進周期前后注意事項

1、進周期前后考前須知：1、當您準備實施試管嬰兒或人工授精術(shù)時，夫妻雙方須三個 月內(nèi)不能注射疫苗， 不能接觸放射線， 雙方不能有發(fā)燒史， 體 溫不能超過38.5 C，男方不能洗桑拿浴，注意休息，加強營養(yǎng)， 安排好自己的時間，遵醫(yī)囑服藥。2、繼續(xù)完善各項檢查， 如果仍不清楚可以 咨詢， 同時抓緊 時間準備三證， 包括結(jié)婚證、 夫妻雙方有效身份證及加蓋有計 生部門公章的無子女證明。 所有證件號與必須統(tǒng)一， 如有出入， 請到當?shù)貞艏鞴懿块T開具相關(guān)證明。3、按照醫(yī)生給您預(yù)約的時間，最好夫婦雙方同時來拿藥進周 期，簽署各項知情同意書。4、當您進周期后，男方應(yīng)注意休息，女方盡可能按照醫(yī)生給 您安排的時間來院

2、抽血、做 B 超、拿藥，否那么會影響促排卵 效果。 與此同時， 請醫(yī)生幫助您估計手術(shù)日期， 以便合理安排 您和您家人的時間。5、平和的心態(tài)對于不孕癥夫婦來說非常重要，請您和您的家 人不要有太大的壓力， 給自己更輕松的氣氛， 就會給自己更多 成功的時機。進周期后打針考前須知：1、當你已進周期， 每天都要打針， 盡量把打針時間放在上午。2、如果你打達必佳、普麗康這兩種藥保存非常重要，切記應(yīng)放入2C -8C冰箱保存。3、達菲林； 達必佳注射部位是皮下注射， 即上臂三角肌下緣， 或兩側(cè)腹壁。4、促排卵藥果納芬可皮下注射，也可以肌肉注射，麗申寶 與樂寶得肌肉注射 。5、注射用絨促性素 HCG 非常重要，

3、一定要按照醫(yī)生給你 安排的時間注射。6、以上藥物都非常重要，所以在抽吸藥品時盡量抽吸得越干 凈越好， 針頭斜面向下緩慢抽吸可到達預(yù)想效果，同時排氣一定要慢，盡量防止造成浪費。7、術(shù)后注射黃體酮，切記不可隨便停藥及隨便加藥；隨便停 藥可造成出血，嚴重者可導(dǎo)致流產(chǎn)。8、根據(jù)個人情況選擇打針的地方，如果方便的話盡可能去就 近的醫(yī)院打針。取卵手術(shù)前考前須知：1、盡量保持輕松的心態(tài)。2、 按照醫(yī)生規(guī)定的時間、劑量注射HCG 。3、由護士安排，空腹到門診檢驗科化驗血常規(guī)、尿常規(guī)、出 凝血系列、肝腎功能檢查，待結(jié)果出來后，交給護士。由醫(yī)生 決定是否做特殊處理。 如無特殊處理， 由護士決定是否可以離 院。4、

4、女方帶身份證，由護士安排領(lǐng)取杜冷丁、安定，并將取回 藥物交于護士。5、自 HCG 日起女方盡量少喝奶、少吃甜食，男方多飲水， 取卵手術(shù)前 8 小時女方禁食水。6、取卵當天清晨男女雙方帶身份證、結(jié)婚證，在護士安排的 時間內(nèi)到達醫(yī)院。 當天女方不得化裝， 尤其是不得涂口紅， 以 便于術(shù)中病情觀察。7、手術(shù)前排空膀胱，在手術(shù)室門口等待。 取卵術(shù)后的考前須知：1、取卵手術(shù)后，禁食、水 3 小時。2、飲食要以清淡為主，忌酸辣刺激的食物。3、術(shù)后有可能會感覺到頭暈， 惡心等不適的病癥， 不要緊張， 這是因為術(shù)前肌注杜冷丁的原因，幾個小時后病癥會自動消 失。4、如果有其它不舒服陰道出血，小便解不出來，或尿中

