護(hù)理部實習(xí)生上崗前培訓(xùn)課件

1、護(hù)理部實習(xí)生上崗前培訓(xùn)課件 共有護(hù)理人員共有護(hù)理人員649名，其中，護(hù)理碩士名，其中，護(hù)理碩士1名，本科生名，本科生285名名(43.91%)，大專生，大專生317名名(48.84%)，主任護(hù)師，主任護(hù)師3名，名，副主任護(hù)師副主任護(hù)師19名，主管護(hù)師名，主管護(hù)師248名，護(hù)師名，護(hù)師182名，護(hù)名，護(hù)士士198名。名。 采用分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任、科護(hù)士長、護(hù)采用分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任、科護(hù)士長、護(hù)士長三級管理網(wǎng)絡(luò)，護(hù)理部主任士長三級管理網(wǎng)絡(luò)，護(hù)理部主任2名，科護(hù)士長名，科護(hù)士長6名，名，護(hù)士長護(hù)士長40名。名。 全院共有全院共有22個病區(qū)，開放床位個病區(qū)，開放床位1047張，另有手術(shù)

2、室、張，另有手術(shù)室、急診室、觀察輸液室、供應(yīng)室、急診室、觀察輸液室、供應(yīng)室、ICU、血液凈化等、血液凈化等共共25個護(hù)理單元。個護(hù)理單元。一、醫(yī)院護(hù)理概況 優(yōu)質(zhì)護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理全院開展全院開展 A類病區(qū)類病區(qū)燒傷科、肝膽外科、胃腸外科、神經(jīng)內(nèi)科、燒傷科、肝膽外科、胃腸外科、神經(jīng)內(nèi)科、ICU等等 年輕護(hù)士實訓(xùn)基地年輕護(hù)士實訓(xùn)基地重癥照護(hù)、輸液治療重癥照護(hù)、輸液治療一、醫(yī)院護(hù)理概況(特色病區(qū))二、護(hù)生崗前培訓(xùn)內(nèi)容實習(xí)前準(zhǔn)備實習(xí)前準(zhǔn)備護(hù)生服務(wù)禮儀規(guī)范要求護(hù)生服務(wù)禮儀規(guī)范要求護(hù)生實習(xí)要求護(hù)生實習(xí)要求實習(xí)活動安排實習(xí)活動安排實習(xí)安全相關(guān)法律法規(guī)、核心制度實習(xí)安全相關(guān)法律法規(guī)、核心制度實習(xí)前充分的準(zhǔn)備 端正心

3、態(tài)，做好充分的端正心態(tài)，做好充分的心理準(zhǔn)備心理準(zhǔn)備理順各種人際關(guān)系理順各種人際關(guān)系 ，學(xué)，學(xué)會為人處事會為人處事明確實習(xí)目標(biāo)，充分復(fù)明確實習(xí)目標(biāo)，充分復(fù)習(xí)理論知識習(xí)理論知識 ，勇于實踐。，勇于實踐。珍惜實習(xí)機(jī)會。珍惜實習(xí)機(jī)會。護(hù)生服務(wù)禮儀規(guī)范要求 著裝要求：頭發(fā)、帽、衣、褲、著裝要求：頭發(fā)、帽、衣、褲、襪、鞋襪、鞋 需帶的物件：需帶的物件： 帶胸牌、帶表、帶胸牌、帶表、帶筆記本帶筆記本 不能帶的物件：不能帶的物件： 耳環(huán)、手鏈、腳鏈、涂耳環(huán)、手鏈、腳鏈、涂指甲指甲油油 實習(xí)期間需接受醫(yī)院、護(hù)理部及實習(xí)期間需接受醫(yī)院、護(hù)理部及護(hù)士長、帶教老師督查，隨時糾護(hù)士長、帶教老師督查，隨時糾正不規(guī)范的行為

4、。正不規(guī)范的行為。護(hù)生服務(wù)禮儀規(guī)范要求 站姿、坐姿、蹲姿、行姿、端治療盤、站姿、坐姿、蹲姿、行姿、端治療盤、推車行走等。推車行走等。 兩人行走時：不要挎肩搭背、高談闊論，語兩人行走時：不要挎肩搭背、高談闊論，語言交談聲音適中，兩人聽到即可言交談聲音適中，兩人聽到即可 乘坐電梯時：不與病人爭搶坐電梯，優(yōu)先乘坐電梯時：不與病人爭搶坐電梯，優(yōu)先病人及就診者，乘坐電梯時，應(yīng)站在電梯一病人及就診者，乘坐電梯時，應(yīng)站在電梯一側(cè)，避免交談與工作有關(guān)的問題，以免造成側(cè)，避免交談與工作有關(guān)的問題，以免造成不良影響。不良影響。護(hù)生禮儀規(guī)范要求 語言溝通要求：語言溝通要求： 進(jìn)行護(hù)理操作時：問候語、解釋進(jìn)行護(hù)理操作

