2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷學(xué)基礎(chǔ)考試試題及答案解析

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷學(xué)基礎(chǔ)考試試題及答案解析（二）一、A1型題（本大題2小題.每題1.0分，共2.0分。每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題 號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）第1題患有腓總神經(jīng)麻痹的病人可出現(xiàn)（）A醉酒步態(tài)B慌張步態(tài)C蹣跚步態(tài)D共濟(jì)失調(diào)步態(tài)E跨閾步態(tài)【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分【答案解析】解析腓總神經(jīng)麻痹的病人因踝部肌腱，肌肉弛緩，患足下垂，行走時(shí)必須高 抬下肢才能起步，表現(xiàn)為跨閾步態(tài)。第2題最容易引起第一心音增強(qiáng)的疾病是（）A主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B二尖瓣關(guān)閉不全C二尖瓣狹窄D高血壓病E主動(dòng)脈瓣狹窄【正確答案】：C【本題

2、分?jǐn)?shù)】：1.0分【答案解析】解析二尖瓣狹窄聽診時(shí)心尖部第一心音亢進(jìn)，音調(diào)高、聲音清脆。二、B1型題（子母單選）（共44小題，共44.0分）以下提供若干組考題，每組考 題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備 選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。第1題A.棕褐色C.紅色E.灰黑色B.粉紅色泡沫狀D.鐵銹色阿米巴肺膿腫患者痰的顏色多為（)【正確答案】:A【本題分?jǐn)?shù)】：10分第2題急性肺水腫患者痰的顏色多為（)【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：10分第3題A.胸骨角C.肩胛下角E.胸骨下角B.肋腰點(diǎn)

3、D.肋弓兩側(cè)肋弓在胸骨下端匯合處所形成的夾角為（）【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：10分【答案解析】解析兩側(cè)肋弓在胸骨下端匯合處所形成的夾角為胸骨下角，乂稱腹下角。第4題胸骨體與胸骨柄連接處，形成一微向前突的角，稱為（）【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：10分【答案解析】解析胸骨體與胸骨柄連接處，形成一微向前突的角，稱為胸骨角，其兩側(cè)與 第2肋軟骨相連接，山此點(diǎn)可計(jì)數(shù)前胸壁上的肋骨和肋間隙。第5題B.肝膿腫A. 肝淤血c急性胃腸穿孔E膈下膿腫D.右肺纖維化肝濁音界消失見于（）【正確答案】:C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第6題肝濁音界上移見于（）【正確答案】:D【本題分?jǐn)?shù)】：10分第7題B. ALT和AST

4、增高D.肌酸激酶增高A.血、尿淀粉酶增高C. 堿性磷酸酶增高E.單胺氧化酶增高急性心肌梗死患者哪項(xiàng)酶學(xué)檢查最有特異性（）【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：10分【答案解析】解析肌酸激酶對心肌缺血和心內(nèi)膜下心肌梗死的診斷比其他酶靈敬度高。第8題肝硬化患者哪一個(gè)酶明顯增高（）【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：10分【答案解析】解析單胺氧化酶主要用于診斷肝硬化，80%以上的肝硬化患者單胺氧化酶明顯 增高。第9題A.急性病容C 肢端肥大癥面容E滿月面容B. 慢性病容D. 黏液性水腫面容頭顱增大，面部變長，下頜增大，向前突出，眉弓及兩額隆起，唇舌肥厚，耳鼻 增大屬于（ ）【正確答案】:C【本題分?jǐn)?shù)】：10分第1

5、0題惡性腫瘤患者最常見的面容是（）【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：10分【答案解析】解析惡性腫瘤屬于慢性消耗性疾病，其容顏憔悴，面色晦暗，LJ光無神，表情抑郁，稱為慢性病容。第11題A.左鎖骨上窩淋巴結(jié)C.頸部淋巴結(jié)E.以上都不是B.右鎖骨上窩淋巴結(jié)D.腋下淋巴結(jié)鼻咽癌較易轉(zhuǎn)移到（）【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第12題腹腔臟器癌腫轉(zhuǎn)移多至（）【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第13題A.肝炎C.肝癌B.肝膿腫D.脂肪肝E肝纖維化肝臟進(jìn)行性增大，觸之質(zhì)地硬如前額，最常見于（）【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：10分【答案解析】解析肝臟質(zhì)地一般分為三級：質(zhì)軟、質(zhì)韌和質(zhì)硬，肝癌質(zhì)地最硬，如觸

