌握，避免操作者因個(gè)人操作習(xí)慣影響治療效果。六、護(hù)理效果評價(jià)附：項(xiàng)痹病（神經(jīng)根型頸椎?。┲嗅t(yī)護(hù)理效果評價(jià)表項(xiàng)痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎?。┲嗅t(yī)護(hù)理效果評價(jià)醫(yī)院： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度證候診斷：風(fēng)寒痹阻證□血瘀氣滯證□痰濕阻絡(luò)證□ 肝腎不足證□氣血虧虛證□其他：一、護(hù)理效果評價(jià)主要癥狀 主要辨證施護(hù)方法 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)疼痛評分: 分 1.中藥熏蒸□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間頸肩疼痛

1.體位□ 2.中藥塌漬□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間□ 2.按疼痛規(guī)律施護(hù)□ 3.中藥離子導(dǎo)入□ 應(yīng)用次數(shù)： 次應(yīng)用時(shí)3.牽引□ 次數(shù)/天 4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間5.其他護(hù)理措施： （請注明，下同）1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：2.中藥離子導(dǎo)入□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)3.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：1.中藥熏蒸□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：2.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：1.中藥熏蒸□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：2.中藥離子導(dǎo)入□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)3.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：眩暈 2.防跌倒□□ 3.佩戴頸托□4.其他護(hù)理措施：肢體麻木□活動(dòng)受限□

牽引□ 次數(shù)/天叩擊、按摩□1.體位□活動(dòng)□生活起居□其他護(hù)理措施：1.體位□不寐 2.放松療法□ 1.耳穴貼壓□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間環(huán)境□其他護(hù)理措施：環(huán)境□其他護(hù)理措施：3.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：1.2.3.其他：□（請注明）