5、時：問候語、解釋語、道歉語、感謝語、鼓勵語語、道歉語、感謝語、鼓勵語 與醫(yī)務(wù)人員溝通時：尊重語、謙虛與醫(yī)務(wù)人員溝通時：尊重語、謙虛 語言：操作時不能接聽語言：操作時不能接聽 實習(xí)護(hù)生要求 1、在醫(yī)院護(hù)理部、護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，在注冊護(hù)士的指導(dǎo)下、在醫(yī)院護(hù)理部、護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，在注冊護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理專業(yè)實習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程和進(jìn)行護(hù)理專業(yè)實習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程和查對查對制度，制度，不能單獨進(jìn)行技術(shù)性護(hù)理操作如發(fā)藥、接補液、打針等，不能單獨進(jìn)行技術(shù)性護(hù)理操作如發(fā)藥、接補液、打針等，所有護(hù)理工作必須在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行，如有疑問及所有護(hù)理工作必須在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行，如有疑問及時與帶教老師溝

6、通解決，不可擅自處理。一旦發(fā)生差錯，時與帶教老師溝通解決，不可擅自處理。一旦發(fā)生差錯，應(yīng)立即向帶教老師報告，以便采取應(yīng)急措施。務(wù)必保證應(yīng)立即向帶教老師報告，以便采取應(yīng)急措施。務(wù)必保證醫(yī)療護(hù)理安全醫(yī)療護(hù)理安全 。實習(xí)期間如發(fā)生醫(yī)療差錯事故，其本人。實習(xí)期間如發(fā)生醫(yī)療差錯事故，其本人承擔(dān)應(yīng)負(fù)的責(zé)任，并視情節(jié)輕重終止在我院的實習(xí)。承擔(dān)應(yīng)負(fù)的責(zé)任，并視情節(jié)輕重終止在我院的實習(xí)。實習(xí)護(hù)生要求2、嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和我院的各、嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和我院的各項規(guī)章制度，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，遵紀(jì)項規(guī)章制度，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，遵紀(jì)守法，文明禮貌，尊敬師長，團(tuán)結(jié)協(xié)助，守法，文明禮貌，尊敬師長，團(tuán)結(jié)協(xié)助，謙虛謹(jǐn)慎，

7、尊重醫(yī)院工作人員，關(guān)心體謙虛謹(jǐn)慎，尊重醫(yī)院工作人員，關(guān)心體貼病人，不接受病人禮物或紅包。如有貼病人，不接受病人禮物或紅包。如有違法違紀(jì)情況，一經(jīng)核實，除按本院有違法違紀(jì)情況，一經(jīng)核實，除按本院有關(guān)規(guī)定處理外，視情節(jié)輕重終止在我院關(guān)規(guī)定處理外，視情節(jié)輕重終止在我院的實習(xí)，違法違紀(jì)情況將向?qū)W校通報。的實習(xí)，違法違紀(jì)情況將向?qū)W校通報。實習(xí)護(hù)生要求3、遵守勞動紀(jì)律。不遲到、不早退、不曠、遵守勞動紀(jì)律。不遲到、不早退、不曠工、不睡崗、不擅自離開工作崗位或自己工、不睡崗、不擅自離開工作崗位或自己調(diào)動上下班時間。要求：護(hù)生提前調(diào)動上下班時間。要求：護(hù)生提前15分鐘分鐘上班，上班時間不干私事，不看書報，不上班

8、，上班時間不干私事，不看書報，不在病房談笑玩樂，不借用病人物品，不在在病房談笑玩樂，不借用病人物品，不在操作時打操作時打 。如因違章違紀(jì)造成不良影響者，。如因違章違紀(jì)造成不良影響者，將據(jù)情節(jié)給予批評教育、罰款、停止實習(xí)將據(jù)情節(jié)給予批評教育、罰款、停止實習(xí)等處理。等處理。實習(xí)護(hù)生要求4、嚴(yán)格執(zhí)行請假制度，有特殊情況需請假的實、嚴(yán)格執(zhí)行請假制度，有特殊情況需請假的實習(xí)人員，要按請假制度辦理手續(xù)，并按習(xí)人員，要按請假制度辦理手續(xù)，并按“補實習(xí)補實習(xí)規(guī)定規(guī)定”補回實習(xí)時間，補實習(xí)時間由護(hù)理部安排。補回實習(xí)時間，補實習(xí)時間由護(hù)理部安排。未經(jīng)批準(zhǔn)擅自脫離崗位者按曠工處理，曠工未經(jīng)批準(zhǔn)擅自脫離崗位者按曠工處