5、帶 血一定要告知醫(yī)生。5、獲卵數(shù)目多的患者， 要注意腹脹及尿量情況， 活動要緩慢， 以防發(fā)生卵巢扭轉(zhuǎn)。6、手術(shù)當天要求留院觀察常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染2 天，注射黃體酮。7、次日下午來院做陰道檢查。什么是胚胎助孵育技術(shù)：輔助孵化技術(shù)是指人工在胚胎的外殼 透明帶 上開孔或 減薄透明帶， 使胚胎容易從透明帶中孵出。 近年來較多的研究 發(fā)現(xiàn)胚胎不能從透明帶中孵出可能是導(dǎo)致胚胎著床失敗的原 因之一。導(dǎo)致胚胎不能孵出的主要原因包括透明帶失去彈性、 堅硬或增厚。 因此對有可能自身孵出困難的胚胎給予輔助孵化 有助于提高胚胎的著床率。 但輔助孵化后單合子雙胎發(fā)生率提 高。胚胎助孵育技術(shù)的適應(yīng)癥：1、FSH 根底

6、水平升高2、女方超過 38 歲3、有屢次 IVF 治療失敗史并排除子宮內(nèi)膜、胚胎質(zhì)量等因素4、顯微鏡下發(fā)現(xiàn)胚胎透明帶異常5、冷凍胚胎解凍后 移植前后的考前須知：1、移植日清晨在手術(shù)室外等待， 由醫(yī)生給移植的患者做 B 超， 無異常情況找護士注射黃體酮， 在手術(shù)室門口喝水憋尿， 等待 移植。2、移植后不能憋尿，臥床休息以舒適為原那么，不限制臥床休 息時間。3、用藥：移植后葉酸，維生素 E 繼續(xù)服用，黃體酮根據(jù)注射 證的計量注射至查血 HCG ；其它特殊用藥根據(jù)醫(yī)生交代用藥。4、飲食： 注意飲食衛(wèi)生， 防止刺激性， 大補的食品 如烏雞湯， 甲魚湯，火鍋，紅糖水等 。5、活動：移植后日常生活起居，注

7、意防止劇烈的體育鍛煉。6、其它：移植后 15 天內(nèi)如果出現(xiàn)腹脹，尿量減少，胃不舒服 等其它不舒服的病癥， 請在上班期間及時與我們聯(lián)系； 在醫(yī)生 沒有交代用藥的情況下， 請不要自行服用藥物， 或停止正在用 的藥物。7、移植后 15 天請來醫(yī)院空腹抽血，查血 HCG。 人工授精后的考前須知：1、人工授精術(shù)后平臥位 20 分鐘后可回家休息，不限制活動。2、第二天早上來院做 B 超，確定卵泡是否破裂，遵醫(yī)囑給予 黃體支持藥物， 并從當天開始計算 15 天后來我中心查血 HCG 或自查尿 HCG 。3、如果結(jié)果呈陽性繼續(xù)給予黃體支持直至懷孕3 個月，具體用藥方案因人而異。在懷孕 45天左右要做 B 超檢

8、查，了解胚 胎發(fā)育情況， 如果一旦發(fā)現(xiàn)多胎應(yīng)立即在醫(yī)生的安排下進行減 胎術(shù)， 因為多胎妊娠風(fēng)險很大， 不利于母嬰健康， 發(fā)生早產(chǎn)和 流產(chǎn)的幾率遠遠要高于單胎和雙胎。如果血 HCG 或尿 HCG 陰性停藥后會自然來月經(jīng)，需要來院安排下一步的治療方案。 附睪穿刺后的考前須知：1、術(shù)后觀察 2 小時，不能離開醫(yī)院。2、手術(shù)當天禁止劇烈運動，口服抗生素 3 天。3、兩星期內(nèi)防止性生活。4、如果手術(shù)當天取到精子者并符合冷凍保存標準時，要簽署 精子冷凍保存的知情同意書， 并讓其妻子準備試管嬰兒前的一 系列檢查，準備進入 ICSI 治療周期。 囊腫、積水穿刺后的考前須知：囊腫、積水穿刺同樣也是經(jīng)陰道在 B

9、超引導(dǎo)下進行的， 它也是微創(chuàng)的， 痛苦非常小， 一般不給予止痛藥； 穿刺手術(shù)后， 醫(yī)生根據(jù)囊腫，積水的大小，部位給予不同的處理方案。1、如有特殊情況的要留院觀察， 并著情給予抗生素靜滴。 穿 刺液送病理檢查，定時測血壓，脈搏，禁食 2 小時。2、如果沒有特殊情況的， 在穿刺完觀察兩小時后可回家休息， 禁食 1 小時，口服抗生素 5 天，禁性生活一周，不適隨診；在 醫(yī)生指定時間內(nèi)來院復(fù)查 B 超，了解手術(shù)后的情況。 什么是多胎妊娠：一次妊娠同時有兩個或兩個以上的胎兒形成稱為多胎妊 娠。眾所周知， 多胎妊娠不但給孕婦及其家庭帶來一系列的心 理， 社會和經(jīng)濟問題， 而且， 多胎妊娠特別是高序數(shù)多胎妊