牽引□ 2.開天門□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：評價(jià)項(xiàng)目依從評價(jià)項(xiàng)目依從患者對護(hù)理的依從性部分依從患者不依從滿意中藥熏蒸中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥塌漬艾灸中藥離子導(dǎo)入耳穴貼壓（耳穴埋豆）健康指導(dǎo)簽名/責(zé)任護(hù)士簽名：//上級護(hù)士或護(hù)士三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)□ 實(shí)用性較強(qiáng)□ 實(shí)用性一般□ 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名 技術(shù)職稱 護(hù)士長簽字：48消渴?。?型糖尿?。┲嗅t(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)（一心煩易怒，口干口苦，大便干，小便色黃，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。（二下絡(luò)脈青紫，苔黃，脈滑數(shù)。（三力。（四）上熱下寒證：心煩口苦，胃脘灼熱，痞滿不痛，或干嘔嘔吐，腸鳴下利，手足及下肢冷甚，舌紅，苔黃根部腐膩，舌下絡(luò)脈瘀阻，脈弦滑。（五時(shí)時(shí)汗出，少寐多夢，溲赤便秘，舌紅赤，少苔，脈虛細(xì)數(shù)。（六）氣陰兩虛證：消瘦，倦怠乏力，氣短懶言，易汗出，胸悶憋氣，脘腹脹滿，腰膝酸軟，便溏，口干口苦，舌淡體胖，苔薄白干或少苔，脈虛細(xì)無力。（七）陰陽兩虛證：小便頻數(shù)，夜尿增多，渾濁如脂如膏，五心煩熱，口干咽燥，畏寒肢冷，面色蒼白，神疲乏力，腰膝酸軟，脘腹脹滿，食納不香，五更泄瀉，舌淡體胖，苔白而干，脈沉細(xì)無力。二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）尿量增多觀察排尿次數(shù)、尿量及尿色。囑患者睡前少飲水。湯。（二）口干多飲保持病室空氣溫濕度適宜。觀察口干、口渴、每日飲水量。含烏梅、飲用菊花玉竹茶、苦丁茶以緩解口干口渴。食療方：涼拌黃瓜、藍(lán)莓藥、葛根魚湯。遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆尿病點(diǎn)、脾、胰、三焦等穴位。PAGEPAGE54（三）多食易饑肉蛋類等；粗細(xì)糧合理搭配，少食多餐，細(xì)嚼慢咽。食物吸收穩(wěn)定血糖。觀察記錄身高、體重、腰圍、臀圍。遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆尿病點(diǎn)、脾、胰、饑點(diǎn)等穴位。（四）倦怠乏力起居有時(shí)，避免勞累。進(jìn)食補(bǔ)中益氣類食物，如ft耳湯、ft藥燉排骨。病情穩(wěn)定者適量運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)。以調(diào)節(jié)臟腑氣血功能。（五）肢體麻木、疼痛、肢冷進(jìn)食活血化瘀食物，如黃鱔、木耳等。食療方：洋蔥燒黃鱔。給予足部中藥泡洗以祛風(fēng)通絡(luò)，活血通脈。雙下肢穴位按摩，取足三里、陽陵泉、三陰交、涌泉穴等。遵醫(yī)囑穴位貼敷涌泉穴。遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆尿病點(diǎn)、脾、足等穴位。（六）視物模糊神，飲用菊花茶或銀杞明目湯等。按摩睛明、四白、絲竹空等穴位以輔助通絡(luò)明目。遵醫(yī)囑予珍珠明目液滴眼或中藥眼部霧化以改善癥狀。評估跌倒高危因素，落實(shí)防跌倒措施。（七）皮膚瘙癢避免搔抓、熱水燙洗；修剪指（趾）燥。飲食宜清淡，少食辛辣油膩及海鮮之品。（八）腰膝酸軟藥芡實(shí)瘦肉飲。操練八段錦“兩手攀足固腎腰”動(dòng)作。三陰交等穴。遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆尿病點(diǎn)、腎、胰等穴位。遵醫(yī)囑中藥保留灌腸。