醫(yī)院臨床用血操作規(guī)程.doc

1、醫(yī)院臨床用血操作規(guī)程醫(yī)院臨床用血操作規(guī)程1.目的: :為保證臨床醫(yī)護(hù)人員正確應(yīng)用臨床輸血技術(shù),科學(xué)、合理、平安用血，通過嚴(yán)格的操作規(guī)程嚴(yán)把輸血質(zhì)量平安,確保病人血液輸注平安。2.范圍: :全院各臨床用血科室。3.定義: :血制品在經(jīng)過輸血相容性檢驗(yàn)后，保證血制品平安、合格的前提下，由輸血科發(fā)出,臨床用血科室醫(yī)護(hù)人員核對無誤給予病人輸注，輸注前、中、后需監(jiān)測病人生命體征，輸注完成后由醫(yī)護(hù)人員完成相關(guān)記錄。4.權(quán)責(zé): :臨床用血科室嚴(yán)格執(zhí)行操作標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確、正確平安輸血，并及時記錄。嚴(yán)密觀察患者輸血不良反響,及時上報與處理。5.制度內(nèi)容1 5.1 臨床輸注5.1.1 輸血前:由兩名有資質(zhì)醫(yī)護(hù)人員核對

2、穿插配血報告單及血袋標(biāo)簽，檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常,準(zhǔn)確無誤后在穿插配血單上進(jìn)展雙簽名_與核對時間，記錄時間詳細(xì)到分鐘。5.1.2 輸血時:由兩名有資質(zhì)醫(yī)護(hù)人員共同到患者床旁核對患者姓名、出生年月日、血型等，再次核對配血報告單上信息與患者身份相符，監(jiān)測生命體征符合輸血要求后，用血庫發(fā)出的輸血器進(jìn)展輸血 5.1.2.1 使用一次性輸血器時檢查包裝封閉是否完好,核對靜脈針規(guī)格是否符合要求。5.1.2.2 輸血前，先用生理鹽水接輸血器沖管。5.1.2.3 開場輸血速度宜慢,觀察 l5 分鐘，監(jiān)測患者生命體征并記錄,如無不良反響,根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速。輸血過程中每小時監(jiān)測患者生命體征并記錄。

3、5.1.2.4 輸血完畢及 1 小時后再次監(jiān)測患者生命體征并記錄，觀察有無輸血不良反響。5.1.2.5上述操作方法同樣適用于袋裝血小板和袋裝血漿等血液制品。3 5.1.3 輸注順序: :血小板取回后立即輸注，幾種血液制品同時輸注時，血小板和含凝血因子的血液取血時優(yōu)先取回科室。4 5.1.4 輸注速度: :含凝血因子的血液(血小板、冷沉淀、凝血酶原復(fù)合物)在 30 分鐘內(nèi)輸 50ml。紅細(xì)胞制品一般情況下輸血速度為 510ml/min;急性大量失血需快速輸血時，輸血速度可達(dá) 50100ml/min(必要時加溫;年老體弱、嬰幼兒及有肺功能障礙者輸血速度宜慢 12ml/min;輸血時要遵循先慢后快的原那么，輸血開場前 15分鐘要慢(2ml/min)并嚴(yán)密觀察病情變化，假設(shè)無不良反響,再根據(jù)需要調(diào)整速度。2 5.2 輸血過程的記錄5.2.1輸血完畢,醫(yī)生應(yīng)該及時進(jìn)展輸血過程的相關(guān)記錄,包括輸血目的、血型、輸血量、輸血時間輸血時病人有無輸血不良反響及輸血后病人療效評價。5.2.2 護(hù)理人員及時填寫患者輸血護(hù)理記錄單。5.