9、理，曠工1天給天給予嚴(yán)重警告、通報學(xué)校并記錄在實習(xí)鑒定上；曠予嚴(yán)重警告、通報學(xué)校并記錄在實習(xí)鑒定上；曠工工2天以上（含天以上（含2天），即退回原學(xué)校。不允許天），即退回原學(xué)校。不允許 請假，未經(jīng)請假缺勤而事后補辦手續(xù)一律作曠工請假，未經(jīng)請假缺勤而事后補辦手續(xù)一律作曠工處理。請假處理。請假3天以上取消周休天以上取消周休.護(hù)生請假程序1天以內(nèi)天以內(nèi)實習(xí)科室護(hù)士長批準(zhǔn)；實習(xí)科室護(hù)士長批準(zhǔn)；3天以內(nèi)的天以內(nèi)的請假，由科室護(hù)士長批準(zhǔn)請假，由科室護(hù)士長批準(zhǔn) 報護(hù)理部報護(hù)理部3天以上的請假，由科室護(hù)士長批準(zhǔn)天以上的請假，由科室護(hù)士長批準(zhǔn) 學(xué)校學(xué)校批準(zhǔn)批準(zhǔn)報護(hù)理部；報護(hù)理部；特殊、緊急情況請假：護(hù)生親自或委托

10、同特殊、緊急情況請假：護(hù)生親自或委托同學(xué)寫書面請假條，學(xué)寫書面請假條，1天內(nèi)交護(hù)長，天內(nèi)交護(hù)長，1天以上交天以上交護(hù)理部，事后護(hù)生回校補手續(xù)。護(hù)理部，事后護(hù)生回校補手續(xù)。實習(xí)護(hù)生要求5、愛護(hù)醫(yī)院財產(chǎn)，不取用病區(qū)公物（包、愛護(hù)醫(yī)院財產(chǎn)，不取用病區(qū)公物（包括紙張、紗布、棉簽等）私用，貴重儀括紙張、紗布、棉簽等）私用，貴重儀器未經(jīng)老師同意，不擅自動用。如有損器未經(jīng)老師同意，不擅自動用。如有損壞公物應(yīng)主動報告，按照醫(yī)院規(guī)定賠償。壞公物應(yīng)主動報告，按照醫(yī)院規(guī)定賠償。遵守社會公德，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)形遵守社會公德，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)形象。象。6、上班按我院護(hù)士著裝要求，儀表端莊、上班按我院護(hù)士著裝要求，儀

11、表端莊、整潔大方，不準(zhǔn)留長指甲及戴手飾等。整潔大方，不準(zhǔn)留長指甲及戴手飾等。實習(xí)護(hù)生要求 7、服從醫(yī)院護(hù)理部、科室的實習(xí)安排，遵照護(hù)理部和各科室的、服從醫(yī)院護(hù)理部、科室的實習(xí)安排，遵照護(hù)理部和各科室的實習(xí)計劃，在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行輪科實習(xí)，積極參加教學(xué)活動，積實習(xí)計劃，在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行輪科實習(xí)，積極參加教學(xué)活動，積極參與醫(yī)院的各項公益活動。極參與醫(yī)院的各項公益活動。 8、凡是科室、護(hù)理部安排講課、學(xué)生集中及護(hù)理查房的、凡是科室、護(hù)理部安排講課、學(xué)生集中及護(hù)理查房的時間，護(hù)生無論是休息日、中夜班或日班均應(yīng)參加，不得時間，護(hù)生無論是休息日、中夜班或日班均應(yīng)參加，不得無故缺席，確有事不能到必須向負(fù)責(zé)的老

12、師請假，否則按無故缺席，確有事不能到必須向負(fù)責(zé)的老師請假，否則按曠工處理。設(shè)立實習(xí)筆記本曠工處理。設(shè)立實習(xí)筆記本,記錄每次理論課內(nèi)容記錄每次理論課內(nèi)容,課后交總課后交總帶教老師檢查。按帶教老師檢查。按護(hù)生教學(xué)查房標(biāo)準(zhǔn)護(hù)生教學(xué)查房標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真準(zhǔn)備護(hù)理查房，認(rèn)真準(zhǔn)備護(hù)理查房內(nèi)容，積極參與查房。內(nèi)容，積極參與查房。護(hù)生教學(xué)查房標(biāo)準(zhǔn)主持者：主持者： 總帶教老師；主講：實總帶教老師；主講：實習(xí)護(hù)生；習(xí)護(hù)生；參加者：實習(xí)護(hù)生、帶教老師參加者：實習(xí)護(hù)生、帶教老師具體方法、要求和程序具體方法、要求和程序1、病案資料準(zhǔn)備、病案資料準(zhǔn)備2、病人準(zhǔn)備、病人準(zhǔn)備3、對查房人員的要求、對查房人員的要求 4、報告病史、報告