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）內(nèi)服中藥遵醫(yī)囑用藥，觀察用藥后反應(yīng)；中藥湯劑根據(jù)證型予溫服或溫涼服；中西藥之間間隔30分鐘以上。陰陽兩虛證者宜溫服。口服降糖藥注意服用時(shí)間、方法及不良反應(yīng)。（二）注射用藥：渡。子注射液。用藥過程中觀察有無不良反應(yīng)。胰島素治療者注射方法、部位正確，觀察有無低血糖反應(yīng)。（三）中藥枕：遵醫(yī)囑將菊花、決明子、蕎麥皮、綠豆皮、葛根碎片、白術(shù)等裝成藥枕，通過藥物的發(fā)散作用以達(dá)到清肝明目之功效。（四）特色技術(shù)37～40℃20～30（詳見附錄。耳穴貼壓（耳穴埋豆：根據(jù)病情需要選擇耳穴（詳見附錄。24，4（詳見附錄。等穴位（詳見附錄。穴位按摩（詳見附錄。（詳見附錄。四、健康指導(dǎo)（一）飲食指導(dǎo)50%～60%，15%～20%，脂肪占總能量20～30%10%6g/天以內(nèi)，伴有高血壓、水腫者2量進(jìn)餐。耳等。食療方：苦瓜ft藥燒豆腐、涼拌黃瓜、絲瓜炒蘑菇等。麥、燕麥片等。食療方：涼拌馬齒莧、冬瓜炒竹筍、苦丁茶等。ft魚肉等。食療方：ft藥芡實(shí)瘦肉飲等。療方：白蘿卜汁等。蒿、枸杞子、桑椹等。食療方：菊花茶、枸杞茶、銀耳蓮子百合飲等。ft皮蛋瘦肉粥等。豬胰、干姜、黑豆、黑芝麻等等。食療方：韭菜炒蝦仁、香菇木耳湯等。（二）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)21（第一口飯記時(shí)）150530170（/分鐘）左右，以周身發(fā)熱、微微出汗、精神愉悅為宜。血糖＞16.7mmol/L慢性并發(fā)癥者暫不宜運(yùn)動(dòng)。血糖＜5.5mmol/L（三）生活起居環(huán)境溫、濕度適宜，順應(yīng)四時(shí)及時(shí)增減衣物。起居有常，戒煙限酒。保持眼、口腔、會(huì)陰、皮膚等清潔衛(wèi)生?；騻€(gè)體化的飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，為患者提供生活方式干預(yù)和藥物治療的個(gè)體化指導(dǎo)。（四）情志調(diào)理保持樂觀心態(tài)。鼓勵(lì)家屬理解支持患者，避免不良情緒的影響。例，鼓勵(lì)參與社會(huì)活動(dòng)。患者對疾病的注意力，改變其不良習(xí)性。（五）低血糖及酮癥酸中毒的預(yù)防與處理向患者講解低血糖、酮癥酸中毒的誘因、臨床表現(xiàn)及應(yīng)急救護(hù)措施。生活有規(guī)律，定時(shí)定量進(jìn)餐，不擅自停用胰島素及口服降糖藥。物攝入，定時(shí)監(jiān)測血糖。15～2050%20ml。告醫(yī)師，給予氧氣吸入，針刺人中、十宣等穴，配合醫(yī)師進(jìn)行搶救。（六）糖尿病足的預(yù)防膚顏色變化；足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚溫度以及有否感覺異常等。糾正易引起潰瘍的因素。37～40℃，定期足部穴位按摩，如涌泉穴、三陰交穴、足三里穴、陽陵泉等。（七）自我監(jiān)測學(xué)會(huì)自我規(guī)范監(jiān)測血糖、血壓、體重、腰臀圍等，養(yǎng)成良好的記錄習(xí)慣。316尿微量蛋白等。1五、護(hù)理難點(diǎn)（一）中、老年糖尿病患者對健康生活方式依從性差的壓力,使他們無法進(jìn)入患者角色。老年患者記憶力下降，聽力、視力減退，接1.解決思路：方式，以提高患者的依從性?？档纳罘绞健Ｓ萌諝v、圖標(biāo)、時(shí)間表、定時(shí)器、單劑量儲(chǔ)藥盒等方式提醒患者按時(shí)開放置，以免誤服；指導(dǎo)患者采用不同顏色的藥杯分裝不同時(shí)間段的藥物。建立通訊錄,對患者進(jìn)行隨訪并提供咨詢服務(wù)。六、護(hù)理效果評價(jià)附：消渴?。?型糖尿?。┲嗅t(yī)護(hù)理效果評價(jià)表消渴病中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表醫(yī)院： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度證候診斷：肝胃郁熱證□胃腸實(shí)熱證□脾虛胃熱證□ 上熱下寒證□陰虛火旺證□氣陰兩虛證一、護(hù)理效果評價(jià)主要癥狀