6、前額, 急性肝炎及脂肪肝則質(zhì)地稍韌。第14題【正確答案】:D【本題分?jǐn)?shù)】：10分第15題B.匙狀指D.膝內(nèi)、外翻畸形A.杵狀指（趾）C. 爪形手E. 助產(chǎn)士手肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病可出現(xiàn)（【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：10分【答案解析】解析杵狀指（趾）是指遠(yuǎn)端指（趾）節(jié)呈杵狀膨大，特點(diǎn)為末端指節(jié)明顯增寬， 增片，指屮縱橫均高度彎曲成弧形隆起，指端背面皮膚與指屮蓋所成的基底角度 大于180° ,可見于肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病、支氣管癌、支氣管擴(kuò)張等。第16題缺鐵性貧血可出現(xiàn)（）【正確答案】:B【本題分?jǐn)?shù)】：10分【答案解析】解析匙狀指乂稱反屮或翹屮，表現(xiàn)為指甲中部凹陷，邊緣翹起，較正常變薄, 表

7、面粗糙并有條紋，類似匙狀，多見于缺鐵性貧血，偶見于風(fēng)濕熱。B.深反射D.腦膜刺激征第17題A.淺反射C錐體束征E.以上都不是提睪反射屬于（）【正確答案】:A【本題分?jǐn)?shù)】：10分【答案解析】B.布氏桿菌病D.立克次體疾病B.黏液膿血便D.灰白色便解析用鈍尖物山下向上輕劃股內(nèi)側(cè)上方皮膚，可引起同側(cè)提睪肌收縮，使睪 丸上提，稱為提睪反射，屬于淺反射，其減弱或消失可反映腰椎12節(jié)或錐體 束等病損。第18題Kernig征屬于（）【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：10分【答案解析】解析Kernig征屬于腦膜刺激征，可見于坐骨神經(jīng)痛、腰舐神經(jīng)根炎、骯關(guān)節(jié) 疾患、腰紙或舐骼關(guān)節(jié)勞損等。第19題A.免疫缺陷性疾病C

8、.風(fēng)疹E.水痘異型淋巴細(xì)胞可見于（）【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：10分第20題淋巴細(xì)胞減少可見于（）【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第21題A水樣便C.柏油樣便E.米淚樣便霍亂患者可出現(xiàn)（ ）【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：10分第22題急性胃腸炎患者可岀現(xiàn)（【正確答案】:A【本題分?jǐn)?shù)】：10分第23頗B.血行播散型肺結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎A.原發(fā)型肺結(jié)核C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.浸潤型肺結(jié)核X線表現(xiàn)為大小一致的粟粒樣致密陰影，邊界清楚，廣泛而均勻地遍布兩側(cè)肺野 多見于()【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第24題X線可見兩肺上部有多發(fā)的厚壁的慢性纖維病變和空洞，周圍有較廣泛的纖維索

9、 條影和散在的新老病灶，肺紋較長，垂直向下呈垂柳樣可見于()【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第25題A.發(fā)熱期B.體溫上升期C.高熱持續(xù)期D.體溫下降期E.以上都不是體溫持續(xù)在38.5°C,皮膚發(fā)紅并有灼熱感，呼吸變得深快，開始出汗，屬于( )【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第26題體溫上升，伴有全身乏力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、皮膚蒼口、畏寒及寒戰(zhàn)等現(xiàn)象，屬于 ( )【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分【答案解析】解析發(fā)熱的臨床過程分為體溫上升期、高熱持續(xù)期和體溫下降期三個(gè)階段， 體溫上升，伴有全身乏力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、皮膚蒼口、畏寒及寒戰(zhàn)等現(xiàn)象是體溫 上升期的特點(diǎn)。第27題A.

10、支氣管癌B.肺膿腫C.百日咳D.支氣管內(nèi)異物E.空洞型肺結(jié)核患者于體位改變時(shí)咳嗽加劇，痰量增多，可能的診斷是（）【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：10分【答案解析】解析慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張與肺膿腫患者常于清晨起床或夜間臥下即體 位改變時(shí)咳嗽加劇，并繼而咯痰。第28題咳嗽帶有雞鳴樣吼聲常見于（）【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：10分【答案解析】解析白日咳時(shí)咳嗽常帶有雞鳴樣吼聲，并且呈陣發(fā)性。第29題B.骨巨細(xì)胞瘤D.骨轉(zhuǎn)移瘤A.骨軟骨瘤C.骨肉瘤E以上都不是長骨干飾端可見到偏側(cè)性膨脹性的骨質(zhì)破壞透殼區(qū)，呈分葉狀，骨皮質(zhì)變薄并向 外膨出，考慮為（）【正確答案】:B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第30題病變區(qū)