13、病史5、點評護(hù)理體檢、點評護(hù)理體檢6、臨床討論、臨床討論7、總結(jié)、總結(jié)實習(xí)護(hù)生要求 9、出科前考核：每一批實習(xí)生出科、出科前考核：每一批實習(xí)生出科前，認(rèn)真參加各科安排的理論和操作前，認(rèn)真參加各科安排的理論和操作考試，在病房實習(xí)時要完成護(hù)理記錄考試，在病房實習(xí)時要完成護(hù)理記錄一份交總帶教老師審核。一份交總帶教老師審核。實習(xí)護(hù)生要求10、實習(xí)學(xué)生須隨身攜帶實習(xí)鑒定及筆記。轉(zhuǎn)科前先、實習(xí)學(xué)生須隨身攜帶實習(xí)鑒定及筆記。轉(zhuǎn)科前先作好自我鑒定，提前作好自我鑒定，提前3天交實習(xí)科室總帶教老師或護(hù)天交實習(xí)科室總帶教老師或護(hù)士長?？剖以趯W(xué)生結(jié)束本科實習(xí)前士長?？剖以趯W(xué)生結(jié)束本科實習(xí)前12天進(jìn)行鑒定天進(jìn)行鑒定護(hù)士

14、長在學(xué)生輪科前完成實習(xí)鑒定并交還同學(xué)帶護(hù)士長在學(xué)生輪科前完成實習(xí)鑒定并交還同學(xué)帶到下一科室到下一科室。臨床實習(xí)階段的護(hù)理安全實習(xí)階段乃至整個護(hù)士生涯中，最實習(xí)階段乃至整個護(hù)士生涯中，最最重要的是最重要的是“安全安全”！“人身安全人身安全”是第一！是第一！臨床實習(xí)階段的護(hù)理安全要明確自己的要明確自己的“護(hù)生護(hù)生”身份和法定的職責(zé)范身份和法定的職責(zé)范圍，有權(quán)要求老師帶教的時候圍，有權(quán)要求老師帶教的時候“放手不放放手不放眼眼”，確保，確保病人安全、實習(xí)安全。病人安全、實習(xí)安全。 無論在何種情況下均應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程無論在何種情況下均應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作，養(yǎng)成按章辦事、落實制度的好進(jìn)行操作，養(yǎng)成按章

15、辦事、落實制度的好習(xí)慣，嚴(yán)格執(zhí)行習(xí)慣，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對三查七對”，不可抱有，不可抱有僥幸心理。僥幸心理。遵守護(hù)士條例規(guī)定 未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊者不得從事護(hù)士工作。進(jìn)行護(hù)理臨未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊者不得從事護(hù)士工作。進(jìn)行護(hù)理臨床實習(xí)的人員應(yīng)當(dāng)在護(hù)士指導(dǎo)下開展有關(guān)工作。床實習(xí)的人員應(yīng)當(dāng)在護(hù)士指導(dǎo)下開展有關(guān)工作。 護(hù)士執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)遵守法律法規(guī)和護(hù)士執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)遵守法律法規(guī)和診療技術(shù)規(guī)范診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)的規(guī) 定。定。例：輸液錯誤。例：輸液錯誤。 護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)立即通知護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)立即通知醫(yī)生，在緊急情況下為搶救危重病人生命，護(hù)士應(yīng)當(dāng)醫(yī)生，在緊急情況下為搶救危重病人生命

16、，護(hù)士應(yīng)當(dāng)實施必要的緊急救護(hù)。實施必要的緊急救護(hù)。 護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律法規(guī)和診療技術(shù)規(guī)范的，應(yīng)當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律法規(guī)和診療技術(shù)規(guī)范的，應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出。及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出。 衛(wèi)生主管部門應(yīng)建立本行政區(qū)域的護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄衛(wèi)生主管部門應(yīng)建立本行政區(qū)域的護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄和不良記錄。和不良記錄。不侵犯病人的權(quán)利 生命健康權(quán)生命健康權(quán) 受尊重權(quán)、獲取知識權(quán)、監(jiān)督權(quán)受尊重權(quán)、獲取知識權(quán)、監(jiān)督權(quán) 安全權(quán)安全權(quán)知情同意權(quán)知情同意權(quán) 保護(hù)隱私權(quán)保護(hù)隱私權(quán) 病人不能看病歷，有權(quán)復(fù)印病歷：與護(hù)理病人不能看病歷，有權(quán)復(fù)印病歷：與護(hù)理有關(guān)的復(fù)印內(nèi)容有體溫單、護(hù)理記錄、醫(yī)有關(guān)的復(fù)印內(nèi)容有體溫單、

