通信建設(shè)工程質(zhì)量及安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查表

1、通信建設(shè)工程質(zhì)量和安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查表建設(shè)單位名稱：檢查時(shí)間： 年月日時(shí)項(xiàng)目 名稱項(xiàng) 目 概 況項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目所在地立項(xiàng)批復(fù)批復(fù)文號(hào)批復(fù)投資額萬(wàn)元批復(fù)日期年 月日一階段/初步 設(shè)計(jì)批復(fù)批復(fù)文號(hào)批復(fù)投資額萬(wàn)元批復(fù)日期年 月日施工圖 設(shè)計(jì)批復(fù)批復(fù)文號(hào)批復(fù)投資額萬(wàn)元批復(fù)日期年 月日施工合同合同編號(hào)簽訂價(jià)格萬(wàn)元簽訂日期年 月日折扣率設(shè)計(jì)：%施工：%監(jiān)理：%開工日期年 月日完工日期年 月日初驗(yàn)日期年 月日終驗(yàn)日期年 月日設(shè)計(jì) 單 位單位名稱單位資質(zhì)設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人個(gè)人資質(zhì)單位名稱單位資質(zhì)設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人個(gè)人資質(zhì)施工 單 位單位名稱單位資質(zhì)項(xiàng)目經(jīng)理個(gè)人資質(zhì)單位名稱單位資質(zhì)項(xiàng)目經(jīng)理個(gè)人資質(zhì)監(jiān)理 單 位單位名稱單位資質(zhì)總監(jiān)理

2、工程師個(gè)人資質(zhì)單位名稱單位資質(zhì)總監(jiān)理工程師個(gè)人資質(zhì)多家設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位時(shí)可在背頁(yè)另附姓名單位/職務(wù)聯(lián)系電話檢杳人員建設(shè)單位建設(shè)單位名稱：建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:序號(hào)檢杳內(nèi)容檢查結(jié)果（符合打？不符合打？）1是否將建設(shè)工程發(fā)包給 具有相應(yīng)資質(zhì)等級(jí)的設(shè) 計(jì)、施工（包括塔體、是（符合規(guī)定要求）否 （單位）資質(zhì)與項(xiàng)目投資額不符其他塔基施工）、監(jiān)理單位必須實(shí)行工程監(jiān)理的建是（符合規(guī)定要求）2設(shè)項(xiàng)目（投資額三千萬(wàn) 元以上）是否實(shí)行工程 監(jiān)理否項(xiàng)目總投資額大于三千萬(wàn)，但未實(shí)行監(jiān)理其他3是否在工程開工前的七 日以前向通信工程質(zhì)量 監(jiān)督機(jī)構(gòu)辦理質(zhì)量監(jiān)督 申報(bào)手續(xù)是（符合規(guī)定要求）否未辦理質(zhì)監(jiān)申報(bào)未按規(guī)范要求時(shí)間辦

3、理質(zhì)監(jiān)申報(bào)所辦理的申報(bào)內(nèi)容與實(shí)際不符其他4是否在工程竣工驗(yàn)收合 格后十五日內(nèi)向通信工 程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)辦理竣 工驗(yàn)收備案手續(xù)是（符合規(guī)定要求）否未辦理質(zhì)監(jiān)備案未按規(guī)范要求時(shí)間辦理質(zhì)監(jiān)備案所辦理的備案內(nèi)容與實(shí)際不符其他5對(duì)勘察、設(shè)計(jì)、施工及 監(jiān)理等單位提出的要求 是否符合工程安全生產(chǎn) 法律、法規(guī)和工程建設(shè) 強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定是（符合規(guī)定要求）r否向（單位）提出不符合工程安全生產(chǎn)法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求 其他姓名單位/職務(wù)聯(lián)系電話檢杳人員建設(shè)單位序號(hào)檢杳內(nèi)容檢查結(jié)果（符合打？不符合打？）6要求施工單位購(gòu)買、租賃、 使用的安全防護(hù)用具、機(jī)械 設(shè)備、施工機(jī)具及配件、消 防設(shè)施和器材是否符合安

