醫(yī)院財務風險的防范與控制(共6頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上醫(yī)院財務風險的防范與控制 摘要：隨著我國社會主義市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展以及我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院的內(nèi)外部環(huán)境發(fā)生了根本變化。政府的衛(wèi)生投入重點正從醫(yī)療服務等個人衛(wèi)生服務領(lǐng)域向疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生服務領(lǐng)域轉(zhuǎn)變，國家對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)費投入逐年減少。而醫(yī)療市場的競爭卻日趨激烈，加上實行藥品招標后藥品利潤空間壓縮等因素，醫(yī)院財務管理工作者面臨巨大壓力和挑戰(zhàn)。如何化解和防范財務風險，成為財務管理的重要課題。 關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務風險；防范；控制 中圖分類號：F275 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2011）11-0132-01 一、醫(yī)院財務風險概

2、述 醫(yī)院財務風險是指醫(yī)院財務活動中由于各種不確定因素的影響使醫(yī)院財務收益與預期收益發(fā)生偏離，從而產(chǎn)生損失的機會和可能。醫(yī)院財務活動的組織和管理過程中的某一方面或某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可能出現(xiàn)財務風險，導致償債能力降低。醫(yī)院財務風險根據(jù)其財務活動的分類相應分為籌資風險、投資風險、資金回收風險和收益分配的風險。醫(yī)院財務風險預警是指通過對醫(yī)院日常財務運行情況進行連續(xù)有效的監(jiān)測，來防范醫(yī)院財務惡化造成的損失。財務失敗預警靈敏度越高，就能越早地發(fā)現(xiàn)問題并反饋給醫(yī)院經(jīng)營者，就越能有效地防范與解決問題，進而采取應對措施避免財務危機的發(fā)生。 二、醫(yī)院財務風險的產(chǎn)生原因 (一)外部原因 外部原因主要經(jīng)濟、政策、社

3、會、自然條件等各種因素。隨著我國加入WTO，醫(yī)療市場逐步放開，民營、外資和合資醫(yī)療機構(gòu)陸續(xù)興辦，現(xiàn)實或潛在的競爭者其競爭策略的變化，造成醫(yī)療市場競爭環(huán)境的不確定性。與此同時，國家醫(yī)療衛(wèi)生改革逐步深入，衛(wèi)生補償機制進行了重大調(diào)整，藥品利潤空間逐步壓縮，醫(yī)療定價不合理等境況都對醫(yī)院收支結(jié)余產(chǎn)生重大影響，加上醫(yī)院建設(shè)自籌資金比例過高，只能借助于負債籌資，這些都給醫(yī)院的經(jīng)營管理帶來一定的風險。 (二)內(nèi)部原因 財務風險存在于醫(yī)院資金籌資、投資、運營及分配的各個環(huán)節(jié)中?；I資環(huán)節(jié)中的風險主要表現(xiàn)為負債總量過度、負債結(jié)構(gòu)不合理等。在投資環(huán)節(jié)上，醫(yī)院對固定資產(chǎn)的投資后，經(jīng)營環(huán)境的變化和投資者自身的投資決策能力

4、都會影響投資的最終成敗。此外，醫(yī)保部門監(jiān)管措施嚴密、力度加大，醫(yī)院為此墊付了大量資金，對營運資金產(chǎn)生重大影響。在使用資金環(huán)節(jié)中，為了日常業(yè)務活動的需要，醫(yī)院要購置藥品、衛(wèi)生材料、其他材料物資等，這部分業(yè)務花費在醫(yī)院流動資產(chǎn)中占很大的比例，各類物資購進比例、采購計劃、周轉(zhuǎn)情況等，都會產(chǎn)生財務風險。 三、醫(yī)院財務風險的防范措施 (一)強化醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度 醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度是保證并監(jiān)督資產(chǎn)的安全和完整，監(jiān)督貨幣的合理流動的重要手段?？蓮囊韵聨讉€方面著手：首先領(lǐng)導更新管理理念，重視會計隊伍建設(shè)，確保會計所提供的信息能合理、客觀地反映醫(yī)院的財務收支和成果，為醫(yī)院經(jīng)營活動和有效決策提供可靠的依據(jù)。