10、娠 其母嬰妊娠并發(fā)癥發(fā)生率明顯增加， 不孕治療的目的不僅僅為 了獲得妊娠，更重要的是獲得健康的妊娠和健康的新生兒。輔助生殖技術(shù)后發(fā)現(xiàn)多胎妊娠后應(yīng)如何處理：一般移植后 4-5 周要做 B 超，檢查胚胎發(fā)育情況， 如果發(fā) 現(xiàn)多胎妊娠， 需及時進行多胎妊娠減胎術(shù)。 目前， 在我中心應(yīng) 用的是經(jīng)陰道穿刺抽吸胚胎術(shù)， 操作準確性高， 胚胎在負壓下 完整性破壞，并通過 17G 的穿刺針吸出，分娩時幾乎所有妊 娠物被吸收而不留任何痕跡。 多胎妊娠減胎術(shù)術(shù)前考前須知：1、多胎妊娠減胎術(shù)術(shù)前應(yīng)做好充分的心理準備。2、在醫(yī)生的指導(dǎo)下化驗血、尿常規(guī)，肝腎功能及凝血。3、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素、宮縮抑制藥及止血藥等。4、手

11、術(shù)當日清晨禁食、水；術(shù)前注射黃體酮、杜冷丁。 多胎妊娠減胎術(shù)術(shù)后考前須知：1、多胎減胎術(shù)后禁食 1 小時，要絕對臥床休息，注意觀察陰 道出血情況。2、定時測血壓、脈博，禁止不必要的婦科檢查以減少對子宮 的刺激。3、保持外陰清潔，預(yù)防感染術(shù)后給予抗生素和止血劑靜脈滴 注行保胎治療。4、減胎術(shù)后第二天做 B 超，檢查存活和被減滅的胚囊，飲食 以高蛋白和富含維生素的食物為主， 保持大便通暢。 禁止性生 活，不適隨診。卵巢過度刺激綜合征的臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為胃腸道不適、腹水、胸水、少尿、卵巢大等。 按病情分為輕度、中度、重度。輕度：病癥有下腹不適、 沉重感或輕微的下腹痛， 伴胃部不適， 略有疲乏。中度

12、：有明顯下腹脹痛，惡心、嘔吐、口渴，偶伴腹瀉；體重 增加小于 3 公斤，腹圍增大。重度：腹水明顯增加， 腹脹痛加劇， 口渴、尿少， 惡心、嘔吐、 腹脹滿甚至無法進食、疲乏、虛弱、冷汗甚至虛脫；因大量腹 水或胸水致呼吸困難，不能平臥。卵巢過度刺激綜合癥的護理：1、輕度 OHSS：1消除患者的恐懼心理，用平常的心態(tài)對待。2用 HCG 作黃體支持者，停止注射 HCG 。3密切觀察病情，待其自然緩解；如有異常時，及時與醫(yī)生聯(lián)系。4注意休息，加強營養(yǎng)，多飲水。2、中度 OHSS：1留院觀察治療，注意臥床休息。2鼓勵進食，少量多餐，進易消化高蛋白，富含維生素食物， 宜清淡飲食多飲水。3記錄 24 小時尿量及腹圍。4腹脹明顯時遵醫(yī)囑靜點白蛋白。3、重度 OHSS：1必須住院治療，嚴密觀察病情；注意皮膚彈性和濕度。2對臥床休息，平臥困難者可半坐臥位。 可適當進行下肢活動 的鍛煉，防止下肢靜脈血栓形成。3每天準確記錄 24 小時出入量，腹圍。4必要時抽腹水，以減輕腹部脹痛、呼吸困難及腎臟、循環(huán)功 能障礙所致病癥。嚴密觀察生命體征。5遵醫(yī)囑靜點白蛋白、 低分子右旋糖酐， 糾正低蛋白血癥及擴 容。6注意腹痛情況，如劇烈腹痛，出現(xiàn)急腹癥體征，應(yīng)考慮卵巢 破裂或卵巢蒂扭轉(zhuǎn)，及時報告醫(yī)生。7在治療護理中， 應(yīng)注意