17、護(hù)理記錄、醫(yī)囑單囑單加強(qiáng)工作責(zé)任心養(yǎng)成認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作養(yǎng)成認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，每天上班之前提風(fēng)，每天上班之前提醒自己專心工作，在醒自己專心工作，在工作中要反復(fù)核對、工作中要反復(fù)核對、避免漏洞，下班之前避免漏洞，下班之前認(rèn)真回顧當(dāng)天的工作。認(rèn)真回顧當(dāng)天的工作。強(qiáng)化安全意識 充分認(rèn)識到護(hù)理工作的每一個環(huán)充分認(rèn)識到護(hù)理工作的每一個環(huán)節(jié)都有可能存在法律問題，都有可節(jié)都有可能存在法律問題，都有可能在發(fā)生糾紛的時候成為呈庭證據(jù)，能在發(fā)生糾紛的時候成為呈庭證據(jù)，在工作中，說每一句話、做任何操在工作中，說每一句話、做任何操作前，都要謹(jǐn)慎。作前，都要謹(jǐn)慎。 有崗位責(zé)任制、分級護(hù)理制度、查對制度、交接班制有崗位責(zé)

18、任制、分級護(hù)理制度、查對制度、交接班制度、消毒隔離制度、護(hù)理文件書寫制度、護(hù)理差錯報告度、消毒隔離制度、護(hù)理文件書寫制度、護(hù)理差錯報告制度、物品藥品器械管理制度、衛(wèi)生宣教制度、飲食管制度、物品藥品器械管理制度、衛(wèi)生宣教制度、飲食管理制度、清潔管理制度、病房管理制度、門診工作制度、理制度、清潔管理制度、病房管理制度、門診工作制度、注射室工作制度、急診管理制度、手術(shù)室管理制度、供注射室工作制度、急診管理制度、手術(shù)室管理制度、供應(yīng)室管理制度、病區(qū)治療室管理制度、護(hù)理工作制度共應(yīng)室管理制度、病區(qū)治療室管理制度、護(hù)理工作制度共19項，每項中又包含若干項制度，約有項，每項中又包含若干項制度，約有60多項。

19、多項。護(hù)理工作制度： 特別護(hù)理特別護(hù)理 一級護(hù)理一級護(hù)理 二級護(hù)理二級護(hù)理 三級護(hù)理三級護(hù)理 分級護(hù)理制度分級護(hù)理制度 修訂版Braden評分法（正面）.doc跌倒/墜床、導(dǎo)管、燙傷等風(fēng)險評估表.docBarthel 指數(shù)（BI）評定量表.xls危重病人早期預(yù)警評分.doc危重患者安全轉(zhuǎn)運評估單.doc常用風(fēng)險評估單（一）病情依據(jù)：1、病情危重，隨時需要搶救的病人，如監(jiān)護(hù)病人。2、各種復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植。3、各種嚴(yán)重外傷，如大面積燒傷。特別護(hù)理特別護(hù)理（二）護(hù)理要求：1、設(shè)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，備齊急救藥品、器材、隨時準(zhǔn)備搶救。2、制定護(hù)理計劃，設(shè)特別護(hù)理記錄單，根據(jù)病

20、情隨時嚴(yán)密觀察病人的生命體癥變化，并做好記錄，準(zhǔn)確記錄液體出入量，注意水電解質(zhì)平衡。3、認(rèn)真細(xì)致的做好各項基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。特別護(hù)理特別護(hù)理（一）病情依據(jù)：（一）病情依據(jù)：1、病重、病危、各種大手術(shù)后及需要嚴(yán)格臥床休息，、病重、病危、各種大手術(shù)后及需要嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者。生活不能自理者。2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克、極度衰竭。竭、休克、極度衰竭。3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰兒、晚期癌癥化療、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰兒、晚期癌癥化療期。期。一級護(hù)理一級護(hù)理 （二）護(hù)理要求：1、嚴(yán)格臥床休息，解決生活上的

21、各種需要。2、注意思想情緒上的變化，做好思想工作，周密細(xì)致的護(hù)理。3、嚴(yán)密觀擦病情，每1530分鐘巡視病人一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理計劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，以及做好各項護(hù)理記錄。4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止發(fā)生合并癥，保持室內(nèi)清潔、整齊、空氣新鮮，防止交叉感染。5、加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵病人進(jìn)食。一級護(hù)理一級護(hù)理（一）病情依據(jù)：1、病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及骨牽引，臥石膏床等生活不能自理者。2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。二級護(hù)理二級護(hù)理 （二）護(hù)理要求：1、臥床休息，根據(jù)病人情況，可在床上坐起。2、注意觀察病情

22、和特殊治療、用藥后反應(yīng)及效果，每12小時巡視一次。3、做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生并發(fā)癥。4、給予生活上必要的照顧如洗臉、擦身、送飯、遞便器等。二級護(hù)理二級護(hù)理（一）病情依據(jù)：1、輕癥，一般慢性病，手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段，正常孕婦等。2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或?qū)⒊鲈旱牟∪恕?、可以下床活動，生活完全自理者。三級護(hù)理三級護(hù)理 （二）護(hù)理要求：1、可以下床活動，生活可以完全自理。2、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次，掌握病人的身體、思想情況。3、督促遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食，每日巡視兩次。4、產(chǎn)婦可進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。5、進(jìn)行衛(wèi)生宣教。三級護(hù)理三級護(hù)理1、輸入醫(yī)囑者須

