2018年臨床醫(yī)師三基考試試題及答案

1、臨床醫(yī)師三基考試試題及答案姓名成績一、單選題（ 50 分）1、枕頜帶牽引的重量（ ）A、2-5KgB、 3-8Kg C、3-10KgD、 5-10Kg2、骨巨細胞瘤的好發(fā)部位（ ）A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和脛骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、脛腓骨3、 下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查（）A 輸尿管腫瘤 B 尿道腫瘤 C 尿道狹窄 D 前列腺癌 E 膀膀腫瘤4、 無痛性間歇性肉眼血尿最常見（）A 急性腎盂腎炎 B 急性前列腺炎 C 腎結(jié)核 D .膀胱腫瘤E.腎腫瘤5、 判斷腹內(nèi)空腔臟器損傷最有價值的發(fā)現(xiàn)是（ ）A.腹膜刺激征B.脈率增快 C.嘔血 D.有氣腹 E.腹脹6、男性病人，

2、 35 歲，上腹飽脹、噯氣、嘔吐宿食 3 個月余。體檢檢查：上腹飽 脹，未捫及腫塊，無壓痛，可見胃型及胃蠕動，且有胃震水音，臨床診斷最 可能是 （ ）A.胃腸炎 B.急性胃擴張 C.胃潰瘍 D.慢性胃炎E.十二指腸潰瘍瘢痕性 幽門梗阻7、男性病人， 30 歲，農(nóng)民。 2 小時前勞動中無誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹。體格檢查：舟狀腹，呼吸運動受限，全腹有明顯腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失，初步診斷是（）A.闌尾穿孔腹膜炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎C.膽囊穿孔腹膜炎D.絞窄性腸梗阻 E. 急性出血性胰腺炎8、急性化膿性心包炎不能出現(xiàn)哪一種體征？（）A、脈搏細弱、快B、靜脈壓上升C、

3、血壓升高D、心界擴大9、 顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然呼吸停止，其原因是：（）A、小腦扁桃體疝B、小腦幕裂孔疝C、腦室出血D、顱內(nèi)壓過低10. 新生兒開始排便的時間常為生后（）A.24 小時 B.36 小時 C.48 小時 D.60 小時E.72 小時11.3 月小兒按公式計算其身高、頭圍約是（）A.55cm 38cmB.60cm 40cm C.65cm 42cmD.70cm 44cmE.75cm46cm12. 小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是（）A.嬰兒期、學齡期B.學齡前期、青春期C.幼兒期、學齡期D.嬰兒期、青春期E.新生兒期、學齡期13. 糖尿癥酮癥時酮體陽性指哪組：（）A.乙酰乙酸、丙

4、酮、B -羥丁酸B. B -羥丁酸C.丙酮D.生酮氨基酸 E.乙酰乙酸、B -羥丁酸14.30 歲孕婦, 妊娠前無糖尿病 , 在妊娠 8 個月時發(fā)現(xiàn)尿糖 （+）, 尿酮體（）, 空 腹血糖 8.9mmol/L（160mg/dl）, 餐后 2 小時血糖 11.7mmol/L（210mg/dl）, 下面哪 項治療是合理的 : （ ）A.體育鍛煉+飲食控制B.體育鍛煉+飲食控制+二甲雙胍C.體育鍛煉+飲食控制+優(yōu)降糖D.胰島素治療E.飲食控制+胰島素治療15. 內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是 : （ ）A.病理診斷B.病因診斷C.功能狀態(tài) D.細胞學E.物理診斷發(fā)現(xiàn)16. 2005 心肺復蘇

5、指南中胸外按壓的頻率為： （ ）A、80-100 次/分；B、100 次/分；C、120 次/分；D、60-80 次/分17. 在成人心肺復蘇中，人工呼吸的頻率為：（）A、 6-8 次/分； B、 8-10 次/分； C、 10-12 次/分；D、 12-15 次/分18 結(jié)腸癌的主要癥狀中常最早出現(xiàn)的是（）A 腹痛B 腹部腫塊C 排便習慣和糞便性狀改變D 發(fā)熱E.貧血和消瘦19 、尿毒癥病人高血壓最主要的原因是：（）A 腎素增多 B 促紅素減少 C 水鈉潴留 D 血管加壓素增多 E 交感神經(jīng)興 奮20、環(huán)磷酰胺的毒性作用：（）A、骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害 B、胃腸道反應