主要辨證施護(hù)方法

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)尿量增多

飲水指導(dǎo)□

耳穴貼壓□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：□ 2.觀察尿量、頻次□

其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：其他護(hù)理措施： （請注明，下同）口干多飲

飲食指導(dǎo) □

耳穴貼壓□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：□ 2.觀察飲水量□

其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：其他護(hù)理措施：多食易饑

飲食指導(dǎo)□

耳穴貼壓□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：□ 2.記錄身高、體重、腰/

其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：其他護(hù)理措施：倦怠乏力

運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) □

艾 灸□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：□ 2.飲食指導(dǎo) □

穴位貼敷□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：其他護(hù)理措施： 3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：主要癥狀 主要辨證施護(hù)方法 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)肢體麻木疼1.皮膚護(hù)理 痛、發(fā)涼 2.適量運(yùn)動(dòng) □ 3.其他護(hù)理措施：

中藥泡洗□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：穴位按摩□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間穴位貼敷□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間耳穴貼壓□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間視物模糊

眼部護(hù)理□

穴位按摩□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)□ 2.安全防護(hù)□

中藥眼部霧化□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)其他護(hù)理措施：皮膚護(hù)理 □

其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間皮膚瘙癢

飲食指導(dǎo) □

中藥外洗□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：□ 3.情志護(hù)理 □ 2.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：腰膝酸軟□其他：（請注明

其他護(hù)理措施：飲食指導(dǎo) □適量運(yùn)動(dòng) □其他護(hù)理措施：1.2.3.