23、簽全名。2、輸入醫(yī)囑后應(yīng)做到班班查對。3、臨時醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時間并簽全名。對有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。4、搶救病人時醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，待醫(yī)生認(rèn)為無誤后方可執(zhí)行，保留用過的空安瓿，經(jīng)二人核對后再棄去。5、整理醫(yī)囑后必須經(jīng)第二人查對。6、醫(yī)囑應(yīng)每日總查對一次。 醫(yī)囑查對制度醫(yī)囑查對制度 1、服藥、注射和輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查七對。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無變質(zhì)，安瓿針劑有無裂痕，有效期和批號。如不符合要求或標(biāo)簽不清者不得使用。3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。4、易致過

24、敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史；使用毒麻限劇藥時要注意有無配伍禁忌。5、發(fā)藥或注射時如病人提出疑問，應(yīng)及時查清，方可執(zhí)行。 服藥、注射、輸液查對制度服藥、注射、輸液查對制度1、查采血日期、血液有無凝血塊或溶血，并查血瓶有無裂痕。2、查輸血單與血袋上標(biāo)簽的姓名、血型、血袋號是否相符，交配報告上有無凝集。3、查病人床號、姓名、住院號、血型、血袋號及血量。4、輸血前交配報告必須兩人核對無誤方可執(zhí)行。5、輸血完畢應(yīng)保留血袋，以備必要時送檢。 輸血查對制度輸血查對制度1、每日查對醫(yī)囑后以飲食單為依據(jù)，核對病人床前飲食卡，對姓名、床號及飲食種類。2、飲食前查對飲食單與飲食種類是否相符。3、開飯前在病人床前

25、再核對一邊。 飲食查對制度飲食查對制度 1、術(shù)前準(zhǔn)備接病人時應(yīng)查對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左、右）。2、查手術(shù)名稱及配血報告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果等。3、查無菌包內(nèi)滅菌指示劑以及手術(shù)器械是否齊全。4、查植入性器械及一次性手術(shù)用品的有效期，是否符合使用規(guī)定等。5、凡體腔或深度組織手術(shù)，要在縫合前核對吸水中紗布、器械的數(shù)目是否與手術(shù)前數(shù)目相符。6、手術(shù)取下的標(biāo)本應(yīng)由護(hù)士與手術(shù)者核對，再填寫病理檢驗報告單送驗。手術(shù)病人查對制度手術(shù)病人查對制度 1、準(zhǔn)備器械包時要查對品名、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。2、發(fā)器械包時要查對名稱、消毒時期及滅菌指示劑。3、收回器械包時要查對數(shù)量、質(zhì)

26、量及清潔處理情況。 供應(yīng)室查對制度供應(yīng)室查對制度 1、值班人員應(yīng)堅守崗位，履行職責(zé)，保證各項治療護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時進(jìn)行。2、每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘到科室，閱讀交班報告及醫(yī)囑本。在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。3、值班者必須在交班前完成各項工作。有特殊情況，必須做詳細(xì)交待，與接班者共同做好工作方可離去。必須寫好報告及各項護(hù)理文件記錄單，處理好用過的物品。日班與夜班做好用物準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便利夜班工作。 交接班制度交接班制度 4、交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清應(yīng)立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)有交班者負(fù)責(zé)，接班后再發(fā)現(xiàn)問題，則

27、應(yīng)有接班者負(fù)責(zé)。5、日班交班報告應(yīng)由主班護(hù)士書寫，要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連續(xù)性、運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。如進(jìn)修護(hù)士或護(hù)生寫交班本時，帶教護(hù)士或護(hù)士長要負(fù)責(zé)修改并簽名。 交接班制度交接班制度 交接班制度6、交班的方法和要求：、交班的方法和要求：（1）集體交接班：早晨集體交班應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)）集體交接班：早晨集體交班應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真的聽取夜班交班報告，要求做到：交班真的聽取夜班交班報告，要求做到：交班本上要寫清，口頭交代要講清，病人床頭本上要寫清，口頭交代要講清，病人床頭要看清，交班清楚后方可下班。要看清，交班清楚后方可下班。（2）中午班、小夜班（中班）及大夜班）中午班、小夜班（中班）及大夜班下班前均應(yīng)進(jìn)行床頭

28、、口頭及書面交班。下班前均應(yīng)進(jìn)行床頭、口頭及書面交班。7、交班內(nèi)容：（1）交清住院病人總?cè)藬?shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重危病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有特殊檢查處置、病情變化及思想情緒波動的病人。（2）交清醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作也應(yīng)向接班者交代清楚。（3）查看昏迷、癱瘓等危重病人有無褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況、各種導(dǎo)管固定和引流情況。（4）交待常備、貴重、毒麻、限劇藥品及搶救藥品、器械、儀器等的效能，交接班者均應(yīng)簽全名。（5）交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項制度的落實情況。交接班制度1