4、全 施工要求是（符合規(guī)定要求）否要求施工單位使用不合規(guī)的安全設(shè)施器材所采購(gòu)的安全設(shè)施或器材不符合規(guī)范要求其他7線路、管道、基站、鐵塔等 特殊項(xiàng)目是否進(jìn)行勘察是（符合規(guī)定要求）否未按規(guī)范要求進(jìn)行勘察其他8是否按照先勘察、后設(shè)計(jì)、 再施工的原則嚴(yán)格執(zhí)行基本 建設(shè)程序（立項(xiàng)批復(fù)、設(shè)計(jì) 文件、設(shè)計(jì)批復(fù)、開工日期）是（符合規(guī)定要求）否未見立項(xiàng)批復(fù)未設(shè)計(jì)既施工設(shè)計(jì)批復(fù)日期晚于開工日期先施工后立項(xiàng)批復(fù)未初步驗(yàn)收既試運(yùn)行未竣工驗(yàn)收既投入使用其他是（符合規(guī)定要求）9工程合同是否明確安全生產(chǎn) 費(fèi)支付方式、數(shù)額及時(shí)限否施工合同未明確安全生產(chǎn)費(fèi)支付方式施工合同未明確安全生產(chǎn)費(fèi)支付數(shù)額:施工合同未明確安全生產(chǎn)費(fèi)支付時(shí)限

5、其他10是否在工程開工前明確工程 參建單位的安全生產(chǎn)責(zé)任是（符合規(guī)定要求）否未與（單位）明確安全生產(chǎn)責(zé)任開工后與（單位）明確安全生產(chǎn)責(zé)任其他建設(shè)單位名稱:建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:姓名單位/職務(wù)聯(lián)系電話檢杳人員建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位名稱：設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:序號(hào)檢杳內(nèi)容檢查結(jié)果（符合打？不符合打？）1是否按規(guī)定承包 勘察、設(shè)計(jì)工程是（符合規(guī)定要求）否轉(zhuǎn)包或違法分包勘察設(shè)計(jì)業(yè)務(wù)其他是（符合規(guī)定要求）2設(shè)計(jì)文件是否按 照工程建設(shè)強(qiáng)制 性標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)否:1 1未按規(guī)定對(duì)本項(xiàng)目抗震加固提出工藝要求未按規(guī)定對(duì)本項(xiàng)目防雷接地提出工藝要求未按規(guī)定對(duì)線纜等設(shè)施與其他設(shè)施間距提出要求未按規(guī)定對(duì)直流電源線纜顏色提出要求其他3

6、設(shè)計(jì)文件是否符 合國(guó)家規(guī)定的設(shè) 計(jì)深度要求是（符合規(guī)定要求）否存在本項(xiàng)目無關(guān)描述和要求施工圖設(shè)計(jì)文件無參照物設(shè)計(jì)依據(jù)中未明確所依據(jù)的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)文號(hào)和名稱其他是（符合規(guī)定要求）4設(shè)計(jì)文本質(zhì)量是 否符合規(guī)范要求否:設(shè)計(jì)文件首頁(yè)未加蓋設(shè)計(jì)單位公章引用標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤設(shè)計(jì)圖紙與實(shí)際情況不一致施工圖設(shè)計(jì)文件未標(biāo)記編制日期其他5設(shè)計(jì)文件是否注 明工程合理使用 年限是（符合規(guī)定要求）否未注明工程合理使用年限其他姓名單位/職務(wù)聯(lián)系電話檢杳人員設(shè)計(jì)單位設(shè)計(jì)單位名稱：設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:序號(hào)檢杳內(nèi)容檢查結(jié)果（符合打？不符合打？）6設(shè)計(jì)文件是否按規(guī)定 要求不指定材料、設(shè) 備的生產(chǎn)廠、供應(yīng)商是（符合規(guī)定要求）否設(shè)計(jì)文件指定材

7、料、設(shè)備的生產(chǎn)廠、供應(yīng)商其他設(shè)計(jì)單位是否就審查 合格的施工圖設(shè)計(jì)文 件向施工單位作出詳 細(xì)說明（施工圖設(shè)計(jì) 交底記錄）是（符合規(guī)定要求）7否1未見施工圖設(shè)計(jì)交底記錄施工圖設(shè)計(jì)交底日期晚于開工日期施工圖設(shè)計(jì)交底日期早于設(shè)計(jì)文件批復(fù)日期被交底人不是本項(xiàng)目人員其他8設(shè)計(jì)交底記錄中是否 就安全風(fēng)險(xiǎn)防范措施 向施工單位進(jìn)行詳細(xì) 說明是（符合規(guī)定要求）否未就施工安全風(fēng)險(xiǎn)防范措施向施工單位說明其他是否對(duì)涉及施工安全是（符合規(guī)定要求）9的重點(diǎn)部位和環(huán)節(jié)在 設(shè)計(jì)文件中注明，并 對(duì)防范生產(chǎn)安全事故 提出指導(dǎo)意見:否無安全生產(chǎn)相關(guān)內(nèi)容未注明施工安全生產(chǎn)要求未針對(duì)本項(xiàng)目作業(yè)特點(diǎn)提出施工安全操作要求其他10工程概預(yù)算是