中藥保留灌腸□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間（方案中無）2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間3.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間4.艾 灸□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間（方案中無）八段錦□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間二、護(hù)理依從性及滿意度評價(jià)56評價(jià)項(xiàng)目依從部分依從患者對評價(jià)項(xiàng)目依從部分依從患者對不依從滿意中藥足部泡洗中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓（耳穴埋豆）中藥貼敷艾灸穴位按摩中藥保留灌腸健康指導(dǎo)簽名///上級護(hù)士或護(hù)士四、評價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名 技術(shù)職稱 護(hù)士長簽字：57心衰?。ㄐ牧λソ撸┲嗅t(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)（一）慢性穩(wěn)定期斑，脈沉細(xì)、虛數(shù)或澀、結(jié)代。瘀斑，脈沉細(xì)、虛數(shù)或澀、結(jié)代。尿少浮腫，自汗，汗出濕冷。舌質(zhì)暗淡或絳紫，苔白膩，脈沉細(xì)或澀、結(jié)代。紅胖，苔薄白乏津，脈沉細(xì)無力或數(shù)，或結(jié)代。（二）急性加重期汗出肢冷，煩躁不安，舌質(zhì)暗紅，苔白膩，脈細(xì)促。尿少肢腫，面色蒼白，舌淡苔白，脈微細(xì)欲絕或疾數(shù)無力。動(dòng)則尤甚，尿少肢腫，或頸脈顯露。舌淡或略青，苔白膩，脈沉或弦滑。二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）喘促(張口抬肩、稍動(dòng)則咳喘欲絕，煩躁不安，面色灰白或面青唇紫，汗出肢冷，咳吐粉紅色泡沫樣痰)。遵醫(yī)囑控制輸液速度及總量。狀。穴位按摩風(fēng)門、肺俞、合谷等以助宣肺定喘。喘脫的護(hù)理立即通知醫(yī)師，配合搶救，安慰患者，穩(wěn)定患者恐懼情緒。20%～30%乙醇濕化、中高流量PAGEPAGE63面罩吸氧。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確使用鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心藥，如嗎啡、洋地黃類藥物等。（二）胸悶、心悸足的睡眠。予間斷低流量吸氧，觀察吸氧后的效果。奮。陪伴，給予親情支持。（三）神疲乏力臥床休息，限制活動(dòng)量；減少交談，限制探視，減少氣血耗損。安全。如：加設(shè)床擋，外出檢查時(shí)有人陪同，防跌倒、墜床等。極、關(guān)元等穴位，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，幫助排便。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用緩瀉藥。（四）尿少肢腫24（200～300ml確測量每日晨起體重（晨起排空大小便，穿輕薄衣服，空腹?fàn)顟B(tài)。腫者，可抬高雙下肢，利于血液回流。亂。形寒肢冷者注意保溫，可艾葉煎水浴足，溫陽通脈促進(jìn)血液循環(huán)。中藥湯劑宜濃煎，少量多次溫服，攻下逐水藥宜白天空腹服用。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理：（一）1.內(nèi)服中藥根據(jù)醫(yī)師診療要求，辨證施護(hù)指導(dǎo)中藥湯劑及中成藥服用方法，湯劑100ml藥效。紅參、西洋參宜另煎，宜上午服用。刺激，服藥期間根據(jù)治療藥物服用注意事項(xiàng)、禁忌，做好飲食調(diào)整。內(nèi)服中藥（詳見中藥制劑使用通則2.注射給藥根據(jù)醫(yī)囑辨證選擇適宜中藥輸注的靜脈。用藥前詢問患者過敏史。輸液過程加強(qiáng)巡視，嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制液體的入量及輸入速度。執(zhí)行藥物注射給藥（詳見中藥制劑使用通則。（二）特色技術(shù)中藥泡洗（中藥浴足（詳見附錄）適宜心衰病穩(wěn)定期。方藥遵醫(yī)囑執(zhí)行。如氣虛、血瘀者可選用：紅花、銀花、當(dāng)歸、玄參（足療老中醫(yī)袁海波）桂枝、雞血藤、鳳仙草、食鹽、芒硝等。耳穴貼壓（耳穴埋豆（詳見附錄）（1）遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆皮質(zhì)下，配穴：心臟點(diǎn)、交感、胸、肺、肝。水腫主穴：腎、腎俞、輸尿管、膀胱，配穴：交感、腎上腺、神門、三焦、內(nèi)分泌。便秘主穴：大腸、三焦、脾、皮質(zhì)下，配穴：肺、便秘點(diǎn)等。灸法（詳見附錄）（1）遵醫(yī)囑取穴，隨癥配穴。如：心俞、足三里、肺俞、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、腎俞、三焦俞、關(guān)元等。穴位貼敷（詳見附錄）適宜心衰病穩(wěn)定期。16～85.中醫(yī)特色鍛煉太極拳：每天120血，具有保精、養(yǎng)氣和存神的作用。慢性心力衰竭復(fù)發(fā)率。指導(dǎo)患者在貼敷后注意：①局部避免擠壓。②貼藥后皮膚產(chǎn)生的輕度灼熱感為正常現(xiàn)象。3～4過長。④貼藥當(dāng)日禁食生冷寒涼辛辣之物，忌食海鮮、鵝、鴨等。并用溫水洗澡。⑤此療法對皮膚有較強(qiáng)烈的刺激，孕婦、年老體弱、皮膚過敏者慎用。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居301休息。1～2生活活動(dòng)方面，幫助床上進(jìn)食、洗漱、翻身、坐盆大小便等。心功能Ⅱ級：多臥床休息，中度限制一般的體力活動(dòng)，避免比較重的1在日常生活活動(dòng)能自行站位沐浴，蹲廁大小便，輕松文娛活動(dòng)，如廣播操、健身操、太極拳等。10方法：患者取坐位，雙手伸開，平放于大腿上，雙腳分開與肩等寬，膝關(guān)節(jié)、髖903:2，10～15（二）飲食指導(dǎo)飲食調(diào)節(jié)原則：低鹽、低脂、清淡、易消化、富含維生素和微量元素的食物。肺、活血化瘀之品，如蓮子、大棗、蜂蜜、花生等?？