29、、醫(yī)務(wù)人員上班時要衣帽整潔，下班就餐、開會時要脫去工作服。2、診療換藥處置工作前后均應(yīng)洗手，必要時用消毒液泡洗，無菌操作時要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。3、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等要定期滅菌，消毒液要定期更換，體溫計用后要用消毒液泡洗。4、病房要定期通風(fēng)換氣，定期進(jìn)行空氣消毒，地面用濕拖把擦洗，床、床頭桌及椅子每日濕擦，抹布應(yīng)專用，用后消毒。 消毒隔離制度消毒隔離制度 5、換下的臟被服應(yīng)與指定處，不隨地亂丟，不在病房清點，便器每次用后清洗消毒。6、各種醫(yī)療用具使用后均需消毒，藥杯餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換。7、有嚴(yán)重感染及臟器移植的手術(shù)病人應(yīng)安置在單獨病室，臟器移植的病室事先進(jìn)行消

30、毒。8、出院病人的單元必須做好終末處理，床、桌椅等墻壁應(yīng)用消毒液擦洗，床墊、被褥洗曬消毒。死亡病人的被服應(yīng)更換，用具進(jìn)行消毒。 消毒隔離制度消毒隔離制度消毒隔離制度9、傳染病人按常規(guī)消毒，兒科門診應(yīng)設(shè)預(yù)檢，疑似傳染病應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進(jìn)行消毒處理，未經(jīng)消毒的物品不許帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。10、傳染病人應(yīng)在指定的范圍活動，不準(zhǔn)竄病房和外出，到他科診療時應(yīng)做好消毒隔離工作。出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。11、傳染病人按病種區(qū)分隔離，工作人員進(jìn)入污染區(qū)、要穿隔離衣。接觸不同病種時應(yīng)更換隔離衣。 12、凡厭氣菌、綠膿桿菌等特

31、殊桿菌的病人應(yīng)嚴(yán)格隔離，用過的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理，用過的敷料要燒毀。13、進(jìn)入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔、并戴口罩，私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。嚴(yán)重感染傷口用過的敷料、器械須立即消毒處理。14、診療換藥室應(yīng)每天通風(fēng)換氣，用消毒液擦試物品和拖地，用紫外線作空氣消毒，或用消毒液噴霧消毒，每周徹底大掃除一次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。消毒隔離制度消毒隔離制度15、定期檢查無菌物品是否過期，無菌物品、容器、定期檢查無菌物品是否過期，無菌物品、容器、油紗布缸每天更換。用過的物品與未用過的物品應(yīng)油紗布缸每天更換。用過的物品與未用過的物品應(yīng)嚴(yán)格分開并須有明顯的標(biāo)記。嚴(yán)格分開并須有明顯

32、的標(biāo)記。16、治療室的抹布、拖把等應(yīng)專用。、治療室的抹布、拖把等應(yīng)專用。17、換藥車上用物定期更換和滅菌，每月總滅菌、換藥車上用物定期更換和滅菌，每月總滅菌一次。換藥用具應(yīng)先消毒處理，然后再進(jìn)行清洗、一次。換藥用具應(yīng)先消毒處理，然后再進(jìn)行清洗、滅菌。滅菌。1.由病房護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，護(hù)士長不在時由主班護(hù)士負(fù)責(zé)管理。各班護(hù)理人員均須按管理要求執(zhí)行。2.住院期間的醫(yī)療文件要求定點有數(shù)，病歷中各種表格均應(yīng)排列整齊，不得撕毀、拆散、涂改或丟失，用后必須歸還原處。3.病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會診或轉(zhuǎn)院時只許攜帶病歷摘要。護(hù)理文件書寫制度護(hù)理文件書寫制度4.病人出院或死亡之后，病歷須按規(guī)定排列整齊，

33、由病案室負(fù)責(zé)保管。5.病房交班報告本須按要求記錄，全部用完后必須妥善保護(hù)存一年，以備查閱。6. 護(hù)士長定期檢查體溫單、護(hù)理記錄單等的書寫方法是否符合要求。護(hù)理文件書寫制度護(hù)理文件書寫制度1、各科室建立不良事件登記本，及時登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、原因、后果，護(hù)士長及時組織討論與總結(jié)。2、發(fā)生不良事件后要積極采取搶救措施，以減少和消除由于不良事件而造成的后果。3、發(fā)生不良事件后，責(zé)任者應(yīng)立即向護(hù)士長、科主任報告。護(hù)士長24小時內(nèi)口頭或 報護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科，重大事故應(yīng)立即報告護(hù)理部及科主任，責(zé)任者應(yīng)在三天內(nèi)提交書面檢查材料。不良事件報告制度不良事件報告制度 不良事件報告制度不良事件報告制度4、發(fā)生事故