8、否按照 相關(guān)規(guī)定全額列出安 全生產(chǎn)費(fèi)用是（符合規(guī)定要求）否安全生產(chǎn)費(fèi)費(fèi)率計(jì)取錯(cuò)誤未按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)取的安全生產(chǎn)費(fèi)其他姓名單位/職務(wù)聯(lián)系電話檢杳人員設(shè)計(jì)單位施工單位名稱：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理:序號(hào)檢杳內(nèi)容檢查結(jié)果（符合打？不符合打？）1是否按規(guī)定承包工程是（符合規(guī)定要求）否轉(zhuǎn)包或違法分包工程其他2施工單位開工前是否經(jīng)批 復(fù)許可是（符合規(guī)定要求）否開工報(bào)告未經(jīng)批復(fù)擅自施工施工圖設(shè)計(jì)文件未經(jīng)審查合格擅自施工；其他3施工組織設(shè)計(jì)是否明確質(zhì) 量責(zé)任制度，確定工程項(xiàng) 目的項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé) 人和施工管理負(fù)責(zé)人是（符合規(guī)定要求）否施工組織設(shè)計(jì)未確定項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人或 施工管理負(fù)責(zé)人的人員施工組織設(shè)計(jì)未明確質(zhì)量責(zé)

9、任制度其他4施工組織設(shè)計(jì)中是否明確 專職安全生產(chǎn)管理人員是（符合規(guī)定要求）否未明確安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)管理人員非專職其他5施工組織設(shè)計(jì)是否編制安 全技術(shù)措施和施工現(xiàn)場(chǎng)臨 時(shí)用電方案是（符合規(guī)定要求）否未編制安全技術(shù)措施未編制施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電方案其他姓名單位/職務(wù)聯(lián)系電話檢杳人員施工單位施工單位名稱：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理:序號(hào)檢杳內(nèi)容檢查結(jié)果（符合打？不符合打？）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、專職安全生 產(chǎn)管理人員是否分別取 得相應(yīng)級(jí)別的安全生產(chǎn) 考核合格證書是（符合規(guī)定要求）6否相應(yīng)人員未取得證書項(xiàng)目負(fù)責(zé)人所取得的證書不是 B類專職安全生產(chǎn)管理人員所取得的證書不是C類其他是（符合規(guī)定要求）7是否對(duì)隱蔽工程的質(zhì)量

10、 進(jìn)行檢查并記錄否所記錄的檢查內(nèi)容與本項(xiàng)目施工內(nèi)容不一致未見檢杳記錄其他8負(fù)責(zé)項(xiàng)目管理的技術(shù)人 員或項(xiàng)目經(jīng)理是否在開 工前對(duì)有關(guān)安全施工的 技術(shù)要求向施工作業(yè)班 組、作業(yè)人員作出詳細(xì)說 明，并由雙方簽字確認(rèn)（施工安全交底記錄）是（符合規(guī)定要求）否交底人非施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人或項(xiàng)目負(fù)責(zé)人未對(duì)全部作業(yè)人員交底交底內(nèi)容與本項(xiàng)目無關(guān)無簽字確認(rèn)未在開工前交底其他姓名單位/職務(wù)聯(lián)系電話檢杳人員施工單位監(jiān)理單位名稱：監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師:序號(hào)檢杳內(nèi)容檢查結(jié)果（符合打？不符合打？）4是否按規(guī)定承包監(jiān)理 業(yè)務(wù)是（符合規(guī)定要求）否諱法分包或轉(zhuǎn)包監(jiān)理業(yè)務(wù)其他5是否與被監(jiān)理工程的 施工承包單位以及材 料和設(shè)備供應(yīng)商不存

11、 在隸屬關(guān)系或其他利 害關(guān)系是（符合規(guī)定要求）否與施工單位有隸屬關(guān)系與材料設(shè)備供應(yīng)商有隸屬關(guān)系其他6是否依照法律、法規(guī) 以及有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、 設(shè)計(jì)文件對(duì)施工質(zhì)量 實(shí)施監(jiān)理是（符合規(guī)定要求）否監(jiān)理規(guī)劃存在違反法強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的情況監(jiān)理實(shí)施細(xì)則存在違反法強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的情況其他7監(jiān)理規(guī)劃和監(jiān)理實(shí)施 細(xì)則是否均含有安全 監(jiān)理內(nèi)容是（符合規(guī)定要求）否監(jiān)理規(guī)劃未包含安全監(jiān)理內(nèi)容監(jiān)理實(shí)施細(xì)則未包含安全監(jiān)理內(nèi)容其他8項(xiàng)目總監(jiān)理工程師和 安全監(jiān)理人員是否分 別取得相應(yīng)級(jí)別的安全生丿考核合格 證書是（符合規(guī)定要求）否相應(yīng)人員未取得證書總監(jiān)理工程師所取得的證書不是 B類安全監(jiān)理人員所取得的證書不是 C類其他姓名單位/職務(wù)聯(lián)