蛇x食紅糖銀耳羹等。益氣養(yǎng)陰、活血化瘀之品，如ft藥、銀耳、百合、蓮子、枸杞子等。陽氣虧虛、血瘀水停證：宜食溫?zé)?，忌生冷、寒涼、粘膩食物。宜益須等?？蛇x食蓮子ft藥飯等。腎精虧虛、陰陽兩虛證：宜食溫，忌辛辣寒涼之物。填精化氣、益陰通陽之品，如：芝麻、黑豆、枸杞、鵪鶉、牡蠣、鴿肉、桑椹等?？蛇x食ft蛋羹等。冬瓜等。痰濁壅肺證：宜食宣肺化痰之品，如橘皮薏苡仁粥等。24200～300ml5314～6（三）情志調(diào)理宜用腦過度，避免情緒波動(dòng)。疾病的好轉(zhuǎn)或康復(fù)。關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，積極主動(dòng)加強(qiáng)自我保健，增強(qiáng)遵醫(yī)行為。五、護(hù)理難點(diǎn)（一）如何加強(qiáng)和改善慢性心衰患者的知識及行為，提高依從性。住院時(shí)間及死亡率均有明顯的改善。1.解決思路：入院時(shí)評估患者及照顧者在知識及行為方面的欠缺程度，據(jù)此制定有提高其依從性。六、護(hù)理效果評價(jià)者在各個(gè)方面的依從性，減少疾病復(fù)發(fā)和加重。六、護(hù)理效果評價(jià)附：心衰?。ㄐ牧λソ撸┲嗅t(yī)護(hù)理方案心衰病中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表醫(yī)院： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度證候診斷：心肺氣虛、血瘀飲停證□氣陰兩虛、心血瘀阻證□陽氣虧虛、血瘀水停證□腎精虧損陽虛水泛證□ 陽虛喘脫證□ 痰濁壅肺證□ 其他：主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)1.體位□喘促□活動(dòng)□情志護(hù)理□強(qiáng)心藥用藥護(hù)理其他護(hù)理措施：胸悶/□體位□活動(dòng)□情志護(hù)理□其他護(hù)理措施：（方案中無）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：（方案中無）3.灸法□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：（方案中無）4.中藥貼敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：（方案中無）5.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：6.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：（方案中無）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：（方案中無）3.灸 法□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：（方案中無）4.中藥貼敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：（方案中無）5.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：1.穴位按摩□1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：1.限制活動(dòng)□1.中藥泡洗□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：2.生活照顧□（方案中無）神疲乏力□3.排便護(hù)理□2.皮膚護(hù)理□（方案中無）（方案中無）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：3.情志護(hù)理□（方案中無）3.灸 法□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：4.其他護(hù)理措施：（方案中無）4.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：主要癥狀主要辨證施護(hù)方法主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)準(zhǔn)確記錄出入量□正確測量體重□合理體位□飲食護(hù)理□皮膚護(hù)理□4.其他護(hù)理措施：中藥泡洗□耳穴貼壓□（方案中無）應(yīng)用次數(shù)：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：次，應(yīng)用時(shí)間：尿少肢腫□3.灸法□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：（方案中無）4.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：其他：□（請注明）1.2.3.評價(jià)項(xiàng)目依從評價(jià)項(xiàng)目依從部分依從患者對不依從滿意耳穴貼壓（耳穴埋豆）中醫(yī)護(hù)理技術(shù)艾灸穴位按摩健康指導(dǎo)簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)□ 實(shí)用性較強(qiáng)□ 實(shí)用性一般□ 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名 技術(shù)職稱 護(hù)士長簽字：66胸痹心痛病中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)（一）心痛發(fā)作期寒凝血瘀證：遇冷則疼痛發(fā)作，或悶痛，舌淡暗、苔白膩，脈滑澀。氣滯血瘀證：疼痛劇烈，多與情緒因素有關(guān)，舌暗或紫暗、苔白，脈弦滑。（二）心痛緩解期體胖有齒痕，舌質(zhì)暗有瘀斑或瘀點(diǎn)，苔薄白，脈弦或有間歇。華，頭暈?zāi)垦?，遇勞則甚，舌暗紅少津，脈細(xì)弱或結(jié)代。多，納呆惡心，舌暗苔濁膩，脈弦滑。脅脹，喜嘆息，舌暗或紫暗、苔白，脈弦。舌紫暗或暗紅，苔黃厚膩，脈弦滑或滑數(shù)。二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）胸悶、胸痛發(fā)作時(shí)絕對臥床休息，必要時(shí)給予氧氣。療效。遵醫(yī)囑穴位貼敷：選取心俞、膈俞、脾俞、腎俞等穴位。遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆：取穴心、神門、交感、內(nèi)分泌、腎等穴位。