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1、2022年對(duì)咳嗽診療方案的總結(jié)和優(yōu)化分析我科_年_月共收住咳嗽病人_人。男性_例,占_%;女性_人,占_%。咳嗽,較多人都經(jīng)歷過(guò),有的是一時(shí)病起,有的是病久纏身,咳嗽是一種常見(jiàn)的臨床癥狀,中醫(yī)學(xué)上稱之為“咳嗽”,古代將有聲無(wú)痰謂之咳,無(wú)聲有痰謂之嗽,臨床多二者并見(jiàn),一般統(tǒng)稱為咳嗽。一、療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1、治愈。咳嗽、咳痰和其它癥狀消失,胸部正位片基本恢復(fù)正常。2、好轉(zhuǎn)??人浴⒖忍岛推渌Y狀基本消失或減輕,胸片檢查病情減輕。3、無(wú)效。達(dá)不到以上療效標(biāo)準(zhǔn)。二、治療方法和分析(一)中西醫(yī)結(jié)合治療,西藥予消炎、化痰藥物對(duì)癥治療,必要時(shí)結(jié)合霧化。(二)中醫(yī)辯證選擇口服中藥湯劑或中成藥:1、風(fēng)寒襲肺治法。疏風(fēng)
2、散寒,宣肺止咳。方藥。杏蘇散加減。2、風(fēng)熱犯肺證治法:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。方藥:桑菊飲加減。3、燥邪傷肺證治法。疏風(fēng)清肺,潤(rùn)燥止咳。推薦方藥。桑杏湯加減。4、痰熱蘊(yùn)肺證治法。清熱化痰,肅肺止咳。推薦方藥。清金化痰湯加減。5、肝火犯肺證治法。清肝瀉肺,順氣降火。推薦方藥。加減薤白散合黛蛤散加減。6、肺陰虧虛證治法。滋陰潤(rùn)肺,化痰止咳。推薦方藥。沙參麥冬湯加減。7肺氣虧虛證治法。補(bǔ)益肺氣,化痰寧嗽。推薦方藥。補(bǔ)肺湯加減。三、診療常規(guī)總結(jié):患者經(jīng)常規(guī)診療予西藥消炎化痰、霧化結(jié)合中醫(yī)辨證方藥_周后,咳嗽、咳痰癥狀較前全部有好轉(zhuǎn),為盡快減輕患者痛苦,盡量縮短病程,減少住院時(shí)間,我科在主任帶領(lǐng)下,醫(yī)師查閱大量資料、指南,經(jīng)過(guò)討論后決定優(yōu)化治療方案。四、優(yōu)化方案:1、現(xiàn)正值冬季,為咳嗽病高發(fā)季節(jié),多為風(fēng)寒襲肺,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加中醫(yī)刮痧治療。(1)刮痧部位選擇。選取背部督脈、兩側(cè)膀胱經(jīng)三條線刮痧,并且選取大椎、風(fēng)門(mén)、肺腧、身柱、膻中、風(fēng)府、太沖為重點(diǎn)放痧穴。(2)手法。用瀉法,以刮出痧為度。2、部分老年慢性病患者,病程久,病情纏綿難愈,稍遇外感即犯病,病屬虛實(shí)夾雜,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加中醫(yī)穴位貼敷療法。(1)選穴:風(fēng)池、大椎、肺腧、膏肓、天突、膻中、腎俞、命門(mén)(2)方法。將調(diào)制好的藥膏貼敷于選好穴位,固定_小時(shí),每日一次。五、優(yōu)化方案總結(jié):住
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