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1、手衛(wèi)生與監(jiān)管制度在醫(yī)院感染傳播途徑中,醫(yī)務人員的手是造成醫(yī)院內(nèi)感染的重要原因,規(guī)范洗手及手消毒方法,加強手衛(wèi)生的監(jiān)管力度,是控制醫(yī)院感染的一項重要措施。一、洗手指征1 接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;2 直接接觸病人前后,接觸不同病人之間;穿脫隔離衣前后;3 戴手套前、脫手套后進行衛(wèi)生洗手(戴手套不能替代洗手);4進行無菌操作前后,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之后;5處理藥物及配餐前;6 手有可見的污染物或者被病人的血液、體液等蛋白性物質(zhì)污染后;二、洗手方法7 濕手:用水打濕雙手;8 涂皂:取適量皂液涂抹所有手部皮膚;9 揉搓:認真
2、揉搓雙手,按照六步法洗手,時間不得少于15秒;4沖洗:用流動水沖洗、清洗雙手;10 干手:用紙巾或干手毛巾干燥雙手。11 護膚:適量護膚用品護手。六步洗手法(1)掌心對掌心搓揉(2)手指交叉,掌心對手背搓揉(3)手指交叉,掌心對掌心搓揉(4)雙手互握搓揉手指(5)拇指在掌中搓揉(6)指尖在掌心中搓揉三、衛(wèi)生手消毒(一)消毒用品:符合規(guī)范的一次性使用速干手消毒劑(二)消毒指征1 檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前;2出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房等重點部門前后;3 需雙手保持較長時間抗菌活性時;4 為不同病人進行診療之間;從同一病人污染部位移動到清潔部位時;手部無明顯污染物時。5 接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;6 雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理染病人污物之后:四、消毒方法1 取2-3ml的速干手消毒劑于掌心;2 涂抹手的所有皮膚,揉搓方法參照六步洗手法,揉搓時間至少15秒;3揉搓時,保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥;4 符合上述消毒原則每5、6條者,應先洗手,然后再進行衛(wèi)生手消毒。五、手衛(wèi)生的監(jiān)督管理1 .嚴格按照洗手指征的要求進行規(guī)范洗手和手消毒;2 .使用規(guī)范洗手和手消毒方法,并保證足夠的洗手時間;3 .確保消毒劑的有效使用濃度及有效期;4 定期與不定期進行手的細菌學檢測,監(jiān)控各病區(qū)醫(yī)護
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