遵醫(yī)囑中藥泡洗：常選用當(dāng)歸、紅花等活血化瘀藥物。遵醫(yī)囑穴位按摩：取穴內(nèi)關(guān)、神門、心俞等穴位。等穴位。日交替施灸，也可取穴選用艾條灸，取穴足三里、內(nèi)關(guān)等穴位。（二）心悸、氣短觀察心率、心律、血壓、脈搏、呼吸頻率、節(jié)律，面唇色澤及有無頭暈、黑蒙PAGEPAGE70等伴隨癥狀。遵醫(yī)囑穴位貼敷：選取關(guān)元、氣海、膻中、足三里、太溪、復(fù)溜等穴位。遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆眠者配伍交感、內(nèi)分泌等穴位。合谷、復(fù)溜穴。按摩涌泉穴。（三）便秘15～202～3遵醫(yī)囑穴位貼敷：可用醋調(diào)大黃粉、吳茱萸粉或一捻金貼敷神闕穴；三里、支溝、上髎、次髎等穴位；200～300ml（消渴患者除外，15200ml三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）內(nèi)服中藥中藥湯劑一般飯后溫服。寒凝血瘀者偏熱服；熱毒血瘀者偏涼服。置于陰涼干燥處。三七粉用少量溫水調(diào)服，或裝膠囊服用。銀杏葉片、血府逐瘀口服液等。寧心安神類藥睡前半小時(shí)服用，如棗仁寧心膠囊、琥珀粉等。補(bǔ)益類藥飯前服用，如滋心陰口服液、補(bǔ)心氣口服液等。（二）注射給藥議用生理鹽水間隔，注意觀察有無不良反應(yīng)。參芎、舒血寧、紅花、燈盞細(xì)辛、苦碟子等注射液。（三）特色技術(shù)穴位貼敷（詳見附錄。耳穴貼壓（耳穴埋豆（詳見附錄。中藥泡洗（詳見附錄。穴位按摩（詳見附錄。中藥離子導(dǎo)入（詳見附錄。艾灸（詳見附錄。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居環(huán)境安靜，空氣新鮮，溫濕度適宜。避免勞累、飽餐、情緒激動(dòng)、寒冷、便秘、感染等誘發(fā)因素，戒煙限酒。勞為度。（二）飲食指導(dǎo)1ft食紅薯、豆?jié){等壅阻氣機(jī)之品。食療方：陳皮桃仁粥等。氣虛血瘀者，宜食益氣活血之品，如雞肉、牛肉、蛇肉、ft薏苡仁等。食療方：海蜇煲豬蹄等。羹等。食療方：綠豆湯、菊花決明子粥等。（三）情志調(diào)理保持情緒穩(wěn)定，避免不良刺激。鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，針對性給予心理支持。指導(dǎo)患者掌握自我排解不良情緒的方法，如音樂療法、談心釋放法、轉(zhuǎn)移法。五、護(hù)理難點(diǎn)（一）服藥依從性差解決思路：建立目標(biāo)人群檔案，利用多種形式進(jìn)行健康教育干預(yù)。對目標(biāo)人群進(jìn)行定期追蹤、隨訪和效果評價(jià)。（二）不良生活方式解決思路：利用多種形式進(jìn)行健康教育并進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)，建立良好的生活方式。定期門診復(fù)查。篩查危險(xiǎn)因素（不良生活習(xí)慣、便秘等，進(jìn)行針對性干預(yù)。六、護(hù)理效果評價(jià)附：胸痹心痛病中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表7.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：7.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：1.活動(dòng)□耳穴貼壓□穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：次，應(yīng)用時(shí)間：心悸、氣短□3.情志護(hù)理□（方案中無）3.中藥泡洗□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：4.其他護(hù)理措施：穴位貼敷□其他：應(yīng)用次數(shù)：應(yīng)用次數(shù)：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：1.飲 水□（方案中無）2.腹部按摩□2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：3.排便指導(dǎo)□（方案中無）3.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：4.其他護(hù)理措施：4.中藥灌腸□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：5.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：1.2.3.醫(yī)院： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度證候診斷：寒凝血瘀證□氣滯血瘀證□氣虛血瘀證□ 氣陰兩虛、心血瘀阻證□痰阻血瘀證□主要癥狀主要辨證施護(hù)方法主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)1.耳穴貼壓□胸悶、胸痛□活情志護(hù)理□（方案中無）其他護(hù)理措施：穴位按摩□中藥泡洗□穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù)：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：1.體位□動(dòng)□2.艾灸□次，應(yīng)用時(shí)間：次，應(yīng)用時(shí)間：6.中藥離子導(dǎo)入□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間便秘□其他：□（請注明）評價(jià)項(xiàng)目依從評價(jià)項(xiàng)目依從部分依從患者對不依從滿意耳穴貼壓艾灸中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位按摩穴位貼敷健康指導(dǎo)簽名///上級護(hù)士或護(hù)士三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)□ 實(shí)用性較強(qiáng)□ 實(shí)用性一般□ 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名 技術(shù)職稱 護(hù)士長簽字：72眩暈病（原發(fā)性高血壓）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)（一）腎氣虧虛證：腰脊痠痛（外傷性除外、脛痠膝軟和足跟痛、耳鳴或細(xì)弱。