6、、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變 C、骨髓抑制、惡心嘔吐、胃腸道反應、口腔黏膜炎、脫發(fā) D、骨髓抑制、惡心嘔吐、黏膜炎、肝功能損害E、過敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、氮質(zhì)血癥21. 蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是：（）A. 高血壓 B. 腦動脈粥樣硬化 C. 先天性腦底動脈瘤 D. 腦血管畸形 E. 血液病。22. 癲癇小發(fā)作（失神性發(fā)作）的首選藥物是：（）A. 丙戊酸鈉 B. 三甲雙酮 C. 安定 D. 硝基安定 E. 乙琥胺或苯琥胺23. 病理反射的出現(xiàn)是由于： （ ）A. 脊髓反射弧的損害 B. 神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高 C. 基底節(jié)受損 D. 錐 體束損害 E. 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

7、損害。24. 腦出血的內(nèi)科療法中，最重要是： （ ）A. 降低血壓 B. 控制出血 C. 控制腦水腫，預防腦疝 D. 加強護理， 注意水與電解質(zhì)平衡 E. 氣管切開，吸氧25. 導致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是：（）A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核B.塵肺 C.支氣管哮喘 D.支擴E.以上都不是26. 慢性呼吸衰竭最多見的原因是：（）A.肺血管病變B.慢性阻塞性肺病C.廣泛胸膜增厚 D.廣泛肺間質(zhì)纖維化E.呼吸肌疾病27. 肺通氣血流比值的正常值為：（）A.1.0B.2.0 C.0.96D.O.84E.0.628. 室性心動過速伴嚴重血液動力學障礙時，終止發(fā)作的首選方法是：（）A.利多卡

8、因B.胺碘酮C.同步電復律D.人工起搏超速抑制 E.壓迫頸動脈竇29. 心臟驟停的病理生理機制最常見的是（）A.心室顫動B.室性心動過速C.電機械分離D.第三度房室傳導阻滯E.心室停頓30. 心臟性猝死最主要的病因是（） A.二尖瓣脫垂B.心肌病C.主動脈瓣狹窄D.冠心病及其并發(fā)癥 E.急性心肌炎31. 下列哪項支持胃的惡性潰瘍（）A.潰瘍呈圓形，橢圓形B.邊緣整齊，不隆起 C.底部較平坦 D.火山口狀，底部凹凸不平E.皺襞向潰瘍集中32 正常成人血漿約占體重的 :（）A84B7C6D5E433、搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后幾 小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。 （

9、 ）A、半小時B、1小時 C、3小時D、6小時 E、24小時34、 有關(guān)節(jié)盤的是（）A.膝關(guān)節(jié) B.肘關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)35. 醫(yī)師開具處方應遵循（ ）原則（）A.安全、經(jīng)濟 B.安全、有效C.安全、有效、經(jīng)濟D.安全、有效、經(jīng)濟、方便36. 藥物的首過效應是（）A.藥物于血漿蛋白結(jié)合B.肝臟對藥物的轉(zhuǎn)化C. 口服藥物后對胃的刺激D.肌注藥物后對組織的刺激E.皮膚給藥后藥物的吸收作用37. Rh 陽性是指紅細胞膜上有A .D 抗原 B.A 抗原 C.E 抗原38. 降壓反射的生理意義主要是A 降低動脈血壓B升高動脈血壓動E.維持動脈血壓相對恒定39. 屬于真核細胞微生物的是A 衣原體 B

10、.立克次體C.支原體40 殺滅物體上所以微生物的方法稱為A.無菌操作B.無菌C.防腐41.免疫具有（）D.C 抗原 E.B 抗原（）C增強心血管活動D 減弱心血管活（）D.真菌E.細菌（）D.滅菌E.消毒（）A.對病原微生物的防御功能B.抗原微生物的感染功能C.識別和排除抗原性異物的功能D.清除損傷和衰老細胞的功能E.清除突變細胞的功能42 目前治療宮頸炎療效較好和療程最短的方法是：（）A、口服抗生素B、局部上藥C、肌肉注射抗生素D、物理治療E、宮頸錐切術(shù)43、初產(chǎn)婦孕 35 周，頭痛 1 周，眼花伴視物模糊 1 天，突然全身抽搐 1 次急診 入院，查：血壓150/100 mmHg , LOA

11、，胎心150次/分，尿蛋白（+）,下 述處理何項正確（）A、解痙同時立即剖宮產(chǎn) B、靜滴縮宮素引產(chǎn) C、積極治療子癇，病情控制 后6小時內(nèi)終止妊娠 D、積極治療，24小時后剖宮產(chǎn)E、積極治療至孕 36 周終止妊娠44 、肉瘤是由（ ）A.神經(jīng)組織來源的惡性腫瘤B.間葉組織來源的良性腫瘤C.間葉組織來源的惡性腫瘤D.上皮組織來源良性腫瘤E.上皮組織來源惡性腫瘤45、 男性病人，40歲，因十二指腸潰瘍大出血住院，6小時內(nèi)已輸血600ml,測 血壓80/40mmHg、脈率120次/min，腸鳴音活躍，此時宜（）A.輸血+甲氧明靜脈滴注B.輸血+去甲腎上腺素C.輸血+冰鹽水灌洗胃D.輸血+三腔二囊管壓