12、系電話檢杳人員監(jiān)理單位監(jiān)理單位名稱：監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師:序號(hào)檢杳內(nèi)容檢查結(jié)果（符合打？不符合打？）6是否審查施工組織設(shè) 計(jì)中的安全技術(shù)措施 或者專項(xiàng)施工方案符 合工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo) 準(zhǔn)的情況是（符合規(guī)定要求）否未審查施工組織設(shè)計(jì)未指出施工組織設(shè)計(jì)中違反法強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的情況其他是（符合規(guī)定要求）7旁站、巡視和平行檢 驗(yàn)等監(jiān)理記錄是否按 照工程監(jiān)理規(guī)范要求 進(jìn)行否監(jiān)理實(shí)施細(xì)則未明確旁站、巡視和平行檢驗(yàn)要點(diǎn)旁站、巡視和平行檢驗(yàn)的內(nèi)容與監(jiān)理實(shí)施細(xì)則提出的要求不一致旁站、巡視和平行檢驗(yàn)的內(nèi)容與工程實(shí)際不一致其他是（符合規(guī)定要求）8監(jiān)理日志是否齊全否記錄內(nèi)容與實(shí)際不符記錄時(shí)間與實(shí)際不符其他姓名單位/職務(wù)聯(lián)系

13、電話檢杳人員監(jiān)理單位施工現(xiàn)場(chǎng)安全檢查施工單位名稱:監(jiān)理單位名稱:施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師:序號(hào)檢杳內(nèi)容檢查結(jié)果（符合打？不符合打？）是（符合規(guī)定要求）1施工作業(yè)人員是否按要求 配備施工安全防護(hù)用具否施工作業(yè)人員未按要求配備施工安全防護(hù)用 具/、其他施工現(xiàn)場(chǎng)入口處、施工起重是（符合規(guī)定要求）2機(jī)械、臨時(shí)用電設(shè)施、出入 通道口、孔洞口、人井口、 鐵塔底部、有害氣體和液體 存放處等部位，是否明顯設(shè) 置符合國(guó)家規(guī)定的安全警 示標(biāo)識(shí)否未設(shè)置安全警示標(biāo)識(shí)所設(shè)置的安全警示標(biāo)識(shí)不符合規(guī)定要求其他在城市市區(qū)內(nèi)的建設(shè)工程， 施工現(xiàn)場(chǎng)是否實(shí)行封閉圍 擋是（符合規(guī)定要求）3否施工現(xiàn)場(chǎng)未設(shè)置封閉圍擋圍擋

14、不符合規(guī)范要求其他是（符合規(guī)定要求）4施工現(xiàn)場(chǎng)是否配備消防設(shè) 施或火火器材否施工現(xiàn)場(chǎng)未配備消防設(shè)施或滅火器材所配備的消防設(shè)施或滅火器材不符合規(guī)范要 求其他姓名單位/職務(wù)聯(lián)系電話檢杳人員建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位施工現(xiàn)場(chǎng)安全檢查施工單位名稱：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理單位名稱：監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師:序號(hào)檢杳內(nèi)容檢查結(jié)果（符合打？不符合打？）5井下、高空、臨時(shí)用電等 特種作業(yè)人員是否取得特 種作業(yè)操作資格證書是（符合規(guī)定要求）否有限空間作業(yè)人員未取得特種作業(yè)資格證書高空作業(yè)人員未取得特種作業(yè)資格證書臨時(shí)用電作業(yè)人員未取得特種作業(yè)資格證書 其他6有限空間作業(yè)是否做到“先通風(fēng)、再檢測(cè)、后作 業(yè)”的要求，作業(yè)人員是 否配備有害氣體探測(cè)儀、 防護(hù)繩、防中毒窒息用具 等防護(hù)裝備是（符合規(guī)定要求）否未做到“先通風(fēng)、再檢測(cè)、后作業(yè)”作業(yè)人員未配備防護(hù)裝備所配備的防護(hù)裝備不符合規(guī)范要求其他7高空、臨時(shí)用電等作業(yè)是 否按要求配備防護(hù)繩或防 觸電用具等安全防護(hù)裝備是（符合規(guī)定要求）否咼空作業(yè)未按要求配備安全防護(hù)裝備臨時(shí)用電作業(yè)未按要求配備安全防護(hù)裝備其他8現(xiàn)場(chǎng)施工人員是否按照安全施工操作規(guī)范進(jìn)行作業(yè)是（符合規(guī)定要求）否現(xiàn)場(chǎng)施