（二）痰瘀互結(jié)證：頭如裹、胸悶、嘔吐痰涎、刺痛（痛有定處或拒按、暗有瘀斑瘀點(diǎn)，脈澀。（三）肝火亢盛證：眩暈、頭痛、急躁易怒、面紅、目赤、口干、口苦、便秘、溲赤、舌紅苔黃、脈弦數(shù)。（四）陰虛陽亢證：腰酸、膝軟、五心煩熱、心悸、失眠、耳鳴、健忘、舌紅少苔、脈弦細(xì)而數(shù)。二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）眩暈旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。環(huán)境宜清靜，避免聲光刺激。觀察眩暈發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及血壓等變化。做好搶救準(zhǔn)備。遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆交感等穴位。遵醫(yī)囑穴位按摩，可選擇百會(huì)、風(fēng)池、上星、頭維、太陽、印堂等穴位,2011遵醫(yī)囑穴位貼敷療法：可選擇的穴位雙足涌泉穴，每日1次。（二）頭痛觀察頭痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)及伴隨癥狀。進(jìn)行血壓監(jiān)測并做好記錄，血壓異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并遵醫(yī)囑給予處理。慢，必要時(shí)有人扶持。避免勞累、情緒激動(dòng)、精神緊張、環(huán)境嘈雜等不良因素。遵醫(yī)囑穴位按摩，常用穴位有太陽、印堂、風(fēng)池、百會(huì)等穴。PAGEPAGE76遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆1遵醫(yī)囑穴位貼敷：貼敷兩側(cè)太陽穴。目赤心煩、頭痛者，可用菊花泡水代茶飲。（三）心悸氣短觀察心悸發(fā)作是否與情志、進(jìn)食、體力活動(dòng)等變化有關(guān)。變化。予鎮(zhèn)靜安神類藥物。遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可選擇心、交感、神門、枕等穴位。遵醫(yī)囑照海等穴位。（四）嘔吐痰涎息，可按揉雙側(cè)內(nèi)關(guān)、合谷、足三里等穴，以降血壓止吐。姜汁。嘔吐停止后協(xié)助患者用溫開水或淡鹽水漱口以保持口腔清潔。甜膩生痰之品。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1.內(nèi)服中藥中藥與西藥的服藥時(shí)間應(yīng)1～2腎氣虧虛證中藥宜溫服眩暈伴有嘔吐者宜姜汁滴舌后服，并采用少量頻服。2.注射給藥（1）靜脈滴注擴(kuò)血管藥應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整滴速，并監(jiān)測血壓、心電圖、肝腎功現(xiàn)頭暈、眼花、惡心等應(yīng)立即平臥。（二）五音療法根據(jù)不同證型選擇不同的音樂，如肝火亢盛者，可給予有商調(diào)式音樂，有《寒江殘雪》等。（三）中藥藥枕：將夏枯草、菊花、草決明和晚蠶砂勻量裝入布袋制成枕芯枕于頭部，通過藥物的發(fā)散作用以達(dá)到清肝明目、息風(fēng)化痰之功效。（四）特色技術(shù)中藥泡洗（詳見附錄。穴位貼敷（詳見附錄。耳穴貼壓（耳穴埋豆）（詳見附錄。穴位按摩（詳見附錄。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居病室保持安靜，舒適，空氣新鮮，光線不宜過強(qiáng)。為避免強(qiáng)光刺激，外出時(shí)佩戴變色眼鏡，不宜從事高空作業(yè)。指導(dǎo)患者自我監(jiān)測血壓，如實(shí)做好記錄，以供臨床治療參考。指導(dǎo)患者戒煙限酒。（二）飲食指導(dǎo)辣煙酒。日?？梢院谥ヂ椤⒑颂胰鈸v爛加適當(dāng)蜂蜜調(diào)服。肝火亢盛證：飲食以清淡為主，宜食ft辣、油膩及過咸之品。配合菊花泡水代茶飲。（三）情志調(diào)理多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，進(jìn)行有效針對指導(dǎo)。自我情緒控制。勵(lì)患者聽舒緩音樂，分散心煩焦慮感。極面對疾病。（四）功能鍛煉護(hù)理眩暈緩解期，可在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行眩暈康復(fù)操進(jìn)行功能鍛煉（詳見附件。五、護(hù)理難點(diǎn)（一）患者服用降壓藥物依從性較差。解決思路：知識。的作用。藥物副作用的發(fā)生。講解藥膳飲食及調(diào)攝護(hù)理方面的知識。管理的意識和行為能力。六、護(hù)理效果評價(jià)附：眩暈?。ㄔl(fā)性高血壓）中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表1.監(jiān)測血壓□1.耳穴埋豆□應(yīng)用次數(shù)：1.監(jiān)測血壓□1.耳穴埋豆□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：2.體位□2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：3.情志護(hù)理□3.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：4.其他護(hù)理措施：4.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：1.活動(dòng)□1.耳穴埋豆□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：2.情志護(hù)理□2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：3.其他護(hù)理措施：3.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：1.體位□2.口腔清潔□1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：3.服藥護(hù)理□2.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：4.其他護(hù)理措施