老年人肥胖癥的飲食調(diào)養(yǎng)

1、老年人肥胖癥的飲食調(diào)養(yǎng)肥胖癥是指熱量入超造成體內(nèi)脂肪組織增多，使體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上者，30歲以上體脂在體內(nèi)所占比重增加，男性可超過體重的25%，女性可超過30%。肥胖癥依原因不同可分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖，前者多系膳食熱 能過多所致，后者可由下丘腦及內(nèi)分泌等疾病所致。輕度肥胖者常無癥狀，中、 重度肥胖者可有活動(dòng)后氣促、心慌、食欲亢進(jìn)、行動(dòng)困難等癥，常伴發(fā)高脂血癥、 動(dòng)脈粥樣硬化及冠心病、糖尿病、膽結(jié)石等病癥，是威脅老年人健康長壽的多發(fā) 病及常見病。肥胖癥最重要的防治措施，一是堅(jiān)持體育鍛煉，增加熱能消耗；二是飲食控 制，在保證機(jī)體蛋白質(zhì)及各種營養(yǎng)素基本需要的基礎(chǔ)上， 使熱能攝入與消耗之

2、間 產(chǎn)生負(fù)平衡，使體重逐漸下降，最終達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重。（一）飲食原則1 采用低熱能膳食，總熱能可根據(jù)性別、勞動(dòng)等情況控制在42008400千焦（10002000千卡）。以每周降0. 51公斤體重為宜，直至使體重降至正 常或接近正常時(shí)給予維持熱能。熱能控制不可急于求成，否則會(huì)引起生理功能紊 亂及機(jī)體不適。一般應(yīng)根據(jù)肥胖程度來決定熱能控制程度，通常超重者可按所需 熱能的8090%供給，中度肥胖（超重3040%）可按所需熱能的70%供給, 重度肥胖（超重50%以上）可按所需熱能的50%供給。2 蛋白質(zhì)：在控制熱能減肥時(shí)，每日應(yīng)至少每公斤體重供給1克蛋白質(zhì)，一般可按每公斤體重1. 21. 5克掌握，尤其要

3、供給充分的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦 肉、魚、蝦、脫脂奶、豆制品、禽類等。在減肥膳食中蛋白質(zhì)熱能比應(yīng)占1625%。充足的蛋白質(zhì)供給，可避免出現(xiàn)虛弱、抵抗力下降及體質(zhì)下降等問題發(fā)生， 也可增加飽腹感，有利于減肥膳食的堅(jiān)持。3 脂肪：在減肥膳食中脂肪的熱能比以低于 30%為宜，烹調(diào)用油以含不飽 和脂肪酸較多的植物油為好，應(yīng)盡量減少含飽和脂肪酸較多的動(dòng)物性脂肪的攝入， 如肥肉、動(dòng)物油脂等。4 碳水化合物：碳水化合物消化吸收較快，能刺激胰島素分泌，促使糖轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存起來，而且耐饑餓性差，易誘發(fā)食欲，故應(yīng)限制碳水化合物攝入，尤其是單糖類中的蔗糖、果糖等在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橹镜目赡苄院艽螅?并能提高血甘 油三酯水平，更

4、應(yīng)嚴(yán)格限制。一般認(rèn)為減肥時(shí)應(yīng)采用低碳水化合物膳食， 每日供 給量以100200克為宜，但不宜少于50克，否則會(huì)因體脂過度動(dòng)員，出現(xiàn)酮癥 酸中毒。5 保證膳食中無機(jī)鹽和維生素的充分供應(yīng)。6 高纖維膳食可減少熱能攝入并產(chǎn)生飽腹感，有利于減肥膳食的堅(jiān)持。7 低鹽膳食。減肥期間每日食鹽攝入量可保持在 12克，體重降至正常后 可給鹽每日35克，有利于減少水潴留，使體重下降，且對(duì)防治肥胖并發(fā)癥有 利。8 堅(jiān)持合理的飲食制度，少量多餐、避免晚餐過于豐盛，均對(duì)減肥有利。9 控制飲酒。因?yàn)榫凭l(fā)熱量較高，每克酒精可產(chǎn)熱294千焦（7千卡）熱能。（二）食譜舉例早餐：麥麩餅干50克豆?jié){200毫升加餐：蘋果100克午餐：大米飯100克芹菜炒肉絲（芹菜100応瘦肉30克）清燉豆腐（豆腐100克）加餐:蘋果或梨100克晚餐:大米飯（大米50克）韭菜炒雞蛋（韭菜100克、雞蛋50克）冬瓜蝦仁（冬瓜150克、蝦仁20克）加餐：蘋果100克全日烹調(diào)用油10克全日熱能6245千焦（1487千卡）左右。（三）食物選擇要點(diǎn)1 主食及含淀粉高的食物，如粉條、土豆、紅薯等限量。糖果、甜點(diǎn)心、巧克力等食品嚴(yán)格限制。2 蔬菜、水果、洋粉