11、骨膜呈放射形，在腫瘤突破骨膜處，可見骨膜三角影，考慮為（）【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：10分【答案解析】解析骨肉瘤時(shí)，骨膜破壞，病變區(qū)骨膜可呈層形或放射形，在腫瘤突破骨膜 處，可見袖口征樣改變，即形成骨膜三角影。第31題B.心電軸左偏D.心電軸右偏A.左室高電壓表現(xiàn)CQRS波群時(shí)間延長E.異常Q波診斷左心室肥大的基本條件是（）【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分【答案解析】解析左室高電丿I為診斷左心室肥大的基本條件，心電軸左偏、QRS波群時(shí)間 延長及ST-T改變?yōu)檩o助條件。符合基本條件，再加上一項(xiàng)輔助條件，診斷可基 本成立。第32題 心肌梗死時(shí)，心電圖上會(huì)出現(xiàn)（【正確答案】:E【本題分?jǐn)?shù)】

12、：10分第33題B.結(jié)核性腦膜炎D.腦膿腫A.化膿性腦膜炎C.病毒性腦炎/腦膜炎E.蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液外觀混濁，膿性，并有凝塊，蛋白質(zhì)定量顯著增加可見于（）【正確答案】:A【本題分?jǐn)?shù)】：10分第34題腦脊液外觀微濁，呈毛玻璃樣,靜置后有薄膜形成見于（【正確答案】:B【本題分?jǐn)?shù)】：10分第35題B.舒張期震顫D.心包摩擦感A 收縮期震顫C.連續(xù)性震顫E.以上都不是心前區(qū)可觸及與心尖搏動(dòng)向前凸起同時(shí)出現(xiàn)的震顫（）【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：10分第36題【正確答案】:C【本題分?jǐn)?shù)】：10分第37題A 潮式呼吸C.不規(guī)則呼吸E.嘆氣樣呼吸腦疝前期可出現(xiàn)（）【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：10分 第

13、38題神經(jīng)衰弱病人可見（）【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：10分第39題A.紅細(xì)胞管型C.顆粒管型E腎衰竭管型B.間停呼吸D.抽氣樣呼吸B.脂肪管型D.蠟樣管型腎移植術(shù)后急性排異反應(yīng)可見的管型是（）【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：10分第40題慢性腎炎晚期及腎淀粉樣變時(shí)可見（）【正確答案】:D【本題分?jǐn)?shù)】：10分第41題A.竇性心動(dòng)過速C.陣發(fā)性心動(dòng)過速E以上都不是B.竇性心動(dòng)過緩D.可疑完全性傳導(dǎo)阻滯奎尼丁或普蔡洛爾等藥物過量或中毒時(shí)會(huì)出現(xiàn)（）【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第42題【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分B.癌抗原153D. PSA第43題A.癌抗原125C.甲胎蛋白E.以

14、上都不是屬于前列腺組織的特異性抗原的是（【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分【答案解析】解析PSA是前列腺組織的特異性抗原，90%97%的前列腺癌患者血清PSA明 顯升咼。第44題對乳腺癌的診斷較有價(jià)值的是（）【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分【答案解析】解析乳腺癌時(shí)30%50%的患者可見CA153明顯升高，乳癌治療后復(fù)發(fā)及乳 癌轉(zhuǎn)移后陽性率可達(dá)80%。但其他惡性腫瘤如移性卵巢癌、結(jié)腸癌、支氣管癌等 CA15-3也有不同程度升高。三、A2型題（本大題4小題.每題1.0分，共4.0分。）第1題男性，61歲，近1個(gè)月來，間斷多次少量咯血，應(yīng)高度懷疑（）A鉤端螺旋體病B肺癌C血液病D肺梗死E肺炎球菌肺炎【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第2題男性患者，30歲，腹痛，腹脹，聽診時(shí)腸鳴音消失，嘔吐物為黃綠色稀薄液體, 帶有糞臭味，最可能的診斷是（）A十二指腸潰瘍B肝硬化C腸梗阻D膽囊炎E以上都不是【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第3題中年男性，胸骨后疼痛，向左肩和左臂內(nèi)側(cè)放射，伴大汗，窒息感，應(yīng)用硝酸甘 油無明顯效果，臨床考慮為（）A心絞痛B急性心包炎C急性心肌梗死D縱隔