5、其次制定符合醫(yī)院實際和發(fā)展要求的內(nèi)部會計控制制度，做到不相容職務相互分離，以堵塞漏洞，消除隱患。最后建立內(nèi)部會計機構(gòu)網(wǎng)絡系統(tǒng)，實行會計電算化，提高內(nèi)部控制效率；并在物資、藥品、醫(yī)用材料等使用部門實行內(nèi)部會計委派制，發(fā)揮會計人員獨立監(jiān)管職能。 (二)建立財務風險預警控制系統(tǒng) 財務風險預警控制系統(tǒng)是對醫(yī)院各項經(jīng)濟活動中潛在的財務風險和財務管理指標進行實時監(jiān)控的系統(tǒng)，它貫穿于醫(yī)院經(jīng)濟活動全過程，通過對管理對象分別制定相應的財務風險控制指標，以財務報表、預算指標及其他相關(guān)財務資料為依據(jù)，采用數(shù)學模型、比例分析等一般方法，達到整體控制風險的目的。醫(yī)院應建立以動態(tài)監(jiān)控資產(chǎn)負債率和流動比率、速動比率、現(xiàn)金流

6、量等指標為主的風險預警控制系統(tǒng)。資產(chǎn)負債率制約著醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模與結(jié)構(gòu)，同時醫(yī)院的生存與發(fā)展也離不開一定的現(xiàn)金流量，要提高醫(yī)院的醫(yī)療服務質(zhì)量和在醫(yī)療市場中的競爭力，就必須在改善自身資產(chǎn)負債結(jié)構(gòu)、優(yōu)化現(xiàn)金流量兩方面下功夫。 (三)強化全面預算管理 全面預算管理就是利用預算對單位及內(nèi)部各部門的財務及非財務資源進行分配、考核、控制，以有效地組織和協(xié)調(diào)單位的經(jīng)營活動，完成既定的經(jīng)營目標。醫(yī)院預算管理是為了實現(xiàn)醫(yī)院既定的經(jīng)營發(fā)展目標，通過編制醫(yī)療經(jīng)營活動、投資活動籌資活動等預算，并以醫(yī)院內(nèi)部控制保證決策所確定的最優(yōu)方案在實際工作中得到貫徹執(zhí)行。全面而科學的預算管理既可以使有限的資源得到合理配置和有效使用，

7、又有助于醫(yī)院的業(yè)績評價，促進醫(yī)院各項管理制度的健全和落實以及管理水平的不斷提高，進而防范和監(jiān)控醫(yī)院財務風險。 (四)實行全員風險管理，不斷提高財務人員的素質(zhì)水平 要使醫(yī)院各層管理者和醫(yī)院共同承擔風險責任，做到責、權(quán)、利三位一體。同時，對醫(yī)院的全體員工進行風險意識教育，實行崗位風險責任管理，讓全體員工了解其在整個財務體系中的重要地位，發(fā)揮團隊防范效應。對財務部而言，防范財務風險對財務人員的素質(zhì)提出了更高的要求，財務人員專業(yè)素質(zhì)應從傳統(tǒng)的“作賬型”轉(zhuǎn)向“多面型”，除具備財務信息的收集、過濾和分析的能力外，還要求他們要具有對財務風險的敏感的、準確的職業(yè)判斷能力，能在自己職業(yè)范圍內(nèi)準確發(fā)現(xiàn)和估計潛在的

8、財務風險，在利用理論方法進行分析的同時，能對具體環(huán)境下的風險作出判斷和提出解決方法。要求他們具備一些金融、投資等方面的知識，成為醫(yī)院決策中的重要一員，與生產(chǎn)、市場、人事等部門廣泛聯(lián)系，把醫(yī)院的資金合理配置到最需要的地方，從而使資金得到充分利用，減少風險。 參考文獻： 1中華人民共和國衛(wèi)生部規(guī)劃財務司,醫(yī)療機構(gòu)財務會計內(nèi)部控制規(guī)定講座N.企業(yè)管理出版社,2007. 2成文東.談非營利性醫(yī)院財務風險及預警指標體系的建立J.商業(yè)會,2008(07). 3秦銀河,滑茂善,張鐸,謝偉斌,鮑玉榮.醫(yī)院經(jīng)濟管理流程標準化研究J.中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2008(11). 4雒敏.試論醫(yī)院財務風險的成因與對策J.中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2008