12、迫止血E.輸血+急癥胃大部切除術(shù)46、 診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是：（）A、頭面部外傷史B、腦脊液鼻漏C、頭顱X線攝片示額骨線形骨折D、鼻出血47、 急性全膿胸閉式引流的最佳部位是：（）A、鎖骨中線第二肋間B、胛線第七肋間C、腋前線第六肋間 D、腋中后線第七或八肋間48、 急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是（）A.意識障礙發(fā)生較早，B.呼吸驟停發(fā)生較早，C.劇烈頭痛，D.頻繁嘔吐E.Cushing 反應。49、右腎盂結(jié)石直徑2cm，左腎多發(fā)性結(jié)石，雙腎功能好，若手術(shù)治療應先行（）A、左腎切除術(shù)，B、右腎盂切開取石，C、左腎盂切開取石術(shù)，D、左腎下極 切除取石術(shù)E、左腎下極造痿術(shù)。50、

13、 下列何項不是子宮肌瘤的手術(shù)治療指征（）A、子宮增大12周妊娠以上，B、癥狀明顯，C、并發(fā)不孕或多次流產(chǎn)，D、 將摸下子宮肌瘤E、伴肉瘤樣變。二、是非題（ 10 分）1 、正常成人脊髓下端達第一腰椎下緣水平。2、呆小病是幼年時生長激素分泌不足。3、臨床上常用抗毒素治療外毒素所致疾病，而抗毒素進入人體，它既是抗體又 具有抗原性。4、婦科病普查應每 1-2 年一次，以普查生殖道癌為重點。5、新生兒時由于肝細胞對膽紅素的分泌排泄功能不成熟而產(chǎn)生新生兒生理性黃疸。6、發(fā)現(xiàn)病人呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至暫停，約5至 30 秒后，周而復始，稱為庫斯毛兒 （Kussmaul） 呼吸。7

14、、ABO 血型不合新生兒溶血病常發(fā)生于第一胎， RH 血型不合則發(fā)生于第一胎 以后。8、某患者服地高辛 10 天，心電圖示 ST 段呈斜形向下偏移（魚鉤型下移） ，提 示洋地黃中毒，應立即停用該藥。9、大量出汗而引起的缺水應屬等滲性缺水。10 、腹部臟器疾病以 CT 掃描為首選檢查方法，胃腸道疾病則以鋇劑造影為主。三、填空題（ 20 分）1、醫(yī)院感染的危險因素是、和2、 支氣管哮喘可引起性呼吸困難，氣管內(nèi)腫瘤或異物可引起性呼吸困難。3、 劍突相當于椎體平面，臍上兩厘米相當于椎體水平。4、 難產(chǎn)的常見原因是： 、及。5、 鉤體疾病原治療的首選藥是，血吸蟲病病因治療的首選藥是,治療腸內(nèi)、腸外阿米巴

15、病的首選藥物是。6、 臨床上常用的滅菌法有、。7、蠶豆病是兒童先天性缺乏所致。8、 父親為AB型，母親為0型，其子女血型可能為。9、正常人胸廓前后徑：橫徑為。四、問答題（ 20 分，選作一題）1 、試述慢性支氣管炎的診斷標準是什么？2、試述骨折的定義及局部表現(xiàn)？3、試述異位妊娠的主要臨床表現(xiàn)和早期診斷方法 ?試題答案、單選題1-10：C、 B、 C、 D、 D； E、 B、 C、 A、 A；11-20：B、 A、 A、 E、 C； B、 B、 C 、 C、 A；21-30：C、 E、 D、 C、 E； B、 D、 C、 A、 D；31-40：D、 D、 D、 A、 C； B、 A、 E、 D、 D ；41-50：C、 D、 C、 C、 E； D、 D、 B、 B、 D。、是非題1、（V） ; 2、（X）； 3、（V） ; 4、（V） ; 5、（X）； 6、（X）； 7、（V） ; 8、 （x） ； 9、（X） ； 10、（V）。三、填空題1 、（侵入性操作，原發(fā)病和慢性基礎病，免疫抑制劑和放射治療，抗生素使用）；2、（呼氣、吸氣）；3、（第 11 胸椎，第 3腰椎）；4、（產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎兒異常）5、（青霉素、吡喹酮、甲硝唑）6、（高壓蒸汽滅菌法，煮沸滅菌法、火燒法）7 、（ 6 磷酸葡萄糖脫氫酶）8、（A 或 B 型）；9、（1:1.5）四、問答題：1. 咳嗽、咳痰