留守兒童的調(diào)查問卷_第1頁
留守兒童的調(diào)查問卷_第2頁
留守兒童的調(diào)查問卷_第3頁
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文檔簡介

1、留守兒童的調(diào)查問卷 親愛的同學們:你們好！在現(xiàn)在的學生群體中，有很大的一部分同學都是來自留守兒童的家庭，缺少父母的關(guān)愛。因此，我們想針對留守兒童各方面的情況進行調(diào)查，我將對每個人信息嚴格保密，希望你們能認真地回答問題哦，謝謝大家！1、性別 (單選題 *必答) 男 女 2、家庭主要收入來源 (單選題 *必答) 農(nóng)業(yè) 經(jīng)商 外出打工 其他 3、監(jiān)護人 (單選題 *必答) 母親 父親 祖父母 外祖父母 親戚 同輩監(jiān)護 獨立生活 其他 4、監(jiān)護人的文化程度 (單選題 *必答) 文盲 粗識字 小學 初中 高中以上 5、監(jiān)護人對你的態(tài)度 (單選題 *必答) 關(guān)愛 沒辦法推脫 冷談 其他 6、你的性格屬于哪

2、種類型 (單選題 *必答) 開朗 內(nèi)向 任性 暴躁 柔弱 其他 7、父母外出務(wù)工一般多長時間回來一次 (單選題 *必答) 一到三個月 三個月至半年 半年至一年 一年以上 8、父母隔多久和你聯(lián)系一次 (單選題 *必答) 一周以內(nèi) 一周到一個月 不固定 不聯(lián)系 9、你希望父母多久和你聯(lián)系一次 (單選題 *必答) 每天 一周以內(nèi) 一周到一個月 無所謂 10、父母打電話時會關(guān)心你的生活學習等情況嗎 (單選題 *必答) 關(guān)心 偶爾會 從不 11、父母不在家時，學習有困難最希望誰幫你解決 (單選題 *必答) 父母 老師 爺爺奶奶 同學或朋友 其他人 12、你的學習成績怎樣 (單選題 *必答) 優(yōu)秀 中等偏上 中等或中等偏下 相當差 13、監(jiān)護人會督促你學習嗎 (單選題 *必答) 經(jīng)常會 偶爾會 從來不會 14、心情不好或有煩惱的時候會怎么做 (單選題 *必答) 和老師說 和同學或朋友說 告訴父母 埋在心里 其他 15、你覺得身邊的人關(guān)心你嗎 (單選題 *必答) 很關(guān)心 很

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