34、或嚴(yán)重差錯的有關(guān)各種記錄、檢查報告，造成事故的藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改或銷毀，并保留病人的標(biāo)本，以備鑒定。5、不良事件發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)分別組織全科或全院有關(guān)人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。6、發(fā)生差錯、事故的單位或個人如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)他人發(fā)現(xiàn)時，按情節(jié)輕重給予處分。 7、為了弄清事情真相，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見，討、為了弄清事情真相，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時吸收本人參加，允許個人發(fā)表意見。決定處分時領(lǐng)論時吸收本人參加，允許個人發(fā)表意見。決定處分時領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想工作，以達(dá)到教育的目的。導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想工作，以達(dá)到教育

35、的目的。8、各科應(yīng)定期組織護(hù)分析差錯、事故發(fā)生的原因，并提、各科應(yīng)定期組織護(hù)分析差錯、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。出防范措施。附：報告內(nèi)容：附：報告內(nèi)容：制度規(guī)范執(zhí)行不到位發(fā)生的護(hù)理差錯；輸血、輸液反應(yīng)；制度規(guī)范執(zhí)行不到位發(fā)生的護(hù)理差錯；輸血、輸液反應(yīng)；各種原因引起的管道脫落、壓瘡、燙傷、跌倒、墜床等；各種原因引起的管道脫落、壓瘡、燙傷、跌倒、墜床等；“危、急值危、急值”未及時向醫(yī)師報告；病人私自離院；病人外未及時向醫(yī)師報告；病人私自離院；病人外出檢查發(fā)生意外；護(hù)送病人途中發(fā)生意外；其他意外。出檢查發(fā)生意外；護(hù)送病人途中發(fā)生意外；其他意外。不良事件報告制度不良事件報告制度1、護(hù)理基礎(chǔ)管理合

36、格率、護(hù)理基礎(chǔ)管理合格率2、護(hù)理技術(shù)操作合格率、護(hù)理技術(shù)操作合格率3、護(hù)理文件書寫合格率、護(hù)理文件書寫合格率4、消毒隔離措施落實率、消毒隔離措施落實率5、急救藥品、急救器材完好率、急救藥品、急救器材完好率6、特護(hù)、一級護(hù)理合格率、特護(hù)、一級護(hù)理合格率7、基礎(chǔ)護(hù)理合格率、基礎(chǔ)護(hù)理合格率三、七項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)1、護(hù)理工作涉及面廣。2、護(hù)理工作責(zé)任心大。3、護(hù)理工作服務(wù)性強(qiáng) 。4、護(hù)理工作辛苦、繁瑣 。四、護(hù)理工作特點： 五、怎樣做好護(hù)理工作1、對醫(yī)院忠誠，有團(tuán)隊精神：患者是你的衣、對醫(yī)院忠誠，有團(tuán)隊精神：患者是你的衣食父母，醫(yī)院是你為患者服務(wù)的載體，你食父母，醫(yī)院是你為患者服務(wù)的載體，你只有忠于自己

37、的醫(yī)院，全心全意地為醫(yī)院只有忠于自己的醫(yī)院，全心全意地為醫(yī)院服務(wù)，醫(yī)院興旺發(fā)達(dá)了，你的個人前途才服務(wù)，醫(yī)院興旺發(fā)達(dá)了，你的個人前途才會輝煌。只有忠于自己的事業(yè)，與同事同會輝煌。只有忠于自己的事業(yè)，與同事同舟共濟(jì)，共赴艱難，工作輕松，有動力事舟共濟(jì)，共赴艱難，工作輕松，有動力事業(yè)才會有成就，人生才會變得更加美麗。業(yè)才會有成就，人生才會變得更加美麗。2、有職業(yè)責(zé)任感：工作就意味著責(zé)任，沒有、有職業(yè)責(zé)任感：工作就意味著責(zé)任，沒有責(zé)任感的護(hù)士不是優(yōu)秀護(hù)士，責(zé)任感是簡責(zé)任感的護(hù)士不是優(yōu)秀護(hù)士，責(zé)任感是簡單而無價的，我們要將責(zé)任感根植于內(nèi)心，單而無價的，我們要將責(zé)任感根植于內(nèi)心，讓它成為我們腦海中一種強(qiáng)烈的意識，督讓它成為我們腦海中一種強(qiáng)烈的意識，督促我們表現(xiàn)得更加卓越。促我們表現(xiàn)得更加卓越。 3、溝通能力強(qiáng)，有親和力：有效溝通對于實現(xiàn)以、溝通能力強(qiáng)，有親和力：有效溝通對于實現(xiàn)以人為本的人性化服務(wù)理念是很重要的。無論執(zhí)行人為本的人性化服務(wù)理念是很重要的。無論執(zhí)行任何操作，溝通在護(hù)理過程中都是不可缺少的要任何操作，溝通在護(hù)理過程中都是不可缺少的要素。沒有溝通，